《幼科証治準繩》~ 集之四·心臟部二 (34)
集之四·心臟部二 (34)
1. 出見形色
大抵下紫草必下糯米五十粒，則不損胃氣，無泄瀉之患，惟大熱大便秘者，不下糯米，以糯米黏膩故也。（余詳夾癍夾疹條。）一出真紅焮赤，摸過皮軟不礙手者，此係賊痘，過三日變成水泡，甚至紫泡、黑泡，此危證也，急少加保元，大加紫草、蟬蛻、紅花解之，或煎燈草、木通湯調六一散，利去心熱，而紅紫自退，如已成水泡，則保元中大下四苓利之。此千金妙法也，不然則遍身擦破，赤爛而死。
痘子初出，不成顆粒，但皮膚間濟濟簇簇，如寒風粟子之狀，或雖出形，與針頭相似，稠密無縫，此皆惡候，雖有良工，無能為矣。
紫草飲
紫草，芍藥，麻黃，當歸，甘草（各等分）
上銼細。水一盞煎，不拘時服。
加味四聖湯
紫草，木通，木香，黃耆（炙），川芎，甘草，人參（各等分），蟬蛻（十個）
上銼細。加糯米百粒，水一盞，煎服。
胭脂塗法
先以升麻一味，煎濃湯，去滓，卻用胭脂於湯內揉出紅汁，就以本綿蘸湯，於瘡上拭之。
〔阮氏〕萬全散，治痘瘡出不紅潤。
防風，人參，蟬蛻（各等分）
上細切。每服四錢，水一盞，入薄荷三葉，煎六分，溫服。熱而實者加升麻。
化毒湯，治痘已出，而熱毒未解，宜清熱涼血，毒一解，不致黑陷，血一涼，不致紅紫。
紫草，升麻，甘草，蟬蛻，地骨皮，黃芩（酒炒），木通，
上，各等分，水煎服。
解毒散，治毒先發腫者，名為痘母，後發者十有九死，先發者吉。
金銀花（五兩），甘草（一兩），木通，防風，荊芥，連翹，牛蒡子（各三錢）
上，用酒水各一鍾，煎服。如泄，加訶子、豆蔻。痘紅者，加炒黃芩、芍藥。瘡癢者，加歸身、生地，或加何首烏尤佳。疼痛者，加赤芍藥。
露桃花散，痘形一兩日，梟紅罩錦，或色焦紫，惡渴煩躁，睡臥不寧，再不宜以藥下之，准服露桃花散，自然紅活。
露桃花，紫草，紅花，白芍藥（加倍），木通，生地黃，茯苓，甘草，橘皮
上，用燈草煎服。露桃花性陰而和陽，取時須待將開含笑，清晨摘取，飯鍋上蒸熟，焙乾，帶蒂入藥，不宜多用，多用則恐作瀉，若不預收。多加紫草茸、芍藥可也。
黃連解毒湯，痘出三兩朝，身中熱烙，焦紫無紅活色，梟炎猛烈之甚也，或眼紅臉赤，或小便澀結，須服黃連解毒湯、加減犀角地黃湯、可也。
黃連，生地黃，芍藥，甘草，木通，車前草，殭蠶，桔梗，連翹，牛蒡子，荊芥，
水煎服。（或去殭蠶、翹、芥，加紫草茸、燈心，熱甚加柴胡、地骨皮，飽脹加全栝蔞、枳實、山楂，氣弱不相枳、查。）
加減犀角地黃湯
犀角，木通，生地黃，芍藥，紅花，紫草，茯苓，車前草（鮮者），地骨皮（鮮者），甘草
白話文：
一般來說，使用紫草時，必須同時加入五十粒糯米，這樣才不會損傷胃氣，也不會引起腹瀉。只有在大熱又便秘的情況下，才不加糯米，因為糯米黏膩。 (其他詳細情況請參考夾癍夾疹的說明)。如果剛長出來的痘子呈現鮮紅色，摸起來皮膚柔軟不礙手，這是「賊痘」，三天後會變成水泡，甚至紫泡、黑泡，這是危險的症狀。要趕緊稍微加入保元藥物，大量加入紫草、蟬蛻、紅花來解毒。或者煎煮燈草、木通湯，調和六一散，來清除心熱，紅紫色自然會消退。如果已經形成水泡，則在保元藥物中大量加入四苓散來利水。這是千金難得的妙法，不然的話，會全身擦破、潰爛而死。
