王肯堂

《幼科証治準繩》~ 集之二·肝臟部 (5)

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集之二·肝臟部 (5)

1. 急驚

急驚之候,亦曰真搐,牙關緊急,壯熱涎潮,竄視反張,搐搦顫動,唇口眉眼眨引頻並,口中氣冷,臉赤唇紅,大小便黃赤,其脈浮數洪緊,此內挾實熱,外感風邪,心家受熱積驚,肝家生風發搐,肝風心火,二臟交爭,血亂氣並,痰涎壅盛,百脈凝滯,關竅不通,風氣蕃盛,無所發泄,故暴烈也。

又有搐搦反張、斜視、而牙關不緊,口無痰涎而氣熱,未可直指以為驚風,恐是傷風、傷寒、夾食、夾驚、疹痘等證,此即錢氏假搐之說,又各依本證施治矣。又急驚搐搦,不可把握,但扶持之,否則風癇逆入經絡,遂使手足拘攣成廢疾。〔錢〕急驚,因聞大聲或大驚,而後發搐,發過則如故,此無陰也,當下,利驚丸主之。

急驚,本因熱生於心,身熱面赤引飲,口中氣熱,大小便黃赤,劇則發搐,蓋熱甚則風生,風屬肝,此陽盛陰虛也,故利驚丸主之,以除其痰熱,不可用巴豆及溫藥大下之,恐搐虛熱不消也,小兒熱痰客於心胃,因聞大聲非常,則動而驚搐矣,若熱極,雖不聞聲及驚,亦自發搐。

〔閻〕氏云:急驚,內有熱即生風,又或因驚而發,則目上連札,潮涎搐搦,身體與口中氣皆熱,及其發定或睡起,即了了如故,此急驚證也,當其搐勢漸減時,與鎮心治熱之藥一二服,如麝香丸、鎮心丸、抱龍丸、辰砂丸、紫雪之類,候驚勢已定須臾,以藥下其痰熱,如利驚丸、軟金丹、桃枝丸之類,利下痰熱,心神安寧,即愈。潔古云:急驚者,陽證也,俱府受病,熱痰客於心肺,是少陽相火旺,經云:熱則生風。

因聞大聲而作,蓋謂東方震卦,得火氣而發搐,火本不動,焰得風而動,當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸,搐止,宜服安神丸。

〔垣〕治驚,大忌防風丸,防風辛溫之藥,必殺人,何也?辛散浮溫熱者,火也,能令母實助子之氣盛,皆殺人也。如因驚而瀉青色,先鎮肝以硃砂之類,勿用寒涼之藥,大禁涼驚丸,風木旺必克脾胃,當先實其土,後瀉其子。

〔丹〕急驚風發熱口噤,手足心伏熱,痰嗽痰喘並用湧法,重則用瓜蒂散,輕則用苦參、赤小豆末,以酸齏汁調服,候少定,用通聖散蜜丸服之,間以桑樹上桑牛、陰乾研末調服,以平其風,(桑牛,比楊牛則色白黃者是。)又以北薄荷葉、寒水石、各一兩,青黛、白殭蠶、辰砂各一錢,全蠍二枚,豬牙皂角、槐角各五分,併為末,燈心湯和乳汁灌之。角弓反張,目直視,因驚而致,宜南星、半夏入薑汁、竹瀝灌之,更灸印堂。

初驚用防風導赤散:生乾地黃、川木通、防風、甘草等分,用竹葉三錢煎服。須用寧神膏:麥門冬去心、天竹黃、茯神、硃砂各一兩,麝香一錢,各搗研極細,煉蜜和,捏作小餅子,臨臥,薄荷湯化下,一夜一餅。老醫常言、小兒驚搐多是熱證,若先便用驚風藥白附子、全蠍、殭蠶、川烏之類,便是壞證。

後有醫幼科者,只用導赤散加地黃、防風,進三服,導去心經邪熱,其搐便止,次服寧神膏,神效。(從孫道潤,幼時患驚搐甚危,延京口諸有名幼科醫療之,益困篤,其祖易庵兄求方於余,以是授之,二服立愈,自後常以救人,無不效者,恐人忽易,故著之。)〔曾〕急驚之論,前代書所不載,惟曰陽癇。

大概失所愛護,或抱於當風,或近於熱地,晝則食多辛辣,夜則衾蓋太厚,鬱蒸邪熱,積於心,傳於肝,再受人物驚觸,或跌撲叫呼,雷聲鼓樂,雞鳴犬吠,一切所驚。未發之時,夜臥不穩,困中或笑或哭,齧齒咬乳,鼻額有汗,氣促痰喘,忽爾悶絕,目直上視,牙關緊急,口噤不開,手足搐掣,此熱甚而然,況兼面紅脈數可辨。蓋心有熱而肝有風,二臟乃陽中之陽,心火也,肝風也,風、火、陽物也。

