《証治準繩‧幼科》~ 集之八·脾臟部（下） (8)
集之八·脾臟部（下） (8)
1. 冷熱疳
疳之新者為熱疳，面黃臉赤，骨熱盜汗，鼻乾口臭，唇焦煩渴，心躁驚悸，情意不樂，若疳之久者為冷疳，目腫腹脹，便利不定，瀉糞肥膩，或似油珠，煩渴黃瘦。熱疳病多在外，冷疳病多在內。又有冷熱二證交互，非新非久，不內外因者。
白話文：
疳病的新發者為熱疳，表現為面黃臉紅，身體骨骼發熱，盜汗，鼻乾口臭，嘴脣焦黑口渴，心煩躁動，驚悸，心情不舒暢。如果疳病已經很久了，就叫做冷疳，表現為眼睛腫脹，肚子脹，大便不定時，大便稀爛油膩，或者像油珠一樣，煩渴，身體消瘦。熱疳的病症多在身體表面，冷疳的病症多在身體內部。還有一種冷熱兩證相互交替，既不是新發的也不是老症狀，既不是內因也不是外因引起的。
木香丸，治冷疳
白話文：
木香、青黛（研磨成粉後再加）、檳榔、肉豆蔻（剝皮後使用）、各一份，麝香（研磨成粉後再加）、一錢半，續隨子（一兩半，經炒製）、蝦蟆（三個，先用繩子綁好、曬乾，再燒製並保存灰燼）
白話文：
藥物研成末後，用蜜做成綠豆大小的丸子。每次服用三到五粒，最多二十粒，用薄荷湯送服，在飯前服用。
湯氏云：小兒冷疳，多渴，好臥冷地，煩躁啼叫，飲食不進，漸成羸瘦，其候難明，有若熱證，但大便滑泄，百藥不效是也。因女子，百藥俱試而無偶中者，竟與錢氏木香丸，不數服而愈。自後凡有此證，無不獲驗。
白話文：
湯氏說：小兒冷疳，常感到口渴，喜歡睡在涼爽的地方，煩躁啼哭吵鬧，飲食不進，逐漸消瘦，症狀很難診斷，感覺像是熱症，但大便溏瀉，各種藥物都不奏效。由於患者是女性，各種藥物都試過了都沒有效果，後來給她服用錢氏木香丸，沒服用幾次就痊癒了。自此之後，凡是遇到這種症狀的患者，服用錢氏木香丸都能痊癒。
胡黃連丸，治熱疳
白話文：
胡黃連、黃連（各二錢），硃砂（二分之一錢）
白話文：
將上面兩種藥材碾成細末，研入硃砂粉末，都裝填入豬膽內，用淡米湯裝在砂鍋內懸空煮上一餐的時間，取出後研入蘆薈、麝香各一分，做成如麻子大小的藥丸。每次服用五到七丸，最多服用一二十丸，用米湯送服，在飯後服用。另一種方法，加入半兩蛤蟆，不燒。
如聖丸，治冷熱疳（方見疳瀉）
2. 無辜疳
巢氏：兒面黃髮直，時壯熱，飲食不生肌膚，積經日月，遂致死者，謂之無辜。言天上有鳥名無辜，晝伏夜游，洗濯小兒衣席，露之經宿，此鳥即飛從上過，而取此衣與小兒著，並席與小兒臥，便令兒生此病。《聖惠》小兒無辜，腦後有核如彈丸，捏之反下轉是也，凡小兒有此物，如禽獸舌下有禁蟲，若不速去，當損其命。
白話文：
巢元方說：小兒的面色發黃，頭髮直立，經常發高燒，吃再多東西也增不胖，長久下來就會死亡，這種病叫做「無辜」。相傳天上有一種鳥叫做「無辜」，白天潛伏著，晚上出來活動，把小孩子的衣服、被褥洗乾淨，晾曬一整晚，這隻鳥就會飛下來，把衣服替小孩穿上，把被子替小孩蓋上，小孩就會得這種病。《聖惠方》記載，小兒無辜在腦後會有一個像彈丸一樣的硬塊，捏起來會反彈，就是這個病。凡是小孩有這種東西，就像禽獸舌下有寄生蟲一樣，如果不趕快除去，就會送命。
此核初生軟而不痛，中有蟲如米粉，得熱氣漸長大，大則筋結定，定即蟲隨血氣流散，所有停留，子母相生，侵蝕臟腑，肌肉作瘡，或大便泄膿血，致使小兒漸漸黃瘦，頭大發立，手足細弱，從茲夭折也。夫小兒無辜疳痢者，大腹，泄痢膿血，毛髮皮膚枯槁，肌體日漸瘦羸，腸胃既虛，痢無時節，故名無辜疳痢也。
白話文：
這個核剛開始生出來時柔軟不痛，裡面有像米粉一樣的蟲，遇到熱氣逐漸長大，長大後筋結就會固定，固定後蟲就會隨著血氣分散，所有停留的地方，母子相生，侵蝕五臟六腑，肌肉形成瘡，或者是大便泄出膿血，導致小兒逐漸黃瘦，頭大發立，手腳細弱，由此會死亡。小兒無辜疳痢，大腹，泄痢膿血，毛髮皮膚枯槁，身體逐日漸瘦，腸胃已經虛弱，痢疾沒有固定的時間，所以叫做無辜疳痢。
漢東王先生云：小兒無辜疾者，古云天上有一鳥，名無辜，因曬小兒衣物失取過夜，遇此鳥過、尿之，令兒啼叫，諸病所生，日漸黃瘦者非也。此蓋是八邪所傷得之，其八邪者，飢、飽、勞、役、風、驚、暑、積，謂之八邪，久則令人日漸黃瘦，吃食不長肌肉，夜間多哭，身上或發微微壯熱，多渴，吃食不知飢飽，或生瘡癬是也。
白話文：
