王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之七·脾臟部（上） (21)

1. 水瀉

《聖惠》，厚朴散，治小兒脾胃不和，洞瀉，下利不止，羸瘦食少。

厚朴（去粗皮，塗生薑汁、炙令香熟），人參（去蘆頭），訶梨勒（煨，用皮），白朮，黃連（去須，微炒），地榆（微炙銼。各一分），甘草（炙微赤、銼），乾薑（炮裂、銼。各半分），肉豆蔻（一枚，去殼）

白話文：

厚朴：去除粗皮，塗上生薑汁，炙烤至香熟。

人參：去除蘆頭。

訶梨勒：煨烤，用果皮。

白朮：使用。

黃連：去除鬚根，微炒。

地榆：微炙後切碎。各取一分。

甘草：炙烤至微赤，切碎。

乾薑：炮裂後切碎。各取半份。

肉豆蔻：取一枚，去除外殼。

上件搗，細羅為散。每服以粥飲調下半錢，日三四服，量兒大小，以意加減。

〔張渙〕厚朴散，治洞泄注下。

厚朴（生薑汁製），訶梨勒（炮，取皮），肉豆蔻（各一兩），白朮，乾薑（炮。各半兩）

上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分盞，入生薑粟米各少許，煎五分，去滓溫服。

白話文：

將上等參搗碎，篩成細末。每次取一錢研粉，加八分水於杯中，再加入少許生薑和小米，煎煮至五分熟，去除殘渣後趁溫熱服用。

〔萬全〕龍骨丸，治小兒冷熱不調，時有洞泄，下利不止。

龍骨，黃連，白石脂，白礬（燒令汁盡），乾薑（炮），木香（各半兩）

白話文：

龍骨、黃連、白石脂、白礬（燒到將汁液燒盡），乾薑（炮製），木香（各半兩）

上件藥，搗羅為末，醋煮麵糊為丸，如麻子大。每服以粥飲下五丸，日三四服。量兒大小加減服之。

〔劉氏〕小兒水瀉注下。

黃連，石蓮（各等分，炒黃色）

上為末。每服半錢。水瀉，新汲水調下。白瀉，粟米飲下。

2. 積瀉

香橘餅，治嬰孩過傷乳食，或吐或瀉，及病後虛中，感積成痢，氣弱神昏，面黃目慢。

白話文：

香橘餅

• 適用於嬰兒因過度乳食，而出現嘔吐或腹瀉等症狀。
• 也適用於病後身體虛弱，積食成痢，氣息微弱、精神萎靡，面色發黃、眼睛昏花等症狀。

南木香，陳橘皮（去白），青皮（去白。各二錢半），厚朴（去粗皮，薑汁製，七錢），縮砂仁，神麯（濕紙裹，炮），麥芽（淨洗，焙乾。各五錢），三稜（炮、銼，三錢）

白話文：

南木香、陳橘皮（去除白色部分）、青皮（去除白色部分。各二錢半）、厚朴（去除粗皮，用薑汁處理，七錢）、縮砂仁、神曲（用濕紙包裹，烘烤）、麥芽（清洗乾淨，烘乾