《証治準繩‧幼科》~ 集之七·脾臟部（上） (23)
集之七·脾臟部（上） (23)
1. 久瀉
大法補虛，消積，鳳髓經歌云：脾中有積熱遲留，至使終年瀉不休，項軟見人多哽氣，更兼清水鼻中流，少間有似黃金色，若有垂腸更不收，形證又看胸膈上，胸前深赤汗如油，唇赤生瘡眼脈赤，若不調脾命即休。
《千金》七味散，治利下久不瘥。
白話文：
這個方法可以補虛、消積。鳳髓經歌裡說：脾臟中有積熱遲遲逗留，導致腹瀉一年四季都沒有好過，脖子軟弱見到人就經常哽咽，清水從鼻子裡流出來，偶爾有類似黃金的顏色。若是有垂腸，就更難收回。症狀又可以從胸膈上觀察，胸前深紅色、汗水如油一樣，嘴脣發紅、生瘡、眼脈發紅，如果不及時調理脾臟，生命就會結束。
黃連（八分），龍骨，赤石脂，厚朴，烏梅肉（各二分），甘草（炙，一分），阿膠（炙，三分）
白話文：
黃連（八分）：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療濕熱、熱痢等症。
龍骨：具有鎮靜安神、益氣攝魂的功效，常用於治療驚悸、失眠、健忘等症。
赤石脂：具有止血、斂瘡、生肌的功效，常用於治療吐血、衄血、崩漏等症。
厚朴：具有燥濕化痰、行氣止痛的功效，常用於治療痰多、咳嗽、胸悶、疼痛等症。
烏梅肉：具有斂肺止咳、生津止渴的功效，常用於治療肺燥咳嗽、口乾咽痛等症。
甘草（炙）具有補中益氣、調和諸藥的功效，常用於治療脾胃虛弱、氣短乏力等症。
阿膠（炙）：具有補血滋陰、潤燥止血的功效，常用於治療血虛萎黃、虛勞咳嗽、便血、崩漏等症。
上，治下篩。漿水服二方寸匕，日二，小兒一錢匕。
華陀治老小下利，柴立不能食，入口即出，命在旦夕，久利神驗方。
白話文：
對於老年人和小孩的嚴重腹瀉，患者虛弱到無法進食，吃下去的食物馬上就吐出來，病情危急。使用上方，取篩過的藥粉，每次服用兩方寸匕的量，用漿水送服，每天兩次；小兒則每次服用一方寸匕。這是華佗留下的久經考驗的有效方劑。
黃連（末），亂髮灰，醇苦酒，蜜（各半雞子殼許），白蠟（方寸匕），雞子黃（一枚）
白話文：
黃連（粉末）、亂髮灰、醇苦酒、蜂蜜（各半雞蛋殼的量）、白蠟（一寸見方的量）、雞蛋黃（一個）
上六味，於銅器中、炭火上，先內酒蜜蠟雞子黃攪勻，乃內黃連末、發灰，又攪煎，視可，取出為丸，久困者，一日一夜盡之。
《外臺》療久利無間，冷熱疳痢，悉主之。
白話文：
在銅器中，用炭火加熱，先將酒、蜂蜜、蠟與雞蛋黃攪拌均勻，然後加入黃連末和發灰，繼續攪拌熬煎，直到看起來合適為止，取出後製成藥丸。藥丸非常有效，臥牀不起已經很久的人，一天一夜就可以見效。
棗一枚去核，勿令皮破，內胡粉令滿，於炭火中燒如炭，瓷器中研之，米飲和服。一歲以下，分服之，不過三服，瘥。
《聖惠》治久利赤白，漸羸，胃虛不食。丁香散
白話文：
取一顆棗子，去除果核，但不要弄破棗皮，將胡粉填入棗內，然後在炭火中將棗燒成炭狀，再研磨成粉末，用米湯送服。一歲以下的嬰兒，可分次服用，總共不超過三次，即可痊癒。
丁香，厚朴（去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟），黃連（去須，銼微炒），當歸（銼微炒），訶梨勒（煨，用皮），白朮（銼，微炒），伏龍肝（各半兩），木香（一分），赤石脂（一兩）
白話文：
丁香、厚朴（去掉粗皮，塗上生薑汁，烤到香熟）、黃連（去掉須，切碎，稍炒）、當歸（切碎，稍炒）、訶梨勒（煨，用皮）、白朮（切碎，稍炒）、伏龍肝（各半兩）、木香（一分）、赤石脂（一兩）
上件藥搗，細羅為散，每服以粥飲調下半錢，日三四服。量兒大小加減。
《聖惠》，黃連丸，治小兒暴利，經久不斷，增減有時。
白話文：
將上述藥材搗碎，過篩成細粉，每次服用時用粥湯調和半錢的藥粉，每天服三四次。根據孩子的年齡和體重調整用量。
出自《聖惠》，黃連丸可以治療小兒突發的腹瀉，即使已經持續很久且時好時壞的情況。
黃連（去須，微炒），人參（去蘆頭），赤石脂，龍骨，甘草（炙微赤，銼），黃芩，厚朴（去粗皮，塗生薑汁、炙令香熟），白茯苓，枳殼（去瓤，麩炒微黃。各半兩），烏梅肉（一分，微炒）
白話文：
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黃連：去除鬚毛，微炒。
