《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (8)
集之八·脾臟部（下） (8)
1. 冷熱疳
疳之新者為熱疳，面黃臉赤，骨熱盜汗，鼻乾口臭，唇焦煩渴，心躁驚悸，情意不樂，若疳之久者為冷疳，目腫腹脹，便利不定，瀉糞肥膩，或似油珠，煩渴黃瘦。熱疳病多在外，冷疳病多在內。又有冷熱二證交互，非新非久，不內外因者。
木香丸，治冷疳
木香，青黛（另研），檳榔，肉豆蔻（去皮。各一分），麝香（另研，一錢半），續隨子（一兩半，炒），蝦蟆（三個，先用繩系、曬乾，燒、存性）
上末，蜜丸如綠豆大。每服三五丸至一二十丸，薄荷湯下，食前。
湯氏云：小兒冷疳，多渴，好臥冷地，煩躁啼叫，飲食不進，漸成羸瘦，其候難明，有若熱證，但大便滑泄，百藥不效是也。因女子，百藥俱試而無偶中者，竟與錢氏木香丸，不數服而愈。自後凡有此證，無不獲驗。
胡黃連丸，治熱疳
胡黃連，黃連（各半兩），硃砂（一分）
上，上二物為細末，研入硃砂末，都填入豬膽內，用淡漿於砂銚子內懸胎煮一飯時久取出，研入蘆薈、麝香各一分，飯丸如麻子大。每服五七丸至一二十丸，米飲下，食後。一方，加蝦蟆半兩，不燒。
如聖丸，治冷熱疳（方見疳瀉）
白話文：
剛發生的疳病是熱疳，症狀是臉色發黃發紅，骨頭發熱、盜汗，鼻子乾燥、口臭，嘴唇乾裂、煩躁口渴，內心焦躁不安、容易受驚，情緒低落。如果是發病比較久的疳病則是冷疳，症狀是眼睛浮腫、肚子脹氣，排便不規律，拉出的糞便黏膩，甚至像浮著油珠，煩躁口渴、身體黃瘦。熱疳的病症大多表現在外，冷疳的病症大多在體內。還有一種情況是冷熱兩種症狀交替出現，並非剛發病也不是很久，病因也不在內外之間。
木香丸，用來治療冷疳。
藥材有：木香、青黛（另外研磨）、檳榔、肉豆蔻（去皮，各一份），麝香（另外研磨，一錢半），續隨子（一兩半，炒過），蛤蟆（三個，先用繩子綁住曬乾，然後燒成灰）。
將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜做成綠豆大小的藥丸。每次服用三到五丸，多至一二十丸，用薄荷湯送服，在飯前服用。
湯氏說：小兒冷疳，通常會口渴，喜歡躺在冰冷的地方，煩躁哭鬧，不肯吃飯，逐漸變得瘦弱，病症很難分辨，有時會像熱證一樣，但是大便會滑瀉，用各種藥物都沒效果。以前有個女孩子，試過各種藥都沒用，後來用了錢氏的木香丸，吃沒幾次就好了。從那之後，凡是有這種病症的，用這個方子都能見效。
胡黃連丸，用來治療熱疳。
藥材有：胡黃連、黃連（各半兩），硃砂（一分）。
將胡黃連、黃連磨成細末，加入硃砂末，全部填入豬膽裡面，放在淡漿中，用砂鍋隔水蒸煮約一頓飯的時間，取出後，加入蘆薈、麝香各一分，研磨均勻，做成麻子大小的藥丸。每次服用五到七丸，多至一二十丸，用米湯送服，在飯後服用。另一種配方，可以加入半兩蛤蟆，但不用燒。
如聖丸，用來治療冷熱疳（配方在治療疳瀉的章節）。
2. 無辜疳
巢氏：兒面黃髮直，時壯熱，飲食不生肌膚，積經日月，遂致死者，謂之無辜。言天上有鳥名無辜，晝伏夜游，洗濯小兒衣席，露之經宿，此鳥即飛從上過，而取此衣與小兒著，並席與小兒臥，便令兒生此病。《聖惠》小兒無辜，腦後有核如彈丸，捏之反下轉是也，凡小兒有此物，如禽獸舌下有禁蟲，若不速去，當損其命。
