王肯堂

《幼科証治準繩》~ 集之四·心臟部二 (16)

1. 順逆

此則後人因秋冬為逆，而杜撰以補之者也。錢氏謂：春夏為順，秋冬為逆者，蓋以瘡疹屬陽，春夏為陽，秋冬為陰，從其氣則順，違其氣則逆，不過欲人常和暖而從春夏之化，未嘗拘定某證必某時為順也。即如冬月變黑之說，則凡冬月出瘡疹者，不分輕重皆變黑而死，天地之氣必不如是之隘，錢氏之意，亦不如是之拘也。但曰冬盛寒，腠理閉塞，氣血凝滯，非和暖瘡難成就可也，何必以變黑歸腎，獨主於冬乎。

彼夏盛熱，腠理開張，氣血淖澤，亦有變黑歸腎而死，何不云夏有黑陷乎。設云夏火旺，腎不主事，則夏黑陷為逆之言，又何自而取乎。況黑陷為逆，四時皆然，亦不獨在於夏也。

白話文：

這段文字是後人因為認為秋冬季節發病是「逆」的，而杜撰出來加以補充的說法。錢氏認為春夏發病是「順」，秋冬發病是「逆」，是因為瘡疹屬於陽性，春夏之氣也屬於陽，秋冬之氣屬於陰，順應它們的氣機就是「順」，違背它們的氣機就是「逆」。這只是要人經常保持溫暖，順應春夏之氣的變化，並不是說某個證型就一定在某個季節是「順」。就像冬天發病容易轉黑的說法，如果這樣的話，那冬天凡是發瘡疹的人，不論輕重都會轉黑而死，天地之氣一定不會如此狹隘，錢氏的意思也不是如此拘泥。只是說冬天寒冷，皮膚毛孔閉塞，氣血凝滯，不加溫暖就難以使瘡疹長出來而已，何必把轉黑都歸咎於腎，獨斷地認為只有冬天才會這樣呢？

夏天炎熱，皮膚毛孔張開，氣血流通，也有轉黑歸腎而死的，為何不說夏天也有黑陷呢？如果說夏天火氣旺盛，腎的功能就不能發揮作用，那麼夏天黑陷是「逆」的說法，又是從何而來呢？況且黑陷是「逆」的現象，一年四季都會發生，也不單單只在夏天。