《証治準繩‧幼科》~ 集之八·脾臟部（下） (4)
集之八·脾臟部（下） (4)
1. 脾疳
楊氏云：由乳食不節，脾胃受傷所致也，或乳母恣食生冷肥膩，或乳兒過傷，或飯後與乳致吐，或乳多眠久則變為乳癖，腹脅結塊，亦為奶疳。外證面黃身熱，肚大腳弱，吐逆中滿，乏力叫啼，水穀不消，泄下酸臭，合面困睡，減食吃泥是也。錢氏，益黃散主之。楊氏，以靈脂丸，同益黃散主之。
白話文：
楊氏說：由飲食不節制，脾胃受到傷害所引起的。或者乳母放縱飲食，生冷肥膩，或者嬰兒過度飲用，或者飯後給乳導致嘔吐，或者吃奶多睡覺久了就變成了乳癖，腹脅結塊，也是奶疳。外在表現是面黃身熱，肚子大腳軟弱，嘔吐腹中滿脹，乏力叫啼，食物不消化，腹瀉酸臭，嗜睡，食量減少喜食泥土。錢氏認為宜用益黃散為主藥治療。楊氏認為宜用靈脂丸，配合益黃散為主藥治療。
薛氏，用四味肥兒丸以治疳，五味異功散以生土。曾氏，調脾用參苓白朮散（不乳食）。
益黃散（見脾）
白話文：
薛氏，用肥兒丸（四個中藥組成的藥物）來治療疳病，用異功散（五種中藥組成的藥物）來滋生脾胃。曾氏，用參苓白朮散（四種中藥組成的藥物）來調理脾胃（這種藥是不吃母乳的兒童使用的）。
四味肥兒丸，治嘔吐不食，腹脹成疳，或作瀉不止，或食積脾疳，目生雲翳，口舌生瘡，牙齦腐爛，發熱瘦怯，遍身生瘡。又治小便澄白，腹大青筋，一切疳證。
白話文：
「四味肥兒丸」這個藥方，可以治療嘔吐、不食、腹脹、疳積、腹瀉不止、食積引起的脾疳、眼睛視力模糊、口舌生瘡、牙齦腐爛、發熱、瘦弱、全身生瘡等症狀。另外，它還可以治療小便清白、腹大青筋等一切疳證。
黃連（炒），蕪荑，神麯，麥芽（炒。各等分）
上為末，水糊丸，桐子大。每服一二十丸，空心白滾湯送下。
靈脂丸，治脾疳，食疳。
白話文：
-
黃連（炒熟）：具有清熱瀉火、燥濕殺蟲、止痢止瀉的功效，常被用於治療熱痢、腹痛、吐瀉、瘡癤潰瘍、蟲積等症狀。
-
蕪荑：具有清熱利濕、止瀉痢的功效，常被用於治療濕熱痢疾、赤白痢疾、泄瀉等症狀。
-
神麯：具有益氣健脾、消食化積、止瀉的功效，常被用於治療脾胃虛弱、食積不運、腹瀉等症狀。
-
麥芽（炒熟）：具有健脾開胃、消食化積、回乳的功效，常被用於治療脾胃虛弱、食慾不振、消化不良、乳汁不通等症狀。
白豆蔻仁，麥糵（炒），五靈脂，縮砂仁，蓬朮（煨），青皮（去穰），橘紅，使君子（焙），蝦蟆（炙焦。各二錢）
白話文：
-
白豆蔻仁：白豆蔻的種仁，具有溫中理氣、化濕行滯的功效。
-
麥糵（炒）：炒過的麥麩，具有健脾益氣、清熱除煩的功效。
-
五靈脂：五靈脂，具有活血化瘀、止痛定喘的功效。
-
縮砂仁：砂仁，具有理氣和胃、止痛止瀉的功效。
-
蓬朮（煨）：煨過的蓬莪術，具有溫中散寒、利濕止瀉的功效。
-
青皮（去穰）：去除穰的青皮，具有理氣化痰、健胃消食的功效。
-
橘紅：橘皮的乾燥果皮，具有理氣化痰、健胃消食的功效。
-
使君子（焙）：焙過的使君子，具有清熱利濕、消食化積的功效。
-
蝦蟆（炙焦）：炙焦過的蝦蟆，具有清熱消炎、化痰止咳的功效。
上為末，米糊丸，麻子大。每服十丸，米湯下。
神效換肌丸，治脾疳肌瘦，潮熱盜汗，泄瀉糟粕，頭大腹急。
白話文：
將上述材料研磨成細末，用米糊製成如麻子大小的丸劑。每次服用十丸，用米湯送服。
神效換肌丸可以治療因脾疳導致的肌肉消瘦、潮熱、盜汗、洩瀉以及食物未完全消化的情況，還有頭大腹脹緊急的症狀。
