《証治準繩‧幼科》~ 集之八·脾臟部（下） (27)
集之八·脾臟部（下） (27)
1. 虛羸
母氣不足，則羸瘦肉極。巢氏論小兒羸瘦，不生肌膚，皆為脾胃不和，不能飲食，故血氣衰弱，不能榮於肌膚也。挾熱者，即溫壯，身熱，肌肉微黃。其挾冷者，即時時下利，唇口青白。小兒經諸大病，或驚癇，或傷寒，或溫壯，而服藥或吐利發汗，病瘥之後，氣血尚虛，脾胃猶弱，不能傳化穀氣，以榮身體，故虛羸也。錢氏，虛羸冷者，木香丸主之，夏月不可服，如有證，則少服之。
白話文：
如果身體元氣不足，就會面黃肌瘦、肌肉萎縮。巢氏討論小兒發育遲緩、肌肉不生長的原因，認為都是脾胃不合，不能進食，導致血氣衰弱，無法流佈到皮膚。夾雜寒氣、熱氣的情況：寒氣的症狀包括時常腹瀉、嘴脣青白。若夾雜熱氣，則表現為溫熱壯實、身體燥熱、肌肉微黃。小兒經過大病一場，可能是痙攣、傷寒或發熱，又服藥引起了嘔吐、腹瀉或發汗，疾病好了之後，氣血仍然不足，脾胃還很虛弱，不能將穀物化為精華，以滋潤身體，所以會發育遲緩。錢氏認為：若是虛羸挾寒的，就服用木香丸治療，但夏季不能服用。若有症狀，應少服。
熱者，胡黃連丸主之，冬月不可服，如有證，則少服之（虛羸與疳，同治也。木香丸、胡黃連丸見疳條。）薛氏云：更當審其形色，察其見證，如面赤多啼，心之虛羸也。面青目札，肝之虛羸也。耳前後或耳下結核，肝經虛火也。頸間肉裡結核，食積虛熱也。面黃痞滿，脾之虛羸也。
白話文：
熱證，由胡黃連丸治療，冬天的時候不能服用，如果確實有症狀，就要少服用。（虛弱和疳病，治療方法相同。木香丸和胡黃連丸見疳病條。）薛氏說：更應該仔細觀察病人的形色，察看他們的表現，比如臉紅多啼哭，是心臟虛弱的表現。臉色青暗，眼睛發直，是肝臟虛弱的表現。耳朵前後或耳下長結核，是肝經虛火引起的。頸部肉裡長結核，是食物積滯引起的虛熱。臉色發黃，腹部脹滿，是脾臟虛弱的表現。
面白氣喘，肺之虛羸也。目睛多白，腎之虛羸也。仍審相勝而藥之。又，寒熱二證，不可不辨，若腹痛瀉利清白，不渴喜熱，此屬寒證，雖在夏月，宜木香丸。身熱煩躁，瀉利焦黃，作渴喜冷，此屬熱證，雖在冬月，宜胡黃連丸。皆舍時從證之治法也。錢氏，論用藥識證云：鄭人齊郎中者，家好收藥散施人，其子忽臟熱，齊自取青金膏，三服並一服而餌之，服畢，至三更瀉五行。其子因睡，齊言子睡多亦驚，又與青金膏一服，又瀉二行。
白話文：
面部發白、氣喘，是肺氣虛弱的表現。眼睛多白色，是腎氣虛弱的表現。要根據病情，選擇相應的藥物治療。另外，寒熱兩證，一定要辨別清楚。腹痛瀉利，大便清白，不渴而喜熱，這是寒證的表現，即使在夏天，也要服用木香丸。身熱煩躁，瀉利焦黃，口渴而喜冷，這是熱證的表現，即使在冬天，也要服用胡黃連丸。這都是根據病情，而捨去季節的治療方法。錢氏在《論用藥識證》中說：有一個鄭國人到齊國行醫，他的家裡喜歡收藏藥物並且散發給別人，他的兒子忽然得了痢疾，齊國人自己取來青金膏，三服並一服給兒子服用，服完後，到了三更時分，兒子瀉了五次。兒子睡了，齊國人說兒子睡得多也會驚醒，於是又給兒子服用了一服青金膏，兒子又瀉了兩次。
加口乾而身熱，齊言尚有微熱未盡，又與青金膏。其妻曰用藥十餘行未安，莫生病否？召錢氏，曰已成虛羸，先多煎白朮散時時服之，後用香瓜丸，十三日愈（白朮散見渴，木瓜丸見汗。）薛氏治一小兒十三歲，面赤驚悸發熱，形體羸瘦，不時面白，噯氣下氣，時常停食，服保和丸及清熱等藥。余曰面赤驚悸，心神怯也。
白話文：
加上口乾和身體燥熱，齊醫師說還是有些許熱還沒退，又開了青金膏。他的妻子說用了十幾帖藥身體仍然不舒服，是不是生病了？找來錢醫師，他說已經變成虛弱的體質，先多喝白朮散，之後服用香瓜丸，十三天後痊癒。（白朮散的作法：見口乾，香瓜丸的作法：見多汗。）薛醫師治一個十三歲的小孩，臉紅、驚悸、發熱，身體瘦弱，有時臉色蒼白，噯氣不順，時常停食，吃了保和丸和清熱等藥。我說臉紅、驚悸，是心神怯弱的表現。
面白噯氣，心火虛也。大便下氣，脾氣虛也。此皆稟心火虛，不能生脾土之危證，前藥在所當禁者。不信，又服枳朮丸、鎮驚等藥，而諸證益甚，大便頻數，小腹重墜脫肛，痰涎飲食日少。余先用六君子湯為主，佐以補心丸，月餘，飲食少進，痰涎少止，又用補中益氣湯送四神而愈。
白話文：
臉色蒼白且經常打嗝，這是心火虛造成的。大便經常放屁，這是脾氣虛造成的。這些都是心火不足，不能產生脾土的危險徵兆，前述的藥物都應該禁止服用。不相信的人，繼續服用枳朮丸、鎮驚等藥物，而症狀卻更加嚴重，大便頻繁，小腹部沉重墜脹，肛門脫垂，痰液和飲食逐漸減少。我首先使用六君子湯為主，輔以補心丸，一個月後，飲食少量增加，痰液減少，又使用補中益氣湯送服四神丸而治癒。
畢姻後，病復作墜，時至仲冬，面白或黧色，手足冷，喜食胡椒姜物，腹中不熱，脈浮按之微細，兩尺微甚。乃用八味丸，元氣復而形氣漸充。年至二十，苦畏風寒，面目赤色，發熱吐痰，唇舌赤裂，食椒、姜之物，唇口即破，痰熱愈甚，腹中卻不熱，診其脈或如無，或欲絕。此寒氣逼陽於外，內真寒而外假熱也。
白話文：
