《証治準繩‧幼科》~ 集之八·脾臟部（下） (39)
集之八·脾臟部（下） (39)
1. 陽黃諸方
茵陳湯，治陽明病發熱汗出者，此為熱越，不能發也。但頭汗出，身無汗，齊頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃。傷寒七八日，身黃如橘色，小便不利，腹微滿者宜此。
白話文：
茵陳湯，用來治療陽明病，出現發熱盜汗的症狀，這是因為熱邪過盛，無法發散造成的。只見頭部出汗，身體其他部位沒有汗，汗液齊頸而返，小便不利，口渴引飲水漿者，這是因為瘀熱在體內，身體一定會發黃。傷寒到了七八天，身體發黃如橘子色，小便不利，腹部微滿的患者，可以服用此湯。
茵陳蒿（嫩者，一兩），大黃（三錢半），梔子（大者，三枚）
白話文：
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茵陳蒿：使用新鮮的茵陳蒿，用量為一兩（約 31 克）。
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大黃：使用大黃，用量為三錢半（約 12.5 克）。
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梔子：使用較大的梔子，用量為三枚。
上銼散，以水一大盞，先煎茵陳減半，次納二味，煎八分，去滓溫服，日三服。小便當利如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便中去也，量大小加減。
白話文：
上銼散，用一大碗水，先煎茵陳，減半後，再放入另外兩種藥材，煎至八分，去渣，趁溫熱服用，每天服用三次。小便應該像皁角汁一樣通暢，顏色鮮紅，一夜之間腹部就會減少，黃疸也會通過小便排出體外。根據病情輕重增減藥量。
梔子柏皮湯，治傷寒身黃髮熱。
梔子（八枚），黃柏（一兩），甘草（半兩，炙）
上銼散，每服二錢，水一盞，煎六分，去滓溫服。
犀角散，治小兒黃疸，一身盡黃。
白話文：
梔子柏皮湯，用來治療因外感引起的全身發黃和發熱。
所需材料：梔子八顆、黃柏一兩、炙甘草半兩。
將上述藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用水一碗煎煮至剩六分，去掉渣滓後溫服。
犀角散，用來治療小兒全身發黃的黃疸病症。
犀角（鎊，一兩），茵陳，乾葛，升麻，龍膽草，生地黃（各半兩），寒水石（七錢半）
白話文：
犀角（磨成粉，一兩），茵陳、乾葛、升麻、龍膽草、生地黃（各半兩），寒水石（七錢半）。
上銼散，水煎服。一方，治小兒忽發黃，面目皮肉盡黃，葛根搗汁和蜜服。
連翹赤小豆湯，治小兒傷寒，發黃身熱。
白話文：
將藥材磨成粉末，用水煎煮後服用。有一個方子是用來治療小孩突然出現黃疸，臉部和皮膚都變黃的情況，可以用葛根搗碎取汁液加上蜂蜜一起服用。
連翹赤小豆湯可用於治療小孩因外感風寒引起的發熱及黃疸症狀。
麻黃（去節），連翹，甘草，生薑，赤小豆，生梓白皮（各二兩），杏仁（四十一個），大棗（十二枚）
上銼散，白水煎。又一方，生小麥苗搗汁服之，立效。
白話文：
麻黃（去除節部）、連翹、甘草、生薑、赤小豆、生梓白皮（每種二兩），杏仁（四十一顆），大棗（十二枚）。
羅謙甫治一小兒，季夏身體蒸熱，胸膈煩滿，皮膚如漬橘之黃，眼中白睛亦黃，筋骨痿弱，不能行立。此由季夏之熱，加以濕氣，而蒸熱搏於經絡，入於骨髓，使臟氣不平，故脾遂乘心，濕熱相合，而成此疾也。蓋心火實則身體蒸熱、胸膈煩滿，脾濕勝則皮膚如漬橘之黃，有餘之氣，必乘己所勝，而侮不勝，是腎肝受邪而筋骨痿弱，不能行立。《內經》言：脾熱者，色黃而肉蠕動。
白話文：