川黃連（炒），鱉甲（酒炙），肉豆蔻（煨），使君子（麵裹煨），神麯（炒），麥芽（炒。各半兩），訶子肉（二錢半），麝香（五分）
上為末，糊丸芥子大。米湯下。
白話文：
川黃連（炒過），鱉甲（用酒炙烤過），肉豆蔻（用煨製），使君子（用麵粉包裹後再煨製），神曲（炒過），麥芽（炒過，各半兩），訶子肉（二錢半），麝香（五分）。
〔張渙〕，木香煎，治食疳，不知飢飽，積滯內停，腹大腳細，下痢無度。
白話文：
〔張渙〕，木香煎劑，治療飲食積滯，不知道飢餓和飽腹，積滯在體內停積，腹部膨大而腿腳細瘦，腹瀉頻繁沒有規律。
南木香（銼），肉豆蔻（去殼。各一兩），乾蟾（二個，酥炙），胡黃連，使君子（去殼），五靈脂（各一兩。以上搗羅為細末，次用），巴豆（七個，去皮心膜，紙裹出油，細研），麝香（一分，細研）
白話文：
南香木（切成碎塊），肉豆蔻（去殼）。各一兩，乾蟾蜍（兩個，用酥油炙烤），胡黃連，使君子（去殼），五靈脂（各一兩。以上搗成細粉，然後使用），巴豆（七個，去皮，去除種子膜，用紙包起來取出油，研磨成細粉），麝香（一分，研磨成細粉）
上件同拌勻，滴水於石臼中搗一二百下，和如黍米大。每服二粒至三粒，溫生薑湯下，乳食後，看兒大小加減。
檳榔丹，能食不生肌肉，宜常服。
白話文：
將上記各味藥材混合均勻。在石頭臼中滴入水，搗一百到兩百下，搗成像黍米一樣大小的藥丸。每次服用 2 到 3 粒，用溫熱的生薑湯送服，服用時間為飯後。視兒童年齡大小調整用量。
檳榔（麵裹，炮面干為度），木香，胡黃連（各一兩），代赭石（一分，研。以上各搗羅為細末，次用），香墨（燒存性，細研），麝香（研細。各一分）
白話文：
檳榔（裹上麵粉，以烤成乾為合適的程度），木香、黃連（各一兩），代赭石（一分，研磨成粉。上述幾味藥材都搗成細末，然後用），香墨（燒過後具有藥性，研磨成細末），麝香（研磨成細末。各一分）
上件通拌勻，糯米飲和，如黍米大。每服十粒，煎橘皮湯下，食後，量兒大小加減。
肉豆蔻丹，肌瘦挾積，常服尤佳。
白話文：
所有原料混合均勻後，放進糯米水中浸泡，直到變成粟米的體積大小。每次服用十粒，用橘皮湯煎煮後服用，飯後服用，視兒童大小調整用量。
肉豆蔻（去殼），使君子（去殼），青橘皮（炒黃。各一兩），牽牛子（炒黃，一分。以上搗羅為細末，次入），蘆薈（一分，研），麝香（一錢，研）
上件一處拌勻，用糯米飲和，如黍米大。每服十粒，生薑湯下，食後，量兒大小加減。
白話文：
肉豆蔻（去掉外殼），使君子（去掉外殼），青橘皮（炒黃。各一兩），牽牛子（炒黃，一分。以上搗成細末，然後加入），蘆薈（一分，研磨），麝香（一錢，研磨）
《聖惠》，木香丸，治小兒食疳，腹中多痛，大腸或痢，鼻癢乾瘦，時有體熱。
白話文：
《聖惠》中的「木香丸」，用於治療小兒消化不良引起的腹痛、腹瀉或痢疾，以及鼻癢、乾瘦、體熱等症狀。
木香，胡黃連，蟾頭（炙令焦黃），麝香，蘆薈，青黛，雄黃（各細研），香墨，熊膽（各一分），使君子（半兩）
白話文：
木香、胡黃連、蟾蜍頭（烤至焦黃）、麝香、蘆薈、青黛、雄黃（均研磨成細粉）、香墨、熊膽（各取一份）、使君子（半兩）。
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。每服以粥飲下五丸，量兒大小，以意加減。
訶梨勒丸，治小兒食疳，水穀不消，心腹脹滿，好吃泥土，肌體瘦弱。
