《幼科証治準繩》~ 集之七·脾臟部（上） (28)
集之七·脾臟部（上） (28)
1. 白膿痢
《嬰童寶鑑》論小兒腸寒，即下白膿腹痛。
《顱囟經》治孩子冷毒疳痢，白膿疳靛，日加瘦弱，不吃食，腹痛。
青木香（一分），黃連（半兩）
上末，以蜜丸，如梧子大。一歲以上，空心熟水下一丸，三歲五歲服二丸。藥性熱，不宜多服。忌生冷。《聖惠》收治冷熱痢，二物等分。
《葛氏肘後》，雞子餅，療小兒秋夏暴冷痢，腹脹，乍寒乍熱，白帶下。
上，用雞子一枚，胡粉一丸碎，絹篩，合雞子黃白共搗研調，熬令熟，如常雞子餅，兒年一歲，一食半餅，日再，不過二餅即瘥，兒大倍作。凡羸弱不堪與藥，宜與此餅。
《王氏手集》治大人小兒純膿白痢，其效如神。脂附丸
大附子（一枚）
上，先用豬膏擄成油半盞許，蘸前件附子，令裂，澇出，放冷，削去皮臍，碾為細末，以棗肉和丸。大人如梧子大。小兒如綠豆大。每服五七丸至十五二十丸，米飲湯送下，空心食前服。
《朱氏家傳》治小兒白膿冷痢，臍下絞痛。
訶子皮，青木香（各等分）
上件，併為末，以粳米飯丸，如綠豆大。米飲下五丸。
長沙醫者，丁時發傳附子散，治小兒疳痢，多有白膿，腹內㽲痛。
附子（炮，去皮尖，一枚），龍骨，赤石脂（各半兩），密陀僧，黃丹，胡粉（炒），烏賊魚骨（燒灰），赤芍藥（各一分）
上件為末。每服半錢，米飲下，一日三服。
白話文：
《嬰童寶鑑》說小兒腸胃受寒，就會拉出白色膿狀物，並伴隨腹痛。
《顱囟經》記載治療小孩因寒毒引起的痢疾，會拉出白色膿狀物，臉色發青，一天天消瘦，不吃東西，腹痛。
用青木香（一分），黃連（半兩），一起磨成粉末，用蜂蜜調和做成藥丸，像梧桐子那麼大。一歲以上的孩子，空腹用溫開水送服一丸，三歲到五歲的孩子服用兩丸。這個藥性偏熱，不宜多服。服藥期間要忌食生冷食物。《聖惠方》收錄的藥方，用等量的青木香和黃連，可以治療寒熱痢疾。
《葛氏肘後方》中記載的雞蛋餅，可以治療小兒在秋夏季突然發生的寒性痢疾，伴隨腹脹、時冷時熱，以及拉白色分泌物。
做法是：取雞蛋一個，將胡粉磨碎成一丸，用細絹篩過，和雞蛋黃、蛋白一起搗爛調勻，然後像平常煎雞蛋餅一樣煎熟。一歲的小孩吃半塊餅，一天吃兩次，最多吃兩塊就會好轉，年紀大的小孩用量加倍。對於身體虛弱不適合吃藥的孩子，可以給他吃這個雞蛋餅。
《王氏手集》記載治療大人小孩拉純白色膿液的痢疾，效果非常好，使用的藥丸叫做脂附丸。
用大附子（一枚），先用豬油塗抹，使其裂開，取出後放涼，削去皮和臍部，磨成細末，再用棗肉調和做成藥丸。大人吃的藥丸像梧桐子那麼大，小孩吃的像綠豆那麼大。每次服用五七丸到十五二十丸，用米湯送服，空腹在飯前服用。
《朱氏家傳》記載治療小兒因寒引起的白膿痢疾，伴隨肚臍下方絞痛。
用訶子皮、青木香（各等分），一起磨成粉末，用粳米飯做成藥丸，像綠豆那麼大。用米湯送服五丸。
長沙的醫生丁時發傳下附子散，治療小兒疳痢，常會拉出白膿，腹部內疼痛。
配方是：炮製過的附子（去掉皮和尖，一枚），龍骨、赤石脂（各半兩），密陀僧、黃丹、炒過的胡粉、燒成灰的烏賊魚骨、赤芍藥（各一分）。
將以上藥材磨成粉末，每次服用半錢，用米湯送服，一天三次。
2. 純血痢
巢氏云：小兒痢如膏血者，此是赤痢，腸虛極，腸間脂與血俱下故也。《聖惠》夫小兒血痢者，由熱毒折於血，血入大腸故也，血隨氣循環經絡，通行臟腑，常無停滯，若為毒熱所乘，遇腸虛，血滲入於腸，則成血痢也。《寶鑑》小兒腸熱，即痢下鮮血，一如腸風。《外臺·廣濟》療小兒熱毒血痢方。
犀角（十分），地榆（六分），蜜（三分），地麥草（五合）
上四味，切。以水三升，煮取二升，去滓，量大小服之。
又方
蔥白（三兩），香豉（三合），梔子（綿裹，七枚），黃連（一兩）
上四味，切。以水二升，煮取九合，去滓分服。
