《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (10)
集之八·脾臟部（下） (10)
1. 蛔疳
小兒食乳飯早，食肉太早，或腸胃停蓄甜膩，化為蛔蟲，皺眉多啼，嘔吐清沫，腹中作痛，肚脹青筋，唇口紫黑，搖頭齒癢是也。玉訣歌：惡哭痰青蛔咬心，涎生積冷痛難任，每餐甜物並時果，致得蟲生病轉深。先用使君子散、蘆薈丸取蛔，後溫脾胃。
使君子散，治小兒疳蛔。
使君子（十個，瓦上炒，為末），甘草（膽汁浸一夕），白蕪荑（各一分），苦楝子（五個，炮，去核）
上末之。每服一錢，水煎服。
蘆薈丸，治小兒疳蛔。
蘆薈，安息香，胡黃連，枳殼（麩炒。各一錢），使君子（三七個，炒），蕪荑（一分），定粉（一錢半），麝香（少許）
上末，豶豬膽糊丸，如綠豆大。五七丸，米飲吞下。
〔張渙〕，三根散，治蛔疳蟲動，啼叫不止，每至月初間尤甚，狀如神祟。
貫眾根，棠梨根，醋石榴根（各一兩），慄刺，故綿，乾漆（各半兩）
上件藥六味，並燒灰存性，搗、羅為細末。每服一錢，用水八分，煎四分，去滓放溫服，不拘時候。
除毒丹，此方治蛔疳不瘥，傳染兄弟姊妹。
鬼臼（一兩，去毛），苦參（銼），青葙子，草龍膽（各半兩），硫黃，緋絹，干蝦蟆，白礬（各一分）
上件藥並燒灰存性，搗、羅為細末，煉蜜和，如麻子大。每服十粒，磨沉香湯下，量兒大小加減。
豬肚丹，治小兒疳瘦盜汗，多倦少力，大便有蟲，曾經大效。
川黃連（揀淨），胡黃連，木香（各一兩），羌活，蘆薈，肉豆蔻，鱉甲（酥炙，去裙襴），白蕪荑（各半兩）
上件搗，羅為細末，用豶豬肚一個，洗刮令淨，先以好香白芷二兩，納肚中蒸極熟，去白芷不用，卻入諸藥，縫合再蒸如泥，取出同豬肚搗二三百下，成膏，丸如黍粟大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。
穀精丹，治諸病下蟲如絲髮，或如馬尾，甚者，便至夭傷。
穀精草（三兩，入餅子納鹽泥固濟，用慢火煨通赤為度，取出），乾蟾（三枚，五月五日取者，用酥炙黃），皂莢（三寸，燒灰），胡黃連，瓜蒂，母丁香（各半兩。以上搗羅為細末，次入），粉霜，蘆薈，麝香（各一分。並細研）
上件都拌勻，用豬膽汁和如黍米大。每服十粒，米泔放溫下，量兒大小加減。
桃柳湯，服諸藥後用此法助之。
桃枝（二兩），柳枝（二兩）
上件並銼碎，以水兩大碗，煎數沸，通手浴兒，甚佳。浴兒畢，用一青衣服蓋之，疳蟲自出，為驗。
小兒合地，面無顏色，啼聲乍高，狀似心痛，往往口乾，發動有時，醫人不識，妄呼見祟，不知小兒曾吃生肉，肉化為蟲，此方大效。苦楝丸
苦楝根，鶴蝨，硃砂（各一兩），檳榔（三個），麝香（一錢）
上末，麵糊丸，如小豆大。每服三丸，白湯下，日三服。忌毒物。
下蟲丸，治疳蛔諸蟲。
新白苦楝根皮（酒浸，焙），綠包貫眾，木香，桃仁（浸，去皮，焙），蕪荑（焙），雞心檳榔（各二錢），鶴蝨（炒，一錢），輕粉（五分），干蝦蟆（炙焦，三錢），使君子（五十，取肉，煨）
上為末，麵糊丸，麻子大。每服一二十丸，天明清肉汁下。內加當歸、川連各二錢五分。
白話文：
小孩如果太早開始吃奶水、米飯，或是太早吃肉，或是腸胃裡積存過多甜膩的食物，就會變成蛔蟲。這時小孩會常常皺眉頭、哭鬧、嘔吐出清澈的泡沫、肚子痛、肚子脹氣，還能看到青筋、嘴唇和嘴角呈現紫黑色，也會搖頭、牙齒癢。俗諺說：「哭鬧不停、咳出青痰，是蛔蟲咬心；流口水、腹中積冷，疼痛難忍。每餐都吃甜食和水果，會讓蟲越來越多，病情加重。」應該先用使君子散、蘆薈丸來驅蟲，之後再調理脾胃。
