王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之八·脾臟部(下) (42)

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集之八·脾臟部(下) (42)

1. 大小便不通

翰林待詔楊大鄴問。小兒大小便秘澀者為何?答曰乳食失度,使之四大不調,滋味有貪,遂乃五臟受病,甘甜聚食,鹹酸滯涎,食滯留結於胃腸,風壅漬癖於心肺,氣脈不順,水穀不行,雖不逆於上焦,即秘結於下部,小兒不知疼痛,莫說因由,驚啼叫以頻頻,但怒脹而不乳,不知孩兒痛刺連臍則面色青黃,但按脈息與治,若不見病源,只依外變,用藥安能克效。

白話文:

翰林院待詔楊大鄴問:小兒大小便不通暢的原因是什麼?

我回答說:小兒餵食不當,導致四大失調,喜歡吃甜食,五臟受到傷害,甜食聚集在身體內,鹹酸的食物滯留在唾液中,食物停留在胃腸中,風氣壅滯,癖結於心肺,氣脈不通暢,水穀運化不利,雖然沒有逆流到上焦,但會在腸道內結塊,小兒不懂得疼痛,不會說明原因,只是頻頻哭鬧,生氣哭鬧而不喝奶,不知道孩子疼痛的部位在肚臍附近,如果只根據脈象和症狀來治療,不瞭解病症的根源,只是根據外在的變化來用藥,怎麼能有效呢?

《百問》調理嬰孩傷寒體熱,頭目昏沉,不思飲食,夾驚夾食寒熱,大小便閉澀不通,煩躁作渴,冷汗妄流,夾積傷滯,膈滿脹急,青黃體瘦,日夜大熱。及療傷風傷暑,驚癇客忤,腎藏疳氣等熱,並宜脫甲散主之(傷寒)。亦可服大連翹湯(痘便秘)加大黃、神芎。治小兒驚風積熱,大小便澀滯,其效尤速。

白話文:

《百問》

調理嬰孩傷寒體熱

  • 頭目昏沉,不思飲食。
  • 夾驚夾食寒熱,大小便閉澀不通。
  • 煩躁作渴,冷汗妄流。
  • 夾積傷滯,膈滿脹急。
  • 青黃體瘦,日夜大熱。

及療傷風傷暑,驚癇客忤,腎藏疳氣等熱

  • 並宜脫甲散主之(傷寒)。
  • 亦可服大連翹湯(痘便祕)加大黃、神芎。

治小兒驚風積熱,大小便澀滯

  • 其效尤速。

又掩臍法,用連根蔥一莖,不洗帶泥土,生薑一塊,淡豆豉二十一粒,鹽二匙。同研爛,捏餅烘熱,掩臍中,以綿扎定,良久氣透自通,不然再換一劑。

白話文:

另外,還有一種掩臍法,做法是:取連根蔥一根,不需清洗,直接帶泥土一起使用;生薑一塊;淡豆豉二十一粒;鹽兩匙。將所有材料研磨成泥,捏成餅狀並加熱烘烤,然後將餅敷在肚臍上,用棉布固定好。很長時間後,氣體就會自行流通,如果沒有效果,可以再換一劑。

神芎丸,治風熱壅滯,頭目昏眩,口舌生瘡,牙齒疳蝕,或遍身瘡疥,咬牙驚惕怔忡,煩躁多渴,或大小便澀滯,或積熱腹滿,驚風潮搐,並皆治之。

白話文:

神芎丸可以治療由風熱引起的多種症狀,包括頭暈眼花、口腔潰瘍、牙齒被蛀蝕、全身長疥瘡、磨牙、驚悸不安、煩躁且常感到口渴、大小便不暢、體內熱量積聚導致腹部脹滿、以及因熱引發的抽搐等症狀。

大黃(生),黃芩(各二兩),生牽牛末(一兩),滑石(四兩),黃連,薄荷葉,川芎(各半兩)

白話文:

  • 大黃(生的):2 兩

  • 黃芩:2 兩

  • 生牽牛末:1 兩

  • 滑石:4 兩

  • 黃連:半兩

  • 薄荷葉:半兩

  • 川芎:半兩

上為細末,滴水丸桐子大。每服四五十丸,食後溫水下。一方加蒲黃,止血證用。

白話文:

把它製成細小的粉末,用滴水法製成桐子大小的藥丸。每次服用四、五十丸,飯後用溫水送服。另有一種方子加入蒲黃,治療止血。

錢氏郁李仁丸,治襁褓小兒、大小便不通,並驚熱痰實,欲得溏動者。

白話文:

錢氏郁李仁丸,是治療襁褓中的小兒,大小便不通,同時伴有驚嚇發熱、痰熱壅實,想要使大便通暢的藥方。

郁李仁(去皮),川大黃(去粗皮,取實者,銼,酒浸半日,控干,炒,為細末。各一兩),滑石(半兩,研細)