風主乎動,火得風則煙焰起,此五行之造化,二陽相鼓,風火相搏,肝藏魂,心藏神,因熱則神魂易動,故發驚也。心主乎神,獨不受觸,遇有驚,則發熱,熱極生風,故能成搐,名曰急驚。治之之法,先以五苓散加黃芩、甘草、水煎,或百解散發表。次通心氣木通散、三解散。

疏滌肝經,安魂退熱,牛蒡湯、防風湯主之。驚風既除之後,輕者投半夏丸,重者下水晶丹,與之去痰,免成癡疾,但不可用大寒涼藥治之,熱去則寒起,亢則害,承乃制。若倉卒之間,驚與風證俱作,只用五苓散加辰砂末,薄荷湯調服,少解其證,蓋五苓散內有澤瀉導小便,心與小腸為表裡,小腸流利,心氣得通,其驚自減,內有桂,木得桂則枯,是以能抑肝之氣,其風自停,況佐以辰砂,能安神魂,兩得其宜。大略要解熱涼心肝後,惟可用平和湯散調理,稍熱之劑則難用,醫者宜審之。

愚嘗感慨諸人每見驚風搐作,不明標本,混為一證,遽然全用金、石、腦、麝、蜈、蠶、蛇、蠍、大寒搜風等劑投之,耗傷真氣,其證愈甚,多致弗救!殊不知驚生於心,風生於肝,搐始於氣,是為三證,其驚與風,首已詳及,然所謂蓄氣而成搐,陳氏之論最為明理,但未著其方,余於此證,則用寬氣飲治之,只以枳殼、枳實、為主。

蓋其氣也,四時平和則身安,一息壅滯則疾作,況小兒啼哭不常,其氣蘊蓄,內則不能升降,外則無由發泄,輾轉經時,亦能作搐,善醫者審察病源,從而療之,萬無一失。更辨陰陽虛實,不可輕忽,若陽實證,煎五和湯、調三解散主之,此急驚有搐之類。若陰虛證,煎固真湯、調寬氣飲治之,此慢驚有搐之類。

若暴感此證,未別陰陽虛實,先用五苓散、和寬氣飲,及少加寬熱飲,三藥合用,薑汁沸湯調灌即解。大抵治搐之法,貴以寬氣為妙,氣順則搐停,此自然之理。大凡幼稚欲令常時驚悸不作,在乎腎臟和平,故戴氏曰:治驚不若補腎。謂心屬火,火性燥,得肝風則煙焰起,致生驚悸,補腎則水升火降,邪熱無侵,雖有肝風,不生驚駭。其法,當於申時進補腎地黃丸一服,或琥珀抱龍丸。

用申時者,蓋水生於申,佐之以藥,則腎水得平,心火不炎,自無驚矣。《鈐方》治法,大要用藥有次序,有輕重,通關以後,且與截風定搐,風搐既定,卻下痰熱,理為至當。若患在痰熱,未有驚風,只可退熱化痰,不可妄投驚風藥,蓋藥中多用寒涼,恐引痰熱入經絡。凡病在熱,不可妄治痰,止當解表。

病在驚,不可妄治風,蓋驚由痰熱得,只可退熱化痰,而驚自止。病在痰,不可便治驚,急須退熱化痰。病在風,不可便治搐,蓋風由驚作,只可利驚化痰,其風自散。若也有搐,須用截風散驚,至妙之道。若治驚而痰不化,熱亦不退,驚安得自止。化其痰,熱若不退,風亦不散,痰安得去。

是知不治之治,所以治之之謂歟。急驚初傳,風搐得定,而痰熱一泄,又須急與和胃定心之劑,若搐定而痰熱無多,則但用輕藥消痰除熱可也。然急驚雖當下,切不可過用寒涼,及水銀、輕粉、巴豆、芒硝等盪滌太驟,或當劑之,皆不得已,但使疾去即止,或不當用而用,或可用而過焉,由此遂成慢驚矣。

且如只下痰熱,不必太驟,但斟酌處用大黃一品足矣,且急驚證源在於去肝風,降心火,《幼幼書》以為至要之說也。〔薛〕急驚之候,牙關緊急,壯熱涎湧,竄視反張,搐搦顫動,口中氣熱,頰赤唇紅,脈浮洪數者,此肝經血虛,火動生風,蓋風生則陰血愈散,陰火愈熾,火動則肺金愈虧,肝木愈盛,宜滋肝血,養脾氣,若屢服祛風化痰,瀉火辛散之劑,便宜認作脾虛血損,急補脾土。