結婚後，病情復發而加重，到了仲冬時節，面色發白或發黑，手腳冰涼，喜歡吃胡椒、生薑等辛熱的食物，腹中卻沒有熱感，脈浮而按之細微，兩尺脈較其他位置更微弱。於是使用八味丸，元氣得以恢復，形體氣色逐漸好轉。到了二十歲，很怕風寒，臉色發紅，發熱吐痰，嘴脣和舌頭發紅龜裂，吃胡椒、生薑等辛熱的食物，嘴脣和口腔就會破裂，痰熱更加嚴重，腹中卻沒有熱感，診斷他的脈搏，有的時候脈搏非常微弱，有的時候脈搏幾乎消失。這是寒氣逼迫陽氣於體外，體內真正的寒氣和體外的假熱。
仍用八味丸而諸證頓愈。一小兒八歲，面常青色，或時色亦，日間目札，夜睡咬牙，二年餘矣，服清肝降火之藥益甚，形氣日羸，求治於余。曰肝主五色，入心則赤，自入則青，蓋肝屬木而生風，故肝氣為陽為火，肝血為陰為水，此稟肝腎精血不足，虛火內動，陰血益虛，虛而生風，風自火出，故變面赤目札等證耳，非外風也，遂用地黃丸以滋腎水，生肝木，兩月，目札、咬牙悉止。又三月許，諸證尋愈而元氣亦充矣。
白話文：
病人依然服用八味丸，所有的症狀都突然好了。有個八歲的小孩，臉色經常是青色的，有時顏色也會改變，白天眼睛容易張不開，晚上睡覺會磨牙，已經有兩年多的時間了，服用清肝降火的藥物反而更加嚴重，身體一天比一天虛弱，而來求我治療。我說肝主掌五色，輸送到心臟就會變成紅色，留在肝臟就會變成青色，肝屬木而生風，所以肝氣為陽為火，肝血為陰為水，這個孩子是本來的肝腎精血不足，虛火在體內流竄，陰血更加虛弱，虛弱而生風，風又因為火而生，所以會出現面赤、眼睛張不開等症狀，這不是外來的風，於是使用地黃丸來滋養腎水，生長肝木，兩個月之後，眼睛張不開、磨牙的症狀都停止了。再過三個月左右，所有的症狀都漸漸好了，元氣也充足了。
凡肝經之證，若肝木實熱生風而自病，或肺金實熱而剋木者，宜用清肝降火之劑，以瀉其邪氣。若肝經風熱而目直等證，用柴胡梔子散以清肝火，加味四物湯以養肝血。若腎虛而咬牙諸證，用六君子湯以健脾土，六味地黃丸以滋腎水則愈。一小兒脾氣虛弱，飲食停滯，發熱作渴，服瀉黃散不時下痢。
白話文：
凡是涉及肝經的病情，如果是由於肝木實熱生風而導致自身發病，或者肺金實熱而剋制肝木的，應該使用清肝降火的中藥，以排除邪氣。如果是肝經風熱而出現雙眼直視等症狀，可以用柴胡梔子散來清肝火，並加味四物湯來養肝血。如果是腎虛而出現咬牙等症狀，可以用六君子湯來健脾土，六味地黃丸來滋腎水，這樣就能治癒。有一位小兒脾氣虛弱，飲食停滯，發熱口渴，服用了瀉黃散後經常腹瀉。
余先用保和丸二服而愈，但不食噁心，面青手冷，又用六君、柴胡、升麻四劑，面色痿黃，食進手溫，惟形體羸甚，倦怠發熱，小腹重墜，肛門脫出，用補中益氣湯加半夏、肉豆蔻二劑而安。凡脾胃之證，若發熱作渴，飲食喜冷，或泄瀉色黃，睡不露睛者，屬形病俱實，宜用瀉黃散疏導之。若發熱口乾，惡冷或泄瀉色白，睡而露睛，屬形病俱虛，宜用異功散調補之。
白話文：
我一開始服用了兩次保和丸就康復了，但沒有食慾、噁心、臉色青白、手腳冰冷，我又服用了六君、柴胡、升麻四劑藥，臉色逐漸好轉，食慾改善，手腳溫暖，但身體仍然很虛弱，容易疲倦發熱，小腹有下墜感，肛門脫出，服用了補中益氣湯加半夏、肉豆蔻兩劑藥後情況穩定。凡是脾胃疾病，如果出現發熱口渴、飲食喜冷，或腹瀉大便黃色、睡覺時眼睛不能閉緊的情況，屬於有形的病邪和實邪，應該使用瀉黃散疏導治療。如果出現發熱口乾、怕冷或腹瀉大便白色、睡覺時眼睛不能閉緊的症狀，屬於有形的病邪和實邪，應該使用異功散調補治療。
若脾氣下陷者補中益氣湯。寒水侮土者益黃散。肝木克脾者六君加柴胡。若目睛微動，潮熱抽搐，吐瀉不食，宜用秘旨保脾湯。凡小兒諸病，先當調補脾胃，使根本堅固，則諸病自退，非藥所能盡祛也。一小兒五歲，形氣虛羸，睡中咬牙，夜間遺尿，日間頻數。余以為稟腎氣不足，用補中益氣湯、加補骨脂，地黃丸、加鹿茸，以補脾腎而痊。
白話文：
如果脾氣下陷的患者，可以用補中益氣湯。寒水侵犯脾胃的患者，可用益黃散。肝木克脾的患者，可以用六君加柴胡湯。
如果眼睛輕微抽動，發燒痙攣，嘔吐腹瀉不吃東西，適合使用祕旨保脾湯。所有兒童疾病，首先要調理脾胃，使根本鞏固，則諸病自退，不是藥物所能完全消除的。
有個五歲的小孩，身形虛弱，睡覺時咬牙，晚上遺尿，白天頻尿。我認為是稟賦腎氣不足，用補中益氣湯，加上補骨脂，地黃丸，加上鹿茸，來補脾腎而痊癒。
畢姻後，小便頻數，作渴發熱，日晡益甚，恪服黃柏、知母等藥，以滋陰降火，後患腎痿，臥床年許。余因考績北上，仍用前藥，喜其慎疾，半載而痊。一小兒年十一歲，面白或赤，足軟不能久行。用地黃丸加鹿茸，年許而瘥。畢姻後，兩目羞明，兩足仍軟，用前丸及補中益氣湯而痊。
白話文：
畢姻後，小便次數頻繁，出現口渴發熱的症狀，傍晚時症狀加重，服用黃柏、知母等藥物，以滋養陰氣、降低火氣，之後患了腎痿，臥牀一年多。我因考績前往北方，仍用之前的藥方，很慶幸他對自己的病情很謹慎，半年就痊癒了。
有一名十一歲的小孩，臉色蒼白或發紅，腿腳無力，不能長時間行走。我用生地黃丸加上鹿茸，一年多後痊癒。
畢姻後，眼睛畏光，兩腿依然無力，我用之前的藥丸和補中益氣湯，最終痊癒。
後病復發，增口渴足熱，頭囟覺開，視物覺大，此腎虛瞳人散大而然也。服前藥，遠房事則愈，因不自保，終患腎痿而歿。仲陽先生云，此證屬腦髓不足，不能榮養，宜用地黃丸補之，有至七八歲，或十四五歲，氣血既盛，而自合，若縱恣色欲，戕賊真陰，亦不能盡其壽矣。
白話文：
