《証治準繩‧幼科》~ 集之八·脾臟部（下） (31)
集之八·脾臟部（下） (31)
1. 積
《漢東王先生家寶》小兒積病，可醫者九。面上虛腫是積。積者是脾之所繫，脾主身之肌肉，故應面，故知是脾積，其脾系土，土無正形，故早晚浮腫不定，多則早浮，其睡則脾不磨，上面作腫，若病後，此證則是虛中積，宜用調脾消積行氣等藥。面合地臥是積。何以合地，其受積在脾，是冷積，何以知之，其脾好土，故知在脾，其冷者屬陰，故知傷冷硬食得之，宜下熱積氣藥耳。腹脹是積。
白話文：
《漢東王先生家寶》上說，小兒積病，可以醫治的有九種。
- 面上虛腫是積。積是脾臟的病症，脾主人的肌肉，所以應合於面部，所以知道是脾積。脾的五行屬土，土沒有固定的形狀，所以早晚浮腫不定，積多則早上浮腫，睡覺時脾不運化，上面就會腫脹。如果是在病後出現這種症狀，就是虛中積，宜用調脾、消積、行氣等藥物治療。
- 面合地臥是積。為什麼會面合地臥？因為積在脾臟，是冷積。怎麼知道是在脾臟？因為脾喜土，所以知道在脾臟。脾臟屬陰，所以知道是吃了生冷堅硬的食物而引起的。宜用下熱積氣藥物治療。
- 腹脹是積。
白話文：
面部朝下躺著是因為有積聚。為什麼會這樣躺著呢？因為積聚在脾臟，這是寒性的積聚。怎麼知道是在脾臟呢？因為脾喜歡土性，所以可以判斷出是在脾臟。脾臟屬陰，因此可以推測是因為吃了生冷堅硬的食物所導致的。應該使用能夠消除體內寒積的藥物來治療。
腹部脹滿也是由於積聚造成的。
其積在肺，何以知之，其肺主於氣，才當受積，其氣便冷，腹脹滿氣急，故知在肺，如腹脹，先宜調氣後轉，轉後更宜調氣。小便如油是積。其積在小腸，何以知之，其積受於脾，脾當傳心，心不受觸，則入小腸，小腸是心之府，故知在小腸，則節其水道，小便如米泔油相似也。發黃是積。
白話文：
如果積在肺部，如何才能知道呢？肺主氣，容易受到積滯，肺氣就會變冷，出現腹脹、氣急的症狀，因此可以知道積滯在肺部。如果出現腹脹，首先要調理氣機，然後再進行治療，治療後更要繼續調理氣機。小便如油是積滯的徵兆。
如果積滯在小腸，如何才能知道呢？小腸的積滯是由脾臟引起的，脾臟應該將積滯傳輸給心臟，但如果心臟拒絕接收，積滯就會進入小腸。小腸是心臟的住所，因此可以知道積滯在小腸。如果出現小腸積滯，則應節制飲食和水，小便如米泔油也是積滯的徵兆，發黃是積滯的症狀。
是積氣傷心，心主血脈，蔭遍身毛髮，被積氣所幹，則發黃，故知是積傷心，宜下空心散及取積藥，此人必時復發熱也。芡實是積。其積在肺，受傳大腸，及有外傷冷而得，何以知之，其肺主西方庚辛金，其色白，後赤則是外邪，故知肺傳大腸，則為赤白痢也，宜取後調氣。兩眼黃赤、睛青、是積。
白話文：
這是積氣損傷了心臟，心臟主導血脈，遍佈全身的毛髮，被積氣所侵犯的話，就會發黃。因此，可以知道是積氣損傷了心臟，應該服用下空心散和去除積氣的藥物。這個人一定會時不時地再次發熱。芡實會積滯，積滯的部位在肺臟，然後傳播到大腸。如果再加上外傷受寒而引發，又是怎麼知道的呢？因為肺臟主導西方庚辛金，其顏色為白色，之後變成紅色就是外邪，因此可以知道肺臟傳到大腸，就會變成赤白痢疾。應該服用後調氣的藥物。兩眼發黃發紅，眼白發青，是積滯所造成的。
其積在肝，何以知之，肝主東方甲乙木，色青，卻被積氣所幹，即黃赤，睛青者，眼屬五臟，肝是其主，肝若受積，故令眼睛青，是肝受積。若傳膽，其人口苦，不要吃物，宜涼藥退之。遍身虛腫是積。其積不在臟，只在腑，何以知之，為其積曾取，後被藥發動，即不在臟，故出皮膚之間為腫也，只宜下取虛中積藥，然後補之。多瀉白糞是積。
白話文：
-
積氣在肝臟，如何得知？肝臟主東方甲乙木，顏色青色。但被積氣所影響，就會變成黃赤色。眼睛青色，是因為眼睛屬五臟，肝臟是其主。肝臟若受到積氣，就會導致眼睛青色，這是肝臟受積的表現。
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積氣傳染到膽囊，人的嘴巴會感到苦澀，不想吃東西。這時應該服用涼藥來退積氣。
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全身虛腫是積氣的表現。積氣不在臟器，只在腑中。如何得知？因為積氣曾經被取過，後來被藥物發動，所以不在臟器中，而是出現在皮膚之間，形成腫脹。這時應該服用下取虛中積藥，然後再補益身體。
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多次瀉出白色糞便是積氣的表現。
是受冷積在脾，何以知之，脾主化，受冷積在脾，冷滑而瀉白糞，故知在脾，宜先轉，後熱藥補之。積病不可醫者六。喘急是肺積，肺主氣，其喘急則肺絕，其人當面白，全無血色，故不可醫也。面黑是腎積，其人面黑者，是腎絕也，人當不辨好惡，眼直無光，只得一日而死也。
白話文：
受寒積在脾，怎麼知道呢？脾主化，受寒積在脾，就要滑瀉白色糞便，所以知道在脾，應該先轉移，再用熱藥補之。積病有六種不能醫治。喘急是肺積，肺主氣，其喘急則肺絕，其人當面白，全無血色，故不可醫也。面黑是腎積，其人面黑者，是腎絕也，人當不辨好惡，眼直無光，只得一日而死也。
吐熱氣是榮積，其不醫者，是血絕不可治也，血主心，心不能管，故出熱氣不止耳。手腳心生瘡是衛積，衛者氣也，胃氣不生，故手足生瘡，若衛絕，則氣不回，只得半日也。噁心吐乾嘔是胃積，何以不醫，胃主化食，其胃熱則惡吐，故不治，其人必食乳不化，不食亦干吐嘔，面色青黃無血色也。瀉久住又瀉是積，咬脾爛。
