王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之八·脾臟部（下） (17)

1. 眼疳

《龍木論》治小兒疳眼外障。此眼初患時皆因腦頭上有瘡。或因經日多時瀉痢，潛沖疼痛，淚出難開，膈間伏熱氣，肝風入眼。初患此疳時癢澀，揉眉咬甲，致令翳生，赤腫疼痛，淚出難開，瞼硬，白睛遮瞞，怕日合面臥，不喜抬頭。此疾不宜燒灸頭面，恐損眼也，切忌點藥，宜服殺疳散、退翳丸。

白話文：

《龍木論》中記載了治療兒童疳眼的外障方法。這種眼疾在初期時，都是由於頭上長了瘡。或者因為腹瀉持續多日，導致潛伏的疼痛，淚水流出難以睜開，膈間伏熱氣，肝風進入眼睛。在疳眼初期時，會有發癢、乾澀的感覺，揉眉毛、咬指甲，導致翳膜生長，出現紅腫疼痛、淚水流出難以睜開、眼瞼變硬、白睛被遮蓋、怕陽光、合面臥、不喜歡抬頭等症狀。

治療這種疾病時，不宜在頭面部進行燒灸，以免損害眼睛。切記不要點藥，宜服用殺疳散、退翳丸進行治療。

《聖惠》論：夫肝開竅於目，目者肝之候，若小兒內有疳氣，肌體瘦羸，而臟腑挾於風熱，壅滯不得宣通，因其乳食過多，胸膈痰結，邪熱之氣上攻於目，則令腦熱目癢，或赤爛生瘡，或生障翳，漸漸遮睛，久而不瘥，損於眼目，故號眼疳也。《玉訣》云：此患先與涼膈，後瀉肝，次淋洗之，即無誤也。

白話文：

《聖惠》中提到：肝臟與眼睛相通，眼睛是肝臟健康狀況的指標。如果小兒體內有疳氣，身體瘦弱，臟腑被風熱侵襲，氣血運行不暢，加上乳食過多，胸膈積痰，邪熱之氣上攻眼睛，就會導致腦熱，眼睛發癢，或者出現紅腫潰爛，甚至長出翳障，逐漸遮蓋瞳孔，久治不愈，損傷眼睛，故稱之為眼疳。《玉訣》中說：治療眼疳，首先要清涼胸膈，然後瀉去肝火，再用藥水沖洗眼睛，就能夠痊癒。

又云：此患小兒肝熱，宜瀉肝散、蕤仁膏、涼膈退熱。又云：小兒疳眼雀目，斑瘡入眼者，先與利膈退熱涼心經，後與疳藥也。

《龍木論》，殺疳散

白話文：

又說：這個小孩子的病是肝臟太熱引起的，應該服用瀉肝散、蕤仁膏、涼膈退熱這類藥物治療。又說：小孩子的眼疾引起的原因就是疳疾和雀目，斑瘡侵入眼睛，應該先服用利膈退熱涼心經這一類藥物治療，然後服用疳藥。

防風，龍腦，牡蠣，白芷，細辛，五味子（各二兩）

上為末。每服一錢，食後粥飲調下。

退翳丸

白話文：

防風、龍腦、牡蠣、白芷、細辛、五味子（各八錢）

黑參，防風（各一兩），細辛，石決明，車前子（各半兩），桔梗，黃芩（各一兩半）

上為末，煉蜜為丸，梧桐子大。空心茶下十丸。

《玉訣》，瀉肝散

白話文：

黑參、防風（各6克），細辛、石決明、車前子（各3克），桔梗、黃芩（各9克）

木賊，威靈仙，紫參，家菊花，羌活，蟬蛻（去足），大黃（生），甘草（炙），石決明（各等分），腦子（少許）

白話文：

木賊、威靈仙、紫參、家菊花、羌活、蟬蛻（去掉腳）、生大黃、炙甘草、石決明（各等分）、腦子（少許）

上為末，每用藥二錢，豶豬肝一兩，批開去膜，摻藥在內，線纏，米泔煮熟，嚼下。

白話文：

將上藥磨成粉末，每次用兩錢藥粉，配上豬肝一兩，將豬肝切開去除膜，將藥粉摻入豬肝內，用線纏好，用米湯煮熟，嚼服下去。

蕤仁膏

蕤仁（四十九粒，去皮，出油），腦子（少許）

上研成膏。用燈心點少許。

白話文：

蕤仁膏

準備蕤仁四十九粒，去掉外皮並取出油分，再加上少量的冰片。

將上述材料研磨成膏狀。使用時取少量點在燈芯上。

《靈苑》，羚羊角丸，治肝肺壅熱，眼生胬肉，赤脈澀痛，及赤眼障翳睛疼，癢痛羞明，及小兒風疳爍陽眼神妙。

白話文：

《靈苑》中的羚羊角丸，可治療肝肺壅熱、眼生翳肉、眼脈紅赤澀痛，以及眼睛發紅、有障翳、眼睛疼痛、發癢、畏光，小兒因風熱引起的疳積，導致眼睛灼痛、明亮時視物模糊等症狀。