若風火相搏,抽搐目瞤,筋急痰盛者,用四物湯以生肝血,加釣藤鉤、山梔仁以清肝火,更用四君子以補脾,六味丸以滋腎。若肺金剋木而兼呵欠者,用瀉白散以泄肺邪,地黃丸以益肝血。若邪入肝,則用柴胡清肝散加龍膽草亦可。邪入心,用梔子清肝散加炒黃連亦通。邪入腎,用六味地黃丸。

邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山梔。若不養肝血,不補脾氣,純用祛風化痰之藥不已,則脾益虛,血益損,邪氣延綿,必傳慢驚矣。初有痰熱,未有驚風,先且解表,祛肝風,降心火。

《和劑》,香蘇散,解肌加乾葛(見傷寒太陽症。)

參蘇飲,解驚風煩悶,痰熱作搐,咳嗽氣逆,脾胃不和。

人參(去蘆),紫蘇(和梗),前胡(去蘆),乾葛,半夏,赤茯苓(去皮。各七錢半),枳殼,陳皮(去白),桔梗(銼,炒),甘草(各五錢),《鈐方》去人參,加川芎。

上銼。每服二錢,水一鍾,姜二片,煎七分。無時溫服。

人參羌活散,治初作急驚,散風邪,除風熱。

羌活,獨活,柴胡,川芎,人參,甘草(炙),白茯苓(各一兩),前胡,桔梗,地骨皮,天麻(酒浸,焙。各半兩),枳殼(一兩,麩炒)

上㕮咀。每服一錢,水半盞,姜一片,薄荷一葉,棗半個,煎服。疹痘未發,亦可服。《直指方》每服三字末,紫蘇、薄荷湯調。搐制緊急者,去節麻黃煎湯調。或惺惺散加荊芥、防風亦可,免得遽施腦、麝。

惺惺散,除風熱,及傷寒時氣,瘡疹發熱。

白茯苓(淨),細辛,桔梗,栝蔞根,人參,甘草(炙),白朮,川芎(各等分)

上為末。每服一錢,水半盞,姜一片,薄荷三葉,同煎。湯氏,細辛減半。

獨活湯,治胎驚,發散風邪。

羌活,獨活(各一分),檳榔,天麻,麻黃(去節),甘草(炙。各半分)

上銼散,每服半錢,水煎。於內加南星末蜜調,可貼囟門。

木通散,治小兒肝心有熱驚悸,用此藥瀉肝風、降心火、利驚熱。

羌活,山梔子(各二錢),大黃(煨),木通,赤茯苓,甘草(各一錢),

上銼碎,每服二錢,入紫蘇葉些少,用水一盞,煎至五分,不拘時服。

已風丹,祛風退驚。

天竹黃(細研),防風,釣藤(各一兩),白殭蠶,干全蠍,白附子(各半兩)

上為細末,煉蜜和如芡實大。每服一粒至二粒,麝香、荊芥湯化下。

加味導赤散

生地黃(上),木通(上),防風(中),甘草(中),山梔子(中),薄荷葉(下),麥門冬(中)

入燈心草、竹葉,水煎。

〔仁齋〕犀角湯,治心驚熱盛。

犀角,防風,木通,赤茯苓,桑白皮(炒),甘草(炙,各等分)

上銼細。每三字,水煎服。

急驚初傳,且可通關、定驚搐。諸風搐搦,關竅不通,痰涎潮塞,氣實使之。先用蘇合香丸,以姜自然汁浸,薄荷湯調與服,使氣下則痰下,關竅自通。

通關散,治小兒驚風搐搦,關竅不通。

南星(炮),殭蠶(炒。各一錢),麝香(一字),豬牙皂角(二定),赤腳蜈蚣(一條,炙)

上為末,以手點薑汁,蘸藥少許擦牙,或用物引滴入藥兩三點。涎自出,口自開。皂角,略燒存性,為末。

嚏驚散

半夏(一錢),豬牙皂角(半錢)

上為末。用一豆許,用管子吹入鼻。立醒。

茅先生奪命散

銅青,硃砂(各二錢),膩粉(半錢),麝香(少許),蠍尾(十四個,去針)

上為末。每服半錢,薄荷、臘茶清調下。此治天釣、臍風、客忤、卒死、撮口、鵝口、木舌、喉痹、胙腮、風壅吐涎,後依證調理。

錢氏涼驚丸

草龍膽,防風,青黛(各三錢),釣藤(二錢),黃連(五錢),牛黃,麝香,龍腦(各一字)

麵糊丸粟米大。每服三、五丸,金銀湯下。

《局方》天麻防風丸,治小兒驚風,身熱喘粗,多睡驚悸,手足搐搦,精神昏憒。

天麻,防風,人參(各一兩),甘草,硃砂,雄黃(各二錢半),蠍尾(炒),殭蠶(炒。各半兩),牛黃,麝香(各一錢)