何以知其脾爛，其人當瀉白糞，為食不消，住了，卻放糞赤黑而死，即知脾爛不可治。
白話文：
吐熱氣是榮積，不醫治的原因是血絕，無法治療了，血主心，心不能管束，所以吐熱氣不止。手腳心生瘡是衛積，衛是氣，胃氣不能生發，所以手足生瘡，如果衛絕，則氣不回，只能活半天。噁心吐乾嘔是胃積，為什麼不醫治，胃主要消化食物，胃熱則惡吐，所以不治，這種人一定吃乳不化，不吃東西也乾吐嘔，面色青黃無血色。洩瀉好了又洩瀉是積，咬脾腐爛。
《寶鑑》論小兒五積，為臟氣不行，蓄積一處不動，故曰積。夫心為伏梁，在臍上，上攻其心，下攻胃口。脾為痞氣，在胃口上橫之。肝為肥氣，在臍之左邊。肺為息賁，在臍之右畔。腎為賁豚，在臍下。各有變動，非食之所成，乃氣積也，臟屬陰，故在一處而不動也。聚謂六腑之氣留聚也，腑屬陽，陽氣運轉不停，故其聚不定一處，發而腹痛。
積聚之候，皆面黃瘦劣，嗞啀不生肌肉，發立或肌體浮腫，腹急多困，多為水氣。
白話文：
《寶鑑》中提到小兒五積，是指臟器的氣運行不暢，積聚在一處不動，因此稱為積。以下是五積的詳細說明：
- 心積：心臟位於臍上，上攻心臟，下攻胃口。
- 脾積：脾臟位於胃口上方，橫在胃口上。
- 肝積：肝臟位於臍左側。
- 肺積：肺臟位於臍右側。
- 腎積：腎臟位於臍下。
五積各有其變動，不是由飲食造成的，而是氣積所致。臟腑屬於陰，因此氣積在一處不動。聚是指六腑之氣停留積聚，腑屬陽，陽氣運轉不停，因此其積聚不定一處，發作時會出現腹痛。
《真珠囊》虛中積候，凡驚中虛積者，謂因驚取，復驚發動是也，所下糞青穢。凡虛中有積者，因傷食而瀉又吐，如此漸虛，其病未瘥，故曰虛積也。又虛中之積，有積而頻頻取轉，卻取轉不著，致其積尚伏，故亦曰虛中積。若驚積取下，則糞隨驚青。如是食積，即糞成塊子。凡疳中虛積者，因疳病轉瀉，虛而疳不退，故虛中爾，所取下糞里白色也。
白話文：
「珍珠囊」一書中談到虛中積候，這種情況是指因驚嚇而引起身體虛弱，並且有積滯在體內的症狀。致病原因是驚嚇之後，又再次受到驚嚇，導致積滯發作，排出的糞便呈青黑色，惡臭。虛中有積的人，是因為傷食而腹瀉或嘔吐，導致身體虛弱，但積滯並沒有完全消除，所以稱為虛積。還有一種虛中之積，是積滯在體內，但反復取轉卻無法完全排出，導致積滯仍然潛伏在體內，這種情況也稱為虛中積。如果是因驚嚇而引起的積滯，則排出的糞便會隨著驚嚇而呈青色。如果是食物積滯，則排出的糞便會成塊狀。而疳中虛積的人，是因為疳病導致腹瀉，身體虛弱，但疳病並沒有完全癒合，所以體內虛弱，排出的糞便中會帶有白色物質。
〔曾〕凡嬰孩所患積證，皆因乳哺不節，過餐生冷堅硬之物，脾胃不能克化，積停中脘，外為風寒所襲。或因夜臥失蓋。致頭疼面黃身熱，眼胞微腫，腹痛膨脹，足冷肚熱，喜睡神昏，飲食不思，或嘔或噦，口噫酸氣，大便醙臭，此為陳積所傷。如覺一二日，先以百傷飲（外感）發表，次當歸散（潮熱）水薑煎服，溫動積滯，方下烏犀丸、六聖丸，重與寬利，後用勻氣散（疝）調補。〔湯〕凡有積滯，須辨虛實，況孩兒虛瘦長短黑白，南北古今不同，不可一概論也。
白話文：
曾氏認為：小兒患積食之症，皆因餵養不節制，小兒吃了過多的生冷堅硬的東西，脾胃無法消化，積滯停留在中脘，外感風寒所致。或因夜間睡覺時沒有蓋好被子，導致頭疼、面黃、身熱、眼皮微腫、腹痛腹脹、足冷肚熱、喜歡睡覺、精神恍惚、食慾不振、或嘔吐或呃逆、口吐酸氣、大便酸臭，這是陳積所傷。如果發現積滯一兩天，先用百傷飲（外感）發表，然後用當歸散（潮熱）加水煎服，溫化積滯，再服用烏犀丸、六聖丸，以增強胃氣，使大便通暢，最後用勻氣散（疝）調補。
湯氏認為：凡有積滯，都要辨別虛實，況且小兒虛瘦、長短、黑白、南北古今不同，不可一概而論。
予今之法，實者，可服進食丸。虛而微白芨疳瘦者，宜服肥兒丸（即三因肥兒丸見腹脹條）。〔薛〕初患元氣未損之時，或腹脹作痛，大小便不利者，先用白餅子或木香檳榔丸下之。下後以白朮散或五味異功散和之，渴加乾葛，吐加半夏。下而熱不退，或作嘔作瀉，飲食不思，此脾胃俱傷也，用六君子湯。
白話文：
我現在的方法，如果是實熱的，可以服用進食丸。如果是虛寒而微有疳瘦的，應該服用肥兒丸（就是三因肥兒丸，見腹脹條目）。〔薛〕在剛開始患病元氣還沒有受到損傷的時候，或者腹脹疼痛，大小便困難的，先用白餅子或者木香檳榔丸來瀉下。瀉下之後用白朮散或者五味異功散來調和，口渴的再加些乾葛，嘔吐的再加些半夏。瀉下之後熱勢不退，或者嘔吐腹瀉，不想吃東西，這是脾胃都受了傷，用六君子湯來治療。
手足指冷，喜飲熱湯，此脾胃虛寒也，前方加炮薑、木香。面色黃白，目無精光，脾肺俱虛也，用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄利下垂，或小便不利者，用四逆散。發熱晡熱，或瀉未已，脾氣下陷也；潮熱口渴，大便不調，欲變疳證也；並用補中益氣湯，佐以肥兒丸。經云：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病乃實。
必以調脾為主，而以消導佐之。古人所謂養正積自除。正此意也。
白話文：
四肢手足冰冷，喜歡喝熱湯，這是脾胃虛寒引起的，在此方中可加上炮製過的生薑及木香。面色黃白，眼睛沒有精神，這是脾和肺都虛引起的，可用四君子湯加上柴胡及升麻。腹瀉肚子痛，或者小便不順暢，可用四逆散。發燒、下午更熱，或者腹瀉還沒停止，這是脾氣下陷引起的；潮熱口渴、大便不正常，即將轉變成疳證，同時使用補中益氣湯，並佐以肥兒丸。經文說：邪氣匯聚的地方，那裡的氣必定是虛弱的，邪氣留而不去，疾病就會因此成為實症。
