《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (13)
集之八·脾臟部（下） (13)
1. 乾疳
身體壯熱，或時憎寒，舌澀口乾，睡多盜汗，皮膚枯燥，發立毛焦，乳食雖多，肌肉消瘦，四肢無力，好睡昏昏，日往月來，轉加尫瘁，是其候也。瘦瘁少血，舌乾多啼，其病在心。目不轉睛，雖啼無淚，其病在肝。身熱尿干，手足清冷，其病在腎。聲焦皮燥，大便乾結，其病在肺。搭口癡眠，胸脘乾渴，其病在脾。
《仙人水鑑》獨治乾疳方
天靈蓋，生鱉甲，波斯青黛，黃鹽（以上各一分。陶隱居云，北海黃鹽草粒粗，以作魚鮓及咸菹）
上並同研令細。日服一字，空心熟水下。若是濕疳，不治，乾疳，治之不過三服，神效。
《聖惠》，天竺黃散，治小兒乾疳，心臟煩熱，眼目赤澀，皮膚乾燥，夜多盜汗，羸瘦不能乳食。
天竺黃（半兩），牛黃，雄黃，硃砂，蘆薈，麝香（各細研），蟾頭（炙令焦黃），胡黃連，犀角（屑），木香，甘草（炙微赤，銼），釣藤（各一分），龍腦（一錢，細研）
上件藥搗，細羅為散，都研令勻。每服，以溫水調半錢，日三服，量兒大小，以意加減。
治小兒乾疳體瘦煩熱眠臥不安方
牛黃，雄黃，蘆薈，青黛（各細研），丁香，黃連（去須），熊膽（研入），蛇蛻皮（灰），天竺黃，天漿子（微炒），犀角（屑。各一分），胡黃連（半兩），蟾酥（半錢，研入），麝香（一錢，細研）
上件藥搗，羅為末，更研令勻，以煉蜜和丸，如綠豆大。每服，以粥飲下三丸，日三服，量兒大小，以意加減。
青黛丸，治小兒乾疳，肌體羸瘦，皮毛乾焦，發歇寒熱，昏昏多睡。
青黛（三分，細研），牛黃，蘆薈，硃砂，麝香，雄黃（各細研），胡黃連，蛇蛻皮（灰），龍膽（去蘆頭），蟬殼（微炒。各一分），蟾（一枚，塗酥炙焦黃）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，用麵糊和丸，如黍米大。每服以粥飲下三丸，日三服，量兒大小，臨時增減。
牛黃丸，治小兒乾疳，煩渴壯熱，皮膚枯燥，日漸羸瘦。
牛黃（半錢，細研），雄黃（細研），黃連（去須），蘆薈，天竺黃（各一分），龍腦，麝香（各一錢，細研），甘草（半分，炙微赤，銼）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，用糯米飯和丸，如綠豆大。每一歲，以粥飲下一丸。
胡黃連丸，治小兒乾疳，瘦弱不能乳食，發立腦幹，肌體柴瘦。
胡黃連（末，半兩），硃砂，波斯青黛，蘆薈（各三分），麝香（一分），蛇蛻皮（一條，燒灰），蟾酥（一杏仁大）
上件藥，都研為末，用豬膽一枚，取法酒一盞和藥末，都於銚子內熬如膏，丸如綠豆大。五歲至七歲，以粥飲下五丸，日三服，三歲以下三丸。
青黛散，治小兒乾疳，日久不瘥，骨立形枯，諸治無效者。
青黛，硃砂，蘆薈，地龍，夜明砂（各微炒），干蝦蟆（灰），熊膽（各一分），麝香（二分）
上件藥，都細研為散。每服半錢，空心以粥飲調下，更用少許藥吹入鼻中。後以桃枝湯看冷熱浴兒，衣蓋，有蟲子出為效也。
牛黃丸，治小兒乾疳，體熱羸瘦，心神煩躁，少得眠臥。
牛黃（細研），硃砂（細研，水飛過），子芩，犀角（屑。各半兩），麝香（一分，細研）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，以糯米飯和丸，如麻子大。每服、用粥飲下三丸，量兒大小，增減服之。
按：乾疳既是五臟之涸，則當以人參白朮散、加減八味丸之類補而濡之，若專恃以上諸丸藥，恐無愈理。
白話文：
乾疳
身體發熱，或者時而怕冷，舌頭乾澀、口渴，嗜睡且容易盜汗，皮膚乾燥粗糙，頭髮豎立且枯黃，即使吃很多東西，肌肉仍然消瘦，四肢無力，總是昏昏欲睡，日子久了，身體會更加衰弱。這是乾疳的症狀。
