《幼科証治準繩》~ 集之一·初生門 (3)
集之一·初生門 (3)
1. 預防
內托至奇湯
天門冬，麥門冬，人參，白朮，當歸，茯苓，薏苡仁，川芎，陳皮，甘草，桔梗，銀杏（去皮）
上，加糯米煎，頻頻服。
小兒平時患疳積，肚大有青筋，四肢羸瘦，變為丁奚，倏然痘發，此謂之三仙入洞。治之且莫消疳積，厚朴、檳榔、柴、連冷藥及抱龍丸之類，皆不可用，宜服益黃散、滴滴金可也。
滴滴金
蝦蟆肚內有黃金，取出金來和酒服。
小兒風寒腠理，時發火熱，自頭連身，遍啟丹瘤，愈未幾而痘隨形焉，痘家謂之倒掛銀瓶。多發肝心二經痘，忌用三黃，宜犀角地黃湯、紫草散可也。
犀角地黃湯
犀角（用乳汁磨，一錢），牡丹皮，芍藥，生地黃
上，加燈草，水煎服。
小兒未痘之前，火烙臉赤，眼睛直豎，手足撒搐，口燥讝語，驚厥屢次，不數日而痘隨形焉，痘家謂之霜橋印跡。此與尋常驚後出痘者不同，凡先驚後痘，痘出驚止，決繫心經之痘，多是吉徵，此則驚甚體虛，或見痘而驚不止，硃砂、金石毫不可用，宜茯神湯可也。
茯神湯
生地，當歸，甘草，白芍藥，茯神，遠志，桔梗
上，加燈草、姜煎服。
小兒未痘之前，身熱自汗，口中咯血，或鼻衄，或溺血，不數日而痘隨形焉，謂之藕池踏水。心官失守，致血妄行，宜清心按火，不可妄用寒涼之劑，野仙獨聖散可用也。
野仙獨聖散
匾柏，玄參，地榆，血見愁，生地黃，木通，芍藥，當歸身，甘草，乾薑
小兒未痘之先，身發火熱，飲食懶飧，肚腹膨脹，眼胞浮腫，睡臥不安，不數日而痘隨形焉，謂之石鼓無鳴。宜理脾補氣，參苓白朮散加減用之可也。
參苓白朮散加減
人參，茯苓，山藥，白扁豆，白朮，陳皮，蓮肉，薏苡仁，當歸，防風，枳實
上，銼為散。隨宜加減。
小兒身發火熱，自汗不止，眼睛昏花，呵欠啼叫，未愈而痘隨見焉，謂之赤澤栽蓮。宜斂汗補肝，宜黃耆熬人乳，頻頻服之，並固真湯可用也。
固真湯
綿黃耆（二兩，蜜炒），酸棗仁（四兩），人參，白芍藥，當歸，生地黃，茯苓，甘草，陳皮
上㕮咀。生薑煎服。
小兒平時父母不能護從，恣其出入，跌磕傷損頭面肢體，未愈而痘隨出焉，謂之破甕澄漿。宜補血扶脾，籠金湯可用也。
籠金湯
木香，生地黃，芍藥，紅花，當歸，甘草，白芷，土木鱉，橘紅，木通，桔梗，白朮
上，加薑棗煎服。
兒輩胸膈飽脹，飲食厭惡，身發火熱，嘔吐頻頻，未愈而痘隨發焉，醫家謂之逐鹿亡羊。此與尋常先吐後出痘者不同，大凡因發痘而吐，毒隨吐減，出痘必輕，今則先因胃氣有傷，腹脹惡食，吐又頻頻不止，則危迫之象矣，須要調理脾胃，如紫霞黃露飲可用也。
紫霞黃露飲
乾薑，半夏，藿香，砂仁，枳殼，陳皮，豆蔻，白朮（炒），青皮
白話文：
預防
內托至奇湯
使用天門冬、麥門冬、人參、白朮、當歸、茯苓、薏苡仁、川芎、陳皮、甘草、桔梗、銀杏（去皮）。將以上藥材加入糯米一同煎煮，頻繁服用。
如果小孩平時患有疳積，肚子很大且有青筋，四肢卻很瘦弱，變成丁奚的狀況，突然間又長出痘疹，這稱之為「三仙入洞」。治療時切記不要消除疳積，像厚朴、檳榔、柴胡、黃連等寒涼藥物，以及抱龍丸之類的藥物都不可使用，應該服用益黃散或滴滴金。
