王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之八·脾臟部（下） (5)

1. 肺疳

楊氏云：由乳食不調，壅熱傷肺所致也，肺主乎氣，鼻乃肺所通，其氣不和，則風濕乘虛，客於皮毛，入於血脈，故鼻下兩傍，赤癢瘡濕，名為鼻疳，其瘡不痛，汁所流處，隨即生瘡，亦名疳䘌。外證咳嗽喘逆，壯熱惡寒，皮膚粟生，鼻瘡流涕，咽喉不利，頤爛吐紅，氣脹毛焦，泄痢頻並是也。錢氏，主補脾生肺，以益黃散主之。

白話文：

楊氏說：鼻疳的形成，是由於乳食不調，造成體內壅熱，進而損傷肺部所致。肺主呼吸，鼻子是肺所貫通的地方。當肺氣不和諧時，風濕邪氣就容易乘虛而入，侵犯皮毛，並進入血脈。因此，鼻子的下方兩側就會出現紅色、發癢的瘡濕，這就是鼻疳。鼻疳的瘡口不痛，但瘡口流出的汁液所到之處，隨即便會長出新的瘡口，這也稱為疳䘌。外在症狀包括咳嗽、喘氣逆亂，壯熱惡寒，皮膚上長滿粟粒狀的小疙瘩，鼻瘡流膿涕，咽喉不利，下巴潰爛吐出紅色的膿液，氣脹毛焦，腹瀉痢疾頻頻發作等。錢氏主張以益黃散為主藥，補脾生肺，以改善症狀。

楊氏，以清肺飲、化䘌丸、錢氏阿膠散主之。薛氏，用清肺飲以治肺，益氣湯以生金。曾氏，用補肺散。

白話文：

楊氏，以清肺飲、化痰丸、錢氏阿膠散為主。薛氏，用清肺飲來治療肺，益氣湯來生金。曾氏，用補肺散。

地黃清肺飲，治肺熱疳䘌，咳嗽氣逆，多啼，壯熱惡寒。

桑白皮（炒，半兩），紫蘇，北前胡，防風，赤茯苓，黃芩，當歸，天門冬（去心），連翹，桔梗，生地黃，甘草（炙。各二錢半）

白話文：

桑白皮（炒製過，半兩），紫蘇，北前胡，防風，赤茯苓，黃芩，當歸，天門冬（去掉芯），連翹，桔梗，生地黃，甘草（炙製過。各二錢半）

上銼散。每服二錢，井水煎，食後服。次用化䘌丸。

化䘌丸

蕪荑，蘆薈，青黛，川芎，白芷梢，胡黃連，川黃連，蝦蟆灰（各等分）

白話文：

蕪荑、蘆薈、青黛、川芎、白芷梢、胡黃連、川黃連、蝦蟆灰（各等分）

上為末，豬膽汁浸糕糊丸，麻子大。每服二十丸，食後臨臥，杏仁煎湯下。其鼻，常用熊膽泡湯，小筆蘸洗，俟前藥各進數服，卻用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈等分，雄黃少許，細末，入鼻斂瘡。

白話文：

研成末，用豬膽汁浸泡米糊做成丸子，大小像麻子。每服二十丸，飯後睡覺前，用杏仁煎的湯送服。鼻子，經常使用熊膽泡的湯，用小筆蘸著洗，等前面的藥各服用幾次之後，再用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈等分，雄黃少許，研成細末，塞入鼻子收斂瘡口。

補肺散，治久患咳嗽，肺虛氣促，有痰噁心。

阿膠（一兩半，銼、炒），白茯苓，馬兜鈴（去老梗），糯米（各半兩），杏仁（二十一粒，湯泡，去皮尖），甘草（四錢，炙）

白話文：

阿膠（一兩半，切碎、炒過），白茯苓，馬兜鈴（去掉老的梗），糯米（各半兩），杏仁（二十一粒，用熱水浸泡，去掉皮和尖端），甘草（四錢，烤過）

上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。

〔張渙〕，麝香丹，治小兒肺疳，皮毛枯燥，咳嗽上氣。

胡黃連（一兩），半夏（半兩，湯洗七遍），紫蘇子（微炒），五味子（各一分），乾蟾（一枚，塗酥、炙微黃。以上搗羅為細末，次用），麝香（細研），蘆薈（細研），硃砂（細研。各一分）

