《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (9)
集之八·脾臟部（下） (9)
1. 五疳出蟲方
《聖惠》五疳久而不瘥，則腹內有蟲，肌體黃瘦，下痢不止，宜服藥出之，則疳氣漸退。其蟲狀如絲髮，或如馬尾，多出於腹背及頭項上，若蟲色黃白及赤者，可治，青色者，不可療也。
硃砂丸，《顱囟經》，治孩子疳痢，辨蟲顏色，定吉凶。
硃砂（半石蓮大），阿魏（如硃砂大），蝙蝠血（三兩滴），眉酥（少許）
上細和，少許口脂調。先桃柳枝煎湯浴兒，後看兒大小，以綠豆大填兒臍中，後用紙可臍中貼之。用青衣蓋兒，看蟲出來，黃色輕，青黑色重。
《聖惠》，乾蟾丸，治小兒五疳及驚風出蟲，定生死。
乾蟾（一枚，五月五日者良），蛇蛻皮（一條，火煆），穀精草（二兩，花前藥同入罐子內，以鹽泥固濟，曬乾，燒令通赤，放冷研細），胡黃連，瓜蒂，母丁香（三味同為末），牛黃，龍腦，硃砂，雄黃，蘆薈，天竺黃，麝香（各一分），青黛（半兩）
上件藥都入乳缽內研令極細，用豶豬膽汁煎麵糊和丸，如綠豆大。一二歲兒以溫米泔半合化下五丸。服藥後以桃柳湯浴兒，著青衣，蓋疳蟲當出衣上及眉毛鬢邊，如細麩片子，或如糝面塵毒，黑色者難治，黃白色易治。仍宜粥飲下二丸，日三服。甚者，半月內瘥。
麝香丸，治小兒五疳瘦弱，毛髮乾焦，口鼻多癢，有蟲。
麝香，蘆薈，粉霜，硃砂（各一分），蟾酥（一白豆許），皂莢（三寸，燒灰），蛇蛻皮（五寸，燒灰），蝙蝠（三個、取血，拌入藥末）
上件藥都細研，以油熔蠟和丸，如小豆大。先以桃柳湯洗兒，後用藥一丸塗於臍中，上以醋面封之。良久，即蟲出，黃白赤者易治，黑者難療。
蘆薈丸，治小兒五疳，四肢乾瘦，腹脹氣粗，頻揉鼻眼，宜服此出蟲。
蘆薈，牛黃，蟬殼（各一分），膩粉，粉霜，硫黃，麝香（各一錢），田父（一枚，燒煙似絕、便住），青黛（半兩），巴豆（十粒，去皮心膜油），蛇蛻皮（一條，燒灰）
上為極細末，令勻，以粳米飯丸，如綠豆大。每服以溫水下二丸。良久，煎桃柳水浴兒後，以青衣蓋遍身，當有蟲出，白黃色者可治，青黑者難治。
出蟲丸，治小兒五疳久不瘥，羸瘦極甚。
硃砂，麝香，牛黃，蝸牛子（炒），夜明砂（炒），熊膽（各一分），蟾酥（半錢）
上件藥都細研，以麵糊和丸，如綠豆大。每服，以溫水下三丸。更別以水研一丸滴向鼻中，得嚏五七聲。良久，當有蟲隨汗出，立效。
乾蟾丸，治小兒五疳出蟲。
乾蟾（一枚，燒灰），天靈蓋（灰半兩），麝香（半分），蟬殼（去足，炒），鱉甲（酥炙黃焦，去裙襴，各一分）
上件藥為細末，每用燒飯和丸，如綠豆大。二歲以下以蛤粉湯下一丸，三歲已上至五歲二丸。服藥後，續以桃柳湯浴兒，後用青衣蓋之，當有蟲子出，赤白者輕，黑者重。
熊膽丸，治小兒五疳出蟲。
熊膽，硃砂，麝香，蚺蛇膽，蜣螂（炒），瓜蒂（各半兩）
上件藥為極細末，入研了藥，令勻，用豶豬膽汁和丸，如綠豆大。先用桃柳湯浴兒了，用粥飲下三丸。以青衣蓋，當有蟲出也。
定命散，治五疳有蟲。
干蝦蟆（一枚，燒灰），蛇蛻皮（炒），蟬殼（各一分）
上件為極細末，入麝香末半錢研勻。但是一切疳，至午時後以暖水調下半錢，
一二歲即服一字。後煎桃柳湯，放溫浴兒了，便用青衣蓋，當有蟲出，即效。
青黛丸，治五疳體熱，乾瘦發立，鼻癢有蟲，不欲飲乳。
青黛，蘆薈，人中白（各半兩），豬牙皂角，蟬殼（各半分），麝香（一分），胡黃連（三分），蟾涎，人乳汁（各少許）
上件為末，五月五日午時修合，以粽子肉、棗肉、及蟾涎、乳汁丸，如黍米大。以桃柳湯浴兒後，以米飲下三丸。後著青衣裹兒，看身上有蟲出，青黑者不堪，白黃赤者易瘥。
〔錢乙〕，胡黃連麝香丸，治疳氣羸瘦，白蟲作。
胡黃連，白蕪荑（各一兩半），麝香（一錢），黃連，木香（各半兩），辰砂（一分）
上末，麵糊丸，如綠豆大。米飲下五七丸，至三五歲可十五丸，無時。
〔錢乙〕，榆仁丸，治疳熱瘦悴有蟲，久服充肥。
榆仁，黃連（各一兩）
上為末，用豬膽七枚，破取汁，與藥同和，入碗內，甑上蒸九日，每日一次，候日數足，入研麝香半錢，湯浸蒸餅和丸，綠豆大。每服五七丸至一二十丸，米飲下。
白話文：
【五疳出蟲方】
《聖惠》指出，如果兒童長期患有五疳，未能康復，那可能是體內有蟲。患者身體會變得黃瘦，且持續下痢，應服用藥物來驅蟲，這樣疳症才能逐漸減輕。這些蟲的形狀可能像絲線或頭髮，或是類似馬尾，通常出現在腹部、背部或頭部，如果蟲子是黃色、白色或紅色，治療的希望較大；如果是青色，則較難治療。
接下來是各種不同的藥方：
【硃砂丸】出自《顱囟經》，用於治療兒童的疳痢，並能判斷蟲子的顏色，預測病情的好壞。主要成分有硃砂、阿魏、蝙蝠血和眉酥，細磨後用口脂調和。先以桃柳枝煎湯給孩子沐浴，再根據孩子的年齡，把藥物塞在肚臍裡，再用紙貼在肚臘上。用青色衣物覆蓋孩子，觀察蟲子的顏色，黃色代表病情較輕，青黑色代表病情較重。
【乾蟾丸】出自《聖惠》，用於治療兒童的五疳及驚風，可以判斷生死。主要成分有乾蟾、蛇蛻皮、谷精草、胡黃連、瓜蒂、母丁香、牛黃、龍腦、硃砂、雄黃、蘆薈、天竺黃、麝香、青黛等，研磨後以豶豬膽汁和麵糊製成綠豆大的藥丸。一到兩歲的孩子每次服用五顆，用溫米湯吞服。服藥後以桃柳湯沐浴，穿上青色衣服，疳蟲會從衣服和眉毛鬢邊出現，像細麩片或面塵，黑色的較難治療，黃白色的較容易治療。
其他還有麝香丸、蘆薈丸、出蟲丸、乾蟾丸、熊膽丸、定命散、青黛丸等不同配方，均用於治療兒童的五疳，以及驅除體內的蟲子。