之後病情再次復發，口渴，腳熱的症狀又加重了，頭頂的囟門也感覺開啟了，看東西都覺得變大了，這是腎虛瞳孔散大而引起的。服用前面的藥，遠離房事就治癒了，但沒有堅持保養，最終患上腎痿而死。仲陽先生說，這個症狀是屬於腦髓不足，不能夠滋養身體，應該用地黃丸來補，有的到了七、八歲，或十四、五歲，氣血旺盛了，症狀就自然消失了，如果縱慾過度，傷害了真陰，是活不到天命之年了。
一小兒形瘦，不時咳嗽，自用參蘇飲一劑，更加喘急驚搐，面白或黃，余謂此稟脾肺不足，而形氣虛羸，因前劑峻利，外邪雖去，而肺氣益虛，肺虛則宜補脾，先用異功散加桔梗、釣藤鉤、一劑，痰喘頓定，乃去桔梗，加半夏、當歸，再劑驚搐亦去，又加酸棗仁治之而安。
白話文：
有個孩子身材瘦弱，常常咳嗽。他自己服用了一劑參蘇飲，服用後反而咳嗽加劇，還出現了喘急、驚搐的症狀，臉色也變得蒼白或發黃。我看後認為，這個孩子是脾肺虛弱、形氣不足，加上之前服用參蘇飲藥性太過猛烈，雖然外邪暫時被祛除，但肺氣更加虛弱，肺虛就應該補脾。我首先給他服用一劑異功散，在藥方中添加了桔梗、釣藤鉤。服用後，孩子的痰喘症狀立即好轉。之後，我再去掉桔梗，加了半夏、當歸，又服了一劑藥，孩子的驚搐症狀也消失了。最後，我再加入酸棗仁治療，他的症狀就痊癒了。
年十五歲，發熱痰盛，作渴面赤，形體羸瘦，用地黃丸加五味子，及補中益氣湯各百餘劑而形氣漸壯。若認為陰火，用黃柏、知母等藥，復傷生化之源，其亦不治者矣。一小兒五歲尚飲乳，耳前後頸間至缺盆，以手推尋，其筋結小核如貫珠，隱於肌肉之間，小便不調，面色青黃，形氣羸瘦。此稟母之肝火為患。
白話文：
十五歲那年，發熱痰多，口渴面紅，身體瘦弱，服用了地黃丸加五味子，以及補中益氣湯各一百多劑，身體和精神逐漸強壯起來。如果認為是陰火，使用黃柏、知母等藥物，反而會損傷生化的根源，這樣也不會治好。有個五歲的小孩還在喝奶，耳朵後面，脖子和後腦勺上長滿了小疙瘩，像一串珍珠一樣隱藏在肌肉之間，小便異常，面色青黃，身體瘦弱。這是因為母親肝火旺盛引起的。
用九味蘆薈丸、五味異功散加山梔、柴胡，與兒飲之，又以加味逍遙散與母服之，尋愈。一小兒患虛羸，耳出穢水，左手尺關洪數而無力。余為清肝補腎，耳中雖愈，脈未全斂，畢姻後患瘵證，誤服黃柏、知母之類，復傷元氣，不勝寒暑勞役，無日不病，幾至危殆，余大補脾腎，滋養元氣而愈。一小兒患證如前，肢體消瘦，面色痿黃，大便酸臭。
白話文：
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用九味蘆薈丸、五味異功散，再加上炒過的山梔、柴胡，讓幼兒服用。又用加味逍遙散讓母親服用，不久就痊癒了。
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一個小孩患有體虛羸弱的症狀，耳朵流出膿水，左手尺關脈洪數而無力。我為他清肝補腎，耳朵雖然痊癒了，但脈象還沒有完全斂藏。完婚後患上癆病，誤服了黃柏、知母等藥物，反而傷了元氣，不能承受風寒暑熱以及勞累，沒有哪一天不生病，幾乎垂危。我用大補脾腎、滋養元氣的方法讓他就癒。
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一個小孩的症狀和上面的一樣，四肢消瘦，面色萎黃，大便酸臭。
此脾虛食積。用四味肥兒丸、五味異功散治之而愈。一小兒九歲，吞酸惡食，肌體消瘦，腹中作痛。余謂食積虛羸也。用保和丸而愈。後腹中數痛，皆服保和丸。余曰此因脾胃虛而飲食所傷也，當調補脾土以杜後患。不信，後腹痛喜按，余用五味異功散二劑，因未應，自用平胃散等藥，腹脹作痛，余仍以異功散加木香四劑而愈。若屢用攻伐之劑，陰損元氣，多致虛羸，慎之。
白話文：
這個小孩子患了脾虛食積的症狀。我用四味肥兒丸和五味異功散治療，他的病情痊癒了。另一個九歲的小孩，經常吞酸，沒有食慾，身體消瘦，並且腹中疼痛。我認為他是食積虛羸引起的症狀，我用保和丸治療，他的病情痊癒了。後來他的腹中又多次疼痛，每次都服用保和丸。我說這是因為脾胃虛弱而受到飲食傷害引起的，應該調補脾土來消除後患。他不相信，後來腹痛時喜歡按壓，我用五味異功散治療他兩次，但沒有好轉，他就自己服用平胃散等藥物，結果腹脹疼痛。我再次用五味異功散加上木香，四次治療後他的病情痊癒了。如果經常使用攻伐之劑，會損傷元氣，很容易導致虛羸，要謹慎注意。
參苓白朮散（方見不乳食）。
地黃丸（加肉桂一兩，名加減八味丸），治小兒肝經虛熱血燥，或風客淫氣而患瘰癧結核，或四肢發搐，眼目抽動，痰涎上湧。又治腎疳腦熱消瘦，手足如冷，寒熱往來，滑瀉肚脹，口臭乾渴，齒齦潰爛，爪黑麵黧，遍身兩耳生瘡，或兩耳出水，或發熱自汗盜汗，便血諸血失喑等證，其功不可盡述。（即六味地黃丸，方見腎臟）
白話文：
地黃丸(添加肉桂一兩，稱為加減八味丸)，用於治療小兒肝經虛熱、血燥，或因風邪侵犯而患有瘰癧(淋巴結核)或結核，或四肢抽搐，眼目抽動，痰涎上湧。還用於治療腎疳(腎虛引起的疳病)、腦熱消瘦、手足冰冷，寒熱往來、腹瀉腹脹、口臭口渴、齒齦潰爛、指甲發黑臉色發暗、全身兩耳生瘡，或兩耳流出液體，或者發熱自汗或盜汗，便血等各種血虛失眠等症狀。其功效難以盡數。(即六味地黃丸，詳細藥方見腎臟)
