《証治準繩‧幼科》~ 集之七·脾臟部（上） (29)
集之七·脾臟部（上） (29)
1. 膿血相雜痢
《聖惠》夫小兒膿血痢者，由熱毒在臟，血得熱則流溢，滲入大腸，與腸間津液相搏，積熱蘊結，血化為膿，腹虛則泄，故成膿血痢也。
《葛氏肘後》小兒毒下及赤滯，下如魚腦。白頭翁丸，方
白話文：
《聖惠》中提到，小兒膿血痢疾是由於臟腑有熱毒，血因熱而溢出，滲入大腸，與大腸內的津液相搏，積熱蘊結，血液化為膿液，而腹中空虛就容易腹瀉，因此形成了膿血痢。
白頭翁（三分），黃連（六分，研），石榴皮（三分，有毒、除石榴皮，用犀角屑三分）
白話文：
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白頭翁（三分）
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黃連（六分，研磨成粉末）
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石榴皮（三分，由於有毒，可以用犀角屑三分代替）
上三物，以水二升，煮取八合，兒生四十日以五合為三服，大者，則加藥。
《肘後》乳母方
扁豆莖（一升，炙令乾，乃切之），人參（三兩）
白話文：
將以上三味藥材，用水兩升煮至剩八合。對於四十天大的嬰兒，取五合作為三次服用的量；如果是較大的孩子，則可以增加藥量。
《肘後》乳母方
扁豆莖（一升，烤乾後切碎），人參（三兩）
上，以水三升，煎取一大升半，去滓取汁，煮粟米粥與乳母食之，良。常遍蓋覆乳勿冷，佳。又法，乳母常食粥，仍欲乳兒，先捻去少許，即當佳。
白話文：
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上方：將三升水煮沸，熬成一大升半，過濾去除渣滓，用熬好的水煮粥。讓哺乳母親喝，效果很好。
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經常把被子蓋好，不要讓乳汁受涼。另外一個方法是：哺乳母親在哺乳之前，先用手輕輕揉捏乳房，讓乳汁流出少許，這樣乳兒就可以好好吸吮了。
《肘後·近效方》，療小兒三歲即患痢，初患膿少血多，四日膿多血少，日夜四十餘行。朱子丸方服即效。
白話文：
在《肘後·近效方》一書中，記載了一個治療小兒三歲即患痢疾的方法，可有效地治療痢疾。
病人初患痢疾時，膿少血多，四天後膿多血少，日夜排便四十餘次。
用朱子丸方藥物治療，服藥後立竿見影，效果顯著。
生地黃（汁五小合），羊腎脂（一小合）
上先溫腎脂令暖，分三四服，立效。乳母須禁食，並有乳母方在前。
白話文：
生地黃汁五小杯，羊腎脂一小杯。
先將羊腎脂溫熱，然後分成三到四次服用，立即見效。哺乳母親需要禁食，前面有專門為哺乳母親準備的方子。
《千金》黃柏湯，治小兒夏月傷暴寒，寒折大熱，熱入胃，下赤白滯如魚腦，壯熱頭痛，身熱手足煩，此太陽之氣外傷於寒，使熱氣便入胃也，服此方良。若誤以利藥下之，或以溫脾湯下之，則熱劇。以利藥下之，便數去赤汁如爛肉者，或下之不瘥，後以澀熱藥斷之，下既不止，倍增壯熱者服之即效。或是溫病熱盛，復遇暴寒折之，熱入腹中，下血如魚腦者，服之良。
白話文：
《千金》中的黃柏湯，可治療小兒在夏季受到過度的寒氣傷害，導致寒氣折騰，產生高燒，熱氣進入胃中，大便出現赤白相雜，像魚腦一樣的物質，伴有高燒、頭痛、全身發熱、手腳煩躁不安等症狀。這是因為太陽之氣受到外在寒氣的傷害，導致熱氣直接進入胃中。服用此方可使病情好轉。如果誤用瀉藥或溫脾湯進行治療，可能會導致病情加重，高燒更加劇烈。如果使用瀉藥，可能會導致大便頻繁，排出像爛肉一樣的赤色汁液。或者，即使使用瀉藥，病情也可能不會好轉，之後再使用澀熱藥物進行治療，大便仍然不止，高燒反而加劇，此時服用此方可見效。此外，如果患有溫病，高燒不退，又突然遇到嚴寒，導致熱氣進入腹中，大便出現像魚腦一樣的物質，服用此方也有效。
黃柏，黃連，白頭翁（一作白蘞），升麻，當歸，牡蠣，石榴皮，黃芩，寄生，甘草（炙。各二分），犀角，艾葉（各一分）
上十二味，㕮咀。以水三升，煮取一升二合，百日兒至二百日，一服三合，二百餘日至期歲，一服三合半。
白話文：
黃柏、黃連、白頭翁（或作白蘞）、升麻、當歸、牡蠣、石榴皮、黃芩、寄生、甘草（烘烤。每味二分）、犀角、艾葉（每味一分）
《千金》治小兒赤白滯下雜方，薤白一把，豉一升，以水三升，煮取二升，分三服。柏葉、麻子末各一升，以水五升，煮三沸，百日兒每服三合。亂髮灰、鹿角灰等分，三歲兒以水和服三錢匕，日三。牛角䚡灰，水和服三方寸匕。搗石榴汁服之。燒蜂房灰，水和服之。生地黃汁、白蘘荷根汁各五合，微火上煎。
白話文：
《千金藥方》中治療小兒赤白滯下的複方藥方：
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薤白一把，豉一升，加水三升，煮成二升，分三次服用。
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柏葉和麻子末各一升，加水五升，煮沸三次，小孩子一百天大時，每次服用三合。
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亂髮灰和鹿角灰等分，孩子三歲時，用溫水送服三錢匕，每天三次。