白話文：

• 胡黃連（一兩）：一種苦味中藥，具有清熱解毒、燥濕殺蟲的功效。

• 半夏（半兩，湯洗七遍）：一種辛辣的中藥，具有化痰止咳、除濕利尿的功效。在使用前，需要將半夏用熱水洗滌七次，以去除其刺激性。

• 紫蘇子（微炒）：一種辛香的中藥，具有發汗解表、理氣寬中的功效。在使用前，需要將紫蘇子微微炒製，以增強其藥效。

• 五味子（各一分）：一種酸甜的中藥，具有補腎益精、生津止渴的功效。

• 乾蟾（一枚，塗酥、炙微黃）：一種有毒的中藥，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。在使用前，需要將乾蟾塗上酥油，然後炙烤至微黃。

• 麝香（細研）：一種芳香的中藥，具有開竅醒神、活血化瘀的功效。在使用前，需要將麝香研磨成細粉。

• 蘆薈（細研）：一種苦味的中藥，具有清熱解毒、瀉火消腫的功效。在使用前，需要將蘆薈研磨成細粉。

• 硃砂（細研）：一種紅色礦物，具有清熱解毒、鎮靜安神的作用。在使用前，需要將硃砂研磨成細粉。

上件一處拌勻，以棗肉和，如黍米大。每服五粒至七粒，米飲下，量兒大小加減。

白話文：

將上述所有藥材拌勻，用裝去皮的甜棗果肉與藥材加入，搓成藥丸，和黍米一樣大。每次服藥五粒至七粒，用米湯送服，依幼兒年齡大小加減劑量。

靈砂丹，因嗽成疳，最宜服之。

人參（半兩，去蘆），甜葶藶（研），五靈脂，胡黃連（各一分。以上搗羅為細末，次用），辰砂（半兩，細研），麝香（細研），蘆薈（細研），杏仁（麩炒，去皮尖。各一分）

白話文：

人參（半兩，去蘆頭）、甜葶藶（研碎）、五靈脂、胡黃連（各取一份。以上磨成細末，備用）、辰砂（半兩，研細）、麝香（研細）、蘆薈（研細）、杏仁（以麩皮炒熟，去除皮尖。各取一份）

上件一處拌勻，以粳米飲和，如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，量兒大小加減。

白話文：

將以上各樣中藥材全部混合均勻，用粳米湯和丸，丸成黍米大小。每次服用十粒，用人參湯送服，根據兒童年齡大小增減用量。

五靈脂丹，久嗽恐成疳，常服尤佳。

五靈脂（半兩），蟾頭（一枚，塗酥炙微黃），蟬殼（微炒），款冬花（各半兩。以上搗羅為細末，次用），青黛（細研），雄黃（細研。各一分）

白話文：

• 五靈脂：半兩

• 蟾蜍頭：一個，塗上酥油烤至微黃

• 蟬殼：微炒

• 款冬花：各半兩。以上研磨成細末，然後用

• 青黛：研磨細膩

• 雄黃：研磨細膩。各一分

上件藥一處拌勻，糯米飲和，如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，不拘時候，量兒大小加減。

《萬全方》治小兒肺疳不欲乳食，時復腹痛。胡黃連丸

胡黃連，當歸（焙微炒），訶梨勒皮，木香（各半兩），青橘皮（湯浸，去白穰，焙），紫蘇子，杏仁（湯浸，去皮尖，麩炒微黃。各一分），麝香（一錢，研入）

白話文：

胡黃連、當歸（微炒）、訶梨勒皮、木香（各半兩），青橘皮（以熱水浸泡，去除內部白色部分，焙乾），紫蘇子、杏仁（以熱水浸泡，去除皮尖，麩炒至微黃。各一分），麝香（一錢，研磨後加入）