《外臺·劉氏》療小兒血痢方。
地榆，黃柏，黃連，黃芩（各六分），馬藺子（二分），茜根（一兩），生薑（三分）
上七味，切。以水二升，煮取一升，分服。大小量之，與一合至二合為度。
〔陳藏器〕小兒寒熱丹毒中惡注忤痢血方
上，並煮草犀根汁服之。更良，生水中者，名水犀也。
《食醫心鑑》治小兒血痢方
上，取生馬齒莧絞汁一合，和蜜一匙匕，空心飲之。
《聖惠》治小兒血痢煩熱口乾腹痛。黃連散
黃連（去須，微炒），犀角（屑），白蘘荷根，黃芩，蔓青根，吳藍（各一兩），白頭翁（三分），甘草（炙微赤，銼），當歸（銼，微炒。各半兩）
上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減服之。
《聖惠》治小兒血痢不瘥，馬齒菜汁粥方
馬齒菜汁（一合），蜜（半合），粟米（一合）
上，以水一大盞煮作粥，後入二味和調，食前服之。
〔張渙〕水蓼丹，治血痢疳瘦。
蛇蛻皮（燒灰），雞頭殼（燒灰存性。各一兩），胡黃連，水蓼（各半兩。以上各搗羅為細末，次用），硃砂（半兩），真蘆薈，牛黃，粉霜（各細研，一分）
上件都拌勻，再研細，軟飯和，如黍米大。每服五粒至七粒，麝香湯下。量兒大小加減，不拘時候。
〔張渙〕治熱乘於血，滲入腸胃，其病則赤。黃連丹，方
黃連（去須，二兩），當歸（洗，焙乾，一兩），白頭翁，蔓青根（湯洗，焙乾。各三分），木香，川楝子（麵裹、炮。各半兩）
上件搗，羅為細末，粳米飯和丸，黍米大。每服十粒，米飲下。量兒大小加減。
〔張渙〕，茜根湯，治血痢不瘥。
茜根（銼），地榆（銼），黃連（去須），赤石脂，阿膠（炙熟。各一兩），甘草（炙），黃柏（各半兩）
上件藥搗，羅為細末。每服一錢，水八分，煎至五分，去滓放溫服。
〔張渙〕，厚腸丹，治血痢腸虛。
黃連（去須），川楝子（各一兩），木香，阿膠（炙），吳茱萸（微炒），當歸（洗，焙乾。各半兩）
上件搗，羅為細末。粟米飯和丸，黍米大。每服十粒，米飲下。乳食前，量兒大小加減。
〔張渙〕，聖效散，治血痢久不瘥。
赤石脂（燒赤），白龍骨，阿膠（炙。各一兩），訶梨勒皮，木香，乾薑（炮），黃連，甘草（炙。各半兩）
上件搗，羅為細末。每服半錢，煎粟米飲調下，食前。
〔張渙〕，必效丹，治血痢頻並。
川黃連（去須，二兩），大棗（半升），乾薑（一兩），白礬（半兩）
上件，用瓦器盛，鹽泥固濟，留一竅子，以木炭火燒，煙息為度，取出，搗羅為末，白麵糊和丸，黍米大。每服十粒，米飲下。量兒大小加減。
〔錢乙〕附方，治小兒熱痢下血。
黃柏（去皮，半兩），赤芍藥（四錢）
上同為細末，飯和丸，麻子大。每服一二十粒，食前米飲送下。大者，加丸數。
《吉氏家傳》治小兒血痢方
上用宣連為末，以雞子搜作餅子，炭火煆令通赤，便蓋著勿令泄氣，候冷，細研。空心米飲下半錢，大人一錢。以意加減服。
又方
上，只用熟水調下好鬱金末半錢。
《吉氏家傳》，地榆散，治小兒血痢，日久不瘥。
地榆（一分，炒），訶子（五個，炮、去皮），陳槐，黃連（各一錢，炒）
上為細末。每服半錢或一錢，陳米飲下。
白話文：
[純血痢]
巢氏表示：如果孩童的痢疾呈現如膏狀的血液，這就是所謂的赤痢，這是因為腸道極度虛弱，導致腸道中的油脂和血液一起排出體外。在《聖惠》中提到，兒童血痢的原因，是由於熱毒侵襲血液，使血液進入大腸所致。血液通常會隨著氣血循環，在經絡和臟腑之間流動，不會有停滯的情況，但一旦被熱毒所影響，遇到腸道虛弱的情況，血液就會滲入腸道，形成血痢。《寶鑑》指出，孩童腸道熱度過高，就會出現鮮血痢疾，如同腸風一般。在《外臺·廣濟》中有一個治療兒童熱毒血痢的方子。
使用犀角十分、地榆六分、蜂蜜三分、地麥草五合。將這四種藥材切碎，加入三升水煎煮，直到剩下二升，去掉殘渣，按照孩童年齡和體型來服用。