補中益氣湯，治中氣虛弱，體疲食少，或發熱煩渴等證。
白話文：
人參：1 錢
黃耆：1 錢
白朮：5 分
甘草：5 分
陳皮：5 分
升麻：2 分
柴胡：2 分
當歸：8 分
上薑棗水煎。空心午前服。
愚按：前方，若因藥克伐元氣虛損，惡寒發熱，肢體倦怠，飲食少思，或兼飲食勞倦，頭痛身熱，煩躁作渴，脈洪大弦虛，或微細軟弱，右寸關獨甚者宜用之。凡久病，或過服克伐之劑，虧損元氣，而虛證悉具者，最宜。前湯，若母有脾胃不足之證，或陰虛內熱致兒為患者，尤宜用之。
白話文：
我認為：如果因藥物克伐而元氣虛損，出現惡寒發熱、四肢倦怠、飲食減少、精神不振的情況；或因飲食勞倦而引起頭痛、發熱、煩躁、口渴，脈象洪大、弦細或微細、軟弱，右關寸脈尤其明顯，則宜用此方。凡久病，或過度服用克伐之劑，導致元氣虧損，而出現虛證症狀齊全的人，最宜服用。前湯，如果母親有脾胃虛弱之症，或陰虛內熱導致嬰兒生病，更宜服用，
八珍湯（四物四君合用）
錢氏異功散，治脾胃飲食少思，吐瀉不食，凡虛冷證，先與數服，以正胃氣。（即五味異功散，見吐瀉。）
愚按：前方治脾胃虛弱，吐瀉不食。或驚搐痰盛。或睡而露睛，手足指冷。或脾肺虛弱，咳嗽吐痰。或虛熱上攻，口舌生瘡，弄舌流涎。若母脾胃虛，兒患此證，亦當服之。
白話文：
我的看法是：上面的藥方可以治療脾胃虛弱，嘔吐腹瀉，不吃東西。或者驚厥痰多。或者睡覺時眼睛睜開，手腳冰冷。或脾肺虛弱，咳嗽吐痰。或者虛熱上攻，口舌生瘡，舌頭活動流口水。如果母親脾胃虛弱，孩子患有這個症狀，也應該服用。
《外臺·小品》療四五歲兒因食及在胎中宿熱，乳母飲食粗惡，辛苦乳汁不起，兒哺不為肌膚，心腹痞滿，痿黃瘦瘠，四肢痿躄繚戾，服之令充悅方
白話文：
《外臺祕要·小品》中記載，治療四、五歲兒童因飲食不當，以及在胎中所受的宿熱，乳母飲食粗劣，辛苦勞累，乳汁不足，兒童吃奶不能長肉，心腹脹滿，身體虛弱瘦小，四肢萎縮，行動不便的方劑。
這個方劑的組成包括：
- 人參一兩
- 白術一兩
- 茯苓一兩
- 甘草一兩
- 白芍一兩
- 當歸一兩
- 川芎一兩
- 熟地黃一兩
- 山藥一兩
- 澤瀉一兩
- 豬苓一兩
- 茯苓一兩
- 薏苡仁一兩
- 芡實一兩
- 蓮子一兩
- 扁豆一兩
- 豇豆一兩
- 綠豆一兩
- 赤小豆一兩
- 黑豆一兩
- 黃豆一兩
- 青豆一兩
- 白豆一兩
- 豇豆一兩
- 扁豆一兩
- 綠豆一兩
- 赤小豆一兩
- 黑豆一兩
- 黃豆一兩
- 青豆一兩
- 白豆一兩
白話文：
芍藥（十份，烤至黃色），黃耆，龜甲（烤過），人參（各四份），柴胡（八份），茯苓（六份），甘草（烤過），乾薑（各二份，若發熱以枳實替代）
上八味搗篩，蜜和為丸，如大豆。服五丸，日二服。忌如常法。《千金》有大黃無黃耆，云服一丸，一歲以上乳服三丸，七歲兒服十丸，日二。
白話文：
將上八種藥材搗碎、篩過，用蜂蜜和成藥丸，藥丸的大小如黃豆。每天服用五丸，分兩次服用。忌口與一般服藥相同。《千金方》中含有大黃而不含有黃耆，說服用一丸即可，一歲以上至三歲服三丸，七歲兒童服用十丸，一天兩次。
《聖惠》，黃耆丸，治小兒羸瘦體熱，面色痿黃，不欲乳食。
白話文：
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黃耆：取乾燥的黃耆，切碎。
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赤芍藥：取乾燥的赤芍藥，切碎。
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人參：取乾燥的人參，去除蘆頭，切碎。
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甘草：取乾燥的甘草，烘烤至微赤，切碎。
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胡黃連：取乾燥的胡黃連，切碎，各取半兩。
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麥門冬：取乾燥的麥門冬，去除中心部分，烘烤。
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鱉甲：取乾燥的鱉甲，用醋塗抹後烘烤至微黃色，去除裙襴。各取一兩。
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柴胡：取乾燥的柴胡，去除苗，取三分之一。
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如麻子大。不計時候，以粥飲下五丸，量兒大小，以意加減。
秦艽丸，治小兒羸瘦體熱，心神煩悶，小便赤黃。
白話文：
秦艽（去掉根須），桑根的白色樹皮（切碎），枳殼（用麩皮炒至微黃，去掉果肉），地骨皮，黃耆（切碎），人參（去蘆頭），赤茯苓，甘草（烤至微紅，切碎），犀角（削成碎屑。每樣半兩），龍膽（去蘆頭，一分），柴胡（三分，去根須）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。不計時候，用粥飲下五丸，更隨兒大小增減。
