《幼科証治準繩》~ 集之一·初生門 (24)
集之一·初生門 (24)
1. 臍風
《千金》有臍風、臍濕、臍瘡、三者皆因斷臍後為風濕傷而成，夫風入臍，臍腫腹脹，四肢不利，多啼不能乳，甚者發搐，為臍風。腫濕經久不幹，為臍濕。風濕相搏，令臍生瘡久不瘥，為臍瘡。有一不已，入於經脈，多變為癇，癇成、作癇治。
臍風者，謂斷臍之後，被水濕風冷所乘，風濕之氣入於臍而流入心脾，遂令肚腹脹滿、臍腫，身體重著，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚則發為風搐，若臍邊青黑，撮口不開，是為內搐，不治。爪甲黑者，即死。其或熱在胸堂，伸縮努氣，亦令臍腫，宜《千金》龍膽湯主之（方見前條。
）錢氏云：小兒洗浴，拭臍不幹，風入作瘡，令兒撮口，甚者是脾虛胃氣不和，宜調氣，益黃散主之（方見脾部。）《類萃》云：宜先用控痰飲吐風痰，次用益脾散和脾，又用辰砂膏利驚即愈。或手足攣拳、噤口不開者，不治。曾氏法先投劫風膏，次以五苓散加寬氣飲入薑汁、蔥白、燈心煎湯調服，與解風痰，及用一字金、煎荊芥湯或薄荷湯調抹口內，證輕即快。
如稟賦充實，發熱、有痰、驚搐，投黑白飲，溫蜜湯空心調下，微泄似茶褐色二三行，進白芍藥湯，水、薑棗煎服，常用此法，亦妙。若臍凸（音迭）肚緊，微有青色，口撮不開，肝風盛而脾土受制，不可施治，凡有此候，百無一治，縱使得安，亦非長壽。
控痰散
蠍尾，銅青（各半錢），硃砂（一錢），膩粉（一字），麝香（少許）
上為末。每服一字，臘茶清調下。先吐風痰，然後和胃，或用前甘草方吐痰，隨輕重用。
益脾散
白茯苓，人參，草果（煨），木香（濕紙裹煨），甘草，陳皮，厚朴（薑製），紫蘇子（炒，各等分）
上，為末。每服一錢，薑棗水煎。
辰砂膏（方見前。）
宣風散，治初生兒因斷臍後外傷風濕，唇青口撮，多啼不乳，口出白沫。
全蠍（二十一個，頭尾全去毒，用無灰酒少許塗炙，為末），麝香（一小字，別研）
上研為極細末。用半字，金銀煎湯、或麥門冬去心煎湯調化，食遠服。
防風散，治初生兒臍風。
防風（去蘆），羌活，黃耆，當歸，川白芷，甘草（各半錢）
上為極細末。少許，用燈心、麥門冬去心煎湯調化，不拘時候服。
劫風膏，治急慢驚搐，臍風撮口，牙關緊閉，痰涎壅盛，咽喉腫痛。
葳靈仙（去蘆，一兩半，細銼，焙，研為末），
上，用皂莢三兩，去皮弦槌損，挪溫水一碗，絹濾過，慢火熬若稀糊，入醇醋半兩，再熬三五沸，去火候冷，用前藥末亭分乳缽內杵勻，丸芡實大。先用鹽梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，溫白湯濃調，抹入左右牙關內、即開，續進別藥。熬時，得瓦器為上，銀器尤佳。及解風痰壅盛，淡薑湯調化，無時少與含咽。咽喉腫痛，溫茶清調下，或薄荷湯。
白話文：
標題: [臍風]
內容: 《千金》記載了臍風、臍溼、臍瘡三種情況，都是因爲斷臍後被風溼所傷造成的。如果風邪侵入臍部，會導致臍部腫脹、腹部膨脹，四肢活動不便，嬰兒會經常哭泣且無法吸奶，嚴重時會出現抽搐現象，這就是所謂的臍風。如果臍部腫脹溼潤長時間不幹，則爲臍溼。如果風溼相互作用，導致臍部長瘡久久不愈，那就是臍瘡。這些症狀如果不加以治療，進入經脈，大多會變成癲癇，一旦形成癲癇，就需按照癲癇進行治療。
臍風是指斷臍後，因受到水溼風冷影響，風溼之氣進入臍部並流入心脾，使腹部脹滿、臍部腫脹，身體沉重，四肢僵硬，日夜哭泣，無法吸奶，嚴重時會發生抽搐。如果臍邊青黑，嘴巴緊閉，這就是內抽搐，無藥可醫。指甲變黑的，就會死亡。如果胸部發熱，呼吸急促，也會導致臍部腫脹，應該使用《千金》中的龍膽湯進行治療。
錢氏說：小孩洗澡後，如果沒有把臍部擦乾，風邪就會入侵造成瘡口，使孩子嘴巴緊閉，這可能是脾虛胃氣不調，應調理氣血，使用益黃散治療。《類萃》認爲，應該先控制痰飲，然後使用益脾散調理脾胃，再使用辰砂膏來緩解驚嚇，就能痊癒。如果手腳蜷曲，嘴巴緊閉，那幾乎無藥可醫。曾氏的治療方法是先使用劫風膏，然後使用五苓散加上寬氣飲，加入薑汁、蔥白、燈心草煮成湯，與解風痰一起服用，或者使用一字金、荊芥湯或薄荷湯塗抹在口中，症狀輕的很快就會好轉。
