《幼科証治準繩》~ 集之五·心臟部三 (2)
集之五·心臟部三 (2)
1. 起發證治
痘至四五，停住不甚起者，少後力，宜助之，用生黃耆三五錢，人參二三錢，當歸、鹿茸一二錢，煎服，或磨入木香少許，兒大者倍之，俟漿滿足而止。
十宣散（見形）
活血散（即芎歸湯）
當歸，川芎（各等分）
上為細末。每服一錢，紅花湯調服。
消毒飲見形）十全大補湯汁）勻氣散見形）參苓白朮散渴）無價散（倒靨）
參耆四聖散，治痘瘡已出六七日，不能長，不生膿，或癢塌。
當歸，芍藥（炒），黃耆，川芎（各五分），白朮，伏苓，紫草（如無紅花代之），木通，防風（各三分），糯米（二百粒）
上，水煎。母同服。
胎元散，痘不起發，不紅潤，是血氣俱虛。
胎元焙乾為末，加麝香少許，酒調服三五分。
獨參湯，治陽氣虛弱，痘瘡不起發，不紅活，或膿清不滿，或結痂遲緩，或痘痕色白，或嫩軟不固，或膿水不幹，或時作癢，或畏風寒。
用好人參一兩、生薑五片、大棗五枚、水二鍾，煎八分，徐徐溫服。嬰兒乳母亦服。
〔乾枯灰白紅紫青黯〕〔丹〕如將出成就之際，卻色淡不正者屬血虛，宜用補血藥當歸、川芎、白芍酒洗之類，或加紅花。如將成就之際，卻色紫不正者屬熱，宜用涼藥解毒，升麻、芩、連、桔梗、連翹之類，甚者用犀角屑（如用後項諸藥，色仍不正者，宜兼用二法治之。）
痘瘡之毒，必氣以呴之、血以濡之，而後可得成熟也，故於起發之時光壯者，氣有餘也。肥澤者，血有餘也。氣血有餘，表裡俱和，不須服藥。如形長大而色枯燥者，此氣至而血不榮也，宜四物湯（失血）加人參、麥門冬。色紅潤而形平陷者，此血至而氣不充也，宜四君子湯（不能食）加黃耆、官桂、川芎。
形平陷，色枯萎者，此氣血俱不足也，宜十全大補湯（汗）合無價散（倒靨）主之。色灰白者，氣虛也，四君子湯加黃耆、當歸、官桂。色紅紫者，血熱也，四物湯加紅花、地骨皮、牡丹皮。
凡痘瘡起發遲滯，頂平，色灰白者，氣虛也，其人平日食少，脾胃不足，人參白朮散（渴）去葛根、加桂，十全大補湯（汗）去地黃、加木香主之。如曾有吐瀉，以致氣弱者，四君子湯（不能食）合益黃散（脾）主之。瀉未止者，四君子湯吞肉豆蔻丸（泄利），甚者陳氏木香散主之（泄利）。
若紅紫色焮腫者，血熱也，四物湯（失血）合消毒飲（見形）加紅花，外用胭脂塗法（見形）解之。乾枯者，血虛也，四物湯加人參、麥門冬、地骨皮，外用胭脂塗法、水楊湯浴法。（灰白另立門在下卷。）
起發之時，根窠紅活，形色潤澤者，此血隨氣行，灌注諸瘡，自然紅活肥澤，不須服藥。如雖起發，乾枯無水，謂之不肥澤。帶青紫黯色，謂之不紅活。其變為黑陷，乃血虛也，四物湯（失血）加人參及麥門冬、紫草、紅花，間進，調無價散（倒靨）或吞服奪命丹（見形），外用胭脂塗法（見形）。
白話文：
起發證治
如果痘疹長到四五顆就停住不再長，而且長得不夠力，這是後續發力不足，應該幫助它繼續長。可以用生黃耆三到五錢，人參二到三錢，當歸、鹿茸各一到二錢，加水煎服，或者磨一點木香粉末加入一起服用。如果小孩比較大，用量可以加倍。等到痘疹的漿液飽滿了就可以停止服藥。
十宣散 (請參考相關說明)
活血散(即芎歸湯)
當歸、川芎，各取等量，磨成細粉。每次服用一錢，用紅花湯調服。
消毒飲(請參考相關說明) 十全大補湯汁 勻氣散(請參考相關說明) 參苓白朮散(針對口渴) 無價散(針對痘疹凹陷)
