《証治準繩‧幼科》~ 集之八·脾臟部（下） (2)
集之八·脾臟部（下） (2)
1. 肝疳
楊氏云：肝疳者，由乳食不調，肝臟受熱所致也。若乳母寒溫不調，滋味不節，或外感風寒，內傷喜怒，邪氣未散，遽以乳兒，多成風疳。肝者，眼之候，上膈伏熱，痰涎壅滯，以致肝風入眼，赤腫翳生，眵淚爛眶，痛癢揉擦，昏暗雀盲，甚至經月閤眼，亦名疳眼。外證搖頭揉目，白膜遮睛，眼青淚多，頭焦發豎，筋青腦熱，甲癢筋攣，燥渴汗多，下痢瘡癬是也。錢氏以地黃丸主之（腎）。
白話文：
楊氏說：肝疳是因乳食不調，肝臟受到熱所導致的，如果哺乳的母親飲食寒熱不調，口味不節制，或者受到外感風寒，內因喜怒傷肝，邪氣未散，就急忙餵孩子，會更容易患上疳病。肝是眼睛的相應臟器。橫膈膜以上有鬱熱，痰液壅滯，導致肝風侵犯眼睛，眼睛就出現紅腫翳生，流淚眼眶糜爛，疼痛難忍，昏暗雀盲，甚至數月緊閉雙眼，這在醫學上被稱為疳眼。外證症狀是搖頭揉眼，角膜出現白膜遮蔽，眼青淚多，頭部燥熱，頭髮直豎，指甲發青，筋骨發熱，皮膚發癢，筋攣，口渴汗多，並且伴有腹瀉和瘡癬。錢氏用地黃丸作為治療肝疳的主藥(腎)。
楊氏以天麻丸、生熟地黃湯、主之。曾氏調肝，用耆歸湯。
天麻丸，治肝疳、風疳、疳眼。
白話文：
楊氏醫生以天麻丸和生熟地黃湯作為主藥來治療。而曾氏醫生則用耆歸湯來調理肝臟。
青黛，川黃連，天麻，五靈脂，夜明砂（微炒），川芎，蘆薈（各二錢），龍膽草，防風，蟬蛻（去足。各一錢半），全蠍（二枚，焙），麝香（少許），乾蟾頭（炙焦，三錢）
白話文：
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青黛：具有清熱解毒、涼血消腫的作用。
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川黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。
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天麻：具有息風止痙、平肝熄風的作用。
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五靈脂：具有活血止痛、化瘀消腫的作用。
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夜明砂（微炒）：具有平肝潛陽、鎮驚安神的作用。
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川芎：具有活血行氣、祛瘀止痛的作用。
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蘆薈：具有清熱涼血、解毒消腫的作用。
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龍膽草：具有清熱瀉火、明目退翳的作用。
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防風：具有祛風散寒、解表止痛的作用。
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蟬蛻（去足）：具有疏風解熱、祛風止痙的作用。
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全蠍（二枚，焙）：具有息風止痙、祛風鎮痛的作用。
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麝香（少許）：具有開竅醒神、行氣活血的作用。
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乾蟾頭（炙焦，三錢）：具有清熱解毒、祛風止痙的作用。
上為末，豬膽汁浸糕，丸麻子大。每服十丸，薄荷湯下。
生熟地黃湯，治疳眼閉合不開，內有朦霧。
白話文：
將上藥研成粉末，用豬膽汁浸泡糕塊，製成麻子大小的藥丸。每次服用十粒，用薄荷湯送服。
生地黃，熟地黃（各半兩），川芎，赤茯苓，枳殼（炒），杏仁（水浸，去皮），川黃連，半夏曲，天麻，地骨皮，甘草（炙），當歸（各二錢半）
白話文：
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生地黃、熟地黃（各 30 克）
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川芎、赤茯苓、枳殼（炒製）、杏仁（水浸，去皮）、川黃連、半夏曲、天麻、地骨皮、甘草（炙）、當歸（各 15 克）
