《幼科証治準繩》~ 集之七·脾臟部（上） (30)
集之七·脾臟部（上） (30)
1. 五色痢
《形證論》歌曰：五色之痢最多端，見此方知有五般，青色只因驚積聚，黃多食積在脾間，白色冷虛腸胃患，赤為積熱最難安，雞肝隱積多成片，黑血相和不易安，唇搐胸高兼露齒，臉紅筋出每居前，急安臟腑和湯散，醫者留心按古賢。又歌曰：五色之痢莫言奇，四歲之前始有之，青色只因驚積聚，黃因食積毒於脾，赤黑已知心腎病，白多殘害是脾為，三七以前無變動，休令多睡飲餐遲。
此疾，且須和五臟，補榮衛，方漸漸安愈，如目腫，不進飲食（楊云是惡候）只與調胃散補之。
漢東王先生鮓湯丸，治小兒瀉痢，五色膿血如爛魚腸，並無大便，只是膿血，腸中攪痛。
粉霜，輕粉，硇砂（各一錢），硃砂（抄一錢匕），白丁香（匙抄四錢），乳香（半錢，別研），巴豆（七粒，去皮心，不出油）
上為末，蒸棗肉丸。每服嬰孩三丸如粟米大，二三歲如大麻子大，四五歲亦如麻子大，並旋成丸，煎鮓湯吞下，一日二服，間調胃氣藥與之。
三十六種內治下五色惡物心神煩熱不止方
地榆，白茯苓，黃柏（炙各一兩）
上為末。每服一錢，水一盞，煎至五分，去滓分三服。
三霜丸，治小兒赤白或五色積痢。
巴豆（去皮，揀選白色肥好者、三錢，研細，先用白絹包三二十重，次用白紙外面包定，大石壓令油盡，取二錢輕者為用），真輕粉，粉霜（各二錢）
上三味，同研勻極細，別取好黃蠟三錢，酒煮三二十沸，取出，去酒令淨，再熔入藥和之，如有煮酒蠟亦堪用，和成劑，油單內盛，如服食，旋丸如小綠豆大。
三歲以下如粟米大，每服三五丸，溫熟水下，量兒大小加減。
《吉氏家傳》治五色痢兼渴不止方
茯苓，宣黃連，黃柏（各等分）
上件，取黃柏末以漿水打如麵糊，良久和前二味為丸，如綠豆大。三歲，米飲下七丸。殺疳，熟水下五丸。
至聖丸，治五色痢。
厚朴（去皮，薑製），黃柏（略去皮，以雞子白塗炙黃熟，如干、再上），當歸（酒浸）
上三味，等分，細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。小兒，細丸。厚朴湯下，每服四十丸，加減。
定粉散，治疳痢，五色痢。
定粉，龍骨，黃丹（煅過。各二錢），訶子（三個，煨熟，取肉）
上為末。每服半錢，粥飲下，三歲以上半錢。
白話文：
《形證論》裡有歌訣說：各種顏色的痢疾情況非常多，看到這些情況就知道有五種不同的類型。青色是因為受到驚嚇導致積滯，黃色多是因為飲食積滯在脾胃之間，白色是因為腸胃虛寒，紅色是體內積熱難以安穩，像雞肝一樣的暗紅色是積滯時間較長形成的片狀，黑色混雜血絲則更難以處理。如果出現嘴唇抽搐、胸部高聳、露出牙齒、臉色發紅、青筋暴露等情況，就要趕緊調理臟腑，服用和解的湯藥散劑。醫生要仔細研究古人的經驗。另外一首歌訣說：各種顏色的痢疾不要覺得奇怪，四歲以前的小孩容易發生。青色是因為受到驚嚇導致積滯，黃色是因為飲食積滯毒害了脾胃，紅色和黑色可以判斷是心腎方面的疾病，白色大多是因為脾胃虛弱。三歲到七歲之間如果沒有變化，就不要讓小孩睡太多或太晚吃飯。
這種病，一定要調和五臟，補充營養，讓身體慢慢恢復。如果出現眼睛腫脹、不吃東西（醫生認為是不好的徵兆），就只能用調胃散來調理。
漢東王先生的鮓湯丸，治療小孩腹瀉痢疾，排出像爛魚腸一樣的各種顏色膿血，沒有大便，只有膿血，腸道內絞痛。
藥物成分：粉霜、輕粉、硇砂（各一錢）、朱砂（用小勺舀一錢）、白丁香（用勺子舀四錢）、乳香（半錢，另外研磨）、巴豆（七粒，去皮去心，不出油）。
將以上藥物研磨成粉末，用蒸熟的棗肉做成藥丸。每次服用，嬰兒服用像小米粒大小的三丸，二三歲服用像大麻子大小的藥丸，四五歲也服用像麻子大小的藥丸，將藥丸做好後，用煮過的鮓湯送服，一天服用兩次，中間可以搭配調和脾胃的藥物一起服用。
治療因體內積滯導致排泄五色惡物，心神煩躁不安的三十六種內服藥方：
藥物成分：地榆、白茯苓、黃柏（炙烤過，各一兩）
將以上藥物研磨成粉末。每次服用一錢，用水一碗，煎煮至剩下一半，去除藥渣後分三次服用。
三霜丸，治療小孩排出紅白色或各種顏色的積滯性痢疾。
藥物成分：巴豆（去皮，選擇白色肥厚的，三錢，研磨細碎，先用白絹包裹三十層，再用白紙包裹固定，用大石頭壓榨使其出油，取二錢輕的為用）、真輕粉、粉霜（各二錢）
將以上三味藥物一起研磨均勻成極細的粉末，另外取三錢好的黃蠟，用酒煮沸二三十次，取出，去除酒，使其乾淨，再將黃蠟融化加入藥粉中混合，如果煮酒的蠟也可以使用，混合成藥劑，放在油紙中保存，需要服用時，揉搓成小綠豆大小的藥丸。
三歲以下的小孩服用像小米粒大小的藥丸，每次服用三到五丸，用溫開水送服，根據小孩的年齡大小適當增減劑量。
《吉氏家傳》中治療五色痢並伴有口渴不止的藥方：
藥物成分：茯苓、宣黃連、黃柏（各等份）
將黃柏研磨成粉末，用米漿水調成糊狀，放置一會後，再加入前面兩味藥混合製成藥丸，大小像綠豆。三歲的小孩，用米湯送服七丸。治療疳積，用開水送服五丸。
至聖丸，治療五色痢。
藥物成分：厚朴（去皮，用薑汁炮製），黃柏（稍微去皮，用雞蛋清塗抹後烤至黃熟，乾燥後再處理），當歸（用酒浸泡）
以上三味藥等份，研磨成細粉，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小像梧桐子。小孩服用較小的藥丸。用厚朴湯送服，每次服用四十丸，可根據情況適當增減。
定粉散，治療疳積性痢疾、五色痢。
藥物成分：定粉、龍骨、黃丹（煅燒過，各二錢）、訶子（三個，煨熟，取果肉）
將以上藥物研磨成粉末。每次服用半錢，用粥水送服，三歲以上的小孩每次服用半錢。