《千金》，紫雙丸，治小兒身熱頭痛，食飲不消，腹中脹滿。或小腹絞痛，大小便不利。或重下數起，小兒無異疾，惟飲食過度，不知自止，哺乳失節。或驚悸寒熱。惟此丸治之，不瘥，更可重服。小兒欲下，是其蒸候，哺食減少，氣息不快，夜啼不眠，是腹內不調，悉宜用此丸，不用他藥，數用神驗，千金不傳方。
白話文：
《千金方》，紫雙丸，治療小兒發熱、頭痛、食慾不振、腹脹。或者小腹絞痛，大小便不通暢。或者腹瀉多次，小兒沒有其他疾病，只是飲食過量，不知道節制，哺乳不規律。或者驚悸、寒熱。只要用此丸來治療，若沒有治癒，可以再次服用。小兒想要大便，是藥物發揮作用的徵兆，食慾減退，呼吸不暢，夜裡哭鬧，說明腹內不調，都應該服用此丸，不用其他藥物，多次使用效果神奇，是千金方。
（臣億等詳序例中凡云服紫丸者，即前變蒸篇中四味者是也，云服紫丸不下者，服赤丸，赤丸瘥駛，病重當用之，方中並無赤丸，而此用硃砂者，又力緊於紫丸，疑此即赤丸也。）
白話文：
（臣張億和梁等詳細閱讀了古籍中的例證，凡是說服用「紫丸」的，即《前變蒸篇》中的四味，那是紫丸。如果服用紫丸沒有效果，則改服「赤丸」。赤丸可以治療瀉痢，大病時纔可服用它。方劑中沒有赤丸，按本條所用的「硃砂」，藥力較紫丸更強，懷疑這就是赤丸。）
巴豆（去皮），蕤核仁（去皮。各十八銖），甘草（炙，五銖），牡蠣（火煆赤），黃蠟（各八銖），甘遂，硃砂（各二銖），麥門冬（去心，十銖）
白話文：
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巴豆（去皮）：18銖
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蕤核仁（去皮）：18銖
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甘草（炙）：5銖
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牡蠣（火煆赤）：8銖
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黃蠟：8銖
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甘遂：2銖
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硃砂：2銖
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麥門冬（去心）：10銖
上八味，以湯熟洗巴豆，研，新布絞去油，別搗甘草、甘遂、牡蠣、麥門冬，下篩訖。研蕤核仁令極熟，乃內散，更搗二千杵，藥燥不能相丸，更入少蜜足之。半歲兒服如荏子一雙，一歲二歲兒服如半麻子一雙，三四歲者服如麻子二丸，五六歲者服如麻子大二丸，七歲八歲服如小豆二丸，九歲十歲微大於小豆二丸，常以雞鳴時服之。至日出時不下者，投粥飲數合即下。
白話文：
以上八味藥：
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將巴豆用藥湯煮熟，研磨成粉，用新布將油脂過濾掉。
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分別將甘草、甘遂、牡蠣、麥門冬這四味藥搗碎成粉，並過篩。
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將蕤核仁研磨成極細的粉末，然後加入其他藥粉中，再一起搗兩千杵。
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如果藥粉太乾，無法搓成丸，可以加入少許蜂蜜來調和。
服用方法：
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半歲大的嬰兒服用如荏子大小的一丸，一歲到兩歲的兒童服用如半個芝麻大小的一丸，三歲到四歲的兒童服用如芝麻大小的兩丸，五歲到六歲的兒童服用如芝麻大小的兩丸，七歲到八歲的兒童服用如小豆大小的兩丸，九歲到十歲的兒童服用比小豆稍大的兩丸。
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藥丸要每天在雞鳴時服用。
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如果服藥後到日出時還未排便，可以喝幾杯粥來幫助排便。
丸皆雙出也。下甚者，飲以冷粥即止。
〔茅先生〕，青金丹，小兒諸積病悉主之。
白話文：
丸藥都是成對服用。病情嚴重時，給患者喝冷粥就能停止症狀。
茅先生的青金丹，可以治療小兒各種積滯病症。
滑石（末），白丁香（羅過），天南星（各二錢匕），青黛（羅過，平錢滿挑二錢），輕粉（重二錢），水銀（秤二錢，先以錫二錢於銅銚內熔化，便下水銀拌和勻，傾出於地，冷用），川巴豆（去皮心膜，七十二個，無缺損者，井華水浸一宿，懸當風處，吹乾，爛研）
白話文：
滑石（研成粉末），白丁香（過濾出液體），天南星（各取二錢匕），青黛（過濾出液體，用秤子稱取平錢滿挑二錢），輕粉（取重二錢），水銀（秤取二錢，先在銅銚內將二錢的錫熔化，然後加入水銀並攪拌均勻，倒出到地上，待其冷卻後使用），川巴豆（去掉皮和心膜，取七十二個，要求完整無損，用井華水浸泡一夜，懸掛在當風處吹乾，研磨成粉末）。