使君子散，治療小兒疳積引起的蛔蟲。
使用：使君子（十個，瓦片上炒過，磨成粉）、甘草（用膽汁浸泡一夜）、白蕪荑（各一份）、苦楝子（五個，炮製過，去掉核）。
將以上藥材磨成粉。每次服用一錢，用水煎服。
蘆薈丸，治療小兒疳積引起的蛔蟲。
使用：蘆薈、安息香、胡黃連、枳殼（用麩皮炒過。各一錢）、使君子（三七個，炒過）、蕪荑（一份）、定粉（一錢半）、麝香（少許）。
將以上藥材磨成粉，用去勢豬的膽汁調成糊狀，做成綠豆大小的藥丸。每次服用五到七顆，用米湯送服。
〔張渙〕的 三根散，治療蛔蟲引起的疳積，小孩會因為蟲動而啼哭不止，尤其在月初時更加嚴重，看起來像被鬼神附身一樣。
使用：貫眾根、棠梨根、醋石榴根（各一兩）、慄刺、舊棉絮、乾漆（各半兩）。
將以上六味藥材都燒成炭，保留藥性，搗碎、篩成細末。每次服用一錢，用水八分煎煮至四分，去渣後放溫服用，不拘時間。
除毒丹，這個方子治療蛔蟲引起的疳積，如果久治不癒，還會傳染給兄弟姊妹。
使用：鬼臼（一兩，去毛）、苦參（切碎）、青葙子、草龍膽（各半兩）、硫黃、緋絹、乾蟾蜍、白礬（各一份）。
將以上藥材都燒成炭，保留藥性，搗碎、篩成細末，用煉製過的蜂蜜調和，做成麻子大小的藥丸。每次服用十粒，用磨好的沉香湯送服，根據小孩的年齡大小酌情增減藥量。
豬肚丹，治療小兒因疳積引起的消瘦、盜汗、疲倦乏力、大便有蟲，效果顯著。
使用：川黃連（挑選乾淨的）、胡黃連、木香（各一兩）、羌活、蘆薈、肉豆蔻、鱉甲（用酥油炙烤過，去掉邊緣）、白蕪荑（各半兩）。
將以上藥材搗碎，篩成細末，用一個去勢豬的豬肚，洗淨刮乾淨，先將二兩好的香白芷放入豬肚中蒸熟，取出白芷不用，再將其他藥材放入，縫合後再次蒸到軟爛如泥，取出後連同豬肚一起搗兩三百下，變成膏狀，做成黍米大小的藥丸。每次服用十粒，用米湯送服，不拘時間，根據小孩的年齡大小酌情增減藥量。
穀精丹，治療各種原因引起的蟲，像頭髮絲一樣細，或是像馬尾一樣粗，嚴重的會導致死亡。
使用：穀精草（三兩，用餅子包住，再用鹽泥封固，用慢火煨至通紅，取出）、乾蟾蜍（三枚，五月初五採集的，用酥油炙烤至黃色）、皂莢（三寸，燒成灰）、胡黃連、瓜蒂、母丁香（各半兩。以上磨成細末，再加入）、粉霜、蘆薈、麝香（各一份。都研磨成細末）。
將以上藥材都拌勻，用豬膽汁調和，做成黍米大小的藥丸。每次服用十粒，用溫熱的米湯送服，根據小孩的年齡大小酌情增減藥量。
桃柳湯，在服用其他藥物後，用這個方法來輔助治療。
使用：桃枝（二兩）、柳枝（二兩）。
將以上藥材都切碎，用水兩大碗煎煮數次，用這個水給小孩洗澡，效果很好。洗完澡後，用一件青色的衣服蓋住小孩，疳蟲自然會出來，這就是效果的驗證。
小孩臉色不好，面無血色，啼哭時聲音時高時低，看起來像心痛，經常口乾，發作時間不一定。醫生如果不了解情況，胡亂說是撞邪，卻不知道是小孩吃了生肉，肉變成蟲。這個方子效果很好：苦楝丸
使用：苦楝根、鶴虱、硃砂（各一兩）、檳榔（三個）、麝香（一錢）。
將以上藥材磨成粉，用麵糊做成小豆大小的藥丸。每次服用三顆，用白開水送服，一天三次。忌吃有毒的食物。
下蟲丸，治療疳積引起的蛔蟲等各種蟲。
使用：新鮮的白色苦楝根皮（用酒浸泡後烘乾）、綠包貫眾、木香、桃仁（浸泡後去皮烘乾）、蕪荑（烘乾）、雞心檳榔（各二錢）、鶴虱（炒過，一錢）、輕粉（五分）、乾蟾蜍（炙烤至焦，三錢）、使君子（五十個，取肉，煨過）。
將以上藥材磨成粉，用麵糊做成麻子大小的藥丸。每次服用一二十顆，早晨用清肉汁送服。可以加入當歸、川連各二錢五分。