上銼散。每服二錢，生薑三片，黑豆十五粒，水煎，溫服。
耆歸湯，治小兒稟賦素弱，豆瘡出不快者。及肝虛目視不明。
白話文：
上銼散。每次服二錢，配上生薑三片、黑豆十五粒，用水煎煮，溫熱服用。
黃耆（一兩，蜜水塗炙），當歸（酒洗焙乾），白芍藥，川芎（各半兩），甘草（三錢，炙）
白話文：
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黃耆：一兩，用蜂蜜水塗抹後烤炙。
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當歸：用酒清洗後焙乾。
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白芍藥：半兩。
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川芎：半兩。
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甘草：三錢，烤炙。
上件，㕮咀。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。
〔張渙〕，熊膽天麻丹，治風疳羸瘦，搖頭揉目，百脈拘急。
白話文：
每次服用二錢，用水一盞煎至七分滿，溫熱後隨時服用。
張渙的熊膽天麻丹，用來治療因風邪引起的疳積、體弱消瘦、頭部搖晃、揉眼睛以及全身筋脈拘緊不適。
天麻，羌活，真熊膽，蟬殼，使君子（去殼），胡黃連（各一兩），蘆薈，乾蟾（酥炙黃，各半兩）
白話文：
天麻、羌活、真熊膽、蟬殼、使君子（去殼）、胡黃連（各一兩），蘆薈、乾蟾（酥炙黃，各半兩）。
上件搗，羅為細末，粳米飯和，如黍米大。每服十粒，煎荊芥湯下，量兒大小加減。
烏蟾丹
白話文：
將第一種藥搗成細末，與粳米飯混和，揉成如黍米般大小的丸子。每次服用十粒，以煎煮好的荊芥湯送服，依據兒童的大小酌量增減用量。
烏蛇（酒浸去皮骨，炙令黃），乾蟾（酥、炙黃），蛇蛻皮（燒灰。各一兩），胡黃連（半兩，以上，搗羅為細末，次用），真蘆薈，麝香，熊膽（各二錢半並細研）
白話文：
烏蛇（用酒浸泡去皮骨，烤成黃色），乾蟾（加酥油、烤成黃色），蛇蛻皮（燒成灰。各一兩），胡黃連（半兩，以上研磨成細末，另用），真蘆薈、麝香、熊膽（各二錢半，也研磨成細末）
上件，同拌勻，以粟米飲和，如黍米大。每服十粒，煎薄荷湯下，乳前。《莊氏家傳》治小兒風疳，順肝氣，進飲食。蘆薈丸
蘆薈（一錢，別研秤，或只以皂角水磨），草龍膽（一兩，淨洗，銼、焙乾秤）
白話文：
將以上藥材一起拌勻，用粟米湯和成黃豆大小的丸劑。每次服用十粒，用薄荷湯送服，在吃奶前服用。《莊氏家傳》中記載，此方可治療小兒風疳，順肝氣，促進飲食。
上件藥一處搗羅為末，用不蚛皂角三鋌，以水二升挼汁，用生絹濾去滓，入銀器內慢火熬成膏，入前二味藥調和得所，丸如綠豆大。每服三丸至五丸，薄荷湯吞下。
《漢東王先生家寶》治小兒風疳，氣攻項下生核子。皂角膏，方
白話文：
將上面所說的藥材，在一處搗碎成粉末，然後使用三鋌不蚛皁角（皁角的果實），加入二升的水攪拌出汁液，用生絹布過濾掉渣滓，把汁液倒入銀器內用小火熬成膏狀，然後加入前面所說的兩種藥材，調和均勻，做成和綠豆一樣大的丸劑。每次服用三到五丸，用薄荷湯送服。
皂角（大者、一莖，燒，存性），糯米（一合，炒黑色），草烏頭（二錢，生），黃皮（一錢，炒黑色）
白話文：
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皁角：選擇較大的皁角一支，燒成灰燼後保留其性質。
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糯米：一合的糯米炒至呈黑色。
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草烏頭：生草烏頭二錢。
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黃皮：一錢的黃皮炒至呈黑色。
上為末。每用不拘多少，以井華水調貼。如未安，須用水精丹取後，用調氣、觀音、人參散、等藥補，仍再貼，兼與疳藥相間服。
神妙觀音散，補虛，調胃氣，進乳食，止吐瀉，久不進食。
白話文：
研磨成粉末。每次使用不拘多少，用井華水調和後敷貼。若疼痛未消除，須用水精丹塗抹患處，之後再用調氣、觀音、人參散等藥物敷貼，並交替服用疳藥。
白扁豆（微炒），石蓮肉（炒，去心），人參（焙。各一分），茯苓（一錢半，焙），甘草（炙），香白芷，綿黃耆（捶碎，用蜜水拌炙），木香（炒。各一錢），神麯（二錢）
白話文：
