王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之八·脾臟部（下） (36)

1. 針灸

小兒癖氣久不瘥者，灸中脘一穴，章門二穴，各七壯。章門在大橫外，直臍，季脅肋端，側臥，曲上足，伸下足，舉臂取之。中脘在上脘下一寸，臍上四寸，居心蔽骨與臍之中，從𩩲骭下取病人四指定穴，並炙臍後脊骨中二七壯，無不驗。

白話文：

對於小孩子頑固的癖氣長期無法改善的，灸中脘穴一個穴位，章門穴兩個穴位，各七壯。章門穴在大橫穴的外側，直對臍，季脅肋端的部位，側臥，屈上足，伸下足，舉臂取穴。中脘穴在上脘穴下一寸，臍上四寸，居心蔽骨與臍的中心，從幽門下取病人四個手指確定的穴位，同時灸臍後脊骨中央的兩個七壯，沒有不靈驗的。

2. 渴

潔古論渴有三種一者，實熱積於心脾，煩躁大渴引飲，宜白虎湯。謂不因吐瀉大病，忽然而作。二者，因久病，或取轉過度，致脾虛引飲，宜白朮散。三者，因患濕熱病，熱結膀胱，小便不利，大渴引飲，有表裡證者，宜五苓散主之。《百問》云：小兒唇紅如丹，即發渴，紅甚焦黑，則危篤，若三焦虛煩作渴者，用三黃湯。

白話文：

古代中醫認為口渴有以下三種：

第一種是實熱積累在心脾，煩躁口渴，想喝水，適合用白虎湯治療。所謂不因嘔吐腹瀉等大病，突然發作的口渴。

第二種是因久病，或因治療過度，導致脾虛而口渴，適合用白朮散治療。

第三種是因患濕熱病，熱邪積聚在膀胱，小便不利，口渴想喝水，有表裡證狀的，適合用五苓散治療。《百問》中說：小兒嘴脣紅得像丹藥，就會口渴，紅色變成焦黑色，則病情危重。若三焦虛煩而口渴，可用三黃湯治療。

傷寒後唇口焦者，用白虎湯、竹葉湯。瀉痢作渴者，用四苓散之類。常治暑積心脾煩渴引飲者，用白虎湯。下利脾虛作渴，用七味白朮散。熱結膀胱小便秘，渴者，用五苓散。上焦虛熱者，用四君子湯。膏粱積熱者，用清胃散。脾胃積熱者，用瀉黃散。中氣虛熱者，用異功散。

白話文：

1. 傷寒後嘴脣乾裂的，可以使用白虎湯、竹葉湯。

2. 腹瀉口渴的，可以使用四苓散之類的藥物。

3. 長期治療因暑熱積聚在心脾而導致煩渴想喝水的，可以使用白虎湯。

4. 脾虛而腹瀉口渴的，可以使用七味白朮散。

5. 熱積膀胱引起小便不通暢、口渴的，可以使用五苓散。

6. 上焦虛熱的，可以使用四君子湯。

7. 膏粱厚味積熱的，可以使用清胃散。

8. 脾胃積熱的，可以使用瀉黃散。

9. 中氣虛熱的，可以使用異功散。

腎水虛熱者，用六味丸。其餘疳證發熱，各詳本證。胎稟所致者，當各審其因，若誤用寒涼降火，脾胃復傷，則腹脹而為敗證矣。

白話文：

腎水中陰虛火熱的，用六味丸。其餘的小兒疳證發熱，各詳本證。是胎稟所導致的，應當各審其原因，如果誤用寒涼藥物降火，脾胃再次受損，那麼腹脹就成為嚴重的證候了。

3. 實熱

白虎湯（發熱）

三黃湯

黃芩，黃連，黃柏（各等分）

白話文：

黃芩、黃連、黃柏（各等份）

上，水煎服。

《聖惠》，黃連散，治小兒心肺積熱，渴不止，咽喉干痛。

黃連（去須），射干，川升麻，白茯苓，麥門冬（去心，焙），玄參，甘草（炙微赤，銼），桑根白皮，黃芩（各半兩）

白話文：

黃連（去掉鬚根），射干，川升麻，白茯苓，麥門冬（去掉心，焙製），玄參，甘草（烤至微紅，切碎），桑根白皮，黃芩（各半兩）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入青竹葉七片，煎五分，去渣，入蜜半合，更煎一兩沸，放溫，時時與兒呷之。