身體消瘦，血氣不足，舌頭乾燥且經常啼哭，這種情況是心臟出了問題。眼睛不會轉動，即使哭也沒有眼淚，這是肝臟出了問題。身體發熱、小便少且乾，手腳卻冰冷，這是腎臟出了問題。聲音沙啞、皮膚乾燥，大便乾硬，這是肺部出了問題。嘴巴張開、嗜睡，胸腹口乾渴，這是脾臟出了問題。
《仙人水鑑》獨治乾疳方
天靈蓋、生鱉甲、波斯青黛、黃鹽（各取一份）。陶弘景說，北海的黃鹽顆粒粗大，可以做魚醬和醃菜。
以上藥材一起研磨成細粉。每天空腹服用一字（古代量詞），用溫開水送服。如果是濕疳，這個藥方無效，但如果是乾疳，服用不超過三次，就會有神奇的效果。
《聖惠》天竺黃散
治療小兒乾疳，心臟煩熱，眼睛紅腫乾澀，皮膚乾燥，晚上容易盜汗，身體瘦弱，不能進食。
天竺黃（半兩），牛黃、雄黃、硃砂、蘆薈、麝香（都研成細粉），蟾蜍頭（烤至焦黃），胡黃連、犀角（磨成屑）、木香、甘草（烤到微紅，切碎），釣藤（各取一份），龍腦（一錢，研成細粉）
以上藥材搗碎，過篩成散劑，再研磨均勻。每次服用，用溫水調服半錢，每天三次，根據小孩的大小，適當加減用量。
治療小兒乾疳體瘦煩熱、睡不安穩方
牛黃、雄黃、蘆薈、青黛（都研成細粉），丁香、黃連（去除鬚根），熊膽（研磨加入），蛇蛻皮（燒成灰），天竺黃、天漿子（稍微炒過），犀角（磨成屑。各取一份），胡黃連（半兩），蟾酥（半錢，研磨加入），麝香（一錢，研成細粉）
以上藥材搗碎，過篩成粉末，再研磨均勻，用煉製過的蜂蜜調和做成丸劑，像綠豆大小。每次服用，用米粥送服三丸，每天三次，根據小孩的大小，適當加減用量。
青黛丸
治療小兒乾疳，身體瘦弱，皮膚毛髮乾燥枯黃，時而發冷時而發熱，總是昏昏欲睡。
青黛（三分，研成細粉），牛黃、蘆薈、硃砂、麝香、雄黃（都研成細粉），胡黃連、蛇蛻皮（燒成灰），龍膽（去除蘆頭），蟬殼（稍微炒過。各取一份），蟾蜍（一隻，塗上酥油烤至焦黃）
以上藥材搗碎，過篩成粉末，再研磨均勻，用麵糊調和做成丸劑，像黍米大小。每次服用，用米粥送服三丸，每天三次，根據小孩的大小，臨時增減用量。
牛黃丸
治療小兒乾疳，煩渴發熱，皮膚乾燥粗糙，身體日漸消瘦。
牛黃（半錢，研成細粉），雄黃（研成細粉），黃連（去除鬚根），蘆薈、天竺黃（各取一份），龍腦、麝香（各一錢，研成細粉），甘草（半分，烤到微紅，切碎）
以上藥材搗碎，過篩成粉末，再研磨均勻，用糯米飯調和做成丸劑，像綠豆大小。每一歲，用米粥送服一丸。
胡黃連丸
治療小兒乾疳，瘦弱不能進食，頭髮豎立，腦袋乾燥，身體柴瘦。
胡黃連（粉末，半兩），硃砂、波斯青黛、蘆薈（各取三分），麝香（一份），蛇蛻皮（一條，燒成灰），蟾酥（一個杏仁大小）
以上藥材，都研磨成粉末，用豬膽一個，取汁一盞混合藥粉，都放入鍋中熬成膏狀，做成如綠豆大小的丸劑。五歲到七歲，用米粥送服五丸，每天三次，三歲以下服用三丸。
青黛散
治療小兒乾疳，久治不癒，瘦得只剩下骨頭，身體枯槁，各種治療都無效的情況。
青黛、硃砂、蘆薈、地龍、夜明砂（都稍微炒過），蛤蟆乾（燒成灰），熊膽（各取一份），麝香（二分）
以上藥材，都研磨成細散。每次服用半錢，空腹用米粥調服，再用少許藥粉吹入鼻中。然後用桃枝湯看冷熱給小孩洗澡，蓋好被子，如果排出蟲子就有效了。
牛黃丸
治療小兒乾疳，身體發熱消瘦，心神煩躁不安，難以入睡。
牛黃（研成細粉），硃砂（研成細粉，用水飛過），子芩、犀角（磨成屑。各取半兩），麝香（一分，研成細粉）
以上藥材搗碎，過篩成粉末，再研磨均勻，用糯米飯調和做成丸劑，像麻子大小。每次服用，用米粥送服三丸，根據小孩的大小，適當增減用量。
按：
乾疳既然是五臟功能衰竭所致，就應該用人參白朮散、加減八味丸之類的藥方來補益滋潤，如果單純依靠以上這些丸藥，恐怕無法痊癒。