白話文：
在上一個藥方中把藥搗碎，篩成細末，和蜂蜜混合製成丸劑，大小如綠豆。每次服用五丸，以粥送服。根據孩子的年齡大小，適當增減劑量。
訶梨勒皮（三分），肉豆蔻（一枚，去殼），青黛，麝香，蘆薈，硃砂（各細研），熊膽（研入。各一分）
白話文：
訶黎勒皮（三分），肉豆蔻（一枚，去掉果殼），青黛、麝香、蘆薈、硃砂（均研磨成細粉），熊膽（磨成粉並加入。各一分）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，用酒煮粳米飯和丸，如黍粒大。每服以粥飲下三丸，日二服，量兒大小，增減服之。
桃花散，治小兒食疳，腹脹。
白話文：
將上述藥材搗碎成藥粉，仔細研磨均勻，用酒煮糯米飯，做成如小米粒大小的藥丸。每次服用三丸，用粥送服，每天服用兩次。根據孩子的年齡和體質，適當增減用量。
桃花（一分），乾蟾（塗酥炙令黃），肉豆蔻（去殼），青黛（細研），赤芍藥，紫筍茶（各半兩）
白話文：
-
桃花（一分）：桃花的花朵，取一分。
-
乾蟾（塗酥炙令黃）：將蟾蜍曬乾，塗上一層酥油，然後烘烤至金黃色。
-
肉豆蔻（去殼）：肉豆蔻的種子，去掉外殼。
-
青黛（細研）：將青黛研磨成細粉。
-
赤芍藥：赤芍藥的根。
-
紫筍茶（各半兩）：紫筍茶的嫩葉，取半兩。
上件藥搗，細羅為散，每服以溫粥飲調下半錢，看兒大小，臨時加減。
《孔氏家傳》治小兒脾疳方
胡黃連，使君子，五味子，檳榔（各一錢），南木香（半錢）
上為末，粟飯、丸如綠豆大。飯內、與五七丸，日三服。
白話文：
將上述藥材搗碎，細細篩成粉末，每次服用時用溫熱的粥湯調和半錢的藥粉，根據孩子的大小調整劑量。
《孔氏家傳》治療小兒脾疳的方子：
胡黃連、使君子、五味子、檳榔（各一錢），南木香（半錢）
將這些藥材研磨成細末，用粟米飯製成如綠豆大小的丸劑。在飯中加入五到七丸，每天服用三次。
大胡黃連丸（錢氏），治一切驚疳，腹脹蟲動，好吃泥土生米，不思飲食，多睡吼啀，臟腑或瀉或秘，肌膚黃瘦，毛焦發黃，飲水五心煩熱。能殺蟲進飲食，兼治瘡癬，常服不瀉痢。（啀，泥如切，飲嘔聲）
白話文：
大胡黃連丸（錢氏方），治療各種驚癇，腹脹蟲動，喜歡吃泥土和生米，不想吃飯，經常睡覺和吼叫，內臟時而腹瀉時而便祕，皮膚黃瘦，毛髮焦黃，喝水時五心煩熱。能夠殺死寄生蟲，促進飲食，還可以治療瘡癬，經常服用也不會腹瀉或痢疾。（啀，泥如切，飲嘔聲）
胡黃連，黃連，苦楝子（各一兩），白蕪荑（去扇、半兩，秋初三錢），乾蟾頭（燒，存性，研，一分），麝香（另研，一錢），青黛（另研，一錢半），蘆薈（另研，一分）
白話文：
胡黃連、黃連、苦楝子（各 40 公克），白蕪荑（去扇，20 公克；秋初時為 12 公克），乾蟾蜍頭（燒成灰，留存藥性，研成粉，0.4 公克），麝香（研成粉，4 公克），青黛（研成粉，6 公克），蘆薈（研成粉，0.4 公克）
上，先將前四味為細末，豬膽汁、和為劑，每一丸如胡桃大，入巴豆仁一枚置其中，用油單紙一重裹之，同米一升許，蒸米熟為度，入後四味為丸，少入麵糊、丸如麻子大。與十丸或十五丸，清米飲下，食後臨臥，日三服。
白話文：
首先把前面四味藥材研成細末，加入豬膽汁，製成藥丸，每一丸如核桃般大小，放入一顆巴豆仁，用油紙包一層，和一升大米一起蒸，等米蒸熟即可，加入後面四味藥材做成藥丸，加入少量麵糊，將藥丸做成芝麻大小。每次服用十丸或十五丸，用清水送服，在飯後睡前服用，一天服用三次。
