《幼科証治準繩》~
1. 卷之九·肺臟部·腎臟部
2. 肺
〔錢〕肺主喘。實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者。虛則哽氣，長出氣。肺病悶亂，哽氣長出氣，氣短喘急。肺熱，手掐眉目鼻面，甘桔湯主之。肺盛，復有風冷，胸滿短氣，氣急喘嗽上氣，當先散肺，後發散風冷。散肺，瀉白散、大青膏主之，肺只傷寒，則不胸滿。肺虛熱，唇深紅色，治之散肺虛熱，少服瀉白散。
肺臟怯，唇白色，當補肺阿膠散主之，若悶亂氣粗，喘促哽氣者難治，肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇白，脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，故名曰怯。肺主唇白而澤者吉，白如枯骨者死。（此以唇診肺之法也，唇白色者肺臟怯也，阿膠散主之，若手尋衣領及亂捻物者，肝熱也，宜瀉青丸，手掐眉目鼻面者，肺熱也，宜甘桔湯之類是也。
），肺病見春，金旺，肺勝肝也，當瀉肺，輕者肺病退，重者目淡青，必發驚，更有赤者，當搐。（海藏云：為肝怯，故目淡青也。）〔潔〕肺主燥，自病則喘嗽，燥則潤之。實則喘而氣盛，瀉白散主之。虛則喘而少氣，先益黃散，後阿膠散主之。心乘肺，賊邪，熱而喘嗽，先地黃丸，中導赤散，後阿膠散主之。
肝乘肺，微邪，惡風眩冒昏憒嗽，羌活膏主之。腎乘肺，實邪，憎寒嗽清利，百部丸主之。脾乘肺，虛邪，體重吐痰泄瀉嗽，人參白朮散主之。〔劉〕凡肺之得病，必先觀心脾二臟之虛實，若心火爍金，即當先抑心氣，後吃肺藥。若心氣和，即便看脾脈，若脾氣虛冷，即不能相生，而肺家生氣不足，則風邪易感，故患肺寒者，皆脾虛得之。
若脾氣盛實，則亦痞隔中焦，而大腸與肺表裡不能相通，夫中焦熱隔，則肺與大腸不通，其熱毒之氣，必上蒸於肺而生痰，故患肺熱者，多脾實得之。心氣盛者瀉之，脾氣虛者益之，脾氣實者通之，然後隨其肺之寒熱以治之，故有抑心氣、益脾氣、通肺氣、三藥。若診其脈氣心、脾、兩臟俱和，而肺自生疾，則但察肺家虛實而治之。
〔薛〕肺經鬱熱，用瀉白散。肺氣自虛、用四君子湯。外邪所乘，用參蘇飲。心火炎燥，用人參平肺散。中焦實痞、用大承氣湯。脾不能生肺，用異功散。夫肺氣盛者，肺中之邪氣盛也，其脈右寸必浮而有力，宜用瀉白散以瀉之。若肺虛而有熱者，執肺熱還傷肺之說而不用人參，則誤矣，仍參其證治之。
〔海〕肺苦氣上逆，急食苦以瀉之，訶子皮。一作黃芩。肺欲收，急食酸以收之，白芍藥。以酸補之，五味子。以辛瀉之，桑白皮。肺虛，以五味子補之，如無他證，錢氏補肺阿膠散主之，虛則補其母，脾乃肺之母，以甘草補脾。
阿膠散（錢氏），又名補肺散
阿膠（一兩半，麩炒），黍黏子（炒香），甘草（炙，各二錢半），馬兜鈴（半兩，焙），杏仁（七個，去皮尖，炒），糯米（一兩，炒）
上為末。每服一二錢，水一盞，煎至六分，食後溫服。
〔海〕杏仁，本瀉肺，非若人參、天門冬、麥門冬之補也，當以意消息之。