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人參：去除蘆頭。
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赤石脂：研成細末。
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龍骨：研成細末。
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甘草：炙烤至微紅，切碎。
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黃芩：無須處理。
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厚朴：去除粗皮，塗上生薑汁，炙烤至香熟。
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白茯苓：無須處理。
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枳殼：去除果肉，麩炒至微黃。
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烏梅肉：一分，微炒。
上件藥，搗羅為末，煉蜜和丸，如麻子大。每服以粥飲下七丸，日三四服，量兒大小，臨時加減。
〔譚氏〕斗門散，歌曰：小兒瀉利甚青黃，久患時多轉滑腸，下部脫肛頻努咽，朝朝焦瘦漸羸尫。
訶子，枳殼，地榆（各等分）
上為末。每服一錢，米飲調下，一歲以下半錢。
《嬰孺》龍骨湯，治下利不住。
龍骨，甘草（炙），黃連（各四分），當歸，乾薑（各一分）
上，以水四升，煮一升二合，食前，溫分三服。
龍骨湯，治服藥下後，不止。
白話文：
【譚氏鬥門散】，歌曰：小兒瀉利甚青黃，久患時多轉滑腸，下部脫肛頻努咽，朝朝焦瘦漸羸尫。
訶子，枳殼，地榆（各等分）
以上研磨成粉。每服服用一錢，用水稀釋後服用，一歲以下的小兒則服用半錢。
【《嬰孺》龍骨湯】，用於治療腹瀉不停。
龍骨，甘草（炙），黃連（各四分），當歸，乾薑（各一分）
以上，將四升水煮至一升二合，飯前溫熱分三次服用。
【龍骨湯】，用於治療服藥後腹瀉仍不止的情況。
龍骨（五分），甘草（炙），乾薑，當歸，黃連，赤石脂，附子（炮裂，去皮臍），前胡（各三分）
上，以水四升，煮一升二合，為五服，旦服，至午令盡。
白話文：
龍骨（五分）——
甘草（炙）——具有甘甜的味道，可以益氣補中、清熱解毒、緩解疼痛。
乾薑——具有辛辣的味道，可以溫中散寒、化痰止咳、止嘔止瀉。
當歸——具有甘甜的味道，可以補血活血、調經止痛、潤腸通便。
黃連——具有苦寒的味道，可以清熱燥濕、瀉火解毒、止痢止瀉。
赤石脂——具有鹹澀的味道，可以收斂止血、固澀精氣、補腎壯陽。
附子（炮裂，去皮臍）——具有辛溫的味道，可以溫中散寒、回陽救逆、止瀉止痛。
前胡——具有辛甘的味道，可以疏散風寒、清熱解毒、止咳化痰。
黃連煎，治冷熱利，經時不止，體羸不堪，余治瘥而又發。用好黃連二兩，水七升，
白話文：
黃連煎，可以治療冷熱交替、腹瀉不止、體虛無力。我治療過一名患者，他服用黃連煎後，病情好轉，但後來又復發了。我用了上好的黃連二兩，水七升，
蜜八合，煎一升三合，絞去滓，百日兒服半合，二百日一歲服一合。
雞骨丸，治下利經久不斷，羸瘦，脾胃冷弱，食不消化。
白話文：
蜂蜜八合，煎煮至一升三合，過濾掉殘渣。百日大的嬰兒服用半合，二百日大到一歲的孩子服用一合。
雞骨丸，用於治療長期腹瀉不止、身體消瘦、脾胃虛寒、食物不消化等症狀。
雞骨（宿雌雞胸前及肋骨全用，一具），黃連（六分），厚朴（三分），神麯（炒），甘草（炙），白朮（各四分），麥櫱（炒），烏梅肉（各二分），人參，赤石脂，黃芩，白龍骨（各五分），桔梗（二分）
白話文：
雞骨：用一整具老母雞的胸前及肋骨。
黃連：六分。
厚朴：三分。
神麴：炒過的酒麴。
甘草：炙過的甘草。
白朮：四分。
麥麩：炒過的麥麩。
烏梅肉：二分。
人參：五分。
赤石脂：五分。
黃芩：五分。
白龍骨：五分。
桔梗：二分。
上為末，蜜丸小豆大。白飲下二十五丸，日二服。量兒大小與之。
溫白丸，治久瀉脾虛不食，食即瀉下，米穀不化。
白朮（一分，米泔浸，切焙），丁香（半錢，炒），半夏（一錢半，湯泡洗七遍）
