《証治準繩‧幼科》~ 集之七·脾臟部（上） (40)
集之七·脾臟部（上） (40)
1. 癥瘕痛
〔曾〕癥瘕痛，乃積久所致，由榮衛俱虛，外則感受風寒，內則過傷乳食，停滯既久，不能克化，故邪並於陰為癥，陰則專靜，凝而不移，邪並於陽為瘕，假物象形，動而不息。若久而不治，亦成脾疳積，或兩脅間有塊如石，按之則痛，不按則輕。或面黃肌瘦，肚硬而脹及有青筋，晝涼夜熱，蒸潮無時，乳食減少，愛吃泥土。
白話文：
〔曾〕癥瘕痛，是積年累月造成的，由榮衛氣血俱虛而引起，外在受到風寒的侵襲，內在過度沉迷於乳食，積滯過久，不能消化，所以邪氣在陰位凝結成癥，陰位主靜，因此癥凝固而不移；邪氣在陽位凝結成瘕，陽位主動，所以瘕活動而不停。如果長期不治療，也會變成脾疳積，或者在兩脅之間有塊像石頭一樣的腫物，按壓時疼痛，不按壓的時候症狀就減輕。或者面黃肌瘦，肚子變硬並脹大，還有青筋浮露，白天感到涼爽，晚上感到燥熱，整天都覺得身體潮濕，乳食減少，喜歡吃泥土。
或大便釀瀉，痛則身冷如冰。法當調脾養胃，用醒脾散（慢驚）參苓白朮散（不乳食）。磨積理疳，用化癖丸（癖）三稜散（宿食）木香莪朮丸（宿食）。治釀瀉，沒石子丸（瀉）、沉香檳榔丸（癖積）。然此積滯之疾，非七劑可療，必須次第調理，則日久自然平復。
白話文：
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若有大便拉肚子，疼痛時身體會又冷又冰。方法應該是調理脾胃，使用醒脾散（慢慢驚風）參苓白朮散（不消化食物）。
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累積鬱結的消化不良，使用化癖丸（癖積）、三稜散（宿食）、木香莪朮丸（宿食）。
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治療消化不良，使用沒石子丸（瀉）、沉香檳榔丸（癖積）。
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然而，這種積滯的疾病，不是七帖藥就可以治好的，必須逐步調理，那麼久了自然會恢復正常。
2. 痃痛
〔曾〕始則腹內一小長塊，其硬如臂，從腰纏轉，或左或右，良久痛甚，則見於皮下，不妨乳食。其證先因有疾表解未盡，遽爾下之太過，氣虛寒搏，鬱結而成。法宜益氣理虛，用參苓白朮散（不乳食）、沉香檳榔丸（癖）、木香莪朮丸（宿食）為治，或間投白芍藥湯（疝）加人參、茯苓，水薑煎服。
白話文：
曾醫師：剛開始時腹部有一個小長塊，摸起來很硬，就像手臂一樣，從腰間纏繞移動，有時在左側，有時在右側，時間久了疼痛很嚴重，於是出現在皮下，吃奶或吃東西不受影響。這種病例起先是因為疾病的表面症狀未完全解除，就忽然服用過量的瀉藥，這時氣虛寒氣相撞，鬱結在一起形成的。治療方法應該要增加元氣、調理虛症，使用人參、茯苓、白朮散（不影響吃奶）、沉香、檳榔丸（頑固癖症）、木香、莪朮丸（宿食）來治療。或者間隔服用白芍藥湯（疝氣）加入人參、茯苓，用薑水煎煮服用。
癖痛治法詳癖門
按：癥瘕痃癖四證，大同小異，治法亦無大分別，似不必瑣瑣作名，亦可也。
吊腎偏墜痛證治在陰腫門
寒疝痛證治在疝門
白話文：
癖痛的治療方法詳見於癖門。
按：癥瘕痃癖四種症狀，大同小異，治法也沒有很大的區別，似乎不需要細分那麼多名稱，這樣也是可以的。
吊腎偏墜疼痛的治療在陰腫門中。
寒疝疼痛的治療在疝門中。
3. 補虛
芍藥甘草湯，治出疹肚疼腹滿，小便不通。
芍藥（一兩），甘草（二錢半）
上銼散。白水煎服。
《聖惠》人參散，治小兒卒吐下，腹痛不止。
白話文：
芍藥甘草湯，用來治療出疹、肚子疼、腹部脹滿以及小便不順暢的症狀。需要的材料有芍藥一兩和甘草二錢半，將這些材料磨成粉末後，用水煎煮服用。
人參散，根據《聖惠》記載，可用於治療兒童突然出現的嘔吐、腹瀉且腹痛不止的情況。
人參（去蘆頭），當歸（銼，微炒。各半兩），甘草（炙，微赤，銼），乾薑（炮裂，銼），黃耆（銼。各一分），細辛（一分）
白話文：
人參（去蘆頭），當歸（切碎，微炒。各半兩），甘草（炙烤，微紅，切碎），乾薑（炮裂，切碎），黃耆（切碎。各一分），細辛（一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓稍熱服，量兒大小，以意加減。頻服。
〔錢乙〕附方，和中散，和胃氣，止吐瀉，定煩渴，治腹痛，思食。
白話文：
將上述藥材搗碎，用粗篩篩成散劑。每次服用一錢，用水一小杯煎至一半量，去掉藥渣後稍微溫熱時服用。根據兒童的年齡和體型大小，自行調整劑量。可以頻繁服用。
[錢乙]附方，[和中散]，用於調和胃氣，止吐止瀉，緩解煩躁口渴，治療腹痛，增進食慾。
人參（去蘆），白茯苓，白朮，甘草（銼，炒），乾葛（銼），黃耆，白扁豆（炒），藿香葉（各等分）
上為細末。每服三錢，水一盞，干棗二個去核，薑五片，煎至八分，食前溫服。
白話文：
人參（去掉根鬚），白茯苓，白朮，甘草（切碎，炒熟），乾葛（切碎），黃耆，白扁豆（炒熟），藿香葉（各等分）