王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之一·初生門 (21)

1. 胎熱

兒在胎中，母多驚悸，或因食熱毒之物，降生之後旬日之間，兒多虛痰，氣急喘滿，眼閉目赤，目胞浮腫，神困呵欠，呢呢作聲，遍體壯熱，小便赤色，大便不通，時復驚煩，此因胎中受熱，或誤服溫劑，致令熱蓄於內，熏蒸胎氣，故有此證，若經久不治，則鵝口、重舌、木舌、赤紫丹瘤，自此而生，宜先以木通散煎與母服，使入於乳，令兒飲之通心氣，解煩熱，然後以四聖散溫洗兩目，目開，進地黃膏、天竺黃散、及牛蒡湯、當歸散，亦令母服。

白話文：

小孩在母親胎中的時候，母親經常驚慌失措，或因吃了熱毒食物，出生後十天內，小孩常有虛痰、氣急喘滿、眼睛閉合、眼皮紅腫、精神不振、打呵欠、哼哼唧唧的聲音，全身發熱，小便呈紅色，大便不通，時而煩躁。這是由於胎中受熱，或誤服溫熱劑，導致熱積存在體內，燻蒸胎氣，所以才會出現這些症狀。如果長時間不治療，就會出現鵝口、重舌、木舌、赤紫丹瘤等症狀。應先用木通散煎服給母親服用，讓藥物通過乳汁進入小孩體內，讓小孩飲用，以通心氣，緩解煩熱。然後用四聖散溫洗兩眼，眼睛睜開後，服用地黃膏、天竺黃散及牛蒡湯、當歸散，也要讓母親服用。

凡有胎疾，不可求速效，當先令乳母服藥，使藥過乳，漸次解之，百無一失，若即以涼藥攻之，必生他病。乳母、仍忌辛辣酒面，庶易得安，不致反覆。

白話文：

凡是胎兒患有疾病，不能求速效立癒，應當先讓乳母服用藥物，使藥物通過乳汁，逐漸解除了胎疾，這樣可以百分之百地成功，如果立即使用寒涼性藥物攻治，必定會產生其他疾病。乳母，仍然忌食辛辣酒類和麵食，這樣才能容易康復，不會反覆發作。

生地黃湯，（湯氏）治小兒在胎時，因母有熱，或恣飧酒面熱毒之物，傳於胎中，令兒生下面赤眼閉，身體壯熱，哭聲不止，口熱如湯，乃胎熱之候也。

白話文：

生地黃湯（湯氏），可用於治療小兒在胎兒時期，因母親有熱症，或暴飲暴食辛辣烈酒，使顏面發熱生毒，傳到胎兒體內，導致嬰兒出生時面部發紅和眼睛閉合，身體發熱，不停地哭鬧，口內燥熱如同滾燙的湯水，這是胎兒體內熱症的徵兆。

生地黃，赤芍藥，川芎，當歸，栝蔞根

白話文：

• 生地黃：又稱玄參，為脣形科植物玄參的全株。具有清熱涼血、滋陰養血、生津止渴的功效，常被用於治療熱病、血虛、津液不足等症狀。

• 赤芍藥：又稱芍藥，為芍藥科植物芍藥的根。具有活血化瘀、清熱涼血、止痛的功效，常被用於治療瘀血、疼痛、婦科疾病等症狀。

• 川芎：又稱芎歸，為繖形科植物川芎的根莖。具有活血化瘀、行氣止痛的功效，常被用於治療瘀血、疼痛、月經不調、頭痛等症狀。

• 當歸：又稱血參，為繖形科植物當歸的根。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效，常被用於治療血虛、月經不調、痛經、便祕等症狀。