另外一個方子是蔥白三兩、香豉三合、梔子包裹綿花七枚、黃連一兩。將這些藥材切碎，加入二升水煎煮，直到剩下九合，去掉殘渣，分次服用。
《外臺·劉氏》中有一個治療兒童血痢的方子。
使用地榆、黃柏、黃連、黃芩各六分，馬藺子二分、茜根一兩、生薑三分。將這些藥材切碎，加入二升水煎煮，直到剩下一升，分次服用，根據孩童年齡和體型來決定服用劑量。
陳藏器的方子是治療兒童寒熱丹毒中惡注忤痢血的。可以將犀根草煮汁服用，效果更好，特別是在水中生長的犀根草，稱為水犀。
《食醫心鑑》中有一個治療兒童血痢的方子。
取生馬齒莧絞汁一合，加上一匙的蜂蜜，空腹飲用。
《聖惠》中有一個治療兒童血痢煩熱口乾腹痛的黃連散。
使用黃連（去須，微炒）、犀角（屑）、白蘘荷根、黃芩、蔓青根、吳藍（各一兩）、白頭翁（三分）、甘草（炙微紅，銼）、當歸（銼，微炒）各半兩。將這些藥材搗碎，篩選出細末，每次服用一錢，用水一小盞煎煮至五分，去掉殘渣，不論時間，根據孩童年齡和體型來決定服用劑量。
《聖惠》中有一個治療兒童血痢未愈的馬齒菜汁粥方。
使用馬齒菜汁一合、蜂蜜半合、粟米一合。先用水一大盞煮粥，最後加入蜂蜜和馬齒菜汁，攪拌均勻，食用前服用。
張渙的「水蓼丹」，用於治療血痢和疳瘦。
使用蛇蛻皮（燒灰）、雞頭殼（燒灰存性）各一兩，胡黃連、水蓼各半兩。將這些藥材磨成細末，再加入硃砂、真蘆薈、牛黃、粉霜各一分，混合均勻後，用軟飯和成黍米大的丸子。每次服用五到七粒，用麝香湯吞服，根據孩童年齡和體型來調整劑量，不限時間。
張渙的黃連丹，用於治療熱毒侵襲血液，滲入腸胃，引起赤色血痢。
使用黃連（去須）二兩、當歸（洗，焙乾）一兩、白頭翁、蔓青根（湯洗，焙乾）各三分、木香、川楝子（麵裹、炮）各半兩。將這些藥材搗碎，篩選出細末，用粳米飯和成黍米大的丸子。每次服用十粒，用水米飲吞服，根據孩童年齡和體型來調整劑量。
張渙的茜根湯，用於治療血痢未愈。
使用茜根（銼）、地榆（銼）、黃連（去須）、赤石脂、阿膠（炙熟）各一兩，甘草（炙）、黃柏各半兩。將這些藥材搗碎，篩選出細末。每次服用一錢，用水八分煎煮至五分，去掉殘渣，放溫後服用。
張渙的厚腸丹，用於治療血痢腸虛。
使用黃連（去須）、川楝子各一兩，木香、阿膠（炙）、吳茱萸（微炒）、當歸（洗，焙乾）各半兩。將這些藥材搗碎，篩選出細末。用粟米飯和成黍米大的丸子。每次服用十粒，用水米飲吞服，飯前服用，根據孩童年齡和體型來調整劑量。
張渙的聖效散，用於治療血痢久未愈。
使用赤石脂（燒赤）、白龍骨、阿膠（炙）各一兩，訶梨勒皮、木香、乾薑（炮）、黃連、甘草（炙）各半兩。將這些藥材搗碎，篩選出細末。每次服用半錢，用煎好的粟米飲調和吞服，飯前服用。
張渙的必效丹，用於治療血痢頻繁。
使用川黃連（去須）二兩、大棗半升、乾薑一兩、白礬半兩。將這些藥材放入瓦器中，用鹽泥封住，留下一個小孔，用木炭火燒至煙熄，取出後搗碎，篩選出細末，用白麵糊和成黍米大的丸子。每次服用十粒，用水米飲吞服，根據孩童年齡和體型來調整劑量。
錢乙的附方，用於治療兒童熱痢下血。
使用黃柏（去皮）半兩、赤芍藥四錢。將這些藥材磨成細末，用飯和成麻子大的丸子。每次服用一二十粒，飯前用水米飲吞服，對於較大的兒童，可以增加丸子數量。
《吉氏家傳》中有一個治療兒童血痢的方子。
使用宣連磨成細末，用雞蛋搜成餅子，放在炭火上烤至通紅，蓋上蓋子不要讓氣體洩漏，等冷卻後細研成末。空腹時用水米飲服用半錢，成人可服用一錢，根據情況加減服用。
另一個方子是使用熟水調下好鬱金末半錢。
《吉氏家傳》的地榆散，用於治療兒童血痢，久未愈。
使用地榆一分（炒）、訶子五個（炮、去皮）、陳槐、黃連各一錢（炒）。將這些藥材磨成細末。每次服用半錢或一錢，用陳米飲吞服。