上為末。煉蜜丸櫻桃大,硃砂為衣。每一丸,薄荷湯化下。

《三因方》治陽癇驚風熱證,面赤、身熱、發搐、直視、牙緊。

蘆薈,白附子,甘草(各二錢),胡黃連,硃砂(各一錢),膩粉,麝香(各半錢),蠍稍,殭蠶(炒。各七個),金箔(七片),赤腳娛蚣(一條,炙)

上為末。二歲以上服半錢,金箔、薄荷湯下。

《全嬰方》睡紅散,治小兒急、慢驚風,手足搐搦,目瞪神昏。

牛黃,硼砂,腦子,真珠,水銀(砂子。各半錢),青黛,蠍尾(炒),京墨(燒),南星,半夏(同上,薑製一宿),蛇含石(淬。各一錢),金銀箔(各十片),麝香(一字),烏蛇尾(並項下七寸,酒浸一宿,取出,去皮骨,炙,一錢)

上為末。三歲一字,薄荷湯下。

按:此治風熱痰藥,通關透肌骨之劑也,非風邪下陷者,不可輕用。

定搐散,治小兒急驚,定搐。

赤腳蜈蚣(大者一條,酒浸,炙),麻黃(去節),南星(炮),白附子,直殭蠶(炒),羌活,代赭石(醋煆淬七次),蠍稍,川薑黃(各二錢),硃砂(一錢)

上為末。每服一字,荊芥、紫蘇煎湯調下。如搐不止,加烏蛇肉。

順搐散,解男右女左搐不順者。

枳殼(制),釣藤(去鉤),荊芥,羌活,防風(去蘆),甘草(各半兩)

上碎。每服二錢,水一盞,順切姜二片,煎七分,無時,溫服。或入薄荷同煎。

瀉青丸,治竄視、發搐,痰熱。

龍膽草(焙),梔子仁,大黃(煨),羌活,防風(各一錢),川芎(一錢半)

上為末。煉蜜丸梧子大。每一丸,煎竹葉泡薄荷湯調下。錢氏有當歸。

〔羅氏〕鎮肝丸,治小兒急驚風,目直上視,抽搐昏亂,不省人事,是肝經風熱也。(此方,瀉青之變)

天竹黃(研),生地黃,當歸,竹葉,草龍膽,川芎,大黃(煨),羌活,防風(各二錢半)

上為細末,煉蜜丸如雞頭大。每服二丸,沙糖水化下。先服此,後服天麻散。

凡欲下之,須當審問前人已下、未下,或曾經吐瀉否,已下及吐瀉者,不可再下,但驅風、化痰、消熱、而已,大約痰熱十分,且泄其三之二,下劑中須用枳殼、菖蒲、寬心通氣之類佐之。急驚,急在一時,治不可緩,緩則候加深,若一時體認不明,又不可妄施藥餌。

急驚既已傳截風、定搐,次第,風驚已定,而痰熱下劑有三,初且輕下,又稍重下,又加重下之劑,下後和胃助氣,而後定志寧神,驅風鎮驚,防其再發,若下後諸證猶存,未易痊愈,更勿再下,當作慢驚推詳。

〔急驚輕下法〕

防風湯,治風熱痰壅,大便不通。

防風,羌活,枳實(各半兩),川芎,甘草(炙),大黃(煨。各二錢半)

銼末。每服三字,薑棗煎。

小柴胡湯加枳殼、防風,最利風熱,解血熱。免用銀粉、巴、硝重劑。一方,加大黃少許。

宣風散,疏導風、熱、驚風、痰熱、四證俱備者,極效。

雞心檳榔(二個),甘草,橘紅(各半兩),黑牽牛(取末,二兩,半生半炒)

上為末。每服半錢,蜜湯調下。

定命丹,治急驚、天吊、撮口,通利痰熱。

全蠍(七個),天麻,南星(炮),白附子(各二錢半),硃砂,青黛(各一錢半),輕粉,麝香(各半錢),龍腦(一字)

上為末。粟米糊、丸綠豆大。每一丸,荊芥、薄荷、湯調下。先研半丸,吹入鼻中。

疏風散,治驚風痰熱四證俱盛。

檳榔,陳皮(去白,各二錢),牽牛,大黃(略煨,各三錢)

上為末。每服半錢,生蜜調下。演山加朴硝一錢。

《保嬰方》大黃、黑牽牛、白牽牛、三味各半生半熟,檳榔,各半兩,細末,蜜湯調。痰多,加輕粉。

〔演山〕治四證已作,八候未具,,截風丹,。

全蠍(去毒,炒),殭蠶(炒),白附子(炮),南星(炮),天麻(各二錢半),硃砂(一錢),赤足蜈蚣(一條,酒炙),麝香(一字)