羅謙甫醫生治療一個小兒，在炎熱的夏季，身體蒸熱，胸膈煩滿，皮膚像醃橘子一樣黃，眼中的眼白也發黃，筋骨瘦弱，無法站立行走。這是因為夏季的暑熱，加上濕氣，使蒸熱搏擊經絡，深入骨髓，導致臟氣不調，所以脾臟乘虛侵犯心臟，濕熱相互結合，形成了這種疾病。心火旺盛則身體蒸熱、胸膈煩滿，脾濕過盛則皮膚像醃橘子一樣黃，多餘的邪氣必定會侵犯自己所勝之臟腑，而欺侮不勝之處，所以腎臟和肝臟受到邪氣侵犯，導致筋骨瘦弱，無法站立行走。《內經》說：脾熱的人，面色發黃而肌肉蠕動。
又言：濕熱成痿。信哉斯言也，所謂子能令母實，實則瀉其子也，蓋脾土退其本位，腎水得復，心火自平矣。又《內經》曰：治痿獨取於陽明。正謂此也，加減瀉黃散主之。
加減瀉黃散，方，此藥退脾土，復腎水，降心火。
白話文：
另有說法：濕熱使人痿弱。這話可真說到點上了！所謂的「子能令母實，實則瀉其子」，是說脾土退到根本位置，腎水得以復位，心火自然平息。而《內經》說：「治療痿弱，只取陽明經。」指的就是這個意思，加減瀉黃散為主方。
黃連，茵陳（各五分），黃柏，黃芩，山梔，茯苓（各三分），澤瀉（二分）
上㕮咀，都作一服，水一盞，煎至六分，去滓，稍熱服，食後。一服減半，待五日再服而良愈。
白話文：
黃連、茵陳各五分，黃柏、黃芩、山梔、茯苓各三分，澤瀉二分，將這些藥材研磨成粉，每次取一劑量，用水一碗煎煮至六分，去除藥渣，稍熱服用，飯後服用。每次服用量減半，五天後再服用一次，便可痊癒。
經云：土位之主，其瀉以苦。又云：脾苦濕，急食苦以燥之。故用黃連、茵陳之苦寒除濕熱為君。腎欲堅，急食苦以堅之，所以黃柏之苦辛寒、強筋骨為臣。濕熱成煩，以苦瀉之，故以黃芩、山梔子之苦寒止煩滿為佐。濕淫於內，以淡泄之，故以茯苓、澤瀉之甘淡，利小便、導濕為使也。
白話文：
黃帝內經說：「脾為土之主，其瀉法用苦味藥。」另有說：「脾屬苦，急食苦味以乾燥。」因此，本方用黃連、茵陳的苦寒來去除濕熱作為君藥。腎臟想要強固，急食苦味來強固，所以，黃柏的苦辛寒、強筋骨為臣藥。濕熱引起煩躁，用苦味瀉法，因此，黃芩、山梔子的苦寒止煩滿為佐藥。濕淫在體內，用淡味瀉法，因此，茯苓、澤瀉的甘淡，利小便、導濕為使藥。
〔張渙〕，蘆根湯，治黃病。
蘆根（一兩，銼），茵陳，山梔子，黃芩，甘草（四味。各半兩）
上件搗，羅為細末，每服一錢，水八分，入薄荷三葉，煎至五分，去滓，放溫服。
子芩散，治黃病。
白話文：
張渙的蘆根湯用來治療黃疸病。
藥方包括：蘆根（30克，切碎），茵陳，山梔子，黃芩，甘草（以上四味各15克）。
將上述材料搗碎並研磨成細末，每次服用3克，用水240毫升，加入三片薄荷葉煎煮至120毫升，濾去渣滓，待溫熱後服用。
另外還有子芩散，也是用來治療黃疸病。
黃芩，枯蔞根，茯神（各一兩），甘草，胡黃連（各半兩）
上件為細末，每服一錢，水八分，煎五分，去滓，溫服。
茵陳湯，治小兒發黃等病，身如橘色。
白話文：
黃芩、枯蔞根、茯神（各50公克），甘草、胡黃連（各25公克）
山茵陳，山梔子仁（各一兩），川大黃，川芒硝，木通，寒水石（各半兩）
白話文：
山茵陳、山梔子仁（各一兩），川大黃、川芒硝、木通、寒水石（各半兩）
上煎服，法同前。
三黃散，治小兒黃疸。
川大黃（銼，微炒，一兩），黃芩，黃連（去須。各半兩）
上煎法同前，食後服。
雙連丹，治疸病。
川黃連（去須），胡黃連（各一兩）
白話文：
上煎煮服用，方法同前。
三黃散，治療小兒黃疸。
川大黃（切碎，稍微炒過，一兩），黃芩，黃連（去掉須根。各半兩）
煎煮方法同前，飯後服用。
雙連丹，治療黃疸病。
川黃連（去掉須根），胡黃連（各一兩）
上件搗，羅為細末，用黃瓜一枚，去穰，留一小蓋子，入二藥末後以蓋子蓋定，用麵裹，慢火燒，令面焦，去面，搗熟，如綠豆大。每服七粒至十粒，溫水下，量兒大小，以意加減。
白話文：
將上件搗成細末，取一根黃瓜，挖掉裡面，留一個小蓋子，將兩種藥粉放進去，蓋上蓋子，用麵粉包起來，用慢火燒，直到麵粉烤焦，去掉麵粉，將黃瓜搗成綠豆大小的藥丸。每次服用 7 到 10 顆，用溫水送服，根據孩子的年齡和病情酌情增減用量。