漢東王先生說：有的小孩遭受無辜的疾病，古時候傳說天上有一種鳥，叫做無辜，有個婦女在曬小孩衣物時，不小心遺失到過夜，剛好被這隻鳥飛過並且尿在了衣服上，結果小孩就開始啼叫，各種疾病接二連三的發生，逐漸消瘦、面色發黃。並不是這樣的。小孩子得病是因為以下八種邪氣所傷：飢餓、飽食、勞累、辛勞、風寒、驚嚇、暑熱、積食，這八種邪氣合稱「八邪」，時間久了就會讓人逐漸消瘦、面色發黃，吃東西也不長肌肉，晚上經常哭鬧，身上有時會發微熱，經常口渴，吃飯也感覺不到飢飽，或者會出現瘡癬。
朱氏八片錦歌：孩子無辜氣，多因母作為，若人能慎護，安得見尫羸，驚薄成風疾，暄寒作氣痿，須交除病乳，莫更著重衣，吃食無令早，能言不怕遲，論中八不許，胸起力頻微，頭皮光哲哲，毛髮薄離離，肝壅侵雙眼，脾黃入四肢，渾身生癮疹，遍體是瘡痍，瀉痢無休歇，憎寒少定時，繡球全不顧，竹馬豈能騎，白暈眸中現，清涎口畔垂，鬥牙須咬甲，舉手要撏眉，夜夜餐瓜果，朝朝食土泥，胃傷腸肚脹，肺盛喘何疑，飲食無休歇，耽眠似醉迷。
白話文：
朱氏八片錦歌：孩子患了無辜之氣的疾病，大多是因為母親的作為造成的，如果母親能夠慎重對待孩子的護理，又如何會導致孩子身體羸弱，因受驚而導致疾病，寒冷導致氣虛，應該斷絕餵養母乳，不要再給孩子穿太多的衣服，不要讓孩子早點吃東西，即使孩子說話晚一點也不用擔心，根據這八個方面檢查，如果孩子胸部抬起，力氣經常微弱，頭部光禿禿的，毛髮稀疏，肝火侵犯雙眼，脾胃虛弱導致四肢無力，全身長滿癮疹，到處都是瘡痍，瀉痢不斷，怕冷，小孩不顧自己的繡球，也不可能騎竹馬，眼白出現模糊，嘴角流著清鼻涕，有鬥牙啃咬指甲的習慣，舉手要擦眉毛，晚上吃瓜果，早上吃土泥，胃部受傷，腸胃脹氣，肺部強盛，呼吸困難，飲食不節制，沉迷睡眠就像喝醉酒一樣。
肥兒丸，治小兒腦後項邊，有物如彈子，按之轉動，軟而不痛，名無辜疳。久服神效。
白話文：
肥兒丸，用來治療小兒腦後項邊長出一個像彈子一樣的東西，按壓時會轉動，柔軟但不疼痛，被稱為無辜疳。長期服用，效果很好。
白話文：
胡黃連、神麴（炒）、麥麩（各五錢），檳榔（三錢），木香（二錢），肉豆蔻（麵粉塗裹後蒸煮），使君子果肉（各二錢半）
白話文：
上面研成細末，做成像蒸餅一樣的丸狀，像小米般大小。用米湯送服，長期服用效果更佳。
《聖惠》，鱉甲散，治小兒無辜疳，項細肚大，毛髮乾立作穗。
白話文：
鱉甲（三分，塗醋烤黃，去除周圍的硬皮），檳榔（三顆），沉香，漏蘆，牛蒡子（稍微炒一下），使君子，赤芍藥，訶梨勒皮，甘草（烤至微紅，切碎。各半兩）
上件搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去渣，不計時候，量兒大小分減溫服。
〔張渙〕，蠍虎丹，截疳祛毒。
白話文：
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乾蠍虎（雄性，微烤，一隻）
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蝸牛殼
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蘭香根
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澱花（各一份。以上搗碎成細末，然後加入）
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雄黃（用水磨成細粉）
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麝香（細研。各一份）
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龍腦（半份，細研）
上件通拌勻，煎米醋打白麵糊、和如黍米大。每服十粒，煎脂麻湯下，乳食後。
香甲湯，截疳辟邪。
白話文：
漏蘆（一兩）、沉香（銼碎）、牛蒡子（微炒）、訶子皮（稍微炮製）、安息香、鱉甲（塗上酥油炙到黃色，要去裙襴）、乳香（研磨。各半兩）
上件搗，羅為細末，同乳香拌勻。每服一錢，水八分，入人參少許，煎四分，去滓放溫熱服，量兒大小加減。
白話文：
將上一個步驟的藥材搗成細末，再與乳香混合均勻。每次服用一錢，加入八分水，再加入少許人參，煎煮至只剩四分之一，去渣後放溫熱服用，可以根據兒童的大小酌量加減服用。
〔張渙〕，玉粉散，無辜疳痢，定痢截疳。
白話文：
胡粉一兩、白龍骨、水磨雄黃（分別研細，並微微炒過）、楮木根的白皮、漏蘆、白馬夜眼的眼睛（清洗乾淨，烘乾。各半兩）