上前件藥同拌合，用軟飯為丸，如小綠豆大。巴豆不出油。依形證用湯使下。傷寒後取積，淡煎蔥湯吞下。取疳蟲，用牛肉炙汁下。驚風肚中緊硬，面青黑，金銀薄荷蔥湯吞下。因傷，看肚中及腹皮上微熱肚脹，夜間作熱，似疳又不是疳，面青黃色，眼微黃，此腹中有積，用皂角子二七粒，灰火煨過，用水一盞、煎至半盞下。有積作瀉，魚鮓湯下。
白話文：
以上各種方劑的藥物混合均勻，用軟飯做成小丸，大小約為綠豆那樣大。巴豆不要用出油的。根據病人具體情況，選服以下湯劑：傷寒後留下積食，用清淡的蔥湯送服。去除疳蟲，用牛肉湯汁送服。驚風導致肚子緊硬，臉色青黑，用金銀花、薄荷、蔥煮湯送服。由於受傷，觀察肚子裡及腹部皮膚有無輕微發熱，發脹，晚上發燒，症狀似疳又不是疳，臉色青黃，眼色發黃，此為腹中存積，用皁角子二七粒，灰火煨過，再用水一碗煎至半碗，服下。有積食伴隨腹瀉，用魚鯹湯送服。
氣積炒蘹香湯下。凡下此藥，周歲十四丸，三歲十八丸，七歲二十四丸，量大小加減。下須是四更初下，至天明通下。積來盡時，可依形證候，下藥補之。臨吃此藥，恐先吐下些小涎來，亦不妨。
萬靈丸，主小兒諸積，依形證用之。
白話文：
將炒過的蘹香放進藥湯中服下。服用此藥時，一歲孩童服用十四丸，三歲孩童服用十八丸，七歲孩童服用二十四丸，可以依據患兒的體型大小增減藥量。服用藥物須在凌晨四點初服用，至天亮時就會通便。當體內的積食完全排出後，可以根據患兒的體徵和症狀，服用藥物進行調理。在服用此藥之前，可能會先吐出一些小口水，這也無妨。
木香，黃連，蓬莪朮（各半分），陳橘皮，青橘皮（各去瓤，一分），檳榔（一錢半重者一枚）
白話文：
木香，黃連，蓬莪朮（各半錢），陳橘皮，青橘皮（各去瓤，一錢），檳榔（一枚，重量為一錢半）
上為末，每匕藥一錢，用巴豆一粒去心膜用醋煮，巴豆一枚煮藥令巴豆紫色，用杏仁一枚去皮尖燈火上煆留性，二味都研，用醋麵糊為丸，如小綠豆大。每服五丸七丸十丸，薄荷薑湯吞下。
〔錢乙〕，消積丸
白話文：
將上列藥材一起研成細末，每藥匙的藥量1錢，另外加入巴豆1粒，並將其內膜去除，放入醋中煮。巴豆要煮到變成紫色。另外再加入杏仁1粒， 去除杏仁皮後，用針或牙籤將杏仁的尖端刺穿，在火上燒過留有餘香。這兩種藥材都研磨成粉末，然後加醋和麵糊製成藥丸，大小約莫是綠豆大小。每次服用5粒至10粒藥丸，用薄荷薑湯送服。
丁香（九枚），縮砂仁（十二枚），烏梅肉（三個，焙），巴豆（二枚，去皮油心膜）
白話文：
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丁香（九片）
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縮砂仁（十二片）
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烏梅肉（三個，烘烤過）
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巴豆仁（二個，去掉外皮和油心膜）
上為細末，麵糊丸，黍米大。三歲以上三五丸，以下三二丸，溫水下，無時。
紫霜丸，消積聚。
巴豆（去油心膜），杏仁（去皮尖。各二十一個），代赭石（一錢，研細水飛）
白話文：
將材料研磨成細末，用麵糊做成黍米大小的丸子。三歲以上的孩童每次服用三到五丸，三歲以下的則每次服用二到三丸，用溫水送服，不拘時間。
紫霜丸可以消除體內積聚的病氣。
所需材料包括：去油心膜的巴豆二十一個，去皮尖的杏仁二十一個，以及一錢經過研細並用水飛法制備的代赭石。
上為細末，飯丸如粟米大。每服三五丸至十丸，煎皂角仁湯下，無時，兒小者減之。
白話文：
把藥研磨成極細的粉末，做成像粟米大小的藥丸。每次服用三到五丸，最多十丸，用煎過的皁角仁湯送服，隨時都可以服藥，小孩減量服用。
真珠丸，取小兒虛中，一切積聚、驚涎、宿食、乳癖，治大小便澀滯，療腹脹，行滯氣。
白話文：
真珠丸，用於治療小兒虛弱、一切積聚、驚涎、宿食、乳癖，有效治療大小便澀滯，並能治療腹脹，行氣化滯。
木香，白丁香（真者），丁香（末），輕粉（各半錢，留少許為衣），白滑石（末，二錢），巴豆（十四粒，水浸一宿，研極膩）
白話文：
- 木香，白丁香（真品），丁香（末），輕粉（各半錢，留少許作為藥衣），白滑石（末，二錢），巴豆（十四粒，用水浸泡一夜，研磨至極細膩）。
上為末，研勻，濕紙裹，燒粟米飯丸麻子大。一歲一丸，八九歲以上至十五歲服八丸。炮皂子煎湯放冷下。挾風熱難動者，先服涼藥一服。乳癖者，減丸數，隔日、臨臥一服。
消堅丸，消乳癖及下交奶，又治痰熱膈實，取積。
白話文：
將上面的藥材研磨成細末，均勻混合，用濕紙包裹起來，燒粟米飯丸，每一丸的大小如同麻子。一歲服用一丸，八九歲以上至十五歲服用八丸。將皁子煎煮成湯汁，放涼後服用。如果夾雜著風熱，難以活動的人，先服用一劑清涼藥物。女性乳房有結塊的，應減少藥丸數量，隔天晚上睡前服用。
硇砂（末），巴豆霜，輕粉（各一錢），黃明膠（末，五錢），細墨（少許），水銀沙子（兩皂子大）
白話文：
硇砂（磨成粉末），巴豆霜，輕粉（各一錢），黃明膠（磨成粉末，五錢），細墨（少許），水銀沙子（兩顆皁子大）
上，同研細末，少入麵糊為丸，如麻子大。倒流水下，一歲兒服一丸，食後。
白餅子，治小兒腹中有癖，不食，但飲乳是也。
滑石，輕粉，半夏（湯洗，焙乾），南星（各一錢，為末），巴豆（二十四粒，去皮膜，水一升煮，水盡為度）
