《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (4)
集之八·脾臟部（下） (4)
1. 脾疳
楊氏云：由乳食不節，脾胃受傷所致也，或乳母恣食生冷肥膩，或乳兒過傷，或飯後與乳致吐，或乳多眠久則變為乳癖，腹脅結塊，亦為奶疳。外證面黃身熱，肚大腳弱，吐逆中滿，乏力叫啼，水穀不消，泄下酸臭，合面困睡，減食吃泥是也。錢氏，益黃散主之。楊氏，以靈脂丸，同益黃散主之。
薛氏，用四味肥兒丸以治疳，五味異功散以生土。曾氏，調脾用參苓白朮散（不乳食）。
益黃散（見脾）
四味肥兒丸，治嘔吐不食，腹脹成疳，或作瀉不止，或食積脾疳，目生雲翳，口舌生瘡，牙齦腐爛，發熱瘦怯，遍身生瘡。又治小便澄白，腹大青筋，一切疳證。
黃連（炒），蕪荑，神麯，麥芽（炒。各等分）
上為末，水糊丸，桐子大。每服一二十丸，空心白滾湯送下。
靈脂丸，治脾疳，食疳。
白豆蔻仁，麥糵（炒），五靈脂，縮砂仁，蓬朮（煨），青皮（去穰），橘紅，使君子（焙），蝦蟆（炙焦。各二錢）
上為末，米糊丸，麻子大。每服十丸，米湯下。
神效換肌丸，治脾疳肌瘦，潮熱盜汗，泄瀉糟粕，頭大腹急。
川黃連（炒），鱉甲（酒炙），肉豆蔻（煨），使君子（麵裹煨），神麯（炒），麥芽（炒。各半兩），訶子肉（二錢半），麝香（五分）
上為末，糊丸芥子大。米湯下。
〔張渙〕，木香煎，治食疳，不知飢飽，積滯內停，腹大腳細，下痢無度。
南木香（銼），肉豆蔻（去殼。各一兩），乾蟾（二個，酥炙），胡黃連，使君子（去殼），五靈脂（各一兩。以上搗羅為細末，次用），巴豆（七個，去皮心膜，紙裹出油，細研），麝香（一分，細研）
上件同拌勻，滴水於石臼中搗一二百下，和如黍米大。每服二粒至三粒，溫生薑湯下，乳食後，看兒大小加減。
檳榔丹，能食不生肌肉，宜常服。
檳榔（麵裹，炮面干為度），木香，胡黃連（各一兩），代赭石（一分，研。以上各搗羅為細末，次用），香墨（燒存性，細研），麝香（研細。各一分）
上件通拌勻，糯米飲和，如黍米大。每服十粒，煎橘皮湯下，食後，量兒大小加減。
肉豆蔻丹，肌瘦挾積，常服尤佳。
肉豆蔻（去殼），使君子（去殼），青橘皮（炒黃。各一兩），牽牛子（炒黃，一分。以上搗羅為細末，次入），蘆薈（一分，研），麝香（一錢，研）
上件一處拌勻，用糯米飲和，如黍米大。每服十粒，生薑湯下，食後，量兒大小加減。
《聖惠》，木香丸，治小兒食疳，腹中多痛，大腸或痢，鼻癢乾瘦，時有體熱。
木香，胡黃連，蟾頭（炙令焦黃），麝香，蘆薈，青黛，雄黃（各細研），香墨，熊膽（各一分），使君子（半兩）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。每服以粥飲下五丸，量兒大小，以意加減。
訶梨勒丸，治小兒食疳，水穀不消，心腹脹滿，好吃泥土，肌體瘦弱。
訶梨勒皮（三分），肉豆蔻（一枚，去殼），青黛，麝香，蘆薈，硃砂（各細研），熊膽（研入。各一分）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，用酒煮粳米飯和丸，如黍粒大。每服以粥飲下三丸，日二服，量兒大小，增減服之。
桃花散，治小兒食疳，腹脹。
桃花（一分），乾蟾（塗酥炙令黃），肉豆蔻（去殼），青黛（細研），赤芍藥，紫筍茶（各半兩）