上為末,煉蜜丸梧子大。每服三丸,金銀薄荷湯化下。

定搐散,治急驚、四證八候並作。

天麻,白附(炮),南星(炮,各半兩),蠍稍(炒),白花蛇頭(酒炙。各二錢半),硃砂,雄黃,乳香(各一錢),代赭石(一兩,米醋淬煅七次),赤腳蜈蚣(一條,酒炙),龍腦,麝香(各一字)

上為細末。每服半錢,金銀薄荷湯下。煉蜜丸,調亦佳。

牛黃清心丸,治四證八候,去風痰,散驚熱。

南星,半夏,白附,川烏(各一兩,並洗),川鬱金(半兩)

上五味,為粗末,用臘月黃牛膽兩三枚取汁和藥,入膽中札,懸當風處一月,干,取出,入添馬牙硝、硃砂、雄黃、硼砂各一錢,腦、麝少許,如膽藥一兩,硝、砂四味各一錢,稀麵糊、丸麻子大。金銀薄荷湯下。一歲十丸,二歲倍之。

〔鄭氏〕比金丸,治急驚壯熱,喘粗痰嗽,大小便不利。

輕粉,滑石(各錢半),南星(一錢一字),青黛(半錢)

為末。稀糊丸小豆大。一歲二丸,薄荷湯調下。急驚頭熱足冷,口噤面青痰瘈,加一丸。桃皮湯下、名桃符丸,疏流蘊積涎熱,瘡痘餘毒,宜服。又去青黛、加蠍稍半錢,名小青丸,同治。

利驚丸,急驚痰熱潮搐。

輕粉,青黛(各一錢),牽牛末(半兩),天竹黃(二錢)

上為末,糊丸或煉蜜丸小豆大。薄荷湯化下。

太白散,急驚搐搦涎盛。

粉霜(二錢),輕粉,白牽牛(炒。各一錢)

上為末。每服一字,薄荷湯調。吐痰,效。

防風丸,治驚風痰熱,神昏驚悸。

天麻,防風,人參,川芎(各一兩),全蠍,甘草,殭蠶,硃砂,雄黃,牛膽南星(各二錢五分)

上為末,蜜丸雞頭大。每一丸,薄荷湯下。

《保嬰方》,全蠍散,治急、慢驚風發搐,服之神效。(急慢二證加減方法在內,製法更佳)

全蠍(二十四個,新薄荷葉包,以竹夾住,於慢火上炙數次,或干薄荷葉酒浸開包炙亦可),殭蠶(半兩,炒去絲嘴,用薄荷依法炙),南星(一兩,取末,以生薑一兩切片,新薄荷葉二兩同搗和,捏作餅,曬乾)

如急驚,不用南星,加大黃一兩,煨。若慢驚,不用大黃,加制南星。

白附子(炮,三錢),防風(去蘆叉),天麻,甘草(炙),硃砂(水飛),川芎(各半兩),

上為末。一歲兒,服一字,二歲兒,服半錢,薄荷湯調下,量大小歲數加減。身熱發搐,煎後火府散調。慢驚吐瀉後發搐,生薑湯調。急驚搐,煎火府散加大黃湯調。

火府散,面赤、咬牙、發熱、唇口乾燥、小便赤澀,一切虛,實邪熱並治。

生地黃,木通(各一兩),黃芩,甘草(炙。各半兩)

上㕮咀。每服二錢,水煎,溫服。無時。

〔湯氏〕金星丸,治急驚,壯熱痰壅,大便不通。

鬱金(末),雄黃(各二錢半),膩粉(半錢),巴豆(七個,取霜)

上為末。醋糊、丸黍米大。一歲二丸,薄荷湯下。

〔茅先生〕硃砂膏,治驚熱,驚積。

硃砂(半兩),硼砂,馬牙硝(各三錢),真珠(一錢),玄明粉(二錢),龍腦,麝香(各一字)

各研,拌久自成膏。如諸驚,黃豆大,金銀薄荷湯化。潮熱、甘草湯。狂躁惡叫、生地龍自然汁。月內兒,調塗乳頭,令吮。

大黑龍丸,治小兒急慢驚風,神效。

膽星,礞石(硝煅。各一兩),天竺黃,青黛(各半兩),蘆薈(二錢半),辰砂,蜈蚣(燒灰,一錢半),殭蠶(五分)

上,為末。甘草汁、為丸如雞頭大,每服一丸或二丸,姜蜜薄荷湯下。如慢驚,用桔梗白朮湯下,即愈。

小黑龍丸,冶小兒急驚輕者。

青礞石(煅,一兩),青黛(一錢),蘆薈(一錢半),膽星(一兩)