上件搗，羅為細末，都拌勻。每服一字至半錢，以雞卵清調下，乳食前。
二肝丹，治無辜疳痢不止。
白話文：
地膽草、菖蒲（一寸九節的）、漏蘆（各二錢），胡黃連、地榆（各一錢。以上研磨成細末，再用），雞肝（切薄片），豬肝（和少量鹽一起，用各種藥煮熟肝臟。各二錢）
白話文：
以上諸藥，都放在石臼中搗一二百下，搗成膏狀，再製成丸子，大小如黍米。每次服用十粒，用麝香湯送服，在飯前服用，依照兒童的年齡大小增減用量。
梅肉散，治無辜疳渴利不止，眼出障翳，身體浮腫。
白話文：
烏梅肉（炒乾）、綿黃耆、乾葛（各一兩）、川黃連、栝蔞根、乾薑（炮）、甘草（炙。各半兩）：
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烏梅肉（炒乾）：將烏梅肉炒乾至微焦。
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綿黃耆：一種中藥材，具有補氣益精、強壯筋骨的作用。
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乾葛：葛根曬乾後製成。
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川黃連：一種中藥材，具有清熱解毒、瀉火涼血的作用。
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栝蔞根：一種中藥材，具有清熱化痰、利尿通便的作用。
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乾薑（炮）：將生薑炮製後乾燥而成。
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甘草（炙）：將甘草炙製後乾燥而成。
上件搗，羅為細末。每服一錢，水一盞，煎至六分，去滓放溫，時時與服。
藍葉湯，治無辜疳，血痢不斷。
白話文：
藍葉（60克），地龍、人參（去蘆頭）、烏梅肉、冬瓜仁、黃連、赤茯苓、蝸牛殼（微炒。各30克）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，煎至六分，去滓溫服，乳食前。
天靈丹，治無辜疳，痢久不瘥。
天靈蓋（一個），乾蟾（一兩，燒灰），胡黃連，莨菪子（水淘去浮者，炒令黑色。各半兩），砒霜（一分，同天靈蓋、濕紙三五重裹，膠泥固濟，於大炭火上燒令通赤，取出候冷。以上都搗羅為細末，次入），麝香（一分）
白話文：
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天靈蓋（一個）：取自人體頭頂骨。
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乾蟾（一兩，燒灰）：將蟾蜍曬乾後燒成灰。
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胡黃連（半兩）：一種中藥，具有清熱解毒、消炎止痛的功效。
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莨菪子（半兩）：植物莨菪的種子，具有麻醉止痛、抗痙攣的功效。
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砒霜（一分）：一種有毒物質，通常用於殺蟲。
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麝香（一分）：取自雄性麝鹿的香囊分泌物，具有芳香開竅、活血化瘀的功效。
將以上藥材研磨成細粉，混合均勻。
上件都拌勻，軟飯和丸，如黍米大。每服五粒，乳汁下，量兒大小加減服之。
溫臟湯，治小兒無辜疳痢久不止，手足逆冷。
白話文：
肉豆蔻（去掉外殼），乾薑（經過炮製，各一兩），龍骨，當歸，厚朴（除去粗糙的樹皮，塗抹生薑汁後烤至芳香熟透，各半兩），附子（一枚，重半兩，經過炮製，去除外皮和肚臍），茅香（半份，切碎）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分一盞，入生薑三片，煎至五分，去滓溫服，乳食前。
樸附丹，治無辜疳痢，赤白相雜。
厚朴（塗生薑汁炙令香熟），訶梨勒皮（麵裹、炮。各一兩），附子（一枚，炮，去皮臍），龍骨，烏梅肉，赤石脂（各半兩）