〔薛〕前方乃通治肺金之劑，經云：虛則補其母，若前藥未應，當用五味異功散以補脾。
〔海〕肺實，以桑白皮瀉之，如無他證，以瀉白散主之，實則瀉其子，腎乃肺之子，以澤瀉瀉腎。
瀉白散（錢氏），又名，瀉肺散
桑白皮（細銼，炒黃），地骨皮（洗去土，焙。各一兩），甘草（炒，半兩）
上件為末。每服一二錢，水一中盞，入粳米百粒，同煎至六分，食後溫服。
〔海〕治肺熱骨蒸自汗，宜用此直瀉之。用山梔、黃芩方能瀉肺，但當以氣血分之。
甘桔湯（方見咽喉），大青膏，羌活膏（俱見驚搐），百部丸（方見咳嗽），人參白朮散（方見痘渴），四君子湯（方見雜病虛勞），參蘇飲（雜病發熱），人參平肺散（雜病咳嗽）
白話文：
[肺]
[錢] 肺主要掌管呼吸。如果肺氣實，就會出現胸悶、煩躁不安、呼吸急促，有些人會口渴想喝水，有些人則不想喝水。如果肺氣虛，就會感覺胸口有東西堵住、呼吸不順暢，經常需要長長地呼氣才能舒服一點。肺生病時，會感到胸悶、煩躁、呼吸困難，需要長長地呼氣，也會氣短、呼吸急促。肺熱時，會用手去揉眼睛、眉毛、鼻子和臉，可以用甘桔湯來治療。如果肺氣過盛，又受到風寒侵襲，會感到胸悶、氣短、呼吸急促、咳嗽、喘息，這時要先疏散肺氣，再發散風寒。疏散肺氣可以用瀉白散或大青膏，但如果肺只是受了寒，並不會感到胸悶。肺虛熱時，嘴唇會呈現深紅色，治療時要疏散肺的虛熱，可以少量服用瀉白散。
如果肺氣虛弱，嘴唇會呈現白色，應該用補肺阿膠散來補益肺氣。如果出現胸悶、呼吸粗重、喘促、呼吸困難等症狀，就比較難治療，這是因為肺氣虛損的緣故。脾和肺生病久了，就會虛弱，嘴唇也會呈現白色。脾是肺的母親，母子都虛弱，就無法相互滋養，所以稱之為虛弱。肺氣正常時嘴唇應該是白色且有光澤的，如果白得像枯骨一樣，就表示情況危險。（這是通過觀察嘴唇來診斷肺病的方法，嘴唇呈現白色表示肺氣虛弱，可以用阿膠散來治療。如果病人手不停地抓衣領或亂摸東西，表示肝有熱，應該用瀉青丸來治療；如果用手揉眼睛、眉毛、鼻子和臉，表示肺有熱，應該用甘桔湯之類的藥方來治療。）
如果肺病在春天發作，這時金氣旺盛，肺氣會勝過肝氣，應該瀉肺氣。症狀輕微的，肺病會消退；症狀嚴重的，眼睛會呈現淡青色，而且會出現驚厥，如果眼睛還呈現紅色，就會抽搐。（海藏認為：這是因為肝氣虛弱，所以眼睛會呈現淡青色。） [潔] 肺主導乾燥，如果肺本身有病，就會出現喘息和咳嗽，如果太過乾燥，就要滋潤它。肺氣實時，會喘息而且氣很盛，可以用瀉白散來治療。肺氣虛時，會喘息而且氣不足，應該先用益黃散，再用阿膠散來治療。如果心火過旺，侵犯肺部，導致肺熱而出現喘息和咳嗽，應該先用地黃丸，再用導赤散，最後用阿膠散來治療。
如果肝氣侵犯肺部，病情較輕微，會出現怕風、頭暈、昏迷、咳嗽等症狀，可以用羌活膏來治療。如果腎氣侵犯肺部，病情比較嚴重，會出現怕冷、咳嗽、痰液清稀等症狀，可以用百部丸來治療。如果脾氣侵犯肺部，病情屬於虛證，會出現身體沉重、吐痰、腹瀉、咳嗽等症狀，可以用人參白朮散來治療。 [劉] 凡是肺部得病，一定要先觀察心臟和脾臟的虛實情況。如果心火過旺，灼傷肺金，就應該先抑制心火，再服用治療肺病的藥物。如果心氣平和，就要觀察脾脈，如果脾氣虛寒，就無法滋養肺氣，導致肺的生氣不足，容易感受風邪，所以患肺寒的人，大多是因為脾虛引起的。