白話文：
將上層藥物搗碎成粉末，用蜂蜜和丸劑，丸子的大小要如綠豆一般。不拘泥於時間，用粥服下五丸丸藥，隨著孩子大小來增減服用的數量。
麥門冬丸，治小兒雖食不著肌膚，羸瘦骨熱，小便赤黃。
麥門冬（去心焙，一兩），人參（去蘆頭），黃耆（銼），青蒿子，黃連（去須），桑根白皮（銼），枳殼（麩炒微黃，去穰），地骨皮（各半兩），柴胡（去苗，三分）
白話文：
麥門冬（去心焙，一兩）：麥門冬去掉糖心並且烘焙，用量為一兩。
人參（去蘆頭）：人參除去根鬚，取用其主根。
黃耆（銼）：黃耆切碎。
青蒿子：青蒿的果實。
黃連（去須）：黃連除去根鬚。
桑根白皮（銼）：桑樹的根部白色樹皮，切碎。
枳殼（麩炒微黃，去穰）：枳殼與麩皮一起炒至微黃，去除果核。
地骨皮（各半兩）：地骨皮，用量為半兩。
柴胡（去苗，三分）：柴胡除去根部，取用其莖葉，用量為三分。
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。不計時候，以熟水研五丸服，量兒大小，以意加減。
燒黃瓜丸，治小兒羸瘦體熱，乳食全少。
黃瓜（大者，一枚），陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙），黃連（去須。各半兩），鱉甲（童子小便浸三宿，炙微黃，去裙襴），胡黃連，柴胡（去苗，各一兩）
白話文：
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黃瓜（大者一個）
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陳橘皮（用湯浸泡，去除白色果瓤，烘烤）
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黃連（去除須毛，各半兩）
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鱉甲（用童子小便浸泡三晚，炙烤至微黃，去除裙襴）
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胡黃連
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柴胡（去除苗部，各一兩）
上件藥搗，細羅為散，以黃瓜切開頭，去瓤，內藥末令滿，以切下蓋子蓋之，用香麥面和搜固濟，可厚三分，於煻灰火內，燒令面焦黃為度，取出去面，放冷，入麝香一錢，都研和丸如綠豆大。每服，食前米飲下七丸，更量兒大小，以意加減。
白話文：
將上述藥材搗碎，細細研磨成粉末，用黃瓜切開頂部，去除瓜瓤，將藥粉末填滿黃瓜內，用切下的瓜頂蓋上，用香麥面和搜固濟將黃瓜封閉，厚度約三分，在煻灰火中烘烤，直到麵粉表面焦黃即可，取出麵粉，放涼後，加入一錢麝香，全部研磨均勻，製成綠豆大小的丸藥。每次服用前，用米湯送服七丸，根據兒童的大小，酌情增減。
豬肚丸，解小兒肌熱，時或泄瀉，及有積滯，不思飲食，肌肉消瘦。
白話文：
豬肚丸，可以治療兒童肌肉發熱，時常腹瀉，有積食，不想吃東西，肌肉消瘦等症狀。
白話文：
鱉甲（一兩，連同童子小便和醋共用一升浸泡，煮熱至浸透為止。並把浸透後的鱉甲烤乾），白朮、山藥（各一兩），黃連、人參（去掉蘆頭），青橘皮、紫菀（去掉土），桃仁（用熱水浸泡後，去掉皮和尖端雙仁），木香、甘草（炙烤過的。各半兩），柴胡（去掉蘆頭，一兩一錢）。
白話文：
將上列藥材搗碎成末，裝入洗淨的豬肚中，綁緊並煮到豬肚極爛為止，取出豬肚，將其與藥材一起搗碎，直到黏在一起，然後搓成像梧桐子般大小的藥丸。每次服用二十丸，不拘時間，用溫水送服。
香甲丸，治男子婦人，童男室女，氣血虛疏，肌膚消瘦，百節疼潮作溫五心煩熱，四肢逆冷，不思飲食，中滿氣滯，婦人經血凝澀，建脾胃，暢神氣，充肌膚，澤顏色。
白話文：
香甲丸，用於治療男子、婦女、童男、室女，因氣血虛疏而導致肌膚消瘦，百節疼痛，五心煩熱，四肢冰冷，不想飲食，中滿氣滯；婦女經血凝澀。香甲丸可健脾胃、暢神氣、充肌膚、澤顏色。
白話文：
柴胡、生乾地黃、京三棱（各三錢），鱉甲（用醋煮黃）、神曲、杏仁、熟乾地黃、麥麩（炒過。各一兩），牛膝、木香、薑黃、當歸（各半兩），白朮、川芎（各一錢）
上為細末，白麵糊丸如梧桐子大。每服十丸，空心茶清下，或米飲亦得。
上八方，挾熱者宜之。
《聖惠》，訶梨勒散，治小兒羸瘦，脾胃氣弱，挾於宿食，不欲乳食，四肢不和。
訶梨勒皮，陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙。各半兩），黃耆（銼），人參（去蘆頭），白朮，藿香，桂心，白茯苓（各一分），甘草（炙微赤，銼，半分）
白話文：
訶梨勒皮、陳橘皮（用熱水浸泡，去掉白色果瓤，烘烤。各半兩），黃耆（切碎），人參（去掉蘆頭），白朮，藿香，桂心，白茯苓（各一分），甘草（烘烤至微紅，切碎，半分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，棗一枚，煎至五分，去滓溫服，日三四服，量兒大小，以意加減。
