《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (2)
集之八·脾臟部（下） (2)
1. 肝疳
楊氏云：肝疳者，由乳食不調，肝臟受熱所致也。若乳母寒溫不調，滋味不節，或外感風寒，內傷喜怒，邪氣未散，遽以乳兒，多成風疳。肝者，眼之候，上膈伏熱，痰涎壅滯，以致肝風入眼，赤腫翳生，眵淚爛眶，痛癢揉擦，昏暗雀盲，甚至經月閤眼，亦名疳眼。外證搖頭揉目，白膜遮睛，眼青淚多，頭焦發豎，筋青腦熱，甲癢筋攣，燥渴汗多，下痢瘡癬是也。錢氏以地黃丸主之（腎）。
楊氏以天麻丸、生熟地黃湯、主之。曾氏調肝，用耆歸湯。
天麻丸，治肝疳、風疳、疳眼。
青黛，川黃連，天麻，五靈脂，夜明砂（微炒），川芎，蘆薈（各二錢），龍膽草，防風，蟬蛻（去足。各一錢半），全蠍（二枚，焙），麝香（少許），乾蟾頭（炙焦，三錢）
上為末，豬膽汁浸糕，丸麻子大。每服十丸，薄荷湯下。
生熟地黃湯，治疳眼閉合不開，內有朦霧。
生地黃，熟地黃（各半兩），川芎，赤茯苓，枳殼（炒），杏仁（水浸，去皮），川黃連，半夏曲，天麻，地骨皮，甘草（炙），當歸（各二錢半）
上銼散。每服二錢，生薑三片，黑豆十五粒，水煎，溫服。
耆歸湯，治小兒稟賦素弱，豆瘡出不快者。及肝虛目視不明。
黃耆（一兩，蜜水塗炙），當歸（酒洗焙乾），白芍藥，川芎（各半兩），甘草（三錢，炙）
上件，㕮咀。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。
〔張渙〕，熊膽天麻丹，治風疳羸瘦，搖頭揉目，百脈拘急。
天麻，羌活，真熊膽，蟬殼，使君子（去殼），胡黃連（各一兩），蘆薈，乾蟾（酥炙黃，各半兩）
上件搗，羅為細末，粳米飯和，如黍米大。每服十粒，煎荊芥湯下，量兒大小加減。
烏蟾丹
烏蛇（酒浸去皮骨，炙令黃），乾蟾（酥、炙黃），蛇蛻皮（燒灰。各一兩），胡黃連（半兩，以上，搗羅為細末，次用），真蘆薈，麝香，熊膽（各二錢半並細研）
上件，同拌勻，以粟米飲和，如黍米大。每服十粒，煎薄荷湯下，乳前。《莊氏家傳》治小兒風疳，順肝氣，進飲食。蘆薈丸
蘆薈（一錢，別研秤，或只以皂角水磨），草龍膽（一兩，淨洗，銼、焙乾秤）
上件藥一處搗羅為末，用不蚛皂角三鋌，以水二升挼汁，用生絹濾去滓，入銀器內慢火熬成膏，入前二味藥調和得所，丸如綠豆大。每服三丸至五丸，薄荷湯吞下。
《漢東王先生家寶》治小兒風疳，氣攻項下生核子。皂角膏，方
皂角（大者、一莖，燒，存性），糯米（一合，炒黑色），草烏頭（二錢，生），黃皮（一錢，炒黑色）
上為末。每用不拘多少，以井華水調貼。如未安，須用水精丹取後，用調氣、觀音、人參散、等藥補，仍再貼，兼與疳藥相間服。
神妙觀音散，補虛，調胃氣，進乳食，止吐瀉，久不進食。
白扁豆（微炒），石蓮肉（炒，去心），人參（焙。各一分），茯苓（一錢半，焙），甘草（炙），香白芷，綿黃耆（捶碎，用蜜水拌炙），木香（炒。各一錢），神麯（二錢）
上為末。每服嬰孩一字，二三歲半錢，四五歲一錢，用水一藥注或半銀盞，棗子半片，煎十數沸，服。
