《幼科証治準繩》~ 集之四·心臟部二 (21)
集之四·心臟部二 (21)
1. 日數
〔汪〕前人謂小兒虛實不等,不可拘以日數,有熱三日而成癍,有熱六七日而生癍者,有至十餘日而生癍者,但足上有癍為出齊。出齊之後,長成血泡,血泡七日,當結膿窠,苟或血泡之中,尚有紅癍點相夾而生,則又不可拘以日數,待其皆作血泡為齊。血泡七日結膿窠,此乃榮衛調和,內外無諸感冒,方能如期,且如血泡正作之際,遇天令寒暑燥濕風不節,氣候異宜,因而遲速失序,亦不可拘以日數,但以紅點皆為血泡日為齊。
若出血泡七日,病人氣虛,尚有紅點未能皆成血泡者,為毒氣彌盛而不斂,急用豬尾膏,則隨時結痂疕矣。〔萬〕世俗謂幾日發熱,幾日出形,幾日起發,幾日作漿,幾日收靨,此大略之言耳,痘有疏密,毒有微甚,人有虛實,豈可一切拘以日數,如瘡本疏者其毒微,其人中氣實,又能食,自然易出易靨,固不待於旬日者。
如瘡本密者,其毒甚,其人中氣實,又能食,榮衛調和,內外無諸傷犯,至十二三日,可以刻期收靨也。若其人中氣虛,食少,或內外曾有傷犯,或遇氣候乖變,因而難靨,豈可必拘以日數哉。
白話文:
前人說過,小孩體質虛實不同,不能拘泥於固定天數。有的發熱三天就出現疹子,有的發熱六七天才出疹子,也有的要到十幾天才出疹子,只要腳底出現疹子就表示疹子出齊了。疹子出齊後,會長成水泡,水泡七天後,應該會結成膿疱。如果水泡中,還夾雜著紅色疹點,就不能拘泥於固定天數,要等到全部都變成水泡才算出齊。水泡七天後結成膿疱,這表示身體氣血調和,內外沒有其他疾病干擾,才能如期發展。但是,如果水泡正在形成時,遇到天氣寒冷、炎熱、乾燥、潮濕或風不正常,氣候變化不適宜,水泡生成就會延遲或加快,也不能拘泥於固定天數,只要紅色疹點都變成水泡,就算出齊。
如果水泡出現七天後,病人身體虛弱,還有紅色疹點沒有變成水泡,表示毒氣太盛無法收斂,要趕緊用豬尾膏,就會很快結痂痊癒了。
一般人說發熱幾天,出疹幾天,起疹幾天,出水泡幾天,結痂幾天,這些都是大概的說法。疹子有疏有密,毒性有輕有重,人的體質有虛有實,怎麼能都用固定天數來判斷呢?如果疹子本來就稀疏,毒性也輕微,病人身體健康,食慾也好,自然容易出疹也容易結痂,不一定需要十天。
如果疹子本來就很密集,毒性也強,病人身體健康,食慾也好,氣血調和,內外沒有其他疾病干擾,到十二三天左右,就可以按時結痂痊癒。如果病人身體虛弱,食慾不好,或是內外曾受過傷,或是遇到氣候變化不正常,因此不容易結痂,怎麼能硬要拘泥於固定天數呢?