《幼科証治準繩》~ 集之二·肝臟部 (3)
集之二·肝臟部 (3)
1. 表裡
〔錢〕傷風發搐,因傷風后得之,口中氣出熱,呵欠頓悶,手足動搖,當發散,大青膏主之。小兒生來怯弱者多此病也。〔潔〕傷風發搐,因傷風而得之,證同大人傷風寒痰之類,當辨有汗無汗,陰陽二證,用大青膏、小續命之類,開發則愈。(大青膏,陰證;小續命,陽證也。
)〔薛〕傷風發搐,口氣不熱,肢體倦怠,用異功散補脾土,釣藤飲清肝木。若因風邪內郁,發熱而變諸證者,當理肺金,清風邪。若外邪既解,而內證未除,當理肺補脾。若肺經虧損,而致驚搐等證者,當補脾肺,以平肝心,則驚搐自止矣。一小兒月內發搐鼻塞,乃風邪所傷。
以六君子湯加桔梗、細辛,子母俱服,更以蔥頭七莖,生薑一片,細擂,攤紙上,合置掌中令熱,急貼囟門,少頃,鼻利搐止。
大青膏
天麻(末,一分),白附子(末,生,一錢半),青黛(一錢,研),蠍尾(去毒,生末),烏蛇稍肉(酒浸,焙乾,取末。各半錢),硃砂(研),天竺黃(研)
上同再研細,生蜜、和成膏。每服半皂子大至一皂子大,月中兒粳米大,同牛黃膏、溫薄荷水,化一處服之,五歲以上,同甘露散服之。
小續命湯(方見中風)
〔錢〕傷食發搐,因傷食後得之,身體溫,多唾多睡,或吐不思乳食而發搐,當先定搐,搐退,白餅子(方見癖)下之,後服安神丸(方見心臟。)〔潔〕傷食發搐,謂不因他證,忽然而搐,此因飲食過度,致傷脾胃,故兒多睡多吐,不思飲食,脾胃既虛,引動肝風則發搐,當先定其搐,如羌活、防風、煎下瀉青丸,後用白餅子下其食,漸漸用調中丸(方見腹痛)、異功散(方見吐瀉)養其氣。〔薛〕停食發搐,嘔吐乳食者,宜用消食丸。
若食既消而前證仍作,或變他證者,脾土傷而肝木乘之也,用六君子加釣藤鉤,以健脾平肝。(消食丸方見傷食。)
〔垣〕外物驚,宜鎮平之,以黃連安神丸,若氣動所驚,宜寒水石安神丸。〔婁〕外物驚者,元氣本不病,故治以黃連安神之苦寒,氣動驚者,不因外物驚,元氣自有病,故治以寒水石安神之甘寒也。
黃連安神丸
黃連(淨,酒炒,一錢半),硃砂(細研,水飛),生地黃,當歸(各一錢),甘草(炙,五分)
上為極細末,蒸餅和丸如黃米大。每服十丸,津下。
寒水石安神丸(即錢氏安神丸,方見心臟)
鎮心丸,涼心經,治驚熱痰盛。
甜硝(白者),人參(去蘆,取末,各一兩),甘草(炙),寒水石(燒,各一兩半),乾山藥(白者),白茯苓(各二兩),硃砂(一兩),龍腦,麝香(各一錢,三味俱研)
上為末,熟蜜丸如雞頭大。如要紅,入坯子胭脂二錢(即染胭脂),溫水化下半丸至一二丸,食後。
白話文:
[表裡]
[錢] 感冒後抽搐,是因為感冒後引起的。病人口中呼出的氣是熱的,會打哈欠、覺得悶,手腳會搖動,這時應該用發散的方法治療,使用大青膏。這種病在體質虛弱的小孩身上很常見。
[潔] 感冒後抽搐,也是因為感冒引起的,症狀和大人感冒時有寒痰的症狀相似。要分辨有沒有出汗,以及屬於陰證還是陽證。可以使用大青膏或小續命湯之類的藥物來治療。用發散的方法治療就會好。(大青膏用於陰證,小續命湯用於陽證)