如果脾氣過於旺盛，會導致中焦氣機壅塞，大腸和肺的表裡關係無法正常運作。如果中焦有熱，導致肺和大腸不通暢，熱毒之氣就會向上蒸騰到肺部而產生痰液，所以患肺熱的人，大多是因為脾氣過於旺盛引起的。心氣旺盛的，要瀉心氣；脾氣虛弱的，要補益脾氣；脾氣實的，要疏通脾氣。然後再根據肺的寒熱情況進行治療。所以有抑制心氣、補益脾氣、疏通肺氣這三種治療方法。如果診斷出脈象顯示心、脾兩臟都平和，而肺臟本身生病，那就直接觀察肺臟的虛實情況來治療。
[薛] 肺經有鬱熱，用瀉白散來治療。肺氣本身虛弱，用四君子湯來治療。受到外邪侵襲，用參蘇飲來治療。心火過於炎熱乾燥，用人參平肺散來治療。中焦壅塞不通暢，用大承氣湯來治療。脾氣虛弱，不能滋養肺氣，用異功散來治療。肺氣過盛，表示肺中的邪氣也很盛，其脈象在右寸部位會呈現浮大而有力的狀態，應該用瀉白散來瀉肺氣。如果肺虛又有熱，如果執著於肺熱會損傷肺氣的說法而不使用人參，那就錯了，還是要根據具體症狀來治療。 [海] 肺氣上逆，感到不適，應該吃苦味的藥物來瀉肺氣，例如訶子皮或黃芩。肺氣想要收斂，應該吃酸味的藥物來收斂肺氣，例如白芍藥。用酸味來補益肺氣，例如五味子。用辛味來瀉肺氣，例如桑白皮。肺氣虛弱，可以用五味子來補益，如果沒有其他症狀，可以用錢氏補肺阿膠散來治療。如果虛弱，就應該補益其母臟，脾是肺的母親，所以可以用甘草來補益脾。
阿膠散（錢氏），又名補肺散 組成：阿膠（一兩半，用麩炒過），黍黏子（炒香），甘草（炙），馬兜鈴（焙，半兩），杏仁（去皮尖，炒，七個），糯米（炒，一兩）
將以上藥材研磨成粉末。每次服用一到二錢，用水一碗煎至六分，飯後溫服。
[海] 杏仁，原本是瀉肺氣的，不像人參、天門冬、麥門冬那樣是補益的，應該根據具體情況斟酌使用。
[薛] 前面這個藥方是用來治療各種肺部疾病的。經書說：虛弱就要補益其母臟，如果前面的藥方沒有效果，應該用五味異功散來補益脾臟。
[海] 肺氣實，可以用桑白皮來瀉肺氣，如果沒有其他症狀，可以用瀉白散來治療。肺氣實就要瀉其子臟，腎是肺的子臟，所以可以用澤瀉來瀉腎。
瀉白散（錢氏），又名，瀉肺散 組成：桑白皮（切細，炒黃），地骨皮（洗淨泥土，焙，各一兩），甘草（炒，半兩）
將以上藥材研磨成粉末。每次服用一到二錢，用水一中碗，加入粳米一百粒，一起煎至六分，飯後溫服。 [海] 用來治療肺熱、骨蒸發熱、自汗的症狀，應該用這個藥方直接瀉肺熱。用山梔子、黃芩也能瀉肺熱，但應該根據氣血情況來區分使用。 甘桔湯（藥方在咽喉部分），大青膏，羌活膏（藥方都在驚搐部分），百部丸（藥方在咳嗽部分），人參白朮散（藥方在痘渴部分），四君子湯（藥方在雜病虛勞部分），參蘇飲（雜病發熱），人參平肺散（雜病咳嗽）