《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (14)
集之八·脾臟部（下） (14)
1. 內疳
《聖惠》云：小兒乳食不消，心腹虛脹，眼目澀癢，體熱皮枯，腸胃不調，痢下五色，漸漸羸瘦，蟲蝕肛腸，日月彌深，痢轉不止，故號內疳。錢氏云：疳在內，則目腫腹脹，利色無常，或沫青白，漸瘦弱，此冷證也，宜使君子丸。
使君子丸，治臟腑滑，及疳瘦下痢，腹脅脹滿，不思乳食，常服安蟲補胃，消疳肥肌。
厚朴（去粗皮，薑汁塗炙，半兩），使君子（去殼，一兩，麵裹煨），陳皮（去白，一分），甘草（炙，銼，半兩），訶子（半兩，半生半煨，去核），青黛（半兩，是兼驚及帶熱渴者，宜此方，如只臟腑不調，不用青黛）
上為細末，煉蜜和丸，如小雞頭大。每服一丸，米飲化下，兒生百日以上、三歲以下服半丸，乳汁化下。元方，無青黛。
東垣厚腸丸，治小兒失乳，以食飼之，不能克化，或生腹脹，四肢瘦弱，或利色無常。
陳皮，半夏，蒼朮，人參（各三分），麥糵，枳殼，曲末（各五分），青皮，厚朴（各二分）
上為細末，麵糊丸，如麻子大。每服二十丸，溫湯送下。忌飽食。
張渙金粟丹，治腹大疳瘦，好吃泥土，泄利不調。
乾蟾（五枚，酥炙焦黃），川黃連（夏用二兩，冬用一兩），母丁香，厚朴（薑汁製），草龍膽（各一兩），夜明砂（微炒），蟬殼（洗），訶子皮（微炮。各半兩。以上搗羅為細末，次用），好硃砂（細研，水飛），青黛（研，各一兩），好麝香（半兩，研）
上件一處拌勻，用煉蜜一半、白麵糊一半，和如黍米大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。
《本事》，芎樸丸，治小兒疳瘦，瀉白水，腹脹。
芎藭，厚朴（各一兩），白朮（半兩）
上為細末，煉蜜丸，如小彈子大。每服一丸，米飲化下，三歲以下半丸。小兒腹大泄瀉，水穀不化，吃食不知飢飽，累效。
神麯（炒），麥芽（炒），三稜，青皮，香附，山楂，厚朴，甘草，藿香，枳實，地黃，砂仁，黃連，棗子（各等分）
上為末。白湯調下，量兒加減。
《聖惠》，木香丸，治小兒內疳，乳食不調，心腹脹滿，肌膚羸瘦，下痢無常。
木香，蟬殼（微炒，去足），麝香（細研），黃連（去須），黃丹（微炒），熊膽（研入），夜明砂（微炒），乾蟾（塗酥，炙微焦。各一分），赤石脂（半兩），肉豆蔻（一顆，去殼），田父（半兩，炙令微黃）
上件藥搗，羅為末，用水浸蒸餅丸，如麻子大。每服，以溫粥飲下二丸，量兒大小，以意加減。
蘆薈丸，治小兒內疳，四肢羸瘦，腹脹鼻癢，皮膚乾燥，下痢不常。
蘆薈，雄黃（各細研），沒石子，蟬殼（微炒，去足），蛇蛻皮（灰），丁香，熊膽（研入。各一分），麝香（細研），蟾酥（研入。各一錢），黃連（半兩，去須）
上件藥搗，羅為末，煉蜜、和丸如黃米粒大。每服以粥飲下三丸，日三服，別研一丸，吹入鼻中，量兒大小，以意加減。《聖惠》又收治疳痢。
麝香散，治小兒內疳，下痢不止，肌體消瘦，諸治未瘥。
麝香，蘆薈（各細研），蛇蛻皮（灰），夜明砂（微炒），蝸牛殼，黃連（去須，微炒），沒石子（各一分），黃丹，定粉（各微炒，一兩），訶梨勒（半兩，煨，用皮）
上件藥搗，細羅為散，都研令勻。每服以粥飲調下半錢，早辰午後各一服，看兒大小，加減服之。
胡粉丸，治小兒內疳，下痢不止，昏沉多睡。
胡粉（微炒），青黛（細研。各半兩），黃連（末，一兩，微炒），麝香（一錢）
上件藥同研令細，以豬膽一枚取汁、和丸如黃米粒大。不計時候，以粥飲下五丸，量兒大小以意加減。
《譚氏殊聖》，寶命丹，治內疳。
皂角（一兩，炙令焦黑色，去皮為末，三分），巴豆（二七個，去心膜，細研，新瓦上出油了，用之），雄雀兒糞（二錢）
上細末，以粟米飯丸，綠豆大。空心，溫水下三丸。
白話文：
內疳
《聖惠方》說：小兒消化不良，導致心腹虛脹，眼睛乾澀發癢，身體發熱皮膚乾燥，腸胃功能失調，拉肚子排出五種不同顏色的糞便，逐漸變得消瘦，蟲子侵蝕肛門腸道，時間越久越嚴重，腹瀉不停，因此稱為內疳。錢氏說：內疳在體內，會導致眼睛腫脹、肚子脹氣、拉肚子顏色不固定，有時會排出青白色泡沫，身體逐漸瘦弱，這是寒症，應該服用使君子丸。
使君子丸，治療腸胃滑利，以及因疳病導致的消瘦腹瀉，腹部和脅肋脹滿，不想吃奶或食物，經常服用可以驅蟲、補養腸胃、消除疳病、使肌肉豐滿。