• 栝蔞根：又稱絲瓜根，為葫蘆科植物栝樓的根。具有清熱化痰、潤肺止咳、利尿通便的功效，常被用於治療痰熱咳嗽、肺熱、尿路感染、便祕等症狀。

上件等分，㕮咀。每服半兩，水一盞，煎六分。產婦亦可服，以些少抹入兒口中。

木通散，主小兒上膈熱，小府閉，諸瘡丹毒。母子同服。

木通，地萹蓄（各半兩），大黃，甘草，赤茯苓（各三錢），瞿麥，滑石，山梔子，車前子，黃芩（各貳錢半）

白話文：

木通、地萹蓄（各 10 公克），大黃、甘草、赤茯苓（各 1.5 公克），瞿麥、滑石、山梔子、車前子、黃芩（各 1.25 公克）。

上，水一鍾，燈心三莖，或入薄荷同煎。

釀乳法

豬苓（去黑皮），澤瀉，赤茯苓（去皮），天花粉，茵陳，生甘草，生地黃，山梔（去殼）

白話文：

豬苓（去黑皮）：利水滲溼，清熱解毒，用於水腫、小便不利、淋病、溼熱黃疸等症。

澤瀉：利尿通淋，滲溼消腫，清熱除煩，用於水腫、小便不利、淋病、尿血等症。

赤茯苓（去皮）：利尿滲溼，健脾益氣，用於水腫、小便不利、脾虛泄瀉、氣虛乏力等症。

天花粉：清熱涼血，生津止渴，用於熱病煩渴、口乾舌燥、咽喉腫痛、皮膚乾燥等症。

茵陳：清熱利溼，退黃消腫，用於溼熱黃疸、小便不利、水腫、痢疾等症。

生甘草：益氣補脾，清熱解毒，緩急止痛，用於脾虛泄瀉、氣短乏力、咳嗽喘息、瘡瘍腫痛等症。

生地黃：滋陰涼血，清熱退虛，用於陰虛發熱、盜汗口渴、心煩失眠、腸燥便祕等症。

山梔（去殼）：清熱涼血，瀉火解毒，用於熱病煩渴、黃疸、痢疾、瘡瘍腫毒等症。

上，銼散。用水煎，食後令乳母捏去宿乳，卻服此藥。

甘豆湯，治小兒胎熱。

甘草（一錢），黑豆（二錢），淡竹葉（七莖）

白話文：

甘草（五公克），黑豆（十公克），淡竹葉（七莖）

上㕮咀。用水一鍾，入燈心七莖煎，不拘時候服。

四聖散，主芽兒胎受熱毒，生下兩目不開。

燈心，黃連，秦皮，木賊，棗子（各半兩）

白話文：

• 燈心：是一種中草藥，具有清熱解毒、涼血止血的功效。

• 黃連：是一種中草藥，具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效。

• 秦皮：是一種中草藥，具有清熱解毒、涼血止血的功效。

• 木賊：是一種中草藥，具有清熱解毒、利尿消腫的功效。

• 棗子：具有健脾益氣、養血安神、補中益氣的功效。

以上五種中草藥各半兩，可以一起使用，具有清熱解毒、涼血止血、燥濕止瀉、利尿消腫、健脾益氣、養血安神、補中益氣的功效。

上，水一鍾，煎，澄清去滓，無時起洗，兩目自開。後服地黃膏。

地黃膏，治胎熱。

山梔仁，綠豆粉（各一兩半），粉草（六錢）

上為末，用生地黃爛杵一兩半，和好蜜一兩半，以薄瓦器盛，在銅銚中煮成膏，如稀糊相似，候冷，停分入前藥末，同在乳缽內再研，勻芡實大。每以半丸，麥門冬湯化服。

白話文：

以上藥材磨成粉末後，再加入一兩半搗爛的生地黃和一兩半的蜂蜜，攪拌均勻，放入薄瓦器皿中，置於銅鍋中煮成膏狀，類似稀糊狀。等膏狀物冷卻後，將它分批加入前述藥粉，一起放入乳缽內研磨均勻，製成芡實大小的藥丸。每次服用半丸，以麥門冬湯送服。

天竺黃散（見口瘡），牛蒡湯（見咽喉），當歸散（見潮熱），清胃散（見雜病牙齒門）

白話文：

• 天竺黃散（用於口瘡）：使用天竺黃、黃柏、牛蒡子、訶子、甘草等藥材配製的散劑。

• 牛蒡湯（用於咽喉疾病）：使用牛蒡子、金銀花、菊花、薄荷等藥材配製的湯劑。

• 當歸散（用於潮熱）：使用當歸、白芍、川芎、熟地黃等藥材配製的散劑。

• 清胃散（用於雜病牙齒）：使用黃連、黃柏、山梔子、石膏等藥材配製的散劑。

薛氏，治胎熱用此。