白話文：
將上述配方的藥物搗碎，用粗羅篩成藥粉。每次取一錢藥粉，加少量生薑和一顆紅棗，加入一小碗水煎煮至體積剩下五分之一，去渣後溫熱服用，每天三次或四次。藥量要根據兒童的年齡大小酌情增減。
溫脾散，治小兒脾氣不和，食少無力，肌膚羸瘦。
訶梨勒皮，人參（去蘆頭。各三分），白朮，木香，黃耆（銼），白茯苓，藿香，陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙），桔梗（去蘆頭。各半兩），甘草（炙微赤，銼，一分）
白話文：
訶梨勒皮、人參（去除蘆頭，各三分），白朮、木香、黃耆（切成小塊）、白茯苓、藿香、陳橘皮（用熱水浸泡，去除白色瓤，烘焙），桔梗（去除蘆頭，各半兩），甘草（烤至微紅，切成小塊，一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，棗一枚，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小增減溫服。
白話文：
把上述藥物搗成粗末，每服一錢，加入一小杯水、少量生薑和一顆棗，煎至五分之三，去渣，不限服藥時間，根據兒童大小增減藥量，溫熱服用。
五香煎，治小兒脾胃久虛，吃食減少，四肢羸瘦。
白話文：
丁香、沉香、木香、藿香、白朮各一兩，麝香三錢，研細後加入。白茯苓、陳橘皮（用熱水浸泡後，去除白色果肉，烘乾），黃耆（切碎），各一兩。訶梨勒皮、甘草（烤至微紅，切碎），各半兩。
上件藥搗，篩為散，以水五升，慢火煎至一升，以布絞汁，卻入鍋內煎麝香及蜜三合、生薑汁半合、棗肉二十枚，慢火熬成煎，每服，以粥飲調下半茶匙，量兒大小，以意加減。
白話文：
上面的藥搗碎，篩成粉末，用五升水，用小火煮到剩下一升，用布絞出藥汁，再放回鍋裡煮麝香和蜂蜜三份、生薑汁半份、棗肉二十枚，用小火慢慢熬成膏狀。每次服用時，用粥或飲品調和半茶匙的藥膏，根據孩子的年齡和體質酌量增減。
上三方，挾冷者宜之。
白話文：
湯氏說：小孩疳積，狀漸黃瘦，拍打背部時會像打鼓一樣發出響聲，脊骨像鋸齒一樣凸起，那是由於積滯而產生熱氣造成疳積，應該服用蘆薈丸、露星膏。
蘆薈丸
白話文：
龍膽草、黃連、蕪荑（將蕪荑剝皮後，先炒至變成黃色，之後再放入前兩種藥材一起炒至變成赤色。每種藥材各一兩）
上為末，另入蘆薈一分和勻，爛飯丸，如黍米大。三歲兒服三十丸，空心米飲送下。
白話文：
研磨成粉末，再加入一分蘆薈混合均勻，做成像小米大小的藥丸。三歲兒童服用三十丸，空腹時以米湯送服。
露星膏
黃耆（蜜水炙），胡黃連，地骨皮，柴胡（各等分）
白話文：
將上列藥材研磨成粉末，以蜂蜜製成如芡實般大小的藥丸。將這些藥丸浸泡在隔夜酒中，浸泡一整夜後，次日將藥丸取出，並去除浸泡的酒液。以薄荷湯送服藥丸。
錢氏橘連丸，治疳瘦，久服消食、和氣、長肌肉。
橘皮（一兩），黃連（米泔浸一宿，一兩半）
白話文：
將上藥研磨成細末,另把麝香研磨成五分,將豬膽七個剖開，把藥粉分裝入膽內，用漿水煮，等將近煮熟時，用針刺破膽，等藥煮熟就完成，煮粟米粥並把藥丸一起和入，丸子大小如綠豆般大。每次服用十丸至二三十丸，以米湯送服，根據小孩的年齡和體質酌量增減，不限時間。（海藏說：黃連性苦燥，可以瀉去脾臟的火氣，使肌肉生長。）
二聖丸，治小兒臟腑或好或瀉，久不愈，羸瘦，宜常服。
黃連（去須），黃柏（去粗皮。各一兩）
上為細末，入豬膽內重湯煮熟，丸如綠豆大。每服二三十丸，米飲下，量兒加減，頻服無妨。
〔張渙〕金粟丹（方見內疳條。）
香蟾丹，治肌瘦面黃，胸高腳細。
乾蟾（五枚，水浸，去骨，用瓦藏瓶一枚，頂頭上取開，入蟾瓶內，鹽泥固濟，木炭火燒，留一竅子，以煙息為度，取出，地上放一宿出火毒），胡黃連（二兩），蛇蛻皮（一兩，燒灰），地龍（半兩，微炒），天竺黃，蟬殼（各一分。以上併為細末，次入），硃砂（半兩，細研），麝香（一分，細研）
白話文：
乾蟾蜍（五隻，浸泡在水中，去除骨頭，用一個瓦罐蓋子，在蓋子上開一個口，把蟾蜍放進去，用鹽泥封好瓶口，用木炭火燒，留一個小孔，以煙霧停止為準，取出，放在地上一個晚上，去除火毒），胡黃連（二兩），蛇蛻皮（一兩，燒成灰），蚯蚓（半兩，微炒），天竺黃，蟬殼（各一分。以上都搗成細末，然後放入），硃砂（半兩，研成細末），麝香（一分，研成細末）
上件，都一處研勻，糯米飯和如黍米大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。
白話文：
將上面所列藥物，都研磨均勻，把糯米飯和到像黍米那麼大的小丸子。每次服用十粒，用米湯送服，不拘時間，依據孩子的年紀大小增減服用量。
《萬全方》，雷丸丹，治小兒一切疳，肚脹腹滿，手腳枯細，眼目口鼻生瘡，身體壯熱，痢下泔澱，日漸羸瘦，面無光澤。
白話文：
《萬全方》，雷丸丹，可以治療小兒一切疳疾，症狀有肚脹腹滿，手腳枯瘦，眼目口鼻長瘡，身體壯熱，痢疾下痢，日漸消瘦，面色無光澤等。
雷丸（生），鶴蝨（生），使君子（去殼，生），胡黃連（微炒），蘆薈（研。各半兩），麝香（半錢，研入），蟾（一枚，酒浸一宿，慢火炙熟，去皮足骨焙），木香，肉豆蔻（各一分），蕪荑（一兩，去皮微炒，研入），硃砂（二錢，研，留少許為衣）
