《幼科証治準繩》~ 集之四·心臟部二 (35)
集之四·心臟部二 (35)
1. 出見形色
水煎服。犀角須用井水磨濃，俟藥煎如度，投下服之，不可和內煎也。若身熱驚厥，加紋銀一塊仝煎，蓋因肝木旺而心火炎上，故金以克之耳。
五龍湯，痘一見形，就是蚊蚤咬的形者，是痘毒緊輳心肝二經而然也，極是犯君，痘經云，臣陵於主逆天條，有福兒童驀地逃，總然和順成功去，也在刀山走一遭。
好把化癍湯浴之，內服五龍湯。
黃連，紫草茸，芍藥（各三錢），生地黃（九錢）
煎濃，入水磨犀角汁和服。王氏治此，多用大黃湯下之，徹逐其毒，隨用升表之劑，固為美法。下後不能提峻，速致其死，不若五龍之為妥也。
化癍湯
金線薄荷，大水楊柳，荊芥，蒼耳草
四味共煎濃，去滓，將頭髮滾湯洗去油垢，團櫳，仍湯熱徐徐浴之，必須置之暖處，外再服前藥，癍去而痘自鼎峻矣。
四仙散，痘起遍身，俱是黑色，論備載在前矣，要是元癸奪權爭先，如青天晴極而云霧，靜水風動而波行，第一奇痘也，只以化癍湯浴之於外、而內服四仙散，自然色變而為美矣。
甘草、紫草與通草，三般遇此多是寶，黃連、連翹與石蓮，三味合浸共一炒，研末惟在空心時，砂糖調服霎時好。此痘，得者甚鮮，非富貴之至者，不能見此，若見形而盤縷失天元者，不在此列。
按：此即所謂鴉翎痘也，雖黑而光潤圈圓頂峻，與常痘同，得之者必主大貴。
玉泉散，痘形一朝，就結焦粒，是梟炎徹於肝榮而玄水弗克和解，急服玉泉散，庶可挽治。
犀角（二錢），白芎，黃連（各一錢，為細末），冰片（三分，另研）
濃煎甘草湯或建糖調服，大者五分，小者再減。
此方，屢治痘焦者恆獲速效，但犀角，人不諳用法，必須粗礪瓦盤，井水磨之，待澄淨去水，刷於綿紙上，略有乾燥，方和前藥用之，若以鐵器鎈下細末，犀不漬水，則不效。
白話文：
[出見形色]
藥要用水煎煮後服用。犀角要用井水磨成濃汁，等藥煎好後再加入犀角汁服用，不可一起煎煮。如果身體發熱、出現驚厥，可以加入一塊銀子一起煎煮，這是因為肝木過旺導致心火上炎，所以用金來克制。
[五龍湯]
痘疹剛出現時，如果形狀像蚊子或跳蚤咬的，是因為痘毒侵入心肝二經所導致，這是非常嚴重的犯君之象。痘疹經書上說：「臣子凌駕於君主，是違反天理的行為，有福氣的兒童也會因此而倒楣。」即使能順利治好，也像是在刀山上走一遭一樣危險。
所以，要用化斑湯來洗澡，同時內服五龍湯。
五龍湯的配方是：黃連、紫草茸、芍藥（各三錢）、生地黃（九錢），將這些藥煎煮濃稠，加入用水磨出的犀角汁一起服用。王氏治療這種情況，多用大黃湯來瀉下毒素，然後再用升表藥劑，這是很好的方法。但瀉下後如果不能及時補救，會導致死亡，不如五龍湯來得穩妥。
[化斑湯]
化斑湯的配方是：金線薄荷、大水楊柳、荊芥、蒼耳草，將這四味藥一起煎煮濃稠，去除藥渣，然後用熱湯把頭髮上的油垢洗淨，梳攏頭髮後，再用熱藥湯慢慢地洗澡，洗完後必須待在溫暖的地方，同時服用之前的藥。這樣做，斑疹就會消退，痘疹也會自然好轉。
[四仙散]
痘疹遍佈全身，都是黑色的，相關論述之前已經記載過。這種情況主要是因為元氣衰弱，陰寒之氣過盛，就像晴朗的天空突然出現雲霧，平靜的水面突然起了波浪一樣，這是非常罕見的痘疹。只要用化斑湯來洗澡，同時內服四仙散，痘疹的顏色自然就會轉好。
四仙散的配方是：甘草、紫草、通草，這三種藥對於這種情況來說非常珍貴。還要加上黃連、連翹和石蓮，將這三味藥浸泡後一起炒過，磨成粉末，在空腹時用砂糖調服，效果很快。這種痘疹很少見，不是大富大貴之人不會得這種病，但如果痘疹形狀不符合天元之氣，就不屬於這種情況。
註：這就是所謂的鴉翎痘，雖然是黑色，但光澤圓潤，頂部突出，和普通的痘疹一樣，得這種痘的人必定會大富大貴。
[玉泉散]
痘疹剛出現就結成焦狀的顆粒，是因為虛火上炎，肝血虧損，腎水不能調和，要趕快服用玉泉散，或許可以挽救。
玉泉散的配方是：犀角（二錢），白芎、黃連（各一錢，磨成細末），冰片（三分，另外磨成粉），用濃煎的甘草湯或冰糖水調服，大的劑量用五分，小的劑量再減半。
這個方子，治療痘疹結焦的情況，往往能很快見效。但犀角的用法，很多人不熟悉，必須用粗糙的瓦盤，用井水磨，等到澄清後去掉水，塗在棉紙上，稍微乾燥後再和之前的藥一起服用。如果用鐵器來磨成細末，犀角沒有沾水，就沒有效果。