羚羊角（屑，曬乾脆，為末），甘草（生），白何首烏，瓦松（以紗絹內洗去土。各一兩），生乾地黃（洗），鬱金（炮過用，地上去火氣。各二兩）

白話文：

1. 羚羊角（研成粉末，曬乾至脆硬）

2. 生甘草

3. 白何首烏

4. 瓦松（用紗絹內洗去泥土。各一兩）

5. 生乾地黃（洗淨）

6. 鬱金（經炮製後使用，去除地下火氣。各二兩）

上件六味，並細銼曝乾、搗，羅為細末，煉蜜為丸，如梧桐大。每服十五丸，用濃煎淡竹葉、黑豆湯冷下，食後臨臥服，小兒丸如綠豆大，每服七丸至十丸。

《譚氏殊聖》，退雲散，治小兒疳眼嗞啀饒啼不住。

白話文：

上述六味藥，都搗成細末，再和蜂蜜製成像梧桐子大小的藥丸。每次服用十五丸，用濃煎淡竹葉、黑豆湯送服，飯後睡前服用。兒童的藥丸可以製成綠豆大小，每次服用七到十丸。

草決明，土瓜根，大黃（炮），玄參（各半兩），甘草（炙），宣連，砱砱石（井泉石是，研。各一分）

白話文：

草決明、土瓜根、大黃（炒過的）、玄參（各半兩），甘草（烤過的）、宣連、砱砱石（井裡泉水的石頭，磨碎。各一分）

上細為散。每服一錢，水一盞，同煎至七分五度與吃。

〔張渙〕，井泉石散，治眼疳，邪熱攻於眼目，漸生翳障，致損睛瞳。

白話文：

將藥材研磨成細粉。每次服用一錢，加水一碗，一同煎煮至剩下七分五的量時服用。

張渙的井泉石散，用來治療眼疳，當邪熱侵襲眼睛，逐漸形成翳障，損害瞳孔時。

井泉石（一兩），晚蠶砂，夜明砂（各微炒），石決明，甘菊花，黃連（去須。各半兩）

上件搗，羅為細末。每服一錢，用米泔一盞，入生豬肝少許，煎五分，肝爛為度，放溫，時時服，乳食後。

白話文：

井泉石（6克），晚蠶砂，夜明砂（各略炒），石決明，甘菊花，黃連（去須，各3克）

《胡氏家傳》，豬膽黃連丸，治小兒疳瘦，大治肝疳作眼疾，白膜遮睛，諸藥不痊者。

白話文：

《胡氏家傳》中的「豬膽黃連丸」可以治療兒童疳瘦症，尤其對肝疳引起的肝炎、眼疾、白膜遮蓋眼睛等症狀有顯著療效，即使其他藥物治療無效的患者也能夠痊癒。

胡黃連，雄黃（細研），夜明砂（細研。各等分），豬膽（數個），麝香（少許，不入膽煮）

白話文：

• 胡黃連：一種中草藥，具有清熱解毒、消炎止痛的功效。

• 雄黃：一種礦物，具有殺蟲、解毒的功效。

• 夜明砂：一種礦物，具有清熱解毒、明目的功效。

• 豬膽：豬的膽汁，具有清熱解毒、明目的功效。

• 麝香：一種動物香材，具有活血化瘀、通經止痛的功效。

製作方法：將胡黃連、雄黃和夜明砂研磨成細粉，加入豬膽汁和麝香混合均勻。將混合物放置於乾淨的容器中，密封保存。

使用說明：取適量混合物，塗抹於患處，每日數次。注意：不應將混合物塗抹於眼睛或其他敏感部位。

上為末，以豬膽汁調藥，稀稠得所，卻入元膽皮內以線緊繫口，米泔水煮五七沸，取出放冷，先以麝香於乳缽內研細，卻入藥一處同研（不用膽皮，只取出藥，）候細，用軟飯為丸，如大麻子大。每服十丸，大者加至十五丸，米飲吞下，如疳氣盛，須用陳米飲下。

白話文：

研成藥粉，用豬膽汁調勻藥粉，做到稀稠適中，然後將藥粉放進豬膽皮裡面，用線緊緊繫住開口，在米泔水裡煮沸五到七次，取出後放涼。首先將麝香在乳缽內研磨，然後將研碎的麝香與藥粉混合研磨（不要用膽皮，只要取出藥粉就可以了）。等藥粉研磨成細粉後，用軟飯做成藥丸，藥丸大小如大麻子一般。每次服用十粒藥丸，病情較嚴重的患者可服用十五粒。用米湯送服藥丸，如果疳氣很盛，一定要用陳米湯送服。

治小兒肝藏風熱，眼中不見物，及有汗方

石決明，乳香（各一分），龍膽（二分），大黃（半兩，煨）

上為末。每服兩錢，用薄荷溫水調下。（莊氏第十六候用此方。）

白話文：

治療小兒肝臟風熱，眼睛看不清楚東西，以及有出汗的情況，可以使用以下的方劑：

石決明和乳香各一分，龍膽二分，大黃半兩（需先煨過）。

將上述藥材研磨成粉末。每次服用兩錢，用薄荷溫水調服。（這是莊氏第十六候所使用的方劑。）