此核初生軟而不痛，中有蟲如米粉，得熱氣漸長大，大則筋結定，定即蟲隨血氣流散，所有停留，子母相生，侵蝕臟腑，肌肉作瘡，或大便泄膿血，致使小兒漸漸黃瘦，頭大發立，手足細弱，從茲夭折也。夫小兒無辜疳痢者，大腹，泄痢膿血，毛髮皮膚枯槁，肌體日漸瘦羸，腸胃既虛，痢無時節，故名無辜疳痢也。
漢東王先生云：小兒無辜疾者，古云天上有一鳥，名無辜，因曬小兒衣物失取過夜，遇此鳥過、尿之，令兒啼叫，諸病所生，日漸黃瘦者非也。此蓋是八邪所傷得之，其八邪者，飢、飽、勞、役、風、驚、暑、積，謂之八邪，久則令人日漸黃瘦，吃食不長肌肉，夜間多哭，身上或發微微壯熱，多渴，吃食不知飢飽，或生瘡癬是也。
朱氏八片錦歌：孩子無辜氣，多因母作為，若人能慎護，安得見尫羸，驚薄成風疾，暄寒作氣痿，須交除病乳，莫更著重衣，吃食無令早，能言不怕遲，論中八不許，胸起力頻微，頭皮光哲哲，毛髮薄離離，肝壅侵雙眼，脾黃入四肢，渾身生癮疹，遍體是瘡痍，瀉痢無休歇，憎寒少定時，繡球全不顧，竹馬豈能騎，白暈眸中現，清涎口畔垂，鬥牙須咬甲，舉手要撏眉，夜夜餐瓜果，朝朝食土泥，胃傷腸肚脹，肺盛喘何疑，飲食無休歇，耽眠似醉迷。
肥兒丸，治小兒腦後項邊，有物如彈子，按之轉動，軟而不痛，名無辜疳。久服神效。
胡黃連，神麯（炒），麥糵（各五錢），檳榔（三錢），木香（二錢），肉豆蔻（麵裹煨），使君子肉（各二錢半）
上為細末，蒸餅丸如，黍米大。用米飲，食遠服。
《聖惠》，鱉甲散，治小兒無辜疳，項細肚大，毛髮乾立作穗。
鱉甲（三分，塗醋炙黃，去裙襴），檳榔（三顆），沉香，漏蘆，牛蒡子（微炒），使君子，赤芍藥，訶梨勒皮，甘草（炙微赤，銼。各半兩）
上件搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去渣，不計時候，量兒大小分減溫服。
〔張渙〕，蠍虎丹，截疳祛毒。
乾蠍虎（雄者，微炙，一枚），蝸牛殼，蘭香根，澱花（各一分。以上搗羅為細末，次入），雄黃（水磨者細研），麝香（細研。各一分），龍腦（半分，細研）
上件通拌勻，煎米醋打白麵糊、和如黍米大。每服十粒，煎脂麻湯下，乳食後。
香甲湯，截疳辟邪。
漏蘆（一兩），沉香（銼），牛蒡子（微炒），訶梨勒皮（微炮），安息香，鱉甲（塗酥炙黃，去裙襴），乳香（研。各半兩）
上件搗，羅為細末，同乳香拌勻。每服一錢，水八分，入人參少許，煎四分，去滓放溫熱服，量兒大小加減。
〔張渙〕，玉粉散，無辜疳痢，定痢截疳。
胡粉（一兩），白龍骨，水磨雄黃（各研，微炒），楮木根白皮，漏蘆，白馬夜眼（洗淨，焙乾。各半兩）
上件搗，羅為細末，都拌勻。每服一字至半錢，以雞卵清調下，乳食前。
二肝丹，治無辜疳痢不止。
地膽草，菖蒲（一寸九節者），漏蘆（各一兩），胡黃連，地榆（各半兩。以上搗羅為細末，次用），雞肝（薄切），豬肝（同入鹽少許，用諸藥煮肝熟。各一兩）
上件，同於石臼中搗一二百下成膏和丸，如黍米大。每服十粒，麝香湯下，食前，量兒大小加減。
梅肉散，治無辜疳渴利不止，眼出障翳，身體浮腫。
烏梅肉（炒乾），綿黃耆，乾葛（各一兩），川黃連，栝蔞根，乾薑（炮），甘草（炙。各半兩）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水一盞，煎至六分，去滓放溫，時時與服。
藍葉湯，治無辜疳，血痢不斷。
藍葉（一兩），地龍，人參（去蘆頭），烏梅肉，冬瓜仁，黃連，赤茯苓，蝸牛殼（微炒。各半兩）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，煎至六分，去滓溫服，乳食前。