如果體質健壯，出現發熱、有痰、驚搐的情況，可以使用黑白飲，溫蜜湯空腹服用，排泄出茶褐色的便便兩三次後，再服用白芍藥湯，用水、姜、棗煮成湯服用，常用這個方法也很有效。如果臍部突出、肚子緊繃，微微泛青，嘴巴緊閉，肝風旺盛而脾土受制，無法治療，只要有這種症狀，幾乎無法治癒，即使暫時平安，也不會長壽。
控痰散 蠍尾，銅青（各半錢），硃砂（一錢），膩粉（一字），麝香（少許）
將上述藥物研磨成粉末。每次服用一字，用臘茶清調和服用。先吐出風痰，然後調理胃部，或者使用前面的甘草方吐痰，根據病情輕重使用。
益脾散 白茯苓，人參，草果（煨），木香（溼紙包裹後煨），甘草，陳皮，厚朴（姜制），紫蘇子（炒，各等分）
將上述藥物研磨成細粉。每次服用一錢，用姜棗水煎煮。
辰砂膏（方見前。）
宣風散，治療新生嬰兒因斷臍後外傷風溼，嘴脣發青，口角緊閉，經常哭泣，無法吸奶，口中有白沫。
全蠍（二十一個，去頭尾，去掉毒性，用少量無灰酒塗抹後烤乾，研成粉末），麝香（一小字，單獨研磨）
將上述藥物研磨成極細的粉末。使用半字，金銀煎湯，或麥門冬去心煎湯調和，飯後服用。
防風散，治療新生嬰兒臍風。
防風（去蘆），羌活，黃芪，當歸，川白芷，甘草（各半錢）
將上述藥物研磨成極細的粉末。少量，用燈心、麥門冬去心煎湯調和，不限時間服用。
劫風膏，治療急慢驚搐，臍風撮口，牙關緊閉，痰涎旺盛，咽喉腫痛。
威靈仙（去蘆，一兩半，細銼，烘焙，研成粉末），
將皂莢三兩，去皮弦捶碎，用溫水一碗，用絹過濾，慢慢用小火熬成稀糊狀，加入醇醋半兩，再熬三五沸，離火冷卻，將前藥粉末均勻放入乳缽內，揉勻，製成芡實大小的丸子。先用鹽梅肉擦拭牙齦，然後使用一丸或二丸膏體，用溫白湯濃調，抹入左右牙關內，即可打開，繼續服用其他藥物。熬製時，最好使用瓦器，銀器更佳。以及解風痰旺盛，用淡薑湯調和，隨時少量含服。咽喉腫痛，用溫茶清調下，或薄荷湯。
五苓散
寬氣飲（俱驚）
一字金，治療初生嬰兒一七之外、即將形成臍風撮口，以及突然中急慢驚風，牙關緊閉，痰涎旺盛。
殭蠶（炒，去絲），威靈仙（去蘆。各四錢），明礬（生用，二錢），細辛（去葉，一錢），甘草（生用，二錢半）
將上述藥物銼碎烘焙成粉末。每次服用一字至半錢，用薑汁沸湯調勻，用手指抹入牙關內。治療突然中急慢驚證，口緊閉不開，用鹽梅湯調擦上下牙根兩處。
黑白飲，治療臍風氣實者，以及急驚壯熱發作。
黑牽牛（半生半炒），白牽牛（半生半炒），大黃（生用），陳皮（去白），檳榔（各半兩），甘草（炙，三錢），玄明粉（二錢）
除了檳榔不經過火處理，其餘五味或曬或烘焙，再與檳榔一起研磨成粉末，與玄明粉一同放入乳缽內再搗勻。每次服用半錢至一錢，用溫蜜湯調和，空腹服用，或者不限時間。這藥新配製最妙，久則效果減慢。
白芍藥湯（方見疝）
張渙封臍散，治療嬰兒初生，因爲乳母不謹慎，洗澡水進入臍中，或者嬰兒尿在尿布內，溼氣傷害臍部，或者解開脫落後，受到風冷邪氣影響，導致嬰兒臍部腫脹，經常哭泣，無法吸奶，稱爲臍風病，應該緊急使用此方。
好川當歸（半兩，洗，烘乾），天漿子（三個，微炒），亂髮（一錢，燒灰存性）
將上述藥物搗碎，篩成細末，加入麝香一字拌勻。用藥一字至半錢敷在臍部，時常使用。
《三因》中提到，新生兒在出生後的七天內突然患有臍風撮口，幾乎無法治癒，只能眼睜睜看着他們死去，實在令人悲痛。有一個方法，世人很少知道，凡是患有這種症狀，觀察嬰兒的齒齦上是否有像粟米一樣的小泡子，用溫水浸泡熟帛，包裹手指輕輕擦破，就會開口，立即平安，無需藥物，效果神奇。
新生兒臍風撮口，各種藥物無效。可以灸然谷穴，位於內踝前起大骨下的凹陷中，可以灸三壯，針刺入三分，不宜出血，立即見效。臍風，目上插，刺絲竹空。臍部腫脹，灸腰對臍骨節間三壯，灸柱如麥粒大小。
臍風撮口，在一百天內，大多無法治癒。