《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (40)
集之八·脾臟部（下） (40)
1. 搐鼻
瓜蒂散，治小兒忽發心滿堅硬，腳手心熱，變為黃疸，不急治，則殺人。
瓜蒂（七枚），赤小豆（七粒），秫米（七粒）
上為末。用一字吹兩鼻內。令黃水出，余末盡，水調服之，得吐出黃水即愈。
一方，瓜蒂（一兩）、赤小豆（四兩，為末），每一錢，溫湯調服，服後即臥，當吐清黃汁為效，虛者不宜服。
《千金翼》，秦王九疸散，兼治大人小兒方。
胃疸，食多喜飲，梔子仁主之。心疸，煩心心中熱，茜根主之。腎疸，唇乾，葶藶子主之（熬）。脾疸，尿赤出少，惕惕恐，栝蔞主之。膏疸，飲水尿多，秦椒、瓜蒂主之（椒汁，膏一作肺）。舌疸，渴而數便，鍾乳主之。肉疸，小便白，凝水石主之。髓疸，目深，多嗜臥，牡蠣、澤瀉主之。肝疸，胃熱飲多，水激肝，白朮主之。
上一十一味，等分，隨病所在加半，搗篩為散。飲服五分匕，日三，稍稍加至方寸匕。兒小者，量與之。
白話文：
翻譯：
瓜蒂散，這個方子是治療小孩子突然出現胸腹脹滿、硬邦邦的，手腳心發熱，然後轉變成黃疸，如果不及時治療，會導致死亡。
藥材組成：瓜蒂（七枚），赤小豆（七粒），秫米（七粒）。
將上述藥材磨成粉末。用少量藥粉吹入兩個鼻孔內，使黃水流出。剩餘的藥粉用水調和後服下，吐出黃水就痊癒了。
另一個方子：瓜蒂（一兩）、赤小豆（四兩，磨成粉），每次用一錢，用溫水調服。服藥後立即躺下休息，吐出清澈的黃汁就有效。體虛的人不適合服用。
《千金翼方》記載的秦王九疸散，這個方子大人小孩都適用。
胃疸：症狀是吃得多、喜歡喝水，用梔子仁來治療。心疸：症狀是心煩、心中發熱，用茜根來治療。腎疸：症狀是嘴唇乾燥，用葶藶子（炒過）來治療。脾疸：症狀是尿液顏色赤紅、尿量少、常常感到害怕，用栝蔞來治療。膏疸：症狀是喝水多、尿量多，用秦椒、瓜蒂來治療（用秦椒汁，膏疸也有寫作肺疸的）。舌疸：症狀是口渴、小便次數多，用鍾乳來治療。肉疸：症狀是小便白色，用凝水石來治療。髓疸：症狀是眼睛深陷、嗜睡，用牡蠣、澤瀉來治療。肝疸：症狀是胃熱、飲水多，水影響到肝臟，用白朮來治療。
將以上十一味藥材等量混合，依照病人所患的疸病，再額外增加一半份量的對症藥材。搗碎過篩成為散劑。每次服用五分匕（古代量器單位），每天三次，可以慢慢增加到一方寸匕。小孩子要酌量給藥。
2. 黑疸
《千金翼》治大人小兒黃疸變成黑疸，醫所不能治方
上用土瓜根搗汁一升，頓服之。病當從小便出，小兒分減服。葛氏亦治小兒四歲發黃者。
《千金冀》治大人小兒黃黑等疸方
當歸（三兩），桂心（六兩），干棗（十七枚，去核），麥門冬（一升），大黃（一兩），茵陳，黃芩，黃耆（一本無），乾薑，茯苓，芍藥，黃連，石膏（碎），人參，甘草（各二兩）
上十五味，㕮咀。以水一斗，煮取三升半，分四服，小兒分減服。
《千金翼》，赤苓散，主黑疸身皮大便皆黑，通治大人小兒。
赤小豆（三十枚），茯苓，女萎（各六銖），雄黃（一銖），瓜丁（四銖），甘草（二銖）
上六味，以水三升，煮豆、茯苓取八合，搗四味為散。和半錢匕服之。須臾當吐，吐則愈。亦主一切黃。小兒服半字匕。
白話文：
黑疸
《千金翼》記載，治療大人小孩黃疸轉變成黑疸，醫生束手無策的情況，有一個藥方：
使用土瓜根搗汁一升，一次喝下。病症應該會從小便排出。小孩服用劑量要減半。葛氏也用這個方法治療四歲孩童發黃的症狀。
《千金翼》還有一個藥方，治療大人小孩黃疸、黑疸等各種疸病：
使用當歸（三兩）、桂心（六兩）、去核的乾棗（十七枚）、麥門冬（一升）、大黃（一兩）、茵陳、黃芩、黃耆（有版本沒有）、乾薑、茯苓、芍藥、黃連、碎石膏、人參、甘草（各二兩）。
以上十五種藥材，切碎。加入一斗水，煮到剩三升半，分成四次服用，小孩服用劑量要減半。
《千金翼》提到，赤苓散，主要治療黑疸，全身皮膚和大便都呈現黑色，大人小孩都可以使用。