[薛] 感冒後抽搐,口中呼出的氣不熱,身體疲倦無力。可以使用異功散來補脾土,用釣藤飲來清肝木。如果因為風邪鬱積在體內,發熱而出現其他症狀,要調理肺金,清除風邪。如果外感風邪已經解除,但體內症狀還沒消除,要調理肺和補脾。如果肺經虧損,導致驚搐等症狀,要補脾肺,使肝心平和,這樣驚搐就會自然停止。有一個小嬰兒在滿月內出現抽搐、鼻塞,這是被風邪所傷。可以用六君子湯加上桔梗、細辛,讓母親和嬰兒一起服用。另外,用七根蔥的蔥頭和一片生薑,一起搗爛,塗在紙上,放在手掌中加熱,然後迅速貼在嬰兒的囟門上,過一會兒,鼻塞通暢,抽搐就停止了。
大青膏
將天麻(研成粉末,一分)、白附子(生,研成粉末,一錢半)、青黛(研成粉末,一錢)、蠍尾(去除毒性,研成生粉末)、烏蛇稍肉(用酒浸泡後烘乾,取粉末,各半錢)、硃砂(研成粉末)、天竺黃(研成粉末)等藥材混合在一起,再次研磨成細末,加入生蜂蜜調成膏狀。每次服用半皂子大到一皂子大,滿月內的嬰兒用米粒大小,與牛黃膏和溫薄荷水一起化開服用。五歲以上的兒童可以與甘露散一起服用。
小續命湯(藥方在治療中風的篇章中)
[錢] 吃太多東西後抽搐,是因為吃太多東西後引起的。身體會發熱,容易流口水、嗜睡,或者嘔吐、不喜歡喝奶、吃東西,然後出現抽搐。應該先止住抽搐,抽搐停止後,服用白餅子(藥方在治療積食的篇章中)來幫助消化,然後服用安神丸(藥方在心臟疾病的篇章中)。
[潔] 吃太多東西後抽搐,是指不是因為其他疾病,突然發生的抽搐。這是因為飲食過量,傷害了脾胃,所以小孩會嗜睡、容易嘔吐、不想吃東西。脾胃虛弱,就會引起肝風而抽搐。應該先止住抽搐,比如使用羌活、防風煎水服用,再服用瀉青丸。之後服用白餅子來幫助消化食物,逐漸使用調中丸(藥方在腹痛的篇章中)、異功散(藥方在嘔吐、腹瀉的篇章中)來調養身體。
[薛] 食物停滯導致的抽搐,並且有嘔吐乳汁的症狀,適合使用消食丸。如果食物已經消化,但之前的症狀仍然出現,或者出現其他症狀,是因為脾土受損,肝木過於旺盛。可以使用六君子湯加上釣藤鉤,來健脾平肝。(消食丸的藥方在治療食積的篇章中)
[垣] 因為外界的事物受到驚嚇,應該鎮靜安神,使用黃連安神丸。如果是因為氣機擾動而受驚,可以使用寒水石安神丸。
[婁] 因為外界的事物受到驚嚇,是因為元氣本身沒有疾病,所以用黃連安神丸這種苦寒的藥來治療。因為氣機擾動而受驚,不是因為外界的事物,而是因為元氣本身有疾病,所以用寒水石安神丸這種甘寒的藥來治療。
黃連安神丸
將黃連(淨,用酒炒過,一錢半)、硃砂(仔細研磨成粉末,水飛過)、生地黃、當歸(各一錢)、甘草(炙過,五分)等藥材一起研磨成極細的粉末,用蒸過的麵餅和成藥丸,大小如黃米。每次服用十粒,用口水送服。
寒水石安神丸(也就是錢氏安神丸,藥方在心臟疾病的篇章中)
鎮心丸,可以清涼心經,治療驚嚇發熱、痰多等症狀。
將甜硝(白色的)、人參(去除蘆頭,取粉末,各一兩)、甘草(炙過)、寒水石(燒過,各一兩半)、乾山藥(白色的)、白茯苓(各二兩)、硃砂(一兩)、龍腦、麝香(各一錢,三味都研成粉末)等藥材一起研磨成粉末,加入熟蜜和成藥丸,大小如雞頭。如果想要顏色紅潤,可以加入胭脂二錢(也就是染色的胭脂),用溫水化開,服用半丸到一二丸,飯後服用。