白話文：
厚朴（塗上生薑汁，烤到香熟），訶梨勒皮（裹麵，烘焙。各一兩），附子（一顆，焙過，去皮去臍），龍骨，烏梅肉，赤石脂（各半兩）
上件搗，羅為細末，煉蜜和丸，如黍米大。每服十粒，米飲下，乳食前。
人中白散，治小兒無辜疳氣，寒熱積滯不化，腹肚脹痛。
白話文：
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人中白（1 分）：人中白是一種中藥，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
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麝香（0.5 分）：麝香是一種中藥，具有活血化瘀、通經止痛的功效。
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蝦蟆（塗酥炙焦）：將蝦蟆塗抹奶油後烤焦，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
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蘆薈（各半兩）：蘆薈是一種中藥，具有清熱解毒、消炎止痛的功效。
上件藥細研為散。每日空心及晚後，用熟水調下半錢。服後當下惡物。量兒大小，加減服之。
硃砂丸，治小兒一切無辜疳，黃瘦腹痛，或痢有蟲，冷之與熱悉主之。
硃砂（一分，細研。一方用三分），菖蒲，漏蘆（各一兩），雄黃（一分，細研。一方用三分），乾蟾（一枚，醋炙令黃），麝香（一兩，細研。一方用一分，《萬全方》亦用一分）
白話文：
硃砂（一分，研磨至細膩。每一方藥使用三分），菖蒲，漏蘆（各一兩），雄黃（一分，研磨至細膩。每一方藥使用三分），乾蟾（一隻，用醋炙烤至黃色），麝香（一兩，研磨至細膩。每一方藥使用一分，《萬全方》也使用一分）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，用粟米飯和丸，如麻子大。每服以粥飲化下二丸，空心午後各一服，隨兒大小，以意加減。
白話文：
將上面列出的藥碾碎，研成粉，研磨均勻，用小米飯混合後搓成丸，如同麻子般大小。每次服用，以粥送服兩粒藥丸，空腹，下午各服用一次，依孩子的年齡大小，酌情增減藥量。
決明子丸，治小兒冷熱無辜疳，或時驚熱，或時夜啼，大便青黃白汁，頭熱身熱，頭髮作穗，四肢黃瘦，不多食物。
白話文：
決明子丸，用於治療小孩無緣無故發生的冷熱疳症，有時候突然發燒驚熱，有時候夜裡啼哭，大便青黃伴隨白汁，頭熱身熱，頭髮叢結似穗狀，四肢黃瘦，食慾不佳。
用馬蹄決明子二兩，搗、羅為末，煉蜜和丸，如麻子大。每於食後，以熟水下三丸，更量兒大小，加減服之。
白話文：
將馬蹄決明子二兩磨碎，過篩成細末，再加入蜂蜜和製成丸劑，大小如麻子一般。每次在進食後，用溫開水送服三粒，劑量可根據小孩的年齡體重調整。
漏蘆散，治小兒無辜疳，肚脹或時瀉痢，冷熱不調。
用漏蘆一兩，搗細，羅為散。每以豬肝一兩，散子一錢，鹽少許斟酌，以水煮熟，空心頓服，粥飲下。
漏蘆丸，治小兒無辜疳痢，羸弱不欲飲食。及腹內蟲動作，多吐清水。
白話文：
漏蘆丸：
這個藥方是治療兒童無辜疳痢、身體虛弱不想吃東西，以及腹內有蟲子活動、大量吐清水的病症。
漏蘆（二兩），豬肝（爆干），楮株根白皮（銼，各一兩）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和，搗一二百杵，丸如彈子大。每服以溫水研一丸，不計時候，量兒大小，分減服之。
《聖惠》又方，用地膽子一兩，搗細，羅為末，每服一錢，以豬肝一兩，入鹽少許煮熟，無時，量兒大小分減食之。
白話文：
《聖惠方》中記載：
另有一種方法，用地膽子一兩，搗碎，過篩成細末，每次服用一錢，配以一兩豬肝，加入少許鹽煮熟，不限時間，根據孩子的體型大小分量減少食用。
治小兒無辜疳痢不止方
上用沒石子二枚，炒令赤黑色，搗細，羅為散，以面半匙，和作餅子，爆熟，卻研為末。不計時候，以粥飲調下半錢，量兒大小，加減服之。
白話文：
取用二片石葦，用火炒至呈現赤黑色，研磨成細末，過篩成散狀。取半匙麵粉，與石葦末混合製成小餅，然後將餅烤熟磨成粉末。不分時段，每次以粥送服半錢，根據孩子的年齡大小調整劑量。