白話文：
將上述材料一起研磨成細末，稍微加入一些麵糊做成丸子，大小如同芝麻。用倒流水送服，一歲的嬰兒服用一丸，在飯後服用。
白餅子可以治療小兒腹部有積塊、不進食、只喝奶的情況。
所需材料包括：滑石、輕粉、半夏（需先用水清洗再焙乾）、南星（每種各取一錢，研磨成末），以及巴豆（二十四粒，去掉皮膜，用一升水煮至水分完全蒸發）。
上研勻，巴豆後入，眾藥以糯米飯為丸，如小綠豆大，捏作餅子。兒三歲以上三五餅，三歲以下一二餅，蔥白湯下，臨臥服。
白話文：
將上方的藥材研磨均勻，之後加入巴豆，將所有藥材與糯米飯混合，製成小綠豆般大小的丸劑，捏成餅狀。三歲以上的孩子服用三到五個餅劑，三歲以下的孩子服用一到兩個餅劑。藥劑使用蔥白湯送服，在睡覺前服用。
〔張渙〕，萬靈丹，治小兒脾胃久不和，挾積，服溫熱藥皆不效，此藥神妙。
白話文：
〔張渙〕，萬靈丹，用於治療兒童脾胃虛弱且積食，服用溫熱藥物均無效時的病症，此藥非常靈驗。
肉桂，川黃連，蓬莪朮（各一兩），肉豆蔻仁，檳榔，陳橘皮（去白，焙乾），木香，丁香（各半兩。以上搗羅為細末，次用），巴豆（去皮心膜），杏仁（麩炒，去皮尖。二件並燈上燒灰存性。各二七個）
白話文：
肉桂、川黃連、蓬莪朮（各一兩）、肉豆蔻仁、檳榔、陳橘皮（去白，焙乾）、木香、丁香（各半兩。以上搗羅為細末，次用）、巴豆（去皮心膜）、杏仁（麩炒，去皮尖。二件並燈上燒灰存性。各二七個）
上件同再搗拌勻，滴水丸黍米大。每服，未周晬一粒，二三歲二粒，三四歲三粒，五七歲五粒，十歲以上七粒，用生薑湯放冷下，乳食後。久積或乳癖，並宜常服。
白話文：
將以上藥材再次搗成粉末，加入水拌勻，做成黍米大小的丸子。每次服用，周歲以內餵一粒，二三歲時餵兩粒，三四歲餵三粒，五七歲餵五粒，十歲以上餵七粒。用生薑湯放涼後服用，在喝完奶之後。長期積食或奶癖，都適合經常服用。
剪紅丸，磨癖積，殺諸蟲，進飲食，神效。男女老幼皆可服。孕婦勿服。
白話文：
剪紅丸: 可以磨除癖積、殺死各種蟲子，增進食慾，效果很好。男女老少皆可服用，但孕婦不能服用。
乾漆（炒煙盡），紫芫花（醋拌，炒。各一錢），巴豆（七粒，去皮膜心，不去油），斑蝥（七枚，去頭足翅，炒，研時、塞兩鼻孔）
白話文：
乾漆（炒至無煙），紫芫花（用醋拌後炒。各一錢），巴豆（七粒，去掉外皮和內心，保留油分），斑蝥（七隻，去掉頭、腳和翅膀，炒過後研磨成粉，在使用時塞入兩個鼻孔）
上為丸，醋糊丸梧桐子大。用紅砂包，紅線縛定，剪下來每服一丸，同後藥服之。
白話文：
做成丸劑，用醋糊做丸劑，每個丸劑的大小如梧桐子。用紅砂包裹，用紅線綁緊，剪下每劑一丸，與後面的藥一起服用。
聖餅子，雷丸，三稜（生），莪朮（生），百部（微炒。各半兩），貝母，檳榔，大黃（生。各一兩），使君子肉（四十九枚，半生半炒），牽牛（生半斤，取頭末三兩半）
白話文：
聖餅子、雷丸、三稜（生）、莪朮（生）、百部（微炒，各半兩），貝母、檳榔、大黃（生，各一兩），使君子肉（四十九枚，半生半炒），牽牛（生半斤，取頭末三兩半）。
為細末用，皂角十錠捶碎，山茵陳（一兩），苦楝根皮（二兩），水四五碗，砂鍋內慢火煎至一小碗，將前末搜為丸梧子大，日乾。小兒粟米大。每服二錢半重。各隨後證，改湯使引下，五更初服。忌葷腥生硬油膩物，此方與諸方甚異，毋忽。小兒齁䶎喘急咳嗽，桑白皮湯下。
白話文：
作為細微粒末使用，皁角十塊搗碎，山茵陳（一兩），苦楝根皮（二兩），水四五碗，在砂鍋中用小火煎煮至一小碗，將前述藥材混合研磨成梧桐子大小的丸藥，在太陽出來前曬乾。幼童則做成粟米大小丸藥。每次服用二錢半重。依據各人的症狀，改變湯藥或引藥，以便順利服用，在凌晨服用。忌食辛辣生硬油膩的食物，此方與其他方劑有很大不同，不可忽視。幼童因乾咳而喘急時，可服用桑白皮湯。
取寸白蟲，煎石榴根湯下。腳氣腫不可行，木瓜湯或蜜水下。取蛔蟲苗蟲，沙糖水下。小兒一切諸證，蜜水或沙糖水下。酒痢酒積，百藥煎湯下。婦人血脈不行，淡醋紅花湯送下。婦人血蠱，蔥白湯下。腸風下血，煎山梔子湯下。大小便不通，淡醋湯下。食積氣塊諸證，用溫蜜水、溫茶湯下。
白話文：
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用一寸長的蛔蟲，用石榴根湯煎服。
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腳氣腫脹不能行走，可以用木瓜湯或蜂蜜水送服。
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取蛔蟲苗，用糖水送服。
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對於小兒的各種疾病，可以用蜂蜜水或糖水送服。
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酒痢和酒積，可以用各種藥物煎湯送服。
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婦人血脈不通，可以用淡醋紅花湯送服。
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婦人血蠱，可以用蔥白湯送服。
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腸風下血，可以用山梔子湯煎服。
