王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之七·脾臟部（上） (40)

1. 癥瘕痛

〔曾〕癥瘕痛，乃積久所致，由榮衛俱虛，外則感受風寒，內則過傷乳食，停滯既久，不能克化，故邪並於陰為癥，陰則專靜，凝而不移，邪並於陽為瘕，假物象形，動而不息。若久而不治，亦成脾疳積，或兩脅間有塊如石，按之則痛，不按則輕。或面黃肌瘦，肚硬而脹及有青筋，晝涼夜熱，蒸潮無時，乳食減少，愛吃泥土。

白話文：

〔曾〕癥瘕痛，是積年累月造成的，由榮衛氣血俱虛而引起，外在受到風寒的侵襲，內在過度沉迷於乳食，積滯過久，不能消化，所以邪氣在陰位凝結成癥，陰位主靜，因此癥凝固而不移；邪氣在陽位凝結成瘕，陽位主動，所以瘕活動而不停。如果長期不治療，也會變成脾疳積，或者在兩脅之間有塊像石頭一樣的腫物，按壓時疼痛，不按壓的時候症狀就減輕。或者面黃肌瘦，肚子變硬並脹大，還有青筋浮露，白天感到涼爽，晚上感到燥熱，整天都覺得身體潮濕，乳食減少，喜歡吃泥土。

或大便釀瀉，痛則身冷如冰。法當調脾養胃，用醒脾散（慢驚）參苓白朮散（不乳食）。磨積理疳，用化癖丸（癖）三稜散（宿食）木香莪朮丸（宿食）。治釀瀉，沒石子丸（瀉）、沉香檳榔丸（癖積）。然此積滯之疾，非七劑可療，必須次第調理，則日久自然平復。

白話文：

• 若有大便拉肚子，疼痛時身體會又冷又冰。方法應該是調理脾胃，使用醒脾散（慢慢驚風）參苓白朮散（不消化食物）。

• 累積鬱結的消化不良，使用化癖丸（癖積）、三稜散（宿食）、木香莪朮丸（宿食）。

• 治療消化不良，使用沒石子丸（瀉）、沉香檳榔丸（癖積）。

• 然而，這種積滯的疾病，不是七帖藥就可以治好的，必須逐步調理，那麼久了自然會恢復正常。

2. 痃痛

〔曾〕始則腹內一小長塊，其硬如臂，從腰纏轉，或左或右，良久痛甚，則見於皮下，不妨乳食。其證先因有疾表解未盡，遽爾下之太過，氣虛寒搏，鬱結而成。法宜益氣理虛，用參苓白朮散（不乳食）、沉香檳榔丸（癖）、木香莪朮丸（宿食）為治，或間投白芍藥湯（疝）加人參、茯苓，水姜煎服。

白話文：

曾醫師：剛開始時腹部有一個小長塊，摸起來很硬，就像手臂一樣，從腰間纏繞移動，有時在左側，有時在右側，時間久了疼痛很嚴重，於是出現在皮下，吃奶或吃東西不受影響。這種病例起先是因為疾病的表面症狀未完全解除，就忽然服用過量的瀉藥，這時氣虛寒氣相撞，鬱結在一起形成的。治療方法應該要增加元氣、調理虛症，使用人參、茯苓、白朮散（不影響吃奶）、沉香、檳榔丸（頑固癖症）、木香、莪朮丸（宿食）來治療。或者間隔服用白芍藥湯（疝氣）加入人參、茯苓，用薑水煎煮服用。

癖痛治法詳癖門

按：癥瘕痃癖四證，大同小異，治法亦無大分別，似不必瑣瑣作名，亦可也。

吊腎偏墜痛證治在陰腫門

寒疝痛證治在疝門

3. 補虛

芍藥甘草湯，治出疹肚疼腹滿，小便不通。

芍藥（一兩），甘草（二錢半）

上銼散。白水煎服。

《聖惠》人參散，治小兒卒吐下，腹痛不止。

人參（去蘆頭），當歸（銼，微炒。各半兩），甘草（炙，微赤，銼），乾薑（炮裂，銼），黃耆（銼。各一分），細辛（一分）

白話文：

人參（去蘆頭），當歸（切碎，微炒。各半兩），甘草（炙烤，微紅，切碎），乾薑（炮裂，切碎），黃耆（切碎。各一分），細辛（一分）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓稍熱服，量兒大小，以意加減。頻服。

〔錢乙〕附方，和中散，和胃氣，止吐瀉，定煩渴，治腹痛，思食。

人參（去蘆），白茯苓，白朮，甘草（銼，炒），乾葛（銼），黃耆，白扁豆（炒），藿香葉（各等分）

白話文：

人參（去掉根鬚），白茯苓，白朮，甘草（切碎，炒熟），乾葛（切碎），黃耆，白扁豆（炒熟），藿香葉（各等分）

上為細末。每服三錢，水一盞，干棗二個去核，姜五片，煎至八分，食前溫服。