白話文：
將材料研磨成細末，用蜂蜜製成小豆大小的丸子。每次服用二十五丸，一天服兩次。根據小孩的年齡和體重調整劑量。
溫白丸用於治療長期腹瀉、脾虛導致的食慾不振，以及食物不易消化的情況。
所需材料包括：白朮（一份，先用水浸泡後切片並烘乾），丁香（半錢，炒過），半夏（一錢半，需用熱水清洗七次）。
上為末，生薑自然汁煮麵糊為丸，如梧桐子大。半歲每服三丸，三五歲五七丸，淡生薑湯吞下，早晚各進一服。
惺惺散，治久瀉脾困，不思乳食，恐作脾風。
白話文：
將藥材磨成粉末，用生薑汁和麵粉煮成糊狀，搓成像梧桐子大小的藥丸。半歲大的嬰幼兒每次服用三顆，三到五歲的兒童服用五到七顆，用淡生薑湯送服，早晚各服用一次。
天麻，全蠍（炒，各半錢），木香（炮），糯米，人參，茯苓（各微炒），白扁豆（炒），山藥（焙），甘草（炙。各一錢）
白話文：
天麻、全蠍（炒過，各半錢），木香（炮製過），糯米，人參，茯苓（都微炒過），白扁豆（炒過），山藥（烘烤過），甘草（炙烤過。各一錢）
上為末。每服嬰孺一字，二三歲半錢，用水一藥注或半銀盞，棗子半片，煎十數沸，服。
〔張渙〕治瀉利久不瘥。香礬丹
白話文：
以上所述的配方為粉末狀（上為末）。根據年齡調整用量：對嬰兒和幼童，每次服用一到二字；對約兩到三歲的兒童，則每次服用半錢。使用一湯匙或半個銀盞的水量，加入半片棗子，煮沸數次後，即可服用。
這是一個名為「張渙」的方劑，用於治療長期不愈的腹瀉問題。其中包含了香礬丹作為主要成分。
木香，枯白礬（各一兩），訶梨勒皮（微炮），酸石榴皮（炒黑。各半兩）
白話文：
木香，枯白礬（各 30 克），訶梨勒皮（微煆），酸石榴皮（炒至發黑，各 15 克）。
上件搗，羅為細末，煉蜜和丸，如黍米大。每服十粒，粥飲下。量兒大小加減。
〔劉氏〕治小兒臟腑久泄瀉不止。
白話文：
將上述藥材搗碎，過篩成細粉，用煉製的蜂蜜調和成丸，大小如同黍米。每次服用十粒，用粥湯送服。根據小兒年齡大小適當增減劑量。
劉氏此方用於治療小兒長期腹瀉不止。
人參，白朮，茯苓，甘草，陳皮，藿香，丁香，木香，肉豆蔻
白話文：
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人參：補氣、益血、生津、安神，對虛脫、氣短、夜尿頻多的症狀有較好的療效。
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白朮：健脾益氣、燥濕利水，對腹瀉、腹痛、水腫等症狀有較好的療效。
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茯苓：利水滲濕、健脾益氣、寧心安神，對水腫、脾虛、失眠等症狀有較好的療效。
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甘草：益氣補中、清熱解毒、潤肺止咳，對虛弱、咳嗽、咽痛等症狀有較好的療效。
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陳皮：理氣健脾、燥濕化痰，對胃脹、腹痛、咳嗽等症狀有較好的療效。
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藿香：芳香化濕、解暑止瀉，對暑邪、濕邪引起的腹瀉、嘔吐等症狀有較好的療效。
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丁香：溫中散寒、健胃止痛，對胃寒引起的腹痛、嘔吐等症狀有較好的療效。
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木香：行氣止痛、調經止血，對腹痛、月經不調等症狀有較好的療效。
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肉豆蔻：溫中止瀉、化痰止咳，對腹瀉、咳嗽等症狀有較好的療效。
上等分，為末。每服二錢，以藿香合糯米煮粥飲調下，或薑水煎亦可。
臟腑滑泄。四君子加訶子五分，米飲調下。
白話文：
上等分的藥材研磨成粉末。每次服用兩錢，可以用藿香和糯米一起煮粥來調服，或者用姜水煎煮也可以。
對於臟腑滑洩的情況，可以在四君子湯的基礎上加訶子五分，用米湯調服。