白扁豆（稍炒一下），石蓮肉（炒過，去心），人參（烘烤一下，各一份），茯苓（一錢半，烘烤一下），甘草（炙過的），香白芷，綿黃耆（捶碎，用蜜水拌和烘烤），木香（炒過的，各一錢），神麯（二錢）
上為末。每服嬰孩一字，二三歲半錢，四五歲一錢，用水一藥注或半銀盞，棗子半片，煎十數沸，服。
人參散，補虛，謂胃氣，進乳食，止吐瀉。
人參，茯苓，蓮肉（去心、炒。各一分），黃耆（半兩，捶，蜜水拌炙），甘草（二錢，炙）
上為末。每服嬰孩一字，二三歲半錢，四五歲一錢，以水一藥注或半銀盞，入棗子半片，煎十數沸，服。
莊氏第六候頭生瘡，毛髮稀焦，是肝疳方
白話文：
人參散可以補虛，增強胃氣，促進乳食的攝取，並能止吐止瀉。
配方包括：人參、茯苓、蓮肉（去心後炒過）、黃耆（捶碎後用蜜水拌勻再烤炙）、甘草（烤炙）。
將這些材料研磨成粉末。每次服用時，嬰兒用量為一字，二至三歲的孩子半錢，四至五歲的孩子一錢。將藥粉放入水中或使用半個銀盞量的水，加入半片棗子，煎煮十幾次沸騰後即可服用。
莊氏提到第六候症狀是頭上生瘡，毛髮稀少且乾枯，這是肝疳的表現。
肉豆蔻，蟾灰（全者。各一個），桔梗（炮），茯苓（煨），大黃（煨。各一兩），龍腦，麝香（各一錢）
白話文：
肉豆蔻、蟾酥（完整的一隻，各一個），桔梗（炮製），茯苓（煨製），大黃（煨製，各一兩），龍腦，麝香（各一錢）
上，為末，軟飯丸，如麻子大。粟米飲下三丸。只可兩服。治小兒手足動，眼目不開，有時語笑，或即嗔怒，兼多驚，手指甲青，狀形似死，妄稱天瘹。
通神丸
白話文：
研磨成末，用水和成很軟的丸子，像芝麻那般大小。用粟米煮的米湯送服三丸。一天只能服用兩次。用於治療小兒手腳亂動，眼睛睜不開的症狀，看起來神智不清，有時還會說話或發笑，或者突然生氣，甚至有時會出現驚厥，手指甲變青，看起來像死了一樣，人們通常稱之為「天瘹」。
茯苓，龍齒（各。煨半兩），鉛丹，胡黃連（各一分），銀箔（五片），麝香（一錢），釣藤（一兩，煨）
上為末，煉蜜丸，麻子大。每十丸，米飲下。（莊氏第二十二候用此方）
白話文：
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茯苓：半兩，煨過
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龍齒：半兩，煨過
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鉛丹：一分
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胡黃連：一分
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銀箔：五片
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麝香：一錢
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釣藤：一兩，煨過
第三風疳，小兒手足拘攣，眼目不開，有時自笑，或嗔怒驚叫，手爪甲青，狀似鬼形，已似天瘹。須服，金箔茯苓散
白話文：
第三種風疳，小孩子的四肢手腳僵硬拘攣，眼睛都閉不上，有時會無緣故的笑，或大聲哭鬧，手指甲變青，臉色很差，已經像天生的疾病了。需要服用金箔茯苓散。
金箔（五片），茯苓，牛膝，胡黃連（各一兩），龍骨（一分），木香，麝香（各一錢）
上件為末。每服一字，米飲下，日二服。忌油膩。
白話文：
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金箔（五片）：一種金屬薄片，用於治療某些疾病。
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茯苓：一種真菌，用於治療水腫、腹瀉和消化系統疾病。
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牛膝：一種草本植物，用於治療風濕、關節炎和疼痛。
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胡黃連：一種草本植物，用於治療痢疾、腹瀉和胃腸道感染。
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龍骨：一種動物骨骼化石，用於治療心悸、失眠和精神疾病。
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木香：一種木本植物，用於治療腹瀉、嘔吐和消化系統疾病。
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麝香：一種動物分泌物，用於治療心臟病、中風和精神疾病。