人參散，補虛，謂胃氣，進乳食，止吐瀉。
人參，茯苓，蓮肉（去心、炒。各一分），黃耆（半兩，捶，蜜水拌炙），甘草（二錢，炙）
上為末。每服嬰孩一字，二三歲半錢，四五歲一錢，以水一藥注或半銀盞，入棗子半片，煎十數沸，服。
莊氏第六候頭生瘡，毛髮稀焦，是肝疳方
肉豆蔻，蟾灰（全者。各一個），桔梗（炮），茯苓（煨），大黃（煨。各一兩），龍腦，麝香（各一錢）
上，為末，軟飯丸，如麻子大。粟米飲下三丸。只可兩服。治小兒手足動，眼目不開，有時語笑，或即嗔怒，兼多驚，手指甲青，狀形似死，妄稱天瘹。
通神丸
茯苓，龍齒（各。煨半兩），鉛丹，胡黃連（各一分），銀箔（五片），麝香（一錢），釣藤（一兩，煨）
上為末，煉蜜丸，麻子大。每十丸，米飲下。（莊氏第二十二候用此方）
第三風疳，小兒手足拘攣，眼目不開，有時自笑，或嗔怒驚叫，手爪甲青，狀似鬼形，已似天瘹。須服，金箔茯苓散
金箔（五片），茯苓，牛膝，胡黃連（各一兩），龍骨（一分），木香，麝香（各一錢）
上件為末。每服一字，米飲下，日二服。忌油膩。
白話文：
楊氏提到：所謂肝疳，是由於飲食不節制，導致肝臟過熱而引起的。如果哺乳母親的冷暖不適度，飲食沒有節制，或是外感風寒，內心易怒，邪氣未能及時消散，隨即哺乳孩子，便容易導致孩子風疳。肝臟是眼睛健康的關鍵，一旦肝臟上方有熱氣積聚，痰涎壅塞，就可能導致肝風入侵眼睛，造成眼睛紅腫，生成翳障，分泌物增多，眼眶疼痛，眼睛搔癢，甚至揉到眼睛紅腫，視力模糊，嚴重時甚至連續數月都無法睜開眼睛，這也被稱為疳眼。此外，肝疳還可能伴隨搖頭揉眼、白膜覆蓋眼球、眼色蒼白、淚水多、頭髮乾枯直立、筋絡青紫、頭部發熱、指甲痕癢、筋肉抽搐、口渴燥熱、大量出汗、下痢瘡癬等症狀。
錢氏認為可以使用地黃丸來治療（針對腎臟）。
楊氏則推薦使用天麻丸和生熟地黃湯。曾氏則使用耆歸湯調理肝臟。
接下來列出了天麻丸、生熟地黃湯、耆歸湯、熊膽天麻丹、烏蟾丹、蘆薈丸、皁角膏、神妙觀音散、人參散以及莊氏的疳疾療法等藥方。
這些藥方包含了多種草藥，如天麻、地黃、黃連、龍膽草、防風、蟬蛻、全蠍、麝香、乾蟾頭、生薑、黑豆、黃耆、當歸、白芍藥、川芎、甘草、杏仁、半夏曲、地骨皮、枳殼、茯苓、木香、神麯、皁角、草龍膽、胡黃連、蘆薈、烏蛇、蛇蛻皮、熊膽、肉豆蔻、桔梗、茯苓、大黃、龍腦、麝香、茯苓、龍齒、鉛丹、銀箔、釣藤、金箔、牛膝、龍骨、木香等，其用法和劑量在文中都有詳細描述。
需要注意的是，這些藥方的使用應在專業醫師指導下進行，切勿自行嘗試。 張渙的熊膽天麻丹治療風疳導致的瘦弱、搖頭揉眼、全身脈絡緊繃。
莊氏家傳的蘆薈丸能順肝氣，促進飲食。
莊氏家寶中的皁角膏治療小兒風疳，頸部生結。
神妙觀音散和人參散，皆為補虛，調理胃氣，促進乳食吸收，止吐瀉。
莊氏的疳疾療法，治療頭部生瘡，毛髮稀疏焦枯。
通神丸治療小兒手足抖動，眼睛不能睜開，偶爾笑語或突然生氣，加上驚嚇，手指甲青紫，形態猶如死亡，被誤認為是天瘡。
金箔茯苓散治療小兒手足拘攣，眼睛不能睜開，偶爾自笑或憤怒尖叫，手爪甲青紫，形狀猶如鬼魅，類似天瘡的病症。服用此方需避免油膩食物。