《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (32)
集之八·脾臟部（下） (32)
1. 乳積
其候但是吐下乳來有酸臭氣，因啼叫未已，遽與乳吃，停滯不化而得。茅先生先用丁香散（吐瀉）調胃，後下牛黃丸取下奶積，後下勻氣散（不乳食），常服健脾散（不乳食）即愈。
《聖惠》乳癖之候，面色青黃，發歇壯熱，吐乳多睡，口內生瘡，漸漸黃瘦，腹內結塊不散，由乳母食飲無常，醉飽過度，便即乳兒，或乳母偏臥一向，乳兒不能迴轉，兒亦睡著，乳滯偏於脅下，因茲結聚成塊而痛者是也。
《聖惠》，京三稜散，治乳癖結實，或有滯惡停積不化，令兒日漸羸瘦，面色痿黃，春夏多發，不欲乳食。
京三稜，川大黃（微炒），檳榔，鱉甲，赤茯苓（各半兩），枳殼（麩炒微黃，二錢半）
上搗羅為散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，分為二服，日三四服。逐下惡物為度。
〔張渙〕，三稜散，治小兒乳癖結實不瘥。
京三稜（炮，銼），赤茯苓，當歸（洗，焙乾），鱉甲（醋炙黃，去裙。各一兩），枳殼（麩炒，去穰），木香，白朮（各半兩）
上搗羅細末。每服一錢，水一盞，入生薑七片，煎至五分，去滓放溫，時時與服。
《聖惠》，化癖丸，治乳癖結塊，久不消化，諸藥無效。
巴豆霜（半兩），膩粉，硃砂（各一錢，研），黃鷹糞（二錢半），硇砂，雄雀糞（各一字）
上件都研如粉，用糯米飯和丸，如黍米大。一歲兒每服空心煎皂莢仁湯下二丸。取下惡物為度。
丁香化癖散（丹溪），治乳癖。
白丁香，密陀僧，硫黃（以上各二錢），硇砂（五分），輕粉（少許）
上研細末。每一歲兒服五分，男病，女乳調，女病，男乳調。出下黑糞為度，後用通膈丸泄之。
二丁丸（見疳門疳熱條。）
青礞石丸，治證同前。
硫黃（三錢），青礞石，五靈脂，鍋底黑（各一錢半），白丁香（一錢，去土）
為末。米飯丸綠豆大，捻餅子。每服二十餅，溫水下。
《玉訣》，銀白散，生胃氣，取下後宜服此方。
人參，茯苓，甘草（炙），白朮（麥麵炒），白扁豆（去皮），藿香葉
上各等分，末，一錢，紫蘇湯調下。
〔張氏〕治小兒奶癖方
用芫花（一兩，醋浸，三日，淨洗），大黃（半兩）
為末，入蒜一斤，同藥末研爛勻，男左女右，用藥塗在乳母手心，熨擦癖上。如聞得患人口中出藥氣，即時取了，立效。
《董氏家傳》治小兒奶癖極效方
紫河車（二兩），寒食麵（三兩）
上同為細末。每用一匙許，水調塗足心，病在左塗左，病在右塗右，塗於紅帛上縛之。良久，其病大便中下去，救人多矣，大便盡洗去。
《孔氏家傳》治小兒奶癖方
上，用密陀僧不拘多少，研極細，以大蒜自然汁調稠稀得所，塗於有奶脾處，據其大小周遍，又不可塗之太過，須臾，候兒口中有蒜氣息，即是藥透，子細以手揉之，覺奶脾似消及五六分，即用溫漿水洗去，切須量度，不可令消盡，恐藥毒損氣也，如未消，藥先干，即以溫水潤之。
《譚氏殊聖》治月里孩兒奶癖方
紫河車（草），人參（各等分）
上為末，用好醋調，拍成餅子，如大錢大。如左畔有癖者，藥貼左畔腳心，用緋帛扎，干後見效，左右一般使藥。
白話文：
嬰兒如果吐奶或拉肚子，排泄物帶有酸臭味，通常是因為嬰兒哭鬧不停，大人就急著餵奶，導致奶水停留在腸胃無法消化。茅先生會先用丁香散（幫助吐和瀉）來調整腸胃，再用牛黃丸來去除積奶，接著用勻氣散（讓嬰兒願意喝奶）來改善，最後長期服用健脾散（讓嬰兒願意喝奶）就能痊癒。
