王肯堂

《幼科証治準繩》~ 集之四·心臟部二 (4)

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集之四·心臟部二 (4)

1. 辨疑似

惺惺散治風熱咽不利,脾不和,少陽渴,小便不利也。小柴胡湯治往來寒熱,胸脅微痛,少陽也。然欲知其經,當以脈別之。小兒耳冷尻冷,手足乍暖乍涼,面赤,時嗽時嚏,驚悸,此瘡疹欲發候也,未能辨認間,服升麻湯、消毒散,已發未發皆宜服,仍用胡荽酒、黃柏膏。暑月煩躁,食後與白虎湯、玉露散。

熱盛,與紫雪。咽喉或生瘡,與甘桔湯、甘露散。余依前說,大人小兒同治法,惟大小不同耳。海藏云:消毒散,太陽藥也。白虎湯,治身熱目疼鼻乾不得臥,陽明藥也。甘露散,肺腎藥也。甘桔湯,少陽藥也,紫雪、天冬、麥冬、黃芩、生地,為血劑。玉露散,肺腎藥也,石膏、寒水石,為氣劑。

以上五方,皆瀉時暑之藥。

白話文:

惺惺散是用來治療風熱引起的咽喉不適、吞嚥困難,以及脾胃不調和、少陽經絡的口渴、小便不順暢等問題。小柴胡湯則是用來治療忽冷忽熱、胸部兩側微微疼痛的少陽病症。但要知道是哪個經絡的問題,應該要靠把脈來分辨。

如果小孩子出現耳朵冰冷、屁股冰冷、手腳有時溫熱有時冰冷、臉色發紅、時而咳嗽時而打噴嚏、容易受到驚嚇等情況,這表示可能是要出疹子的徵兆。在還不確定辨別清楚的時候,可以服用升麻湯或消毒散,不論疹子發出來了沒都可以服用,同時搭配胡荽酒擦拭和黃柏膏外敷。如果是在炎熱的夏天出現煩躁不安的情況,可以在飯後服用白虎湯或玉露散。

如果熱象很嚴重,就服用紫雪。如果喉嚨或長瘡,就服用甘桔湯或甘露散。其他的部分就依照之前說的方式處理,大人小孩的治療方法都相同,只是用藥的劑量大小不同而已。

李杲(海藏)說:消毒散是屬於太陽經的藥。白虎湯是治療身體發熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥到睡不著的陽明經藥。甘露散是屬於肺和腎的藥。甘桔湯是屬於少陽經的藥。紫雪,以及天冬、麥冬、黃芩、生地,這些都是屬於治療血分的藥。玉露散是屬於肺和腎的藥,石膏和寒水石是屬於治療氣分的藥。

以上這五個藥方,都是用來治療暑熱的藥。