上件藥搗，細羅為散，每服以溫粥飲調下半錢，看兒大小，臨時加減。
《孔氏家傳》治小兒脾疳方
胡黃連，使君子，五味子，檳榔（各一錢），南木香（半錢）
上為末，粟飯、丸如綠豆大。飯內、與五七丸，日三服。
大胡黃連丸（錢氏），治一切驚疳，腹脹蟲動，好吃泥土生米，不思飲食，多睡吼啀，臟腑或瀉或秘，肌膚黃瘦，毛焦發黃，飲水五心煩熱。能殺蟲進飲食，兼治瘡癬，常服不瀉痢。（啀，泥如切，飲嘔聲）
胡黃連，黃連，苦楝子（各一兩），白蕪荑（去扇、半兩，秋初三錢），乾蟾頭（燒，存性，研，一分），麝香（另研，一錢），青黛（另研，一錢半），蘆薈（另研，一分）
上，先將前四味為細末，豬膽汁、和為劑，每一丸如胡桃大，入巴豆仁一枚置其中，用油單紙一重裹之，同米一升許，蒸米熟為度，入後四味為丸，少入麵糊、丸如麻子大。與十丸或十五丸，清米飲下，食後臨臥，日三服。
大蕪荑湯，又名，梔子茯苓湯，治黃疸，土色（為熱，為濕）當小便不利（今反利者，知黃色為躁，胃經中大熱），發黃脫落（知膀胱，腎俱受土邪，乃濕熱之證），鼻下斷作瘡者（土逆行，營氣伏火也），能乳者（胃中有熱故也），喜食土者（胃氣不足），面色黑者（為寒為痹），大便青（屬寒）褐色，血黑色（熱蓄血中）間黃色（腸胃有熱），治法當滋營潤燥，內除寒熱，外致津液。
山梔，黃連，麻黃，羌活，柴胡，茯苓（各三分），黃柏，甘草（炙。各二分），大蕪荑，白朮（各五分），防風（一分），當歸（四分）
上件，銼如麻豆大。作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。
治小兒脾疳面黃多睡手足浮腫方
桑白皮（焙），漢防己（焙），人參，茯苓，胡黃連（炮），麝香（各一分）
上為末，煉蜜丸，如麻子大。用米飲下五丸，一日二服。（莊氏第十候用此方）
〔莊氏〕第二候腳細肚高，胸前骨生，愛吃泥土酸鹹，日久通身黃，時時吐逆下痢，腹內疼痛，是脾疳，宜服。
虎睛（一對，焙），牛黃，硃砂，麝香（各一分），桔梗（半兩，煨）
上為末，煉蜜丸。生薑湯下三丸至五丸。
治小兒脾疳瀉血肚大氣喘方
丁香，白朮，龍腦，乾蠍，胡黃連，夜明砂（炒。各一分）
上為末，軟飯丸，米粒大。蕪荑湯下。
治小兒通身黃瘦，大小便結澀，脾所召也。
漢防己（炒），甘草（炙。各一兩），桑白皮，木通，木香（各半兩），檳榔（一個），胡黃連（一分）
上為末。每服一錢，水七分盞，生薑少許，煎至五六分，分溫二服。（莊氏第十五候用此方）
治小兒疳氣，進飲食。
黃耆散
黃耆，五味子，厚朴（薑汁炙），白朮，蒼朮，芍藥，甘草（炙），陳橘皮，乾薑，乾蠍，當歸（各一兩），木瓜（二兩）
上為末。每服半錢，米飲調下。
〔丹〕小兒吃泥。
石膏，黃芩，陳皮，茯苓，甘草，白朮
上為散。煎服。
〔經〕治小兒吃泥及䑋肚。
膩粉一分，用沙糖搜丸如麻子大。空心米飲下一丸，瀉出土，瘥。（䑋如掌切脹也）
〔莊氏〕第十九候愛餐生米麵炭磚瓦，是脾胃疳。
蘆薈丸（治小兒驚風五疳）
蘆薈，胡黃連，牛黃，天竺黃，草龍膽，茯苓（各半兩），龍腦，麝香，人參，川大黃，雄黃（各一分），生犀（屑，二分）
上為末，煉蜜丸，綠豆大。每服三丸，薄荷湯下，溫酒亦得，化下亦無妨。
小兒脾疳常吃泥土，日久遍身通黃，醫人不識，或呼為陰黃，宜服，虎睛丸
虎睛（一個），牛黃（二錢），桔梗，麝香，胡黃連（各一錢）
上件為末，煉蜜為丸，麻子大。每服三丸，食前米飲下，日二服。