參耆四聖散，用來治療痘疹已經長出六七天，卻無法繼續生長、不化膿，或是發癢塌陷的情況。
當歸、炒過的芍藥、黃耆、川芎，各取五分；白朮、茯苓、紫草(如果沒有紫草可以用紅花代替)、木通、防風，各取三分，再加糯米二百粒。
將以上藥材加水煎煮，讓母親和小朋友一起服用。
胎元散，用來治療痘疹無法順利長出，顏色也不紅潤，這是因為氣血都虛弱。
將胎元焙乾磨成粉末，加入少許麝香，用酒調服三到五分。
獨參湯，用來治療陽氣虛弱，導致痘疹無法順利長出、顏色不紅潤，或是膿液稀薄不飽滿、結痂遲緩、痘疤顏色蒼白、痘疤軟弱不堅固、膿水無法收乾、時常發癢，或者怕冷畏寒的情況。
用好的人參一兩、生薑五片、大棗五枚，加兩碗水煎煮到剩八分，慢慢溫服。嬰兒的哺乳母親也可以服用。
痘疹的顏色變化，如果痘疹將要成熟之際，顏色卻變得淡而不正，表示是血虛，應該使用補血的藥物，如當歸、川芎、白芍等用酒洗過後再使用，或加入紅花。如果痘疹將要成熟之際，顏色卻變成紫色不正，表示是熱，應該使用清熱解毒的藥物，如升麻、黃芩、黃連、桔梗、連翹等，嚴重的話使用犀角屑。(如果用了這些藥，痘疹顏色仍然不正，應該同時使用兩種方法治療。)
痘疹的毒素，必須依靠氣的滋養、血的濡潤，才能夠成熟，所以在發出來的時候長得強壯，代表氣充足。長得肥厚潤澤，代表血充足。如果氣血充足，身體內外都調和，就不需要吃藥。如果痘疹長得很大，顏色卻乾燥枯槁，表示是氣足夠，但血無法滋養，應該服用四物湯(針對失血)加上人參、麥門冬。如果痘疹顏色紅潤，但形狀卻平坦凹陷，表示是血充足，但氣不足，應該服用四君子湯(針對食慾不佳)加上黃耆、肉桂、川芎。
痘疹形狀平坦凹陷，顏色枯萎，表示是氣血都不足，應該服用十全大補湯(針對盜汗)合併無價散(針對痘疹凹陷)。如果痘疹顏色灰白，表示是氣虛，應該服用四君子湯加上黃耆、當歸、肉桂。如果痘疹顏色紅紫，表示是血熱，應該服用四物湯加上紅花、地骨皮、牡丹皮。
凡是痘疹長出來的時候遲緩、頂端平坦、顏色灰白，表示是氣虛，這個人平時食量少，脾胃功能不足，應該服用人參白朮散(針對口渴)，去掉葛根，加入肉桂，或是服用十全大補湯(針對盜汗)，去掉地黃，加入木香。如果曾經有嘔吐或腹瀉，導致氣虛，應該服用四君子湯(針對食慾不佳)合併益黃散(針對脾胃虛弱)。如果腹瀉沒有停止，應該服用四君子湯配上肉豆蔻丸(針對腹瀉)，嚴重的話服用陳氏木香散(針對腹瀉)。
如果痘疹紅腫發熱，表示是血熱，應該服用四物湯(針對失血)合併消毒飲(請參考相關說明)，加上紅花，外用胭脂塗抹(請參考相關說明)。如果痘疹乾燥枯槁，表示是血虛，應該服用四物湯加上人參、麥門冬、地骨皮，外用胭脂塗抹，並用加入水楊的藥水洗澡。(如果痘疹顏色灰白，有另外的治療方法，在下卷說明。)
痘疹長出來的時候，根部紅潤有活力，形狀顏色潤澤，表示氣血運行順暢，能夠充分滋養痘疹，自然就會紅潤肥厚，不需要吃藥。如果痘疹雖然長出來了，卻乾燥沒有水分，就叫做不肥澤。如果痘疹顏色帶青紫黯淡，就叫做不紅活。如果痘疹變成黑色塌陷，就是血虛，應該服用四物湯(針對失血)加上人參、麥門冬、紫草、紅花，間隔服用，同時調配無價散(針對痘疹凹陷)或吞服奪命丹(請參考相關說明)，外用胭脂塗抹(請參考相關說明)。