《聖惠》提到，嬰兒若有乳癖，臉色會青黃，時常發熱，吐奶且嗜睡，口內長瘡，逐漸變得黃瘦，腹內有硬塊不消。這是因為乳母飲食不正常，暴飲暴食後馬上餵奶，或是乳母習慣側睡同一邊，導致嬰兒無法轉動身體，也跟著睡著，使奶水積滯在側腹下方，進而結成硬塊而疼痛。
《聖惠》記載的京三稜散，可以治療乳癖結塊，或是有食物積滯不化，導致嬰兒日益消瘦，面色萎黃，春夏時節容易發生，不願意喝奶。
京三稜散的成分有：京三稜、微炒過的川大黃、檳榔、鱉甲、赤茯苓（各半兩）、麩炒過的枳殼（二錢半）。將上述藥材磨成粉末，每次服用一錢，用水一小杯煎至剩下一半，去除藥渣後分兩次服用，一天可服用三到四次，直到排出不好的東西為止。
〔張渙〕的三稜散，也是用來治療小兒乳癖結塊不癒的。
三稜散的成分有：炮製過的京三稜（切碎）、赤茯苓、洗過焙乾的當歸、醋炙過的鱉甲（去除邊緣。各一兩）、麩炒過的枳殼（去除果瓤）、木香、白朮（各半兩）。將上述藥材磨成細末，每次服用一錢，用水一杯，加入生薑七片，煎至剩下一半，去除藥渣後放溫，隨時給嬰兒服用。
《聖惠》記載的化癖丸，可以治療乳癖結塊，長期無法消化，其他藥物都無效的情況。
化癖丸的成分有：巴豆霜（半兩）、膩粉、硃砂（各一錢，磨成粉）、黃鷹糞（二錢半）、硇砂、雄雀糞（各一字）。將上述藥材都磨成粉末，用糯米飯揉成丸子，像黍米一樣大。一歲的嬰兒每次空腹服用二丸，用皂莢仁湯送服，直到排出不好的東西為止。
丁香化癖散（丹溪）是用來治療乳癖的。
丁香化癖散的成分有：白丁香、密陀僧、硫黃（以上各二錢）、硇砂（五分）、輕粉（少許）。將上述藥材磨成細末。一歲的嬰兒每次服用五分，男嬰用女乳汁調服，女嬰用男乳汁調服。排出黑色糞便後，再用通膈丸來幫助排泄。
二丁丸，說明在疳門疳熱條裡面。
青礞石丸，功效和前面一樣。
青礞石丸的成分有：硫黃（三錢）、青礞石、五靈脂、鍋底黑（各一錢半）、白丁香（一錢，去除泥土）。將上述藥材磨成粉末，用米飯揉成綠豆大小的丸子，然後壓扁成餅狀。每次服用二十個餅子，用溫水送服。
《玉訣》提到的銀白散，可以幫助恢復腸胃功能，在服用其他藥物排出積滯後，適合服用此方。
銀白散的成分有：人參、茯苓、炙甘草、用麥麩炒過的白朮、去皮的白扁豆、藿香葉。將上述藥材等分磨成粉末，每次服用一錢，用紫蘇湯調服。
〔張氏〕治療小兒奶癖的方子：
用芫花（一兩，用醋浸泡三天後洗淨），大黃（半兩）磨成粉末，加入一斤蒜頭一起搗爛均勻，男嬰塗在乳母左手心，女嬰塗在乳母右手心，然後用手心去熨擦嬰兒的乳癖部位。如果能聞到嬰兒口中有藥味，就表示藥效已到，立刻停止使用，效果很好。
《董氏家傳》治療小兒奶癖的極有效方子：
用紫河車（二兩），寒食麵（三兩）一起磨成細末。每次用一匙左右，用水調勻後塗在腳心，乳癖在左邊就塗左腳心，在右邊就塗右腳心，塗在紅布上綁好。過一段時間，病就會隨著大便排出，很多人因此得救，大便排完後要洗乾淨。
《孔氏家傳》治療小兒奶癖的方子：
用不拘量的密陀僧，磨成極細的粉末，用大蒜自然汁調成濃稠適中的糊狀，塗在有奶癖的地方，範圍要與奶癖大小相符，但不要塗太多。過一會兒，如果嬰兒口中有蒜味，就表示藥效滲透了，用手輕揉，感覺奶癖消退了五六成時，就用溫米湯洗乾淨，注意不要完全消退，以免藥性過強傷身。如果藥先乾了，就用溫水潤濕。
《譚氏殊聖》治療剛出生嬰兒奶癖的方子：
用紫河車（草），人參（等分）磨成粉末，用好醋調成糊狀，拍成錢幣大小的餅狀。如果奶癖在左邊，就將藥餅貼在左腳心，用紅布綁好，乾燥後就能見效，左右兩邊使用方法相同。