痘子剛開始長的時候，如果沒有形成顆粒，只是皮膚間密密麻麻、像寒風吹過的粟子一樣，或者即使長出形狀，也像針頭一樣密集沒有空隙，這些都是不好的徵兆，即使有好的醫生，也無能為力。
紫草飲
紫草、芍藥、麻黃、當歸、甘草（各等分）
將上述藥材切碎。用水一碗煎煮，不拘時間服用。
加味四聖湯
紫草、木通、木香、炙黃耆、川芎、甘草、人參（各等分）、蟬蛻（十個）
將上述藥材切碎。加入一百粒糯米，用水一碗煎煮服用。
胭脂塗法
先用升麻單味藥材，煎煮濃湯，濾去藥渣，再將胭脂放入湯中揉出紅色汁液，用棉花沾取湯汁，在痘瘡上擦拭。
〔阮氏〕萬全散，治療痘瘡長出來不紅潤的情況。
防風、人參、蟬蛻（各等分）
將上述藥材切碎。每次服用四錢，用水一碗，加入三片薄荷葉，煎煮六分，溫服。熱證且體質強壯的人，可以加入升麻。
化毒湯，治療痘瘡已經長出來，但熱毒未消的情況。適合用來清熱涼血，當毒素消除，就不會出現痘子陷於皮下變成黑色的情況，血涼了，就不會出現痘子顏色紅紫的情形。
紫草、升麻、甘草、蟬蛻、地骨皮、酒炒黃芩、木通（各等分）
將上述藥材用水煎煮服用。
解毒散，治療痘毒先發腫的情況，這種情況稱為「痘母」，後發腫者十之八九會死亡，先發腫者則吉利。
金銀花（五兩）、甘草（一兩）、木通、防風、荊芥、連翹、牛蒡子（各三錢）
將上述藥材用酒和水各一碗煎煮服用。如果腹瀉，加入訶子、豆蔻。痘子顏色紅，加入炒過的黃芩、芍藥。痘子癢，加入當歸、生地，或加入何首烏更好。疼痛，加入赤芍藥。
露桃花散，痘子長出一兩天，呈現像紅色織錦般鮮豔，或顏色焦紫，口渴煩躁、睡不安穩，這時不宜用藥物攻下，適合服用露桃花散，自然會使痘子顏色紅潤。
露桃花、紫草、紅花、白芍藥（加倍）、木通、生地黃、茯苓、甘草、橘皮
將上述藥材用燈草煎煮服用。露桃花藥性陰柔且能調和陽氣，採摘時需在花朵將開未開時，清晨摘取，放在飯鍋上蒸熟、焙乾，帶蒂入藥，不宜多用，多用恐怕會造成腹瀉，若沒有預先準備露桃花，可多加紫草茸、芍藥。
黃連解毒湯，痘子長出三兩天，身體像被烙鐵燙傷一樣發熱，痘子呈現焦紫沒有紅潤的顏色，症狀非常嚴重，或者眼睛紅、臉色赤紅，或小便阻塞不順暢，適合服用黃連解毒湯、加減犀角地黃湯。
黃連、生地黃、芍藥、甘草、木通、車前草、殭蠶、桔梗、連翹、牛蒡子、荊芥
將上述藥材用水煎煮服用。（或者去掉殭蠶、連翹、荊芥，加入紫草茸、燈心草，熱象嚴重加入柴胡、地骨皮，腹脹加入全瓜蔞、枳實、山楂，氣虛不加入枳實、山楂。）
加減犀角地黃湯
犀角、木通、生地黃、芍藥、紅花、紫草、茯苓、車前草（新鮮的）、地骨皮（新鮮的）、甘草 將上述藥材用水煎煮服用。