上件搗，羅為末，用粟米飯和丸，綠豆大。每服三丸，以粥飲下，量兒大小加減。

白話文：

把上列藥物搗碎成粉末，用粟米飯和成丸，綠豆般大小。每次服用三丸，用稀飯送服，根據孩子的年齡大小增減劑量。

〔張國材〕，肺疳方

真珠（七十粒），辰砂（半錢），人參，甘草（各二錢），麝香（半字），輕粉（五錢匕），白附子（一個）

白話文：

真珠（七十粒）、辰砂（零點五錢）、人參、甘草（各二錢）、麝香（零點二五錢）、輕粉（五錢）、白附子（一個）

上件，先將人參、甘草銼碎炒熟，白附子炮碾末，次研入真珠、辰砂、麝香、輕粉勻畢。每服半錢或一字，用金銀薄荷煎湯調服，日進一服，食後。只三服，其肺疳立愈。

白話文：

首先將人參、甘草切碎炒熟，白附子用火炮製後磨成粉末，然後研磨加入真珠、辰砂、麝香、輕粉攪勻。每次服用半錢或一錢，用金銀薄荷煎煮的湯汁調和服用，每天服用一次，飯後服用。只要服用三劑，肺部的疳積就會痊癒。

〔莊氏〕第三候，鼻下赤爛，愛揉眼，兼血痢，是肺疳，乃因吃著乘熱物或病奶所損心肺，加之咳嗽，更以服涼冷藥過多，便上熱下冷，漸漸昏沉，日夜煩哭。

白話文：

〔莊氏〕第三候，鼻孔下面紅腫並且潰爛，喜歡揉眼睛，還伴有血痢，這是肺部有缺陷，是因為吃了熱的東西或者含有病菌的奶水，損害了心肺，加上咳嗽，再服用太多涼藥，於是上面是熱的，下面是冷的，逐漸昏沉，日夜啼哭。

龍腦，硃砂（各一分），釣藤，玄參（各一兩），胡黃連（炮，半兩），麝香（一錢）

白話文：

龍腦、硃砂（各一錢），釣藤、玄參（各一兩），胡黃連（炮製後，半兩），麝香（一錢）。

上為末，煉蜜丸，如黃米大。米飲下三丸至五丸。

治小兒頭項細，心腹脹滿，皮膚干皺，毛髮焦黃，鼻下赤爛，口舌生瘡，瀉痢不止，日漸羸瘦。

大蟾（一個，去四足，劈開腹、去肚腸，入胡黃連一兩，和在內，線縫合，以濕紙三重裹，用泥固濟四面，令乾，微火，出陰氣，更用炭三斤，燒令通赤，即焦，候冷，淨去泥土，細研如粉），麝香，熊膽，蘆薈（各半兩）

白話文：

蟾蜍（一個，去掉四隻腳，剖開腹部、取出內臟，放入一兩的黃連，與蟾蜍內臟混合，用線縫合，用濕紙包裹三層，用泥巴密封四面，使其乾燥；用小火將其煮熟，使陰氣散發，再用三斤的木炭，燃燒至通紅，再燒至焦黑；等冷卻後，將泥土清除，研磨成細粉）、麝香（半兩）、熊膽（半兩）、蘆薈（半兩）

上，一處細研如泥，麵糊丸，如麻子大。米飲下三丸，乳汁亦得，三歲以上加丸。

理小兒五疳八痢，腹脹羸瘦，頭髮焦乾，口鼻生瘡。

黃連，白蕪荑（與黃連同炒焦），夜明砂（用水淘五次，焙。各一兩）

上為末，豶豬膽汁和丸，如綠豆大。三丸至五丸，不計時候，麥門冬熟水下。如久患疳氣服藥無效，或腹脹氣促不能飲食，米飲下，取出疳蟲，即瘥。（莊氏第八候用此方。）

白話文：

上面方子將藥材磨成細末，與豬膽汁混合後製成丸藥，丸藥如綠豆大小。每天服用三到五丸藥，不限服用時間，用麥門冬水送服。如果病人患久年的疳氣服用藥物無效，或肚子脹滿、呼吸急促、不能飲食，可以使用米飲服用藥物，將疳蟲排出來，就會痊癒。（莊氏第八候使用此方。）