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大小便不通，可以用淡醋湯送服。
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食積氣塊等症狀，可以用溫蜂蜜水或溫茶湯送服。
真方五色丸子，治小兒一切所傷，痰涎壅塞，胸膈不利，乳食不消，變生癖積，脅肋片硬，按之疼痛，及治一切急慢驚風發搐，痰涎壅塞。
白話文：
真方五色丸子: 是一種治療小兒各種外傷、痰涎壅塞、胸膈不通暢、乳食不消化、變生癖積、脅肋片硬、按壓疼痛，以及治療各種急慢性驚風發作、痰涎壅塞的藥方。
青丸子：青黛（別研），南星（薑製。各半兩），巴霜（半錢）
紅丸子：硃砂（水飛），半夏（薑製。各半兩），巴霜（半錢）
白話文：
青丸子：青黛（另外研磨），南星（用姜處理。各半兩），巴豆霜（半錢）
紅丸子：朱砂（用水飛法處理），半夏（用姜處理。各半兩），巴豆霜（半錢）
黃丸子：大黃（煨），鬱金（各半兩），巴霜（半錢）
白話文：
黃丸子：大黃（用火煨過的），鬱金（各半兩），巴霜（半錢）
白丸子：白附子（生），寒水石（煅。各半兩），巴霜（半錢）
白話文：
白丸子：
白附子（生研成末，二錢），寒水石（煅研成末，二錢），巴霜（半錢）。
黑丸子：五靈脂（炒），全蠍（炒。各半兩），巴霜（半錢）
白話文：
黑丸子：五靈脂（炒過），全蠍（炒過。各半兩），巴霜（半錢）
上前五色藥，各另研為細末，入巴霜半錢同勻，麵糊丸粟米大。一歲服五丸，乳汁送下，量大小加減。或薑湯下。急驚，金銀薄荷湯。慢驚，生薑全蠍湯。
白話文：
把前面提到的五種顏色的藥材，分別研磨成細末，加入半錢的巴豆霜，混合均勻。做成粟米大小的麵糊丸。一歲的兒童服五丸，用乳汁送服，可以根據年齡大小酌情增減。或者用薑湯送服。急性驚風，服用金銀薄荷湯。慢性驚風，服用生薑全蠍湯。
下積丸，治乳食傷積，心腹脹滿，氣粗壯熱，或瀉或嘔。
丁香（二十粒），縮砂仁（二十枚），使君子肉（五枚），烏梅，巴豆肉（不去油。各三枚）
上為末，爛飯丸麻子大。每服三丸，陳皮湯下。
五珍丸，治酒食積，通用。
白話文：
下積丸，用來治療因乳食過量引起的消化不良、腹部脹滿、呼吸粗重及體溫升高，可能會出現腹瀉或嘔吐。
配方包括：丁香（二十粒）、縮砂仁（二十枚）、使君子肉（五枚）、烏梅（三枚）、巴豆肉（三枚，不去油）。
將上述材料研磨成粉末，與軟飯混合製成如麻子大小的丸劑。每次服用三丸，以陳皮湯送服。
五珍丸，適用於飲酒和食物過量造成的積滯問題，是一種通用的治療方法。
青皮，乾薑（燒，存性），蓬朮，五靈脂（各一兩），巴豆肉（去半油，一錢）
白話文：
青皮、乾薑（燒焦後，保留藥性）、蓬朮、五靈脂（各一兩）、巴豆肉（去除一半的油，一錢）
上為細末，粳米飯丸麻子大。每服三五丸，米湯下。
《局方》，進食丸，治乳食不化，心胸脹滿，疳積肚疼。
白話文：
將藥材研磨成細末，用粳米飯做成麻子大小的丸子。每次服用三到五粒，用米湯送服。
《局方》中的進食丸，用來治療乳食不消化、心胸脹滿以及疳積引起的腹痛。
木香（炮），枳殼（去白，炒），當歸，代赭石（各五錢），硃砂（另研，三錢），巴豆（去油膜，一錢），麝香（另研，五分）
白話文：
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木香（用火炮製過）5錢
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枳殼（去白色，炒過）5錢
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當歸5錢
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代赭石（又稱赤石脂）5錢
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硃砂（另外研磨成粉末）3錢
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巴豆（去除油膜）1錢
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麝香（另外研磨成粉末）5分
上為細末，麵糊丸，如黍米大。一歲二丸，量兒大小加減，米飲送下。
六聖丸（曾氏），治諸積和胃，大能主氣厚腸，消疳快膈。
白話文：
將藥材研磨成細末，用麵糊製成像黍米一樣大小的丸子。一歲的孩子服用兩丸，根據孩子的體型大小適當增減劑量，用米湯送服。
六聖丸（曾氏），能治療各種積食問題，調和胃部，非常能夠補氣增厚腸壁，消除疳積，使膈部舒暢。
莪朮（炮，銼），淨黃連，陳皮（去白），白薑（炮。各五錢），南木香（二錢半）
白話文：
莪朮（用火炮製，並銼成碎末），乾淨的黃連，陳皮（去除白色的內皮），乾薑（用火炮製，各五錢），南木香（二錢半）
上除木香不見火，餘四味銼焙，同木香為末，每一錢重，巴豆三粒去殼膜心，存油，碎切，入乳缽細研，同前藥再研勻，醋煮麵糊丸麻仁大。每服十五粒至二十五粒或三十五粒，五更空心淡薑湯下。利三五行，勻氣散止補（方見疝）。常服助脾化積，進食消疳，臨睡以淨湯或湯酒下三粒及五粒。每次止丸藥末三錢，淨巴豆九粒為則，不可多合，久則味散。
白話文：