滴滴金
取蝦蟆肚子裡面的黃色物質，取出後和酒一起服用。
如果小孩因為風寒侵襲，皮膚表面出現發熱，從頭到身體長出紅色瘡疹，剛好沒多久又隨即出現痘疹，痘疹醫生稱之為「倒掛銀瓶」。這種情況多發生在肝經和心經，要避免使用三黃類的藥物，應該使用犀角地黃湯或紫草散。
犀角地黃湯
使用犀角（用乳汁磨成粉，約一錢），牡丹皮、芍藥、生地黃。將以上藥材加入燈心草，用水煎煮服用。
如果小孩在長痘疹之前，臉色發紅如火烙，眼睛直愣愣的，手腳抽搐，口乾說胡話，經常驚厥，沒過幾天痘疹就隨之出現，痘疹醫生稱之為「霜橋印跡」。這和一般受到驚嚇後長痘疹的情況不同，通常是受到驚嚇後長痘疹，痘疹一出驚嚇就停止，多是心經的痘疹，屬於吉兆。但這種情況是驚嚇嚴重導致身體虛弱，有時長出痘疹驚嚇也不會停止，這時硃砂、金石之類的藥物絕對不能使用，應該服用茯神湯。
茯神湯
使用生地、當歸、甘草、白芍藥、茯神、遠志、桔梗。將以上藥材加入燈心草和生薑一起煎煮服用。
如果小孩在長痘疹之前，身體發熱、容易流汗、口中吐血或流鼻血、或是小便出血，沒過幾天痘疹就隨之出現，這稱之為「藕池踏水」。這是因為心臟機能失調，導致血液亂流，應該清心降火，不要隨意使用寒涼藥物，可以使用野仙獨聖散。
野仙獨聖散
使用扁柏、玄參、地榆、血見愁、生地黃、木通、芍藥、當歸身、甘草、乾薑。
如果小孩在長痘疹之前，身體發熱、食慾不佳、肚子脹大、眼皮浮腫、睡不安穩，沒過幾天痘疹就隨之出現，這稱之為「石鼓無鳴」。應該調理脾胃、補氣，可以使用參苓白朮散加減藥材。
參苓白朮散加減
使用人參、茯苓、山藥、白扁豆、白朮、陳皮、蓮肉、薏苡仁、當歸、防風、枳實。將以上藥材磨成粉。可以根據情況適當加減藥材。
如果小孩身體發熱、流汗不止、眼睛昏花、打呵欠啼哭，還沒好痘疹就出現了，這稱之為「赤澤栽蓮」。應該收斂汗液、補肝，可以使用黃耆熬人乳，頻繁服用，也可以使用固真湯。
固真湯
使用蜜炙的綿黃耆（二兩）、酸棗仁（四兩）、人參、白芍藥、當歸、生地黃、茯苓、甘草、陳皮。將以上藥材切碎，加入生薑煎煮服用。
如果小孩平時父母沒有好好照顧，任由其跑來跑去，跌倒碰撞傷到頭面四肢，還沒好痘疹就出現了，這稱之為「破甕澄漿」。應該補血健脾，可以使用籠金湯。
籠金湯
使用木香、生地黃、芍藥、紅花、當歸、甘草、白芷、土木鱉、橘紅、木通、桔梗、白朮。將以上藥材加入生薑和紅棗一起煎煮服用。
如果小孩胸腹脹滿、厭食、身體發熱、頻繁嘔吐，還沒好痘疹就出現了，醫生稱之為「逐鹿亡羊」。這和一般因為長痘疹才嘔吐的情況不同，通常是因為長痘疹才吐，毒素會隨著嘔吐排出，痘疹也會比較輕。但這種情況是因為先傷到胃氣，肚子脹滿不想吃東西，又頻繁嘔吐，是很危險的徵兆，需要調理脾胃，可以使用紫霞黃露飲。
紫霞黃露飲
使用乾薑、半夏、藿香、砂仁、枳殼、陳皮、豆蔻、炒白朮、青皮。