《幼科証治準繩》~ 集之三·心臟部一 (67)
集之三·心臟部一 (67)
1. 虛熱
《聖惠》，蘆根散，治小兒壯熱不止。
蘆根，黃耆，人參，甘草（炙），麥門冬，知母（各半兩）
上件，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，入竹葉七片、粟米一百粒，煎至五分，去渣，不計時候溫服，量兒之大小，以意加減。
《嬰孺》，麥門冬湯，治小兒夏天服藥大下後，胃中虛熱，渴欲飲水。
麥門冬，甘草，龍骨（各四分），枳實，黃芩，茯苓，人參（各三分）
上，以水四升，煮取一升半，為三服。服此湯後渴不瘥，取水芹煮濃汁飲之，間湯服之，甚者、恣意與之服。
蘆根飲子，治小兒壯熱，渴兼吐不止。
生蘆根（切，五合），淡竹青皮，人參（各八分），桔梗（五分），知母（十分），粟米（三合）
上，以水五升，煮之一升半，量兒大小，與之服。
栝蔞湯，治小兒熱渴，或吐下後虛熱渴。
栝蔞（五分），黃芩（三分），知母，蘆根（各二分），生米（二合），麥門冬（三合）
上切，以水五升，煮二升，如飲漿水度服之。
白話文：
《聖惠方》的蘆根散，治療小孩子高燒不退。
藥材包含：蘆根、黃耆、人參、炙甘草、麥門冬、知母（各半兩）
將以上藥材粗略研磨成散劑，每次服用一錢，用一小杯水，加入七片竹葉和一百粒小米，煎煮至剩一半份量，去除藥渣，不拘時間溫服，根據小孩的大小，自行斟酌加減藥量。
《嬰孺方》的麥門冬湯，治療小孩子夏天服藥後，過度腹瀉導致胃部虛弱發熱，口渴想喝水。
藥材包含：麥門冬、甘草、龍骨（各四分），枳實、黃芩、茯苓、人參（各三分）
將以上藥材加四升水，煮至剩一升半，分三次服用。服用此湯後如果口渴沒有改善，就取水芹煮成濃汁飲用，間隔著喝藥湯，如果情況嚴重，可以隨意飲用。
蘆根飲子，治療小孩子高燒，口渴且嘔吐不止。
藥材包含：新鮮蘆根（切段，五合）、淡竹青皮、人參（各八分）、桔梗（五分）、知母（十分）、小米（三合）
將以上藥材加五升水，煮至剩一升半，根據小孩的大小給予服用。
栝蔞湯，治療小孩子發熱口渴，或腹瀉後身體虛弱發熱口渴。
藥材包含：栝蔞（五分）、黃芩（三分）、知母、蘆根（各二分）、生米（二合）、麥門冬（三合）
將以上藥材切碎，加五升水，煮至剩二升，像喝飲料一樣酌量服用。
2. 脾虛
錢氏白朮散
人參（切去頭），白朮，木香，白茯苓（去皮），甘草（銼，炒），藿香葉（各一兩），乾葛（二兩，銼）
上為粗末，每服一錢至二錢，水一盞，煎至五分溫服，如飲水者，多煎與之，無時。
海藏云，治發渴四君子加乾葛、枇杷葉（先以棗湯煮過，炙乾用）各等分，入木瓜少許，同煎服，亦治虛渴法也。
白話文：
錢氏白朮散
將人參（切除頭部）、白朮、木香、白茯苓（去除外皮）、甘草（切碎後炒過）、藿香葉（各一兩），以及葛根（二兩，切碎）以上藥材磨成粗末。
每次服用一錢至二錢，加入一杯水煎煮至剩下一半的量，溫熱服用。如果像飲水般需要多喝，可以多煎一些給予服用，沒有時間限制。
李杲說，治療口渴可以使用四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）再加上葛根、枇杷葉（先用紅棗湯煮過，再烘乾使用），各等份，並加入少許木瓜一起煎煮服用，這也是治療因虛弱引起的口渴的方法。
3. 濕熱
五苓散（方見驚）
《小方脈論》小兒渴病，吃水太多，腹脹泄瀉。此病得之心藏熱，心與小腸合，小腸亦受熱，小腸既熱，其氣上行奔胃口，致孩子吃水，其水待奔小腸，被小腸氣熱滲泄，不及轉入大腸，如治之，先下淋藥，後下涼心藏藥，然後止渴，乃效。
按：此亦五苓散證也。
《小方脈論》治渴先下淋藥方
鬱金，滑石（各一兩），旱蓮子（半兩）
上件為末。每服半錢，煎蔥湯調下。急進三服涼心藥。
《小方脈論》欲止渴，次涼心藏藥方
烏賊魚骨，海浮石（各一兩），蒲黃（炒，半兩）
上末。每半錢，用枇杷葉煎湯下。
白話文：
《五苓散》（藥方在《驚》篇可見）
《小方脈論》提到，小兒口渴的病症，是因為喝了太多水，導致肚子脹、拉肚子。這個病的原因是心臟有熱，心臟和小腸相連，小腸也因此受熱。小腸熱了，熱氣就往上衝到胃口，導致小孩一直想喝水。喝進去的水，會被衝到小腸，又被小腸的熱氣滲透排泄掉，來不及進入大腸。治療方法，要先用利尿的藥，再用清心火的藥，然後才能止渴，這樣才會有效。
按：這也是可以使用五苓散的情況。
《小方脈論》治療口渴，先用利尿藥的藥方：
鬱金、滑石（各一兩）、旱蓮子（半兩）
以上藥材磨成粉末。每次服用半錢，用蔥湯調服。接著趕快服用三劑清心火的藥。
《小方脈論》想要止渴，接著使用的清心火藥方：
烏賊魚骨、海浮石（各一兩）、蒲黃（炒過，半兩）
以上藥材磨成粉末。每次服用半錢，用枇杷葉煎的湯送服。