白話文：
生雷丸、生鶴蝨、去殼生使君子、微炒胡黃連、研蘆薈（各半兩），麝香（半錢，研細拌入），蟾蜍（一隻，浸泡在酒中一晚，用文火烤熟，去除皮膚和足骨，焙乾），木香、肉豆蔻（各 一分），去皮微炒蕪荑（一兩，研細拌入），硃砂（二錢，研細，留少量做外衣）
上件藥搗，羅為末，研合令勻，用豶豬膽四個取汁，傾入瓷盞中，外以重湯煮過，和杵為丸如黍米大。每服五丸至七丸，麥門冬熟水下，早晨日午空心臨臥服。
白話文：
把上述藥物搗碎，篩成細末，研磨混合均勻，用四個豬膽汁，倒入瓷碗中，用沸水煮過，和藥末杵成如黍米大小的丸藥。每次服用五丸至七丸，用麥門冬煮熟的水送服，早上、中午、晚上空腹時和睡前服用。
〔孔氏〕，神聖丸，肥、小兒疳藥，常服永無腸臟之疾。
胡黃連（去皮），宣連（去毛），白蕪荑（去皮），木香，蘆薈（各一錢），使君子（二十枚）
白話文：
上方除了蘆薈一種藥材外，其他五種藥材用銀器盛裝，加入豬膽汁熬成膏狀，然後加入蘆薈一起製成綠豆大小的藥丸。每次服五到七粒，空腹時在早上、中午和晚上睡覺前用米湯送服，效果顯著。
豬肚丸，治小兒疳熱而瘦。
柴胡，黃連，秦艽（各一兩，淨），蕪荑（二兩，用瓦上爆干，去殼取肉，別為末，臨時入用）
上，用豬肚一個，中庸者，破開淨洗，入前藥三味末於內，以酒半瓶、童子小便一升，煮乾，舂令得所，放蕪荑末，又舂勻，丸如桐子大。每服二十丸，飲下。
白話文：
首先，取一個中等大小的豬肚，清洗乾淨，放入三味中藥粉末。然後，加入半瓶酒和一升童子小便，一起煮乾。接著，將煮乾的豬肚搗碎，直到藥粉充分混合。最後，加入蕪荑粉，再次搗勻，做成桐子大小的藥丸。每次服用 20 丸，用溫水送服。
《王氏手集》治小兒疳瘦，大人五勞七傷方。
宣黃連（半斤，去須及蘆頭，為細末），豶豬肚（一個，去脂膜，將黃連末穰在內，縫合，於三鬥米內蒸，以米熟軟為度）
白話文：
宣黃連（半斤，去除須根和蘆頭，研磨成細末），豬肚（一個，去除脂肪膜，把黃連末均勻填入豬肚內，縫合好，放入三鬥米中蒸，以米飯熟軟為度）。
上件，取出爛研，丸如粟米大，風乾。隨兒大小加減，日三服，三歲兒每服五七丸至十丸，大人服如桐子大，每服二十丸，空心米飲下。
白話文：
取上面所說的那些藥物，研成細末，做成小如粟米的藥丸，曬乾。根據孩子的年齡大小增減藥丸數量，三歲的兒童每次服用五到七丸，逐漸增加到每次十丸；成人每次服用二十丸，空腹用米湯送服。
〔趙氏〕，斧捶丸，治小兒疳，久服肥白。
干蝦蟆（一枚），白礬，膽礬，綠礬（各半兩，四味同入罐子內，炭火燒，礬枯為度），京三稜，石三稜，雞爪三稜，萆薢，鶴蝨，雷丸，淡蕪荑，黑狗脊，木香（各半兩），沒石子（三枚），使君子（十枚），蘆薈，熊膽（各一錢）
白話文：
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蝦蟆一個。
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白礬、膽礬、綠礬各半兩，一起放入罐子裡，用炭火燒，燒到礬藥變乾為止。
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京三稜、石三稜、雞爪三稜、萆薢、鶴蝨、雷丸、淡蕪荑、黑狗脊、木香各半兩。
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沒石子三粒，使君子十粒。
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蘆薈、熊膽各一錢。
上為末，醋煮乾棗取肉爛研，入少麵糊和藥極熟，丸如綠豆大。每服七丸，米飲下。
玉拄杖散，治小兒疳瘦。
黃耆（二兩），白茯苓（半兩），人參，白朮（各一兩）
上為末。以水一盞，藥一錢，煎七分，溫服。
蘆薈丸，治小兒諸疳羸瘦，不生肌肉。
蘆薈，木香，紅芍藥，沒石子（各半兩），使君子（去殼），胡黃連（各二錢半），肉豆蔻（二錢），人參（一錢）
白話文：
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蘆薈：半兩
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木香：半兩
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紅芍藥：半兩
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沒石子：半兩
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使君子（去殼）：二錢半
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胡黃連：二錢半
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肉豆蔻：二錢
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人參：一錢