上為極細末,甘草湯、為丸如雞頭大。每一丸,姜蜜薄荷湯下。

上二方,礞石、膽星治痰之劑為君,痰多者宜之。

〔急驚重下法〕

〔謝氏〕奪命丹,治急驚不省人事,眼定不動,牙關不開,唇白並黑者。

南星,半夏(各四錢,為末,並以生薑汁和作餅子,曬乾),真珠(新白者,二錢),巴豆(去油淨,一錢),硃砂(四錢),金箔,銀箔(各十片),輕粉,麝香(各半錢)

上,各為末,和勻,飛羅面打糊為丸,如黍米大。每一歲兒一丸,燈心湯下。

比金丸,治小兒風熱丹毒,急慢啞驚。

前,奪命丹中減去金銀箔,加真鬱金末三錢,丸如上法。

利驚丸

前,比金丸中去鬱金,加腦子半錢,白頸蚯蚓一條,用刀截斷首尾兩頭齊跳者用之,去土秤二錢,丸服如上法。

按:此三方導痰藥也,白餅子加減法。

〔演山〕青金丸,治驚風痰熱,四證壅盛。

巴霜(半錢匕),青黛(二錢半),南星(半兩,炮),輕粉(一錢),滑石,全蠍(去毒,炒。各二錢)

上為末,稀糊丸如麻子大。一歲五丸,二歲七丸,大小加減,薄荷、茶清下。

以通為度。一方,加白附子。

珍珠天麻丸,治驚風痰熱壅盛,及吊腸、鎖肚、撮口,絕效。

南星(炮),天麻,白附子(炮。各一錢),膩粉(半錢),巴霜(一字),蕪荑(炒),全蠍(麵炒),滑石(各一錢半)

上為末,糊丸粟米大。一歲五、七丸,二歲十丸,大小加減,薄荷湯點茶清,送下。

〔鄭氏〕驅風膏,肝風筋脈拘急,面紅目青,眼上驚搐,及胎風。

辰砂,蠍尾,當歸,龍膽草,川芎,山梔仁,大黃,羌活,防風,甘草(各一錢),

上為末,入麝香一字,煉沙糖,丸雞頭大。三歲三丸,薄荷、竹葉、蜜、湯化下。

睡安散,治急、慢驚風潮搐,不得安睡。

辰砂(水飛),乳香,血竭(各一錢,並細研),麝香(半錢研),人參,酸棗仁(炒),南星(炮),白附(各半兩),全蠍(二十一枚),蜈蚣(一條,酥炙黃,酒浸一宿)

上為末。一歲一字,薄荷汁、好酒煎沸調下。得睡效。

蛇頭丸,治急慢驚,風涎搐搦來去,不問陰陽二候。

蛇頭(一個,炙),赤足蜈蚣(三條),硃砂(三錢),鉛白霜,輕粉(各二錢),龍腦,麝香(各一錢),鐵液粉,百草霜(各半兩),蛇含石(一兩,醋淬),一方,加全蠍(一分)

上為末,米糊丸雞頭大。三歲半丸,薄荷湯磨下。一方,慢驚加附子半兩、去皮尖,血竭一分。

《直指》天麻丸,利驚下痰,吊腸、鎖肚、撮口、可通用。

南星(炮二錢),白附(炮),馬牙硝,天麻,川靈脂,全蠍(焙,各一錢),輕粉(半錢),巴霜(一字)

上為末,稀糊丸麻子大。每一丸,薄荷、姜錢,泡湯送下。

上,重下之劑,惟上壅下閉,血氣充實,脈沉而有力者宜之。又閻氏所謂:候搐勢定,下其痰熱之類,是已。

〔利驚後調胃助氣定志寧神防作慢驚〕

《直指》銀白散,助胃驅風,嘔吐作慢驚候者,通用。

蓮肉,扁豆(炒),白茯苓(各一分),人參,天麻,白附子(炮),全蠍(炒),木香,甘草(炙),藿香(半分),陳米(炒香,三錢),一方,加白朮(一分)

上為末。每一錢,姜錢一片,入冬瓜子仁七粒同煎或陳米。調下。

醒脾散,大醒脾散,,王氏,惺惺散,,皆和胃助氣,可通用。三方見慢驚。

定志丸,治驚風已退,神志未定,以此調之。御院有乳香。

琥珀,茯神,遠志肉(薑製,焙),人參,白附子(炮),天麻,天門冬(去心),甘草(炙),酸棗仁(炒)

上為末,煉蜜丸,皂子大,硃砂為衣。每服一丸,燈心、薄荷湯調下。

溫膽湯,治驚悸煩痰。

製半夏,枳實(炒),酸棗仁(湯浸,去殼。各二錢半),白茯苓(半兩),陳皮(去白),甘草(各一錢半),

上銼散。每服一錢,入竹茹少許、薑棗煎。

加味地黃丸

地黃(八兩),山藥,山茱萸(各四兩),澤瀉,牡丹皮,茯苓(各三兩),羌活,防風(各二兩),

上為末,煉蜜丸,如桐子大。量兒大小加減。

〔海〕,五福丸,治急驚風。生蚯蚓一條,研爛,入五福化毒丹一丸,再研如泥。煎薄荷湯少許調化,旋灌,量兒大小,加減服之。

五福化毒丹,治驚熱,涼心膈。

生地黃,熟地黃(焙。各五兩),天門冬,麥門冬(去心,焙。各三兩),甜硝,玄參,甘草(各二兩,炙),青黛(一兩半)