大蕪荑湯，又名，梔子茯苓湯，治黃疸，土色（為熱，為濕）當小便不利（今反利者，知黃色為躁，胃經中大熱），發黃脫落（知膀胱，腎俱受土邪，乃濕熱之證），鼻下斷作瘡者（土逆行，營氣伏火也），能乳者（胃中有熱故也），喜食土者（胃氣不足），面色黑者（為寒為痹），大便青（屬寒）褐色，血黑色（熱蓄血中）間黃色（腸胃有熱），治法當滋營潤燥，內除寒熱，外致津液。
白話文：
大蕪荑湯，又名梔子茯苓湯，用於治療黃疸，黃疸呈土色（因熱、濕所致），小便不利（現在小便反而利了，說明黃色是肝陽上亢，胃經中有大熱），皮膚發黃、脫落（說明膀胱、腎臟都受到土邪所侵，是濕熱的證候），在鼻下形成斷斷續續的瘡（是土氣逆行，營氣被火包住了），有乳汁（是胃中有熱引起的），喜歡吃土（是胃氣不足引起的），面色黑（因寒、痹所致），大便青色（屬寒）、褐色、血色黑（熱氣積聚在血液中）間雜著黃色（腸胃中有熱），治療方法應該滋陰潤燥，內除寒熱，外致津液。
山梔，黃連，麻黃，羌活，柴胡，茯苓（各三分），黃柏，甘草（炙。各二分），大蕪荑，白朮（各五分），防風（一分），當歸（四分）
上件，銼如麻豆大。作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。
治小兒脾疳面黃多睡手足浮腫方
白話文：
山梔子、黃連、麻黃、羌活、柴胡、茯苓（各 3 錢），黃柏、炙甘草（各 2 錢），大蕪荑、白朮（各 5 錢），防風（1 錢），當歸（4 錢）
桑白皮（焙），漢防己（焙），人參，茯苓，胡黃連（炮），麝香（各一分）
白話文：
桑白皮（烘烤），防風草（烘烤），人參，茯苓，黃連（烘烤），麝香（各一份）
上為末，煉蜜丸，如麻子大。用米飲下五丸，一日二服。（莊氏第十候用此方）
〔莊氏〕第二候腳細肚高，胸前骨生，愛吃泥土酸鹹，日久通身黃，時時吐逆下痢，腹內疼痛，是脾疳，宜服。
白話文：
將藥材研磨成細末，用蜂蜜製成如芝麻大小的丸子。每次服用五丸，一天服兩次，用米湯送服。（莊氏第十候使用此方）
〔莊氏〕第二候描述症狀為腳部細弱、腹部隆起、胸前骨骼突出，喜歡吃泥土和酸鹹的食物，時間長了全身會變黃，並且經常嘔吐、腹瀉，伴有腹痛，這是脾疳的表現，適合服用上述藥方。
虎睛（一對，焙），牛黃，硃砂，麝香（各一分），桔梗（半兩，煨）
上為末，煉蜜丸。生薑湯下三丸至五丸。
治小兒脾疳瀉血肚大氣喘方
白話文：
-
虎睛（一對，焙）：將虎眼珠烘烤製成藥材。
-
牛黃：牛體內膽囊的結石。
-
硃砂：天然的辰砂礦石，經加工後成藥材。
-
麝香：雄麝的麝香腺分泌物。
-
桔梗（半兩，煨）：將桔梗根烘烤製成藥材。
丁香，白朮，龍腦，乾蠍，胡黃連，夜明砂（炒。各一分）
白話文：
丁香、白朮、龍腦、乾蠍、胡黃連、夜明砂（炒製，每種各一錢)
上為末，軟飯丸，米粒大。蕪荑湯下。
治小兒通身黃瘦，大小便結澀，脾所召也。
白話文：
將藥材研成細末，用軟飯做成米粒大小的丸子。服用時，用蕪荑湯送下。
治療小兒全身黃瘦、大小便不通暢的情況，這是脾胃功能不佳所引起的。
漢防己（炒），甘草（炙。各一兩），桑白皮，木通，木香（各半兩），檳榔（一個），胡黃連（一分）
白話文：
炒漢防己和炙甘草，各一兩。
桑白皮、木通和木香，各半兩。
檳榔一個。
胡黃連一分。