使用赤小豆（三十枚）、茯苓、女萎（各六銖）、雄黃（一銖）、瓜蒂（四銖）、甘草（二銖）。
以上六種藥材，加入三升水，先煮赤小豆和茯苓到剩八合，再將其他四種藥材搗成粉末。將粉末和煮好的藥液混合，服用半錢匕的量。過一會兒應該會嘔吐，吐了就會好。這個藥方也可用於治療各種黃疸。小孩服用半個字匕的量。
3. 滯頤
巢氏論滯頤之病，是小兒多涎唾流出，漬於頤下。此由脾冷液多故也，脾之液為涎，脾氣冷不能收制其津液，故冷涎流出，滯漬於頤也。
按：《內經》云舌縱涎下，皆屬於熱。而此專屬脾冷，亦一偏之見。張渙處冷熱各二方，為得之，然以流出為冷，不流出為熱，恐亦未確。
〔張渙〕，溫脾丹，治脾冷病。
丁香，木香（各一兩），半夏（一兩，用生薑六兩同搗細，炒令黃），青橘皮，白朮，乾薑（微炒。各半兩）
上件搗，羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，米飲下，量兒大小加減。
溫胃散，治脾冷流涎。
丁香（一兩），肉豆蔻，半夏（白礬水浸，炒黃），白朮，乾薑，甘草，人參（去蘆頭。各半兩）
上件搗，羅為細末，每服一錢，水八分，入生薑二片，煎五分，去滓溫服，食前。
金朱丹，治脾熱多涎。
金箔（二十片，研），硃砂（細研，水飛），半夏（湯浸七遍，取末），天南星（牛膽制，取末。各一兩），白茯苓（取末），石膏（細研，水飛。各半兩）
上件都拌勻，再細研，用生薑自然汁和如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，乳後。
牛蒡丹
牛蒡子（一兩），鬱金，川朴硝，枳殼（麩炒，去穰），皂子（炒黃。各半兩）
上件搗，羅為細末，用生薑汁打白麵糊和如黍米大。每服十粒，煎人參湯吞下，量兒大小加減。
《千金》治小兒口中涎出方
以白羊屎納口中。
又方
以東行牛口中沫，塗口中及頤上。
又方
桑白汁塗之，瘥。
白話文：
[滯頤]
巢氏認為「滯頤」這種病，是小孩子口水太多，流出來沾在下巴。這是因為脾胃虛寒、體內津液過多的緣故。脾臟的津液就是口水，脾氣虛寒就無法控制津液，所以寒冷的口水就會流出來，停留在下巴。
但《內經》說，舌頭伸出來、口水往下流，都是屬於熱症。而這裡卻說是脾胃虛寒，這也是一種片面的看法。張渙分別開了治療寒症和熱症的兩個藥方，算是比較正確的。但如果以口水流出就判斷是寒症，不流出就判斷是熱症，恐怕也不準確。
〔張渙〕的溫脾丹，是用來治療脾胃虛寒的病症。
藥方內容包含：丁香、木香（各一兩），半夏（一兩，用生薑六兩一起搗爛，炒黃），青橘皮、白朮、乾薑（微炒，各半兩）。
將以上藥材搗碎，過篩成細末，用煉好的蜂蜜調和，做成小米粒大小的藥丸。每次服用十粒，用米湯送服，根據孩子的大小增減用量。
溫胃散，是用來治療脾胃虛寒、流口水的症狀。
藥方內容包含：丁香（一兩），肉豆蔻、半夏（用白礬水浸泡後炒黃）、白朮、乾薑、甘草、人參（去除蘆頭，各半兩）。
將以上藥材搗碎，過篩成細末，每次服用一錢，用水八分，加入生薑兩片，煎煮到剩五分，去除藥渣後溫服，在飯前服用。
金朱丹，是用來治療脾胃有熱、口水多的症狀。
藥方內容包含：金箔（二十片，研磨成粉）、硃砂（細磨後用水淘洗）、半夏（用熱水浸泡七次，取粉）、天南星（用牛膽汁炮製後取粉，各一兩），白茯苓（取粉）、石膏（細磨後用水淘洗，各半兩）。
將以上藥材全部攪拌均勻，再仔細研磨，用生薑自然榨出的汁調和，做成小米粒大小的藥丸。每次服用十粒，用人參湯送服，在餵奶後服用。
牛蒡丹
藥方內容包含：牛蒡子（一兩），鬱金、川朴硝、枳殼（用麩皮炒過，去除內瓤），皂子（炒黃，各半兩）。
將以上藥材搗碎，過篩成細末，用生薑汁調和白麵糊，做成小米粒大小的藥丸。每次服用十粒，用人參湯吞服，根據孩子的大小增減用量。
《千金方》裡有治療小孩子口中流口水的藥方：
將白羊的糞便放在口中。
另一個藥方：
用往東走的牛口中的唾沫，塗在口中和下巴上。
另一個藥方：
用桑白皮的汁塗抹，就會痊癒。