《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (11)
集之八·脾臟部（下） (11)
1. 脊疳
蟲食脊膂，身熱羸黃，積中生熱，煩渴下利，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指皆瘡，頻齧爪甲是也。
《聖惠》，金蟾散，治小兒脊疳，頭大項細，四肢黃瘦，肚大胸高，毛髮乾立。
蟾（一枚、大者，塗酥、炙令焦黃），夜明砂（微炒），桃白皮，樗根白皮，地榆，黃柏（各銼），訶梨勒（煨，用皮），百合，白蕪荑（微炒），人參（去蘆頭），川大黃（銼碎，微炒），黃連（去須。各三分），胡粉（三錢），丁香（三七粒），檳榔（一分）
上件藥搗，細羅為散。每服、用粥飲調下半錢，日三服。
地骨皮丸，治小兒脊疳，漸漸黃瘦，以手指擊之，背如鼓響，脊骨高是也。此因奶熱所致。
地骨皮，紫參，黃耆（銼），川大黃（銼碎，微炒），郁李仁（湯浸，去皮尖，微炒。各半兩），龍膽（去蘆頭），子芩，枳殼（麩炒微黃，去瓤），木香，豬苓（去黑皮），海蛤（細研。各一分）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大，每服以溫水研下五丸，日三服，量兒大小加減服之。常得微利為效。
殺疳丸，治小兒脊疳，日漸羸瘦，腹中有蟲。
沒石子，瓜蒂，鶴蝨（並細研，各半兩），蟾頭（炙令焦黃），蘆薈，青黛（並細研，各半兩），麝香（細研），膩粉（研入。各一分）
上件藥搗，羅為末，以糯米飯和丸，如黍米大。每服，以粥飲下五丸，日三服，量兒大小，以意加減。
蘆薈丸，治小兒脊疳，腹內有蟲上攻，背膂脊骨漸高，肌體羸瘦。
蘆薈，青黛，硃砂，麝香（各細研），熊膽（研入），胡黃連，貫眾，地龍（微炒），黃連（去須），蟬殼（微炒，去足），雷丸（各半兩），蝦蟆（一枚，塗酥炙，令焦黃）
上件藥搗，羅為末，用蝸牛肉研和，丸如麻子大。每服，以粥飲下五丸，日三服，量兒大小，增減服之。
青黛丸，治小兒脊疳，四肢瘦弱，腹脹壯熱，頭髮干疏，時時煩渴，脊骨如鋸。
青黛，硃砂（各細研），夜明砂（微炒），定粉（各一分），蟾酥（研入），熊膽（細研），羚羊角（屑），犀角（屑。各半分），黃連（半兩，去須），麝香（一錢，細研）
上件藥搗，羅為末，用軟飯和丸，如綠豆大。每一歲以粥飲下二丸。
第五脊疳，十指爪甲癢痛，頭髮焦乾，肚腹虛鳴，脊骨如鋸，時時下痢，狀如青澱或膿或血。
硃砂丸
天靈蓋（炙，一個），柴胡，白朮，麝香（各一錢），檳榔（一個）
上件，棗肉為丸如麻子大。每服三丸，米飲棗湯下。
〔朱氏〕治小兒脊疳瀉血不止方
定粉，好棗（十個，搗碎），頭髮（少許，剪碎）
上件為團，磚襯，火煆通赤，細研。米飲下半錢。
〔莊氏〕治小兒久下血不止謂之歷脊疳方
用穿山甲，米醋浸炙，為末。每服一錢，米飲調下，食空服。
白話文：
[脊疳]
這種病是蟲子侵蝕脊椎和背部，導致身體發熱、消瘦發黃，體內積熱，煩躁口渴，腹瀉不止。拍打背部像打鼓一樣有聲音，脊椎骨摸起來像鋸齒狀，有的會出現十個手指都長瘡，頻繁啃咬指甲。