上,上六味為細末,後研入硝、黛,煉蜜丸,如雞頭大。每服半丸或一丸,食後,熟水化下。

安神丸,治小兒驚悸,熱渴心悶,脈實面紅,頰赤口燥。

麥門冬,馬牙硝,白茯苓,山藥,寒水石(各半兩),硃砂(一兩),甘草(半兩),龍腦(一字),

上為末,煉蜜丸,如雞頭大。每服半丸,沙糖水下。

上四方,甘寒瀉火之劑為君,小兒血氣虛而急驚者宜之。又,潔古、閆氏所謂:候搐止勢減,宜安神鎮心之類,是已。

〔曾氏方〕

五苓散,解傷寒、溫濕、暑毒、霍亂,分陰陽,理煩渴。

澤瀉(去粗皮,二兩半),白茯苓(去皮),豬苓(去皮),白朮(各一兩半),肉桂(去粗皮,七錢半,不過火)

上碎,入桂同研為末。每服一錢,溫湯調下。不拘時。若作㕮咀,用赤茯苓、分兩同前,每服二錢,水一盞,煎七分,溫服。

百解散,主和解百病。虛慢陰證不宜。

乾葛(二兩半),升麻,赤芍藥(各二兩),黃芩(一兩),麻黃(制,七錢半),薄桂(去粗皮,二錢半),甘草(一兩半)

上碎。每服二錢,水一盞,姜二片,蔥一根,煎七分。無時溫服。有風熱盛,加薄荷同煎。

木通散,主上膈熱,小府閉,煩躁生嗔及淋證,諸瘡丹毒。

木通(去皮節),地萹蓄(去老梗。各半兩),大黃,甘草,赤茯苓(去皮,各三錢),瞿麥(去幹根),滑石(末),山梔仁,車前子,黃芩(各二錢半)

上件,㕮咀。每服二錢,水一盞,燈心三莖,煎七分。無時、溫服。或入薄荷同煎。

三解散,主上焦蘊熱,傷風面紅目赤,狂躁氣急渴水,驚啼煩悶,丹毒口瘡,痰嗽、搐制。

人參(去蘆),防風(去蘆),天麻,茯神(去皮木根),鬱金(無,以山梔仁代),白附子,大黃(各二錢半),赤芍藥,黃芩,殭蠶(各五錢),全蠍(十五尾,去尖毒),枳殼(水浸潤,去穰,銼片,麩炒微黃,二錢),粉草(六錢)

上,碎,焙為末。每服半錢至一錢,用溫薄荷湯,無時調下。或燈心湯。

牛蒡湯,主傷風發熱煩躁,鼻塞氣喘,痰嗽驚啼,及諸瘡、赤紫丹毒,咽喉腫痛。

牛蒡子(三兩,略炒,研碎),大黃(一兩半),防風(去蘆),薄荷(去老梗,各一兩),荊芥(去根老梗,四兩),甘草(一兩一錢半)

上件,㕮咀。每服二錢,水一盞,煎七分,無時、溫服。

防風湯,治急驚後餘熱未退,時復手足搐制,心悸不寧,及風邪中入肝經,兩目視人開眨不常。

防風(去蘆),川芎,大黃,白芷,黃芩,甘草(各半兩),細辛(去葉,二錢),薄荷葉(二錢半)

上件,銼、焙為末。每服一錢,用溫湯無時、調服。

半夏丸,治痰證神效。若驚搐後風涎潮作,服之神效。

半夏(生用,二兩),赤茯苓(去皮),枳殼(制。各一兩),風化朴硝(二錢半)

上,前三味為末,入乳缽同朴硝杵勻,用生薑自然汁煮糯米粉為丸,綠豆大。每服三十丸至五十丸,仍以淡薑湯、食後臨睡送下。兒小,煮,丸如粟谷大。

水晶丹(方見癖積。)

寬氣飲,主通利關節,除胸膈痞結,消痰逐水,進美飲食,及治蓄氣而成搐,傳變急、慢驚風,氣逆不和,精神昏倦。

枳殼(水浸,去穰,麩炒微黃),枳實(制同上。各一兩),人參(去蘆),甘草(炙。各半兩)