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牛角䚡燒成灰，用溫水送服三方寸匕。
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將石榴搗爛後榨汁服用。
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將蜂房燒成灰，用溫水送服。
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生地黃汁和白蘘荷根汁各五合，小火煎服。
單服生地黃汁一合。
《聖惠》吳藍散，治小兒膿血痢如魚腦，腹痛。
白話文：
單獨服用生地黃汁一小杯。
《聖惠》中的吳藍散，可以治療小兒如魚腦般的膿血痢疾以及腹痛。
吳藍，川升麻，赤芍藥，龍骨（各一兩），梔子仁（半兩）
白話文：
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吳藍：1 兩。
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川升麻：1 兩。
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赤芍藥：1 兩。
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龍骨：1 兩。
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梔子仁：0.5 兩。
上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，水一小盞，入豉三七粒，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。
樗根皮散，治小兒膿血痢如魚腦，困重。
白話文：
把上一批的藥搗碎成粗末，每服一錢，加水一小杯，加入三七顆豉，煮至五分之一，去渣，不拘時間，根據小孩大小，酌量減少劑量，溫服。
臭樗根皮（一分，銼，炒微黃），枳殼（去瓤，麩炒微黃），黃連（去須，微炒），蕪荑（微炒），赤芍藥（各半兩）
白話文：
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臭樗根皮：一錢，切碎，炒至微黃。
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枳殼：去瓤，麩炒至微黃。
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黃連：去須，微炒。
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蕪荑：微炒。
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赤芍藥：各半兩。
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入豉三十粒、蔥白一莖，煎至六分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。
人參散，治小兒膿血痢，多時不瘥，腹痛羸瘦，不欲飲食。
白話文：
將上述藥物搗碎，用粗羅篩成藥粉。每次服藥一錢（約3公克），加入一小杯水、三十粒豆豉、一根蔥白，煎煮至藥液剩下六分之一，去除殘渣，不限時間，根據孩子的體型大小酌量減少藥量，溫服。
人參（去蘆頭），當歸（銼，微炒），地榆（微炙、銼），阿膠（搗碎，炒令黃燥），黃連（去須，微炒），子芩，黃柏（微炙，銼），赤芍藥，蕪荑（微炒），厚朴（去粗皮，塗生薑汁炙、令香熟，各半兩）
白話文：
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人參（去除蘆頭）
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當歸（切碎，微炒）
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地榆（微炙，切碎）
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阿膠（搗碎，炒至金黃乾燥）
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黃連（去除鬚根，微炒）
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子芩
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黃柏（微炙，切碎）
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赤芍藥
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蕪荑（微炒）