上為末。每服一錢，水七分盞，生薑少許，煎至五六分，分溫二服。（莊氏第十五候用此方）
治小兒疳氣，進飲食。
黃耆散
白話文：
將上述中醫古文翻譯成現代白話文如下：
將藥材研磨成粉末。每次服用一錢，用七分滿的水，加入少許生薑一起煎煮，直到水量減少到五六分左右，然後分成兩次溫服。（莊氏第十五候使用此方）
用於治療小兒疳氣，增進食慾。
[黃耆散]
黃耆，五味子，厚朴（薑汁炙），白朮，蒼朮，芍藥，甘草（炙），陳橘皮，乾薑，乾蠍，當歸（各一兩），木瓜（二兩）
上為末。每服半錢，米飲調下。
〔丹〕小兒吃泥。
白話文：
黃耆、五味子、厚朴（用薑汁炙烤過的）、白朮、蒼朮、芍藥、甘草（炙烤過的）、陳橘皮、乾薑、乾蠍、當歸（各一兩）、木瓜（二兩）
石膏，黃芩，陳皮，茯苓，甘草，白朮
白話文：
石膏：具有清熱瀉火的功效，常被用於治療高熱、煩躁、口渴等症狀。
黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常被用於治療溫病、肺熱、痢疾等症狀。
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，常被用於治療胸悶、腹脹、嘔吐、咳嗽等症狀。
茯苓：具有利水滲濕，健脾益氣的功效，常被用於治療水腫、尿少、脾虛泄瀉等症狀。
甘草：具有補益脾胃、清熱解毒、緩急止痛的功效，常被用於治療脾胃虛弱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
白朮：具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉的功效，常被用於治療脾虛泄瀉、水腫、嘔吐等症狀。
上為散。煎服。
〔經〕治小兒吃泥及䑋肚。
膩粉一分，用沙糖搜丸如麻子大。空心米飲下一丸，瀉出土，瘥。（䑋如掌切脹也）
〔莊氏〕第十九候愛餐生米麵炭磚瓦，是脾胃疳。
蘆薈丸（治小兒驚風五疳）
白話文：
上為散劑。用水煎煮後服用。
經方用來治療小孩吃泥土以及腹部脹滿的情況。
取膩粉一份，與沙糖混合製成如芝麻大小的丸子。空腹時用米湯送服一丸，可以促使體內異物排出，病情好轉。（這裡的“䑋”指的是腹部脹滿）
莊氏提到的第十九種症狀是孩子喜歡吃生米、麵食、炭或磚瓦等非食物物品，這是脾胃疳積的表現。
蘆薈丸（用於治療小兒驚風和五種疳積）
蘆薈，胡黃連，牛黃，天竺黃，草龍膽，茯苓（各半兩），龍腦，麝香，人參，川大黃，雄黃（各一分），生犀（屑，二分）
白話文：
蘆薈、黃連、牛黃、天竺黃、草龍膽、茯苓（各10克），龍腦、麝香、人參、川大黃、雄黃（各2克），犀角（磨碎，4克）。
上為末，煉蜜丸，綠豆大。每服三丸，薄荷湯下，溫酒亦得，化下亦無妨。
白話文：
以上藥物研成末，煉成蜜丸，綠豆大小。每次服用三丸，用薄荷湯送服，溫酒也可以，化在水中服用也沒有問題。
小兒脾疳常吃泥土，日久遍身通黃，醫人不識，或呼為陰黃，宜服，虎睛丸
白話文：
小兒脾疳，經常吃泥土，時間久了，全身發黃，醫生不認識，有人把它叫做陰黃。應該服用虎睛丸。
虎睛（一個），牛黃（二錢），桔梗，麝香，胡黃連（各一錢）
上件為末，煉蜜為丸，麻子大。每服三丸，食前米飲下，日二服。
白話文：
虎睛一個，牛黃二錢，桔梗、麝香、胡黃連各一錢。
將上述材料研磨成粉末，用蜂蜜調和製成如麻子大小的丸劑。每次服用三丸，在飯前以米湯送服，每天服用兩次。