《幼科証治準繩》~ 集之七·脾臟部（上） (37)
集之七·脾臟部（上） (37)
1. 鎖肚痛
〔曾〕，一月後嬰孩，忽乳不下咽，肚硬如石，赤如朱，撮口而哭，面青唇黑，手足口氣俱冷是也。始因斷臍帶不緊，為風冷所乘，證亦危急，以白芍藥湯（疝）、烏梅散、一字金（臍風）投之，日久則難愈。更參考臍風證內議論。
烏梅散，治腹疼，及初生嬰孩臍下冷痛，疝氣等疾。
烏梅（去核），玄胡索，粉草（半生半炙。各五錢），乳香，沒藥，釣藤（各二錢半）
上件㕮咀。每服二錢，水一盞，煎七分，空心溫服。
白話文：
一個月大的嬰兒，突然無法喝奶，肚子硬得像石頭，紅得像朱砂，嘴巴縮起來哭，臉色發青嘴唇發黑，手腳和口氣都冰冷，這是因為剛出生時臍帶沒有綁緊，被風寒侵襲，情況非常危急。用白芍藥湯、烏梅散、一字金等藥物來治療，如果拖久了就很難治好。可以參考臍風的相關討論。
烏梅散，可以治療肚子痛，以及剛出生嬰兒的肚臍下方冰冷疼痛、疝氣等疾病。
藥材：烏梅（去核）、玄胡索、粉草（一半生用，一半炙過。各五錢）、乳香、沒藥、釣藤（各二錢半）。
使用方法：將以上藥材搗碎。每次服用二錢，加水一碗，煎至七分，空腹時溫服。
2. 盤腸內釣痛
〔湯〕小兒腹痛曲腰，乾哭無淚，面青白，唇黑肢冷，為盤腸內釣。凡有此證，急煎蔥湯淋洗其腹，揉之，蔥熨臍腹間良久，尿自痛中出，其疼立止，續次服藥。
乳香，沒藥（各少許，透明者、細研）
上件，木香一塊於乳缽內磨，水一分，滾數沸，調乳沒末。此藥只一服效。
〔薛〕小兒盤腸氣者，痛則曲腰乾啼，額上有汗，皆由肝經風邪所搏也，肝腎居下，故痛則曲腰，乾啼者，風燥其液，故無淚也，額上有汗者，風木助心火也，口閉足冷者，脾氣不營也，下利青糞者，肝木乘脾也，皆由產下澡洗受風冷所致，當服釣藤膏之類。若乳母及兒受寒邪者，用沉香湯之類。
若兒額間有汗，口閉腳冷，乃虛寒也，用當歸散（見前）或沉香降氣湯之類。若面赤唇焦，小便不通，小腹脹痛者，乃小腸熱也，用人參湯送下三黃丸（裡熱）。若因乳母飲食停滯者，用保和丸（宿食）。懷抱氣鬱者，加味歸脾湯（驚悸）。怒動肝火者加味逍遙散（虛熱）。
子母俱服，並佳。
錢氏釣藤膏，治小兒腹中極痛，乾啼後偃，名盤腸內釣。
乳香（研），沒藥（研），木香，薑黃（各四錢），木鱉子仁（二十一個）
上，先將後三味同為細末，次研入上二味，煉蜜和成劑收貯。每一歲兒可服半皂子大，余以意加減，煎釣藤湯化下，無時。次用魏香散。
魏香散
蓬朮（半兩），阿魏（一錢）
上，先用溫水化阿魏，浸蓬朮一晝夜，焙乾，為細末。每服一字或半錢，煎紫蘇米飲空心調下。
蒜乳丸，治冷證腹痛夜啼。
大蒜（一稞，慢火煨香熟，研爛），乳香（另研，五分）
上，研為丸如芥菜子大。每服七粒，乳汁送下。
異香散，治小兒諸般吊證，角弓反張，胸高臍凸。
用透明沒藥一味為末，薑湯調下。
白話文：
[盤腸內釣痛]
[湯藥] 小孩子肚子痛到彎腰，只會乾哭沒有眼淚，臉色青白，嘴唇發黑，手腳冰冷，這是盤腸內釣的症狀。遇到這種情況，趕快用蔥湯淋洗他的肚子，並輕輕揉按，然後用蔥熱敷在肚臍和肚子一帶，敷久一點，尿液就會從疼痛中排出，疼痛就會立刻停止，接著再繼續服用藥物。
- 藥材： 乳香、沒藥（都用少許，要透明的、磨成細粉）
- 製作方法： 先將木香一塊放入乳缽中磨，加水一分，煮滾幾次，然後調入乳香、沒藥的粉末。這藥通常吃一帖就見效。
[薛氏觀點] 小孩子盤腸氣，痛起來會彎腰乾哭，額頭冒汗，這都是因為肝經受到風邪侵襲。肝和腎都在下方，所以痛起來會彎腰；乾哭是因為風邪讓體液乾燥，所以沒有眼淚；額頭冒汗是因為風邪幫助心火旺盛；嘴巴閉緊、腳冰冷，是脾氣虛弱無法正常運作；拉出青色糞便，是肝木之氣侵犯脾土。這些都是因為剛出生時洗澡受寒引起的，應該服用釣藤膏之類的藥。如果媽媽和小孩都受寒邪，可以用沉香湯之類的藥。
如果小孩額頭冒汗，嘴巴閉緊，腳冰冷，這是虛寒的症狀，可以用當歸散（前面有提到）或是沉香降氣湯之類的藥。如果臉色赤紅，嘴唇乾焦，小便不通，小肚子脹痛，這是小腸有熱，可以用人參湯送服三黃丸（治療體內熱）。如果是因為媽媽飲食停滯，可以用保和丸（幫助消化積食）。如果是因為懷抱時心情鬱悶，可以用加味歸脾湯（治療心悸）。如果是因為發怒導致肝火旺盛，可以用加味逍遙散（治療虛熱）。
媽媽和小孩一起服用這些藥都很好。
[錢氏釣藤膏] 治療小孩肚子劇痛，乾哭之後身體向後仰，這種情況叫做盤腸內釣。
- 藥材： 乳香（磨粉）、沒藥（磨粉）、木香、薑黃（各四錢）、木鱉子仁（二十一個）
- 製作方法： 先把木香、薑黃、木鱉子仁磨成細粉，再加入乳香、沒藥粉，用煉製過的蜂蜜調和成膏狀，存放起來。一歲小孩每次可以服用半個皂莢子大小的量，其他年紀的可以自行增減，用釣藤湯化開服用，不限時間。之後再服用魏香散。
[魏香散]
- 藥材： 蓬朮（半兩）、阿魏（一錢）
- 製作方法： 先用溫水化開阿魏，浸泡蓬朮一整天，然後烘乾，磨成細粉。每次服用一字或半錢，用紫蘇米湯空腹調服。
[蒜乳丸] 治療寒症引起的肚子痛夜啼。
- 藥材： 大蒜（一棵，用小火煨熟，磨爛）、乳香（另外磨粉，五分）
- 製作方法： 磨成丸子，像芥菜子那麼大。每次服用七粒，用母乳送服。
[異香散] 治療小孩各種吊證，身體彎曲成弓形，胸部高起，肚臍凸出。
- 藥材： 用透明的沒藥單獨磨成粉，用薑湯調服。