將木香去掉後研磨，其餘四種藥材研磨後與木香混合研末，每次取一錢，取巴豆三粒去殼膜心並保存油脂，切碎後放入研缽細研，與前三味藥一起研勻，用醋煮麵糊丸成麻仁大小。每次服用十五粒至二十五粒或三十五粒，於凌晨空腹時服下，並喝淡薑湯。該藥方可利三五行，且能行氣、散結、止痛和補益（方劑見疝氣）。日常服用可幫助脾胃運化積滯，促進食慾，消化積食，睡覺前用淨湯或湯酒送服三粒或五粒。每次配藥時只需三錢丸末和九粒淨巴豆，不可多配，因為放久了藥味會散掉。
烏犀丸（曾氏），主諸積滯，夾驚夾風，溫胃調脾，消進飲食，吐逆醋餿氣，面黃肌瘦，不拘孩兒生後歲月遠近，並宜可投。
白話文：
烏犀丸（曾氏），主要用於治療各種積滯，夾雜驚嚇和風寒，溫暖胃部調理脾臟，促進飲食消化吸收，消除反胃酸腐氣體，改善面黃肌瘦的症狀。不論兒童出生後多少年，都可以服用。
烏犀（即皂角，銼三寸長皮，灰火中見青煙起為度，取出地上，瓦盆蓋定，存性冷用，七錢），硫黃，白薑（各三錢半），陳皮（去白），川烏（炮去皮臍。各五錢），巴豆（去殼膜心，存油，七十七粒）
白話文：
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烏犀（即皁角）：取三寸長的皁角皮，在灰火中燒烤至冒青煙為止，取出後馬上用瓦盆蓋起來，保持性冷，備用，七錢。
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硫黃：三錢半。
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白薑：三錢半。
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陳皮（去白）：五錢。
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川烏（炮去皮臍）：五錢。
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巴豆（去殼膜心，存油）：七十七粒。
上先研硫黃細，除巴豆外，餘四味同焙為末，卻薄切巴豆細研，同前五味藥末杵勻，用粳米飯包作一大粽子，小瓦瓶盛水熟煮，候冷取出，沙缽內爛杵，細布兜緊，絞出如稠糊，安在別器內，以藥末亭分同杵細軟，丸粟粒大。取諸積，每服，十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸，並用淡薑湯泡冷飯取汁小盞，五更初空心送下，通利三五行，以勻氣散止補。治積吐有醋餿氣，每服三丸至五丸，用淡薑湯入米醋少許，候溫，空心下。
白話文：
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首先將硫磺研磨成細末，去除巴豆之外的四味藥材，一起烘炒成藥末，然後將巴豆切成薄片，研磨成細末，與之前五味藥末混合均勻，用粳米飯包成一個大糉子，放在小瓦瓶中盛水煮熟，等冷卻後取出，在沙缽中搗爛，用細布袋紮緊，擠出如稠糊狀的藥液，放在另一個容器中，將藥末分批加入藥液中，一起搗磨至細膩柔軟，丸成粟米粒大小的藥丸。
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服用時，取適量藥丸，十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸，用淡薑湯沖泡冷飯，取汁到小杯中，五更天剛亮時空腹服用，藥物會促進排便三到五次，服用後以勻氣散固攝止瀉。
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治療積食嘔吐有酸臭氣，每次服用三丸至五丸，用淡薑湯加少許米醋，等溫熱後，空腹服用。
水晶丹（曾氏），治驚積、食積、蟲積，腹脹煩啼，心惡食減，面黃，並宜通利。此藥有頑積，驚重風緊，涎多熱極，乃可服，非常用之劑。及急驚後風痰未盡，免生癡疾，宜再投。
白話文：
水晶丹（曾氏）
主治：驚嚇導致的積滯、飲食積滯、蟲子引起的積滯，症狀包括腹脹煩躁啼哭、精神不振、食慾不振、面色發黃，宜通利大便。此藥適用於頑固積滯、驚嚇嚴重、風邪緊盛、流涎增多、熱極的癥狀，不適合作為常規用藥。在急性驚嚇後，風痰未盡，以避免產生癡呆疾病，宜再服用。
南星（銼作小塊，湯煮少時），半夏（湯泡去滑。各三錢），滑石（四錢），輕粉（五十帖），淨蕪荑（二百片），巴豆（五十粒，去殼，湯泡七次，又去心膜，作兩半，水煮少時，曬乾碎切）
白話文：
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南星（將南星切成小塊，然後用湯煮一會）
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半夏（用熱水浸泡半夏，以去除滑膩感。各三錢）
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滑石（四錢）
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輕粉（五十帖）
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淨蕪荑（二百片）
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巴豆（五十粒，去殼，用熱水浸泡七次，再去除內膜，切成兩半，然後用清水煮一會，曬乾後切碎）