白話文:

郁李仁(去除外皮),四川大黃(去除粗糙的表皮,選取裡面較完整的,切成小塊,用酒浸泡半天,瀝乾,炒成細末。各一兩),滑石(半兩,研磨成細粉)

上,先將郁李仁研成膏,和大黃滑石,丸如黍米大。量大小與之,以乳汁或薄荷湯下,食前。

白話文:

首先,將郁李仁研磨成膏狀,加入大黃和滑石,製成和黍米一樣大小的丸劑。根據患者的身體狀況,決定服用丸劑的數量,並在飯前用乳汁或薄荷湯送服。

犀角丸,治小兒風熱,痰實面赤,大小便秘澀,三焦邪熱,腑臟蘊毒,疏導極穩。

白話文:

_犀角丸_可以治療小兒風熱、痰多面紅、大便和小便都不順暢、三焦邪熱、腑臟中有毒素的症狀,它的疏通作用非常穩定。

生犀(末,一分),人參(去須,切),枳實(去瓤,炙),檳榔(各半兩),黃連(一兩),大黃(二兩,酒浸切片,以巴豆去皮一百個貼在大黃上,紙裹,飯上蒸三次,切,炒令黃焦,去巴豆不用)

白話文:

生犀角(研成粉末,一分),人參(去掉鬚根,切片),枳實(去掉果瓤,炒至焦黃),檳榔(各半兩),黃連(一兩),大黃(二兩,用酒浸泡後切片,用一百個去掉皮的巴豆貼在大黃上,用紙包裹,在飯鍋上蒸三次,然後切片,炒至黃焦,去掉巴豆不用)

上為細末,煉蜜和丸,如麻子大。每服一二十丸,臨臥熟水下。未動加丸數。亦治大人,孕婦無損。

《惠眼》,芍藥散,治大小便下藥不通者。

芍藥,大黃,甘草(炙),當歸,朴硝(各一分)

上為末,每服一大錢,水一盞,瓦器中煎至半盞,去滓服,即通。

〔吉氏〕治大小便不通方

甘草節(炮),槐花(洗。各一兩)

上件末。每服一錢,茶半錢,湯點下。

又方

滑石(一大錢),燈心(一握)

上以水二碗,煎至一盞,溫服。

《子母秘錄》用蜂房燒末,酒服一錢,日再。

掩臍法

白話文:

將藥材研磨成細末,用煉製過的蜂蜜調和成丸,大小如同麻子。每次服用一到二十丸,在臨睡前用溫水送服。如果效果不明顯可以增加丸數。這個方劑也適合成人使用,對孕婦沒有傷害。

《惠眼》中的芍藥散用於治療大小便不通的情況。

所需藥材:芍藥、大黃、炙甘草、當歸、朴硝(各一份)

將上述藥材研磨成粉末,每次取一大錢的量,加入一盞水,在瓦器中煎煮至水量減半,過濾掉殘渣後飲用,即可通便。

吉氏治療大小便不通的另一個方法:

所需藥材:炮製的甘草節、洗淨的槐花(各一兩)

同樣將這些藥材研磨成粉末。每次服用時取一錢的藥粉,加半錢茶,用熱水沖服。

還有另一個方子:

滑石(一大錢)、燈心草(一把)

用兩碗水煎煮至剩下一盞,待溫度適中時服用。

《子母秘錄》中記載,可以用蜂房燒製成灰末,每次以酒送服一錢,一天兩次。

此外提到了一種臍部敷貼的方法。

海螄(四十九個),蔥根(帶土七個),黑豆(七個),鹽(少許)

白話文:

海參四十九隻,連泥土的蔥根七個,黑豆七粒,鹽(少許)

握宣丸,治小兒便難燥結,或服澀藥腹脹悶亂,命在須臾,可用此丸,不移時、大小便自利。

白話文:

握宣丸,用於治療小兒大便困難、乾燥結塊,或者服用收澀性中藥後,導致腹脹、腹悶、煩躁不安,危在旦夕,可以使用此藥丸,不一會兒,大小便自然通利。

巴豆(一錢半),硫黃,良薑,附子,檳榔,甘遂(各等分)

白話文:

巴豆(1.5錢),硫黃、良薑、附子、檳榔、甘遂(均為等分)

上為細末,粟米飯和丸,如綠豆大。用椒湯洗小兒男左女右手,握之,用綿裹定,看行數多少,置藥洗去,不用即止。

《千金》灸法,小兒大小便不通,灸兩口吻各一壯。

白話文:

藥材研磨成細末,與粟米飯和成藥丸,大小如綠豆。用花椒湯洗淨男童的左手、女童的右手,握住藥丸,用棉布包好,觀察他走動的次數,然後再用藥湯洗淨雙手,不用特定次數,看情況即可。