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厚朴（去除粗皮，塗抹薑汁炙烤，使之香熟，各半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入薤白一莖，豉五十粒，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。
白話文：
將上方的藥物搗碎，用粗羅篩成藥粉。每次服用一錢，用一小杯水，加入一根薤白和五十粒豉，煎煮至藥液減少至五分之一，去掉藥渣，不限時間，根據孩子的年齡大小，酌量減少劑量，溫服。
雞屎礬丸，治小兒膿血痢不瘥，漸加瘦弱。
雞屎礬（燒灰），龍骨，阿膠（搗碎，炒令黃燥），黃連（去須，微炒。各一兩），胡粉（一分，炒微黃）
白話文：
雞屎礬丸可以治療小兒的膿血痢，如果病情沒有好轉，並且孩子逐漸消瘦。
所需材料包括：燒成灰的雞屎礬、龍骨、搗碎後炒至黃燥的阿膠、去掉須根並稍微炒過的黃連（以上每種各一兩），以及一分稍微炒至微黃的胡粉。
上件藥搗，羅為末，煎釅醋為膏和丸，如綠豆大。每服以暖漿水下七丸，日三四服，量兒大小，以意加減。
白話文：
把上面的藥品搗碎，過篩成為細末，用濃醋煎煮成膏狀，製成綠豆般大小的藥丸。每次服藥時，用溫熱的米湯送服七粒藥丸，一日服用三次或四次，根據孩子的年齡大小，酌情增減藥量。
《養生必用》，黃連阿膠丸，治熱痢下重，膿血疼痛，腹中痛不可忍。老人、產婦、虛勞人、小兒、並宜服。
白話文：
《養生必用》中提到的黃連阿膠丸，可以治療熱痢下重、膿血疼痛、腹中疼痛難忍的情況。不論是老人、產婦、虛弱體質的人、小兒，都適用。
黃連（去須，各兩半），白茯苓，白芍藥，阿膠（杵碎，慢火、炒如珠子白色，別杵為細末。各半兩）
白話文：
黃連（去除鬚根，分成兩半），白茯苓，白芍藥，阿膠（搗碎，用小火炒至珠子般的白色，另搗成細末。各半兩）
上，上三物為細末，斟酌米醋多少，熬膠得所，和勻入臼，杵萬下，眾手丸如綠豆大。每服自二十丸為始，止於五十丸，食前溫米飲下，日二三，以知為度，未知加藥。更丸一等如黃米大，與小兒服。
白話文：
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將上三物研磨成細小的末粉。
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加入適量米醋，熬煮至膠狀，均勻攪拌。
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將膠狀物放入臼中，舂擊一萬次以上，使其充分混合。
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將混合物搓成綠豆大小的丸藥。
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每次服用 20-50 丸，於飯前溫米飲下，每日服用兩到三次，以病情好轉為止。
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如果病情沒有好轉，則可增加藥量。
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對於兒童，則將丸藥搓成黃米大小。
燔發散，治腸澼，下膿血。
白石脂（一分），發（燒），甘草（炙。各二分）
上為末。米汁和二刀圭，日二服。
〔張渙〕健胃丹，治泄利兼膿血，日漸羸瘦。
白話文：
燔發散，用於治療痢疾，排出膿血。
白石脂（一分），頭髮（燒成灰），甘草（炙。各二分）
將上述藥材研磨成粉末。用米汁調和兩刀圭的藥粉，每天服用兩次。
張渙的健胃丹，用於治療伴有膿血的腹瀉，以及日漸消瘦的症狀。
黃連（一兩，去須、微炒），白礬（一分，枯令汁盡），烏梅肉（炒），龍骨，白石脂，神麯（炒），乾薑（各半兩）
白話文：
黃連（一兩，去掉根鬚，微微炒一下），白礬（一分，炒到水分完全消失），烏梅肉（炒過），龍骨，白石脂，神曲（炒過），乾薑（各半兩）
上件搗，羅為細末。醋煮麵糊和丸，黍米大，每服十粒，米飲下，量兒大小加減。
青橘丹，治冷熱相交，赤白相雜膿血。
白話文：
將上方的藥搗成極細的粉末。用醋煮麵糊，和藥粉做成黍米大小的丸子。每次服用十粒，用米湯送服。根據孩子的年齡大小增減劑量。
青橘皮（湯浸，去白、焙），當歸（湯洗，焙），黃連，乾薑（各一兩），厚朴（生薑制），肉豆蔻（各半兩）
上件搗，羅為細末。白麵和丸，黍米大。每服十粒，米飲下，食前。
白話文：
青橘皮（用沸水浸泡，去白色，烘乾），當歸（用沸水洗淨，烘乾），黃連，乾薑（各一兩），厚朴（用生薑加工），肉豆蔻（各半兩）
長沙醫者王充傳，通神丸，治小兒大人痢疾下膿血，裡急腰重，臍腹疼痛。
白話文：
長沙醫王充傳，通神丸這個藥方，可以治療小兒、大人患的痢疾，痢疾是瀉下膿血、裡急後重、臍腹疼痛的。
沒藥，五靈脂，乳香（各研細，炒，一錢），巴豆（七枚，去皮心膜、壓出油）
白話文：
沒藥、五靈脂、乳香（各研磨成細粉，炒熱，各一錢），巴豆（七粒，去除外皮和內膜，壓出油）
上四味，同研令細勻，滴水為丸，如粟米大。每服一粒，生木瓜研水下，不拘時候。
白話文：
把這四樣藥材都磨成粉末，並攪拌均勻，加水製成像粟米大小的丸子。每次服用一丸，用生的木瓜研磨成汁水服用，不限時間。