天靈丹，治無辜疳，痢久不瘥。
天靈蓋（一個），乾蟾（一兩，燒灰），胡黃連，莨菪子（水淘去浮者，炒令黑色。各半兩），砒霜（一分，同天靈蓋、濕紙三五重裹，膠泥固濟，於大炭火上燒令通赤，取出候冷。以上都搗羅為細末，次入），麝香（一分）
上件都拌勻，軟飯和丸，如黍米大。每服五粒，乳汁下，量兒大小加減服之。
溫臟湯，治小兒無辜疳痢久不止，手足逆冷。
肉豆蔻（去殼），乾薑（炮。各一兩），龍骨，當歸，厚朴（去粗皮，塗生薑汁炙令香熟。各半兩），附子（一枚，重半兩，炮，去皮臍），茅香（半分，銼）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分一盞，入生薑三片，煎至五分，去滓溫服，乳食前。
樸附丹，治無辜疳痢，赤白相雜。
厚朴（塗生薑汁炙令香熟），訶梨勒皮（麵裹、炮。各一兩），附子（一枚，炮，去皮臍），龍骨，烏梅肉，赤石脂（各半兩）
上件搗，羅為細末，煉蜜和丸，如黍米大。每服十粒，米飲下，乳食前。
人中白散，治小兒無辜疳氣，寒熱積滯不化，腹肚脹痛。
人中白（一分），麝香（半分），蝦蟆（塗酥炙焦），蘆薈（各半兩）
上件藥細研為散。每日空心及晚後，用熟水調下半錢。服後當下惡物。量兒大小，加減服之。
硃砂丸，治小兒一切無辜疳，黃瘦腹痛，或痢有蟲，冷之與熱悉主之。
硃砂（一分，細研。一方用三分），菖蒲，漏蘆（各一兩），雄黃（一分，細研。一方用三分），乾蟾（一枚，醋炙令黃），麝香（一兩，細研。一方用一分，《萬全方》亦用一分）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，用粟米飯和丸，如麻子大。每服以粥飲化下二丸，空心午後各一服，隨兒大小，以意加減。
決明子丸，治小兒冷熱無辜疳，或時驚熱，或時夜啼，大便青黃白汁，頭熱身熱，頭髮作穗，四肢黃瘦，不多食物。
用馬蹄決明子二兩，搗、羅為末，煉蜜和丸，如麻子大。每於食後，以熟水下三丸，更量兒大小，加減服之。
漏蘆散，治小兒無辜疳，肚脹或時瀉痢，冷熱不調。
用漏蘆一兩，搗細，羅為散。每以豬肝一兩，散子一錢，鹽少許斟酌，以水煮熟，空心頓服，粥飲下。
漏蘆丸，治小兒無辜疳痢，羸弱不欲飲食。及腹內蟲動作，多吐清水。
漏蘆（二兩），豬肝（爆干），楮株根白皮（銼，各一兩）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和，搗一二百杵，丸如彈子大。每服以溫水研一丸，不計時候，量兒大小，分減服之。
《聖惠》又方，用地膽子一兩，搗細，羅為末，每服一錢，以豬肝一兩，入鹽少許煮熟，無時，量兒大小分減食之。
治小兒無辜疳痢不止方
上用沒石子二枚，炒令赤黑色，搗細，羅為散，以面半匙，和作餅子，爆熟，卻研為末。不計時候，以粥飲調下半錢，量兒大小，加減服之。
《外臺·備急》治小兒無辜疳痢方
當歸，龍骨，黃連，人參，沒石子，甘草（炙。各一兩）
上六味搗散，蜜丸。服三丸，日再，以瘥為度。大小增減量之。
《外臺·救急》療小兒瘦頭干無辜兼痢方
上用馬齒莧搗絞汁，服三合，以瘥止。
《子母秘錄》治小兒無辜痢赤白兼成疳方
上用胡粉熟蒸，熬令色變，以飲服之。
《傳驗》治一歲至兩歲小兒無辜病方
上用夜明砂熬搗為散，任意拌飯並吃食與吃。三歲，號干無辜。