上,銼、焙、為末。每服半錢至一錢,淨湯,無時調服。驚風發搐,薑汁蔥湯同調。熱極者,入寬熱飲、薄荷、蜜湯調下。或麥門冬湯。

五和湯,主宣利臟腑積熱,調和榮衛。

當歸(酒洗),赤茯苓(去皮。各半兩),甘草(炙),大黃,枳殼(水浸潤,去穰銼片,麩炒微黃。各七錢半)

上件,㕮咀。每服二錢,水一盞,煎七分。無時,溫服。

寬熱飲(方見發熱)

茯神湯,治心氣不足,虛而驚悸,日常煩哭,及嬰孩生下羸瘦多驚,宜子母同服,自然有效。

茯神(去皮木根,一兩),人參(去蘆),當歸(去蘆尾,酒洗。各半兩),甘草(炙,二錢)

上件,㕮咀。每服二錢,水一盞,煎七分。無時,溫服。有微熱煩躁,入麥門冬去心,同煎。

鎮驚丸,主急、慢二驚,風痰上壅,手足抽掣,口眼喎科,煩躁生嗔,精神昏悶。常服,寧心鎮驚,疏風順氣。

人參(去蘆,三錢),粉草(半生半炙),茯神(去皮木根),殭蠶(去絲),枳殼(同前制,各五錢),白附子,南星(制),白茯苓(去皮),硼砂,牙硝,硃砂(水飛。各二錢半),全蠍(十尾,去尖毒),麝香(一字)

上,除牙硝、硼砂、麝香、硃砂四味,用乳缽細研,餘九味,烙為末,入乳缽內和勻,前四味用糯米粉水煮,清糊為丸,梧桐子大,就帶潤,以銀硃為衣。每服三丸至五丸或七丸。急驚用溫茶清磨化服。慢驚以生薑、熟附子煎湯研化溫服,薄荷湯化下或麥門冬湯。

截驚丸,治驚風搐制,煩躁有熱,兩目上視,口噤牙關。

龍膽草(去蘆),防風(去蘆),青黛,釣藤(和鉤),黃連(淨),牛黃,甘草,硃砂(水飛,各五錢),薄荷葉(二錢半),麝香(半錢)

上,除牛黃、麝香外,餘八味銼、炒為末,仍同前二味,乳缽內杵勻,煉蜜丸,如芡實大。每用一丸至二丸,溫湯化服。或茶清。

硃砂膏,主五心煩熱,喉痰壅盛,驚風搐搦,渴飲無時,睡中不寧,見人煩躁,口瘡糜爛。

硃砂(水飛,五錢),馬牙硝,硼砂,玄明粉(各二錢半),麝香(一字),金箔,銀箔(各十五片),白附子,枳殼(麩炒微黃。各三錢),川芎,粉草(各四錢),人參(去蘆),黃芩,薄荷葉(各二錢),

上,前七味入乳缽細研,後七味銼焙為末,仍入缽中同前藥和勻,煉蜜丸,芡實大。每服一丸至二丸,用麥門冬熟水,無時化服。

不驚丹,治因驚氣而吐逆作搐,痰涎壅塞,手足掣縮,目睛斜視。常服,疏風順氣,自不作驚,和脾胃,進飲食。

枳殼(去穰,麩炒微黃,一兩),淡豆豉(焙乾),南星,茯神(去皮根木,各半兩),蠍稍(五十尾,去尖毒),淨蕪荑(二錢半,先入乳缽內極細研爛)

上,除蕪荑外,餘五味焙為末,再同蕪荑乳缽內杵勻,醋煮糯米粉糊為丸。周歲內嬰孩,粟谷大,每服三十丸至五十丸,乳汁下,三歲以上者麻仁大,每服五十丸及六十丸,溫米清湯下。候一時,得吃乳食。

〔薛氏方〕

四物湯(見吐血),四君子湯六味丸(即補腎地黃丸),瀉白散(見肺臟),柴胡清脾散梔子清肝散(並見發熱)

參朮柴苓湯,治肝經風熱,脾土受克,其證善怒,睡中抽搐,遍身作癢,飲食少思。

人參,白朮,茯苓,陳皮(各一錢),柴胡,升麻(各七分),山梔(炒,八分),釣藤鉤(一錢),甘草(炒,五分)

每服一二錢,薑棗,水煎。

安神鎮驚丸,驚退後調理,安心神,養氣血,和平預防之劑也。

天竺黃(另研),人參,茯神,南星(薑製。各五錢),酸棗仁(炒),麥門冬,當歸(酒洗),生地黃(酒洗),赤芍藥(炒。各三錢),薄荷,木通,黃連(薑汁炒),山梔(炒),辰砂(另研),牛黃(另研),龍骨(煆。各二錢),青黛(一錢,另研)

上為末,蜜丸綠豆大。每服三五丸,量兒大小加減,淡薑湯送下。