白話文：

把上一種藥搗碎，用粗羅篩成粉末。每次服用一錢，加水一小杯，放入青竹葉七片，煎到水量只剩五分之一，去渣，加入半勺蜂蜜，再煎一兩沸，放溫後，隨時給孩子喝一點。

麥門冬散，治小兒心肺熱壅，口渴不止。

麥門冬（去心），梔子仁，犀角（屑），知母，甘草（炙），黃芩（各半兩）

白話文：

麥門冬（去除中心部分），梔子仁，犀角（研磨成粉末），知母，甘草（炙烤過的），黃芩（各半兩）

上為散。每服一錢，水一盞，入竹葉七片，煎五分，不計時候服，亦可量兒大小、分減服。

《聖惠》，銀飲子，治小兒熱渴不止。

銀（五兩），石膏，寒水石，蠶蛹繭（各二兩）

白話文：

1、銀：5兩

2、石膏：2兩

3、寒水石：2兩

4、蠶蛹繭：2兩

上件藥，以水三升，入銀石三味、煎至一升，去銀石，次下蛹繭，煎至七合，去渣，每服半合，不計時候，溫溫服之，量兒大小加減。

白話文：

把上件藥材，加入三升水，放入銀石三種藥材，煎煮至剩下一升，去除銀石，然後放入蛹繭，繼續煎煮至剩七合，去除渣滓，每次服用半合，不需要計較時間，溫熱服用，根據孩子的年齡大小增減藥量。

栝蔞根散，治小兒熱渴不止，煩悶。

栝蔞根（三分），黃芩，知母（各半兩）

上件藥搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，入小麥、粟米一百粒，煎至五分，去渣，不計時候溫服，量兒大小，以意加減。

白話文：

把上邊的藥物搗碎，篩成散劑。每次服用一錢，用一小杯水，加入一百粒小麥和粟米，煎到五分之一，把渣滓去掉，不拘時間，溫熱服用。根據孩子的年齡大小，酌情加減藥量。

又方

栝蔞根（三分），黃芩（半兩），小麥（半合）

上件，以水三盞，煎取一盞，去渣，不計時服，量兒大小加減。

又方

生葛汁，竹瀝（各二合）

上件汁相和令勻，不拘時，服半合，量兒大小加減。

〔茅先生〕，胡黃連散，治小兒諸渴，及疳渴，解諸般熱。

胡黃連，麥門冬，乾葛，玄參，甘草（炙），枇杷葉（炙，去毛）

白話文：

胡黃連：具有清熱燥濕、消炎解毒的功效，常被用於治療熱毒引起的疾病，例如痢疾、腸炎等。

麥門冬：具有清熱生津、潤肺止咳的功效，常被用於治療肺熱引起的咳嗽、口乾舌燥等症狀。

乾葛：具有清熱生津、涼血止血的功效，常被用於治療熱病、吐血、便血等症狀。

玄參：具有清熱涼血、滋陰降火的功效，常被用於治療熱病、血熱引起的瘡瘍癤腫、咽喉腫痛等症狀。

甘草（炙）：具有補氣和中、益氣健脾的功效，常被用於治療氣虛引起的疲乏無力、消化不良等症狀。

枇杷葉（炙，去毛）：具有清肺止咳、化痰平喘的功效，常被用於治療肺熱引起的咳嗽、哮喘等症狀。

上各等分，為末。每服一錢，水七分一盞。生薑一片，同煎五分，後放蜜三五滴同煎，至四分、溫服。

白話文：

將上述各藥材的重量等份混和均勻，研磨成細末。每次取一錢藥末，加七分一盞水一起煎煮，再加入一片生薑，煎至五分之四，最後滴入三到五滴蜂蜜，繼續煎煮至四分之三即可；待藥汁溫熱時服用。