《聖惠》金蟾散，治療小兒脊疳，出現頭大脖子細，四肢黃瘦，肚子大胸部突起，頭髮乾枯豎立的症狀。
藥方組成：蟾蜍（一個，大的，塗上酥油烤到焦黃）、夜明砂（稍微炒過）、桃樹白皮、臭椿根白皮、地榆、黃柏（都切成小塊）、訶子（煨過，用皮）、百合、白蕪荑（稍微炒過）、人參（去除蘆頭）、川大黃（切碎，稍微炒過）、黃連（去除鬚。各三份）、胡粉（三錢）、丁香（二十一粒）、檳榔（一份）
將以上藥材搗碎，過篩製成粉末。每次服用，用粥水調服半錢，一天三次。
地骨皮丸，治療小兒脊疳，逐漸變得黃瘦，用手指敲擊背部，像敲鼓一樣有響聲，脊椎骨突起。這是因為吃奶過熱引起的。
藥方組成：地骨皮、紫參、黃耆（切成小塊）、川大黃（切碎，稍微炒過）、郁李仁（用熱水浸泡，去除皮尖，稍微炒過。各半兩）、龍膽（去除蘆頭）、子芩、枳殼（用麩皮炒到微黃，去除瓤）、木香、豬苓（去除黑皮）、海蛤（研磨成細末。各一分）
將以上藥材搗碎，過篩製成粉末，用煉製過的蜂蜜混合製成丸子，像綠豆大小。每次用溫水研磨服用五丸，一天三次，根據孩子的大小酌情增減用量。通常需要服用到稍微腹瀉才有效。
殺疳丸，治療小兒脊疳，一天天變得消瘦，腹內有寄生蟲。
藥方組成：沒石子、瓜蒂、鶴蝨（都研磨成細末。各半兩）、蟾蜍頭（烤到焦黃）、蘆薈、青黛（都研磨成細末。各半兩）、麝香（研磨成細末）、膩粉（研磨加入。各一分）
將以上藥材搗碎，過篩製成粉末，用糯米飯混合製成丸子，像黍米大小。每次用粥水服用五丸，一天三次，根據孩子的大小酌情增減用量。
蘆薈丸，治療小兒脊疳，腹內有蟲向上侵犯，背部脊椎骨逐漸突起，身體消瘦。
藥方組成：蘆薈、青黛、硃砂、麝香（都研磨成細末）、熊膽（研磨加入）、胡黃連、貫眾、地龍（稍微炒過）、黃連（去除鬚）、蟬蛻（稍微炒過，去除足）、雷丸（各半兩）、蛤蟆（一隻，塗上酥油烤到焦黃）
將以上藥材搗碎，過篩製成粉末，用蝸牛肉研磨混合，製成丸子，像麻子大小。每次用粥水服用五丸，一天三次，根據孩子的大小酌情增減用量。
青黛丸，治療小兒脊疳，四肢瘦弱，腹脹發熱，頭髮乾枯稀疏，時常感到煩渴，脊椎骨像鋸齒一樣。
藥方組成：青黛、硃砂（都研磨成細末）、夜明砂（稍微炒過）、定粉（各一分）、蟾酥（研磨加入）、熊膽（研磨成細末）、羚羊角（屑）、犀角（屑。各半分）、黃連（半兩，去除鬚）、麝香（一錢，研磨成細末）
將以上藥材搗碎，過篩製成粉末，用軟飯混合製成丸子，像綠豆大小。一歲的嬰兒每次用粥水服用兩丸。
第五種脊疳，表現為十個手指的指甲癢痛，頭髮焦乾，肚子裡空響，脊椎骨像鋸齒一樣，時常腹瀉，排泄物像青色沉澱物，或者有膿或血。
硃砂丸
藥方組成：天靈蓋（烤過，一個）、柴胡、白朮、麝香（各一錢）、檳榔（一個）
將以上藥材，用棗肉製成丸子，像麻子大小。每次服用三丸，用米湯或棗湯送服。
〔朱氏〕治療小兒脊疳，腹瀉不止出血的方子
藥方組成：定粉、好棗（十個，搗碎）、頭髮（少許，剪碎）
將以上藥材混合成團，用磚塊墊著，放在火上燒到通紅，再研磨成細末。用米湯服用半錢。
〔莊氏〕治療小兒長期腹瀉不止，稱為歷脊疳的方子
藥方組成：穿山甲，用米醋浸泡後烤過，研磨成末。每次服用一錢，用米湯調服，飯前空腹服用。