上，前三味焙為末，拌和輕粉外，蕪荑、巴豆同碎切，在乳缽內細杵，入前藥末再拌勻，如烏犀丸內製糊丸麻仁大。每服十五丸至二十五丸或三十五丸，糯米湯泡蔥白，取汁小盞，五更初空心下，過三五行，進勻氣散調補。下風痰，淡薑湯空心服。
白話文：
上面的藥方，前面的三種藥材先焙炒成末，拌和輕粉，外加蕪荑、巴豆一同切碎，在乳缽裡細細研磨，再加入前面藥末拌勻，像烏犀丸一樣製成糊丸，每丸像麻仁一般大小。每次服用十五丸到二十五丸或三十五丸，用糯米湯泡蔥白，取汁倒入小茶杯，在凌晨五點左右空腹服用，過了三到五天，再服用均氣散調補。如果是風痰，則用淡薑湯空腹服用。
《聚寶方》，聖餅子，取一切積及虛中積、下風涎藥，取病甚穩，全不搜攪。
白話文：
《聚寶方》，聖餅子，取一切積聚和虛空中積聚、沉降的涎藥，取病勢非常穩固，一點都不搜檢攪拌。
輕粉，粉霜（各四錢），石燕子（大者二枚，先為細末），延胡索（大者二十八個，為末）
白話文：
輕粉、爽身粉（各四錢），石燕子（大的兩片，先磨成細粉），延胡索（大的二十八粒，磨成粉末）
上四味同研勻，滴水和丸如大棋子大，仍放厚，陰乾。每服一餅，先用熟水浸軟，冷漿水調下，臨臥更深服，後急漱口。此藥只取積滯，並不損氣，更臨時加減。若下驚積，則每料更入硃砂、生龍腦各一錢重，小兒一餅作四服，或便捏成小餅子。
白話文：
將上面的四種藥同研勻，滴水和丸如大棋子大小，放厚一點，陰乾。每次服用一餅，先用熟水浸泡軟，再用冷漿水調下，在臨睡前服用，之後立即漱口。此藥只針對積滯，並不損傷元氣，可以根據情況酌情加減。如果要治療驚積，則每份藥材再加入硃砂、生龍腦各一錢重，小孩子的劑量減半，或者做成小餅子。
〔吉氏〕，追魂散，治果子傷積。
白丁香，輕粉，官桂（去粗皮。各三錢）
白話文：
吉氏的追魂散，用來治療因食用果子造成的消化不良。
配方包括：白丁香、輕粉、去粗皮的官桂，每種材料各三錢。
上為末。冷水調下半錢。睡時服，來日取下所傷物，用異功散煎紫蘇、木瓜湯調，三服，和氣。（異功散方見吐瀉。）
白話文：
將上藥打成粉末。用冷水調和，分半錢服下。睡覺時服用，第二天取出傷物，用異功散煎煮紫蘇、木瓜湯來調和服用，服用三次，就可以和解胃氣。 （異功散的方劑在吐瀉篇中有介紹）
沉香檳榔丸，和脾助胃，進食清神，寬胸快膈，順氣調中，悅顏色，壯筋骨，理面帶痿黃，肌膚瘦弱，過食生果停寒在裡，乳癖腹脹作疼，及吐利瘧腫瘥後，諸疳蟲積。
白話文：
沉香檳榔丸：
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調理脾胃，幫助消化，使食物能充分吸收。
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舒緩胸悶腹脹，促進氣血運行。
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調理氣血，使氣血通暢。
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使面色紅潤，看起來更健康。
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增強筋骨力量。
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治療各種面部皮膚病，如面黃肌瘦、肌膚瘦弱。
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治療過食水果引起的寒氣停留在體內，引起乳房腫脹疼痛，以及吐瀉瘧疾腫瘤癒合後，體內積聚的各種蟲子。
沉香，檳榔，檀香，南木香，丁皮，三稜（炮，銼），神麯（炒），莪朮（炮），麥芽（洗，炒），厚朴（刮去粗皮，薑汁炙），蒼朮（米泔浸，銼，炒黃），使君肉（銼瓦上焙乾），青皮，陳皮（各去白），縮砂仁，益智仁，淨香附，枳殼（去穰，麩炒燥），良薑（制。各半兩），甘草（炙，一兩半）
白話文：
沉香、檳榔、檀香、南木香、丁香皮、三稜（炮製後，切碎）、神曲（炒製）、莪朮（炮製後）、麥芽（洗淨，炒製）、厚朴（颳去粗糙的外皮，用薑汁炙烤）、蒼朮（用米泔水浸泡，切碎後炒至黃色）、使君肉（切碎後放在瓦片上烘乾）、青皮、陳皮（去除果瓤）、縮砂仁、益智仁、淨香附、枳殼（去除核，用麩子炒至乾燥）、良薑（用醋浸泡，然後去除醋汁）及甘草（炙烤，份量為其他藥材的1.5倍）。
上，除前五味不見火，餘十五味銼焙，仍同沉香等為末，水煮麵糊丸麻仁大。每服三十丸至五十丸，溫米湯無時送下。兒小不能吞嚥，煉蜜丸如芡實大，每以一丸至二丸溫湯化服。
《集驗》，蓬朮丸，治乳食不化，心腹脹滿，一切所傷。
白話文：
上等沉香，除前五味不用火之外，其餘十五味要先切碎烘乾，以沉香等藥材磨成粉末，再用麵糊和水煮成丸丸，每個丸的大小和麻仁差不多。每次服用 30 丸到 50 丸，用溫熱的米湯送服，沒有時辰限制。兒童如果不能吞嚥，可以將藥材製成蜜丸，大小和芡實差不多，每次服用一丸到二丸，用溫熱的水化開服用。
三稜，莪朮（並煨），淨陳皮，淨香附（炒），蘿蔔子（炒。各半兩），砂仁，淨青皮，淨枳殼（麩炒），胡黃連，蘆薈（各三錢），胡椒（二錢半）
上細末，糊丸黃米大。每三十丸加至四五十丸，溫米飲下，日三二服。忌生冷硬物。
白話文：
三稜、莪朮（都先烤過）、淨陳皮、淨香附（炒過）、蘿蔔子（炒過，各半兩）、砂仁、淨青皮、淨枳殼（用麩炒過）、胡黃連、蘆薈（各三錢）、胡椒（二錢半）