藥材包含：厚朴（去除粗皮，用薑汁塗抹後烤過，半兩），使君子（去除外殼，一兩，用麵包裹著煨烤），陳皮（去除白色部分，一分），甘草（烤過，切碎，半兩），訶子（半兩，一半生用，一半煨烤，去除核），青黛（半兩，是同時有驚嚇及帶有熱渴症狀的人，適合用這個方子，如果只是腸胃不調，則不用青黛）。
將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和製成丸子，像小雞頭那麼大。每次服用一丸，用米湯送服。一百天以上的嬰兒到三歲以下的幼兒服用半丸，用乳汁調和送服。原來的配方中沒有青黛。
東垣厚腸丸，治療小兒因為斷奶，用食物餵養，無法消化，或者產生腹脹，四肢消瘦，或者腹瀉顏色不固定。
藥材包含：陳皮、半夏、蒼朮、人參（各三分），麥芽、枳殼、曲末（各五分），青皮、厚朴（各二分）。
將以上藥材研磨成細末，用麵糊製成丸子，像麻子那麼大。每次服用二十丸，用溫水送服。忌諱吃太飽。
張渙金粟丹，治療腹部脹大、身體疳瘦、喜歡吃泥土，腹瀉不調。
藥材包含：乾蟾蜍（五個，用酥油烤到焦黃），川黃連（夏天用二兩，冬天用一兩），母丁香、厚朴（用薑汁炮製）、草龍膽（各一兩），夜明砂（稍微炒過），蟬殼（洗淨），訶子皮（稍微炮製，各半兩。以上藥材搗爛研磨成細末，接著用），好的朱砂（細研，用水飛過），青黛（研磨，各一兩），好的麝香（半兩，研磨）。
將以上藥材混合均勻，用一半煉製過的蜂蜜、一半白麵糊調和，做成像黍米大小的丸子。每次服用十粒，用米湯送服，不限時間，根據兒童的大小適當增減用量。
《本事方》中的芎樸丸，治療小兒疳瘦，拉肚子排出白色水狀物，肚子脹氣。
藥材包含：芎藭、厚朴（各一兩），白朮（半兩）。
將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成丸子，像小彈珠那麼大。每次服用一丸，用米湯送服，三歲以下的幼兒服用半丸。小兒腹部脹大、腹瀉，水穀不化，吃東西不知道飢飽，多次使用有效。
藥材包含：神麯（炒過）、麥芽（炒過）、三稜、青皮、香附、山楂、厚朴、甘草、藿香、枳實、地黃、砂仁、黃連、棗子（各等分）。
將以上藥材研磨成末，用白開水調服，根據兒童的大小適當增減用量。
《聖惠方》中的木香丸，治療小兒內疳，消化不良，心腹脹滿，肌肉消瘦，腹瀉不正常。
藥材包含：木香、蟬殼（稍微炒過，去除足部）、麝香（細研）、黃連（去除鬚根）、黃丹（稍微炒過）、熊膽（研磨加入）、夜明砂（稍微炒過）、乾蟾蜍（塗上酥油，烤到微微焦黃。各一分），赤石脂（半兩），肉豆蔻（一顆，去除外殼），田父（半兩，烤到微黃）。
將以上藥材搗碎，研磨成細末，用水浸泡過的蒸餅製成丸子，像麻子那麼大。每次服用，用溫熱的稀粥送服二丸，根據兒童的大小適當增減用量。
蘆薈丸，治療小兒內疳，四肢消瘦，腹部脹氣，鼻子發癢，皮膚乾燥，腹瀉不規律。
藥材包含：蘆薈、雄黃（各細研），沒石子、蟬殼（稍微炒過，去除足部）、蛇蛻皮（燒成灰）、丁香、熊膽（研磨加入。各一分），麝香（細研），蟾酥（研磨加入。各一錢），黃連（半兩，去除鬚根）。
將以上藥材搗碎，研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和製成丸子，像黃米粒那麼大。每次用稀粥送服三丸，每天服用三次，另外研磨一丸，吹入鼻中，根據兒童的大小適當增減用量。《聖惠方》還收錄了此方治療疳痢。
麝香散，治療小兒內疳，腹瀉不止，身體消瘦，各種治療方法都沒效果。
藥材包含：麝香、蘆薈（各細研），蛇蛻皮（燒成灰）、夜明砂（稍微炒過），蝸牛殼、黃連（去除鬚根，稍微炒過），沒石子（各一分），黃丹、定粉（各稍微炒過，一兩），訶子（半兩，煨過，用皮）。
將以上藥材搗碎，研磨成細散，全部研磨均勻。每次用稀粥調服半錢，早晨和下午各服用一次，根據兒童的大小適當增減用量。
胡粉丸，治療小兒內疳，腹瀉不止，昏睡不醒。
藥材包含：胡粉（稍微炒過），青黛（細研。各半兩），黃連（末，一兩，稍微炒過），麝香（一錢）。
將以上藥材一起研磨成細末，用豬膽汁一個，取汁調和製成丸子，像黃米粒那麼大。不限時間，用稀粥送服五丸，根據兒童的大小適當增減用量。
《譚氏殊聖》中的寶命丹，治療內疳。
藥材包含：皂角（一兩，烤到焦黑，去除外皮磨成末，三分），巴豆（十四個，去除心膜，細研，放在新瓦上使其出油，使用油），雄雀兒糞（二錢）。
將以上藥材研磨成細末，用粟米飯製成丸子，像綠豆那麼大。空腹，用溫水送服三丸。