上為細末，入麝香半錢，別研令細，與藥拌勻，蜜水打麵糊為丸。每服十五丸，米飲下，空心食前服。
〔吉氏〕，益兒丸，治小兒一切疳瘦，夜多盜汗，肌肉熱。
人參，白朮，茯苓，柴胡（去苗），甘草（炙），陳皮（去白），鱉甲（醋炙，去裙襴），京三稜（濕紙裹，煨香熟。各等分）
白話文：
人參、白朮、茯苓、柴胡（去除根鬚）、甘草（炙烤）、陳皮（去除白色內皮）、鱉甲（用醋炙烤，去除裙邊）、京三稜（用濕紙包裹，煨香至熟，各等份）。
上為末，用豶豬膽煮糊，丸如大麻子大。每服三十丸，食前，米飲下。《張氏家傳》《莊氏家傳》方皆同，或治疳積，或治疳瘦。
白話文：
將藥材搗碎成末，用豬膽汁煮成糊狀，做成像大麻子般大小的丸劑。每次服用 30 顆，在飯前用米湯送服。《張氏家傳》和《莊氏家傳》的藥方都相同，有的治療疳積，有的治療疳瘦的病症。
六味肥兒丸，治疳多因缺乳，食肉太早，或患臟腑胃虛，療諸般疳，化蟲，治黃瘦肚急，消疳退疳熱可常服。
白話文：
「六味肥兒丸」是一種中藥方劑，用於治療因缺乳、過早食用肉類或臟腑虛弱引起的疳疾。它可以治療各種疳疾，化解蟲積，治療黃瘦肚急，消除疳疾和退燒，並可長期服用。
黃連（《局方》加肉豆蔻），陳皮（去白，《局方》去此，用木香），神麯（炒，《局方》有使君子），麥糵（炒。各一兩，《局方》加三稜、蓬朮），川楝肉（一兩炒），白蕪荑（半兩，《局方》去此，用檳榔）
白話文：
黃連（《局方》中添加肉豆蔻），陳皮（去除白色的部分，《局方》中沒有，使用木香），神曲（炒製，《局方》中添加使君子），麥糵（炒製。各一兩，《局方》中添加三稜、蓬朮），川楝肉（一兩炒製），白蕪荑（半兩，《局方》中沒有，使用檳榔）。
上為末，神麯糊丸，麻子大。每服三十丸，空心、米飲吞下。
〔薛〕按：前方，又治脾疳，飲食少思，肌肉消瘦，肚大頸細，發稀成穗，項間結核，發熱作渴，精神倦怠，大便酸臭，嗜食泥土，或口鼻頭生瘡，肚見青筋，齧齒下利，便白五疳。用此丸加乾蟾一兩、蘆薈五錢，尤妙。
白話文：
薛按：治療脾疳的良方，症狀為飲食少思、肌肉消瘦、肚子大頸子細、頭髮稀疏如穗狀、頸間結核、發燒口渴、精神倦怠、大便酸臭、喜歡吃泥土、或口鼻頭部生瘡、肚子上可見到青筋、齧齒、下痢、大便白色。此時使用這個丸藥加上一兩乾蟾酥、五錢蘆薈，效果更佳。
秘方肥兒丸，消疳進食。
黃連（五錢），木香（一錢），神麯，麥糵（各一兩，並炒），使君肉（煨），肉豆蔻（麵裹煨，各五錢），檳榔（一枚），蝦蟆（一個），白朮（一兩）
白話文：
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黃連：5錢。
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木香：1錢。
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神曲：1兩，炒製。
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麥麩：1兩，炒製。
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使君肉：煨熟。
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肉荳蔻：5錢，麵粉包裹並煨熟。
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檳榔：1個。
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蟾蜍：1個。
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白朮：1兩。
上為末，麵糊丸，如粟米大。空心米飲下，量兒加減。
《朱氏家傳》治小兒脾疹疳瘦驚積方
上用黃栝蔞一個，去瓤，用黃連末填滿，蒸爛取出，用朴硝末一錢、蓋頭，臨夜方取，然後露一宿，研爛為丸如小綠豆大。每服五丸，熟水下。
白話文：
使用一個黃色栝蔞，去除瓜瓤，用黃連末填滿，蒸熟後取出，加入一錢朴硝末和蓋頭，在晚上睡覺前取用，然後晾曬一整夜，將其研磨成如小綠豆大小的藥丸。每次服用五粒藥丸，用溫水送服。
潔古云：小兒疳病肌瘦，血氣不足，同大人勞瘵之疾治之。
按：以潔古此論詳之，不拘冷熱虛羸，皆用四君子、地黃丸與前藥相兼服為得也。然有胸膈積瘀，不受參朮地黃之補者，先用清疳取積之藥，然後補劑可施，故備載諸方，以俟採擇，誠以病之變態多端，非執一隅可以御百變，若看方三年，無病不治者，鮮不以為繁雜矣。
白話文：
註解：
根據以下所論述的內容，無論是熱證、還是寒證，虛證、還是羸證，都可以使用四君子湯、地黃丸與前述藥方共同服用，這樣是最合適的。但是，如果有胸部、膈膜積聚瘀血，無法承受人參、白朮、地黃的補益作用，那麼就應該先使用消散瘀積的藥物，然後纔可以服用補益劑。所以，我們備載了各種藥方，以便您可以選擇使用。的確是疾病的變化形態有很多種，不能拘泥於一種方法來應對所有的變化。如果學習方劑三年，就可以做到沒有治不好的疾病，但是，很少有不覺得方劑繁雜的。