《幼科証治準繩》~ 集之七·脾臟部（上） (34)
集之七·脾臟部（上） (34)
1. 羸瘦
巢氏云：小兒腸胃虛弱，受風冷（聖惠作挾疳氣）則下利，利斷後，脾胃尚虛，穀氣猶少，不能榮血氣，故羸瘦。
《外臺·劉氏》療小兒痢後虛，手足心熱，痢縱未斷，亦可服之方。
橘皮，生薑（各三分）
上二味，切。以牛乳半升，煎取四合，去滓分溫服之。
《聖惠》桔梗丸，治小兒久痢不斷，肌體羸瘦，食不消。
桔梗（去蘆頭），神麯（微炒。各一兩），麥櫱，烏梅肉（微炒），厚朴（去粗皮，塗生薑汁炙令香熟），白朮，人參（去蘆頭），赤石脂，黃芩，龍骨，桂心，甘草（炙微赤，銼。各半兩），黃連（一兩半，去須，微炒），黃雌雞骨（一具，淨洗、去肉，酒浸一宿，炙令黃）
上件藥搗，羅為末，煉蜜丸，如綠豆大。每服以粥飲下五丸，日三服，量兒大小，加減服之。
雄黃散，治小兒久痢不瘥，羸瘦壯熱，毛髮乾焦，不能飲食。
雄黃，蘆薈，青黛，硃砂，熊膽，麝香（各細研），龍膽（去蘆頭），黃連（去須，微炒），黃柏（微炙，銼），當歸（銼，微炒），白芷，細辛，甘草（炙微赤，銼。各一分），蚱蟬（七枚，去足），干蝦蟆（一兩，塗酥、炙令黃焦）
上件藥搗，細羅為散。入研了藥，更研令勻。每服以井華水調下半錢，日三四服，量兒大小，以意加減。
雞子粥，治小兒下痢不止，瘦弱。
雞子（一枚），糯米（一合）
上，煮粥，臨熟破雞子相和攪勻。空腹，入少醋食之。
〔張渙〕龍骨湯，治小兒痢久成疳，漸漸黃瘦。
龍骨，訶梨勒皮（炮），赤石脂（各半兩），醋石榴皮（炒黃），木香，使君子仁（各一分）
上件搗，羅為細末。每服半字至一錢，點麝香湯調下。
白話文：
[羸瘦]
巢氏說：小孩子的腸胃如果虛弱，又受到風寒侵襲（《聖惠方》說是夾雜著疳積之氣），就會拉肚子。拉肚子停止後，脾胃仍然虛弱，從食物中獲取的營養不足，無法滋養身體，所以會變得瘦弱。
《外臺·劉氏》有一個方子，可以治療小兒拉肚子後身體虛弱，手腳心發熱的情況，即使拉肚子還沒完全停止，也可以服用。
橘皮和生薑，各取三分。
將這兩味藥切碎，加入半升牛奶，煎煮到剩下四合，去除藥渣，稍微溫熱後分次服用。
《聖惠方》有一個叫桔梗丸的藥方，可以治療小孩子長期拉肚子不止，導致身體瘦弱，消化不良的情況。
桔梗（去掉蘆頭）、神曲（稍微炒過，各一兩）、麥芽、烏梅肉（稍微炒過）、厚朴（去掉粗皮，塗上生薑汁烤至香熟）、白朮、人參（去掉蘆頭）、赤石脂、黃芩、龍骨、桂心、甘草（稍微烤過，切碎，各半兩）、黃連（一兩半，去掉鬚根，稍微炒過）、黃雌雞骨（一副，洗淨、去除肉，用酒浸泡一晚，烤至黃色）。
將以上藥材搗碎，過篩成粉末，用煉製過的蜂蜜做成丸子，像綠豆般大小。每次用粥送服五顆，一天三次，可以根據小孩子的大小調整劑量。
雄黃散這個藥方，可以治療小孩子長期拉肚子不好，導致身體瘦弱、發高燒、頭髮乾枯焦黃、沒有食慾的情況。
雄黃、蘆薈、青黛、硃砂、熊膽、麝香（都研磨成細末）、龍膽（去掉蘆頭）、黃連（去掉鬚根，稍微炒過）、黃柏（稍微烤過，切碎）、當歸（切碎，稍微炒過）、白芷、細辛、甘草（稍微烤過，切碎，各一份）、蚱蟬（七隻，去掉腳）、乾蝦蟆（一兩，塗上酥油烤至焦黃）。
將以上藥材搗碎，過篩成細末。再加入研磨好的藥粉，混合均勻。每次用井水調服半錢，一天三到四次，可以根據小孩子的大小酌情增減劑量。
雞子粥這個食療方，可以治療小孩子拉肚子不止，身體瘦弱的情況。
雞蛋（一枚）、糯米（一合）。
將糯米煮成粥，快煮好時打入雞蛋，攪拌均勻。空腹食用，可以稍微加點醋。
〔張渙〕的龍骨湯，可以治療小孩子長期拉肚子導致營養不良，身體逐漸變得黃瘦的情況。
龍骨、訶子皮（炮製過）、赤石脂（各半兩）、醋石榴皮（炒黃）、木香、使君子仁（各一份）。
將以上藥材搗碎，過篩成細末。每次服用半字到一錢，用麝香湯調服。
2. 浮腫
《惠濟論》小兒痢瘥後遍身腫候歌，冷痢日久失醫治，遍身浮腫卻如吹，脈洪是氣化為水，沉實還因積有之，順氣腫消為上法，氣平兩日定多尿，莫交食飽還憂滯，此疾元因積損脾。
《惠濟論》塌氣散
蘹香，白牽牛，甘草（各炒），木香（各一錢）
上為末。每服半錢，紫蘇湯下。
止渴聖效散，治小兒因吐利，氣虛津液減耗，生疳煩渴，飲水不休，面腫腳浮，腹大頭細，小便利白，全不吃食。
乾葛，白芷（各二兩，一兩炒黃，一兩生用），細墨（二兩，一兩火煅過，一兩生用），黃丹（二兩，一兩炒紫色，一兩生用）
上，同為細末。每服半錢，倒流水調下。
白話文：
浮腫
《惠濟論》中提到，小兒痢疾痊癒後全身出現腫脹的症狀，有首歌訣描述這種情況：「冷痢拖久沒有治療，全身腫脹像被吹起來一樣。脈象洪大是體內氣化成水，脈象沉實則是體內有積滯。用疏通氣機的方法使腫脹消退是最好的，氣機順暢後一兩天就會開始多尿。不要讓孩子吃太飽，以免造成腸胃積滯，這個病根本原因是損傷了脾臟。」
《惠濟論》中的「塌氣散」：
使用炒過的蘹香、白牽牛、甘草，和木香各一錢，磨成粉末。每次服用半錢，用紫蘇湯送服。
「止渴聖效散」，用來治療小兒因為嘔吐腹瀉，導致氣虛津液耗損，產生疳積、煩躁口渴，不停喝水，臉腫腳腫，肚子大、頭細，小便顏色偏白，完全不想吃東西的症狀。
使用乾葛、白芷各二兩（其中一兩炒黃，一兩生用），細墨二兩（其中一兩用火燒過，一兩生用），黃丹二兩（其中一兩炒至紫色，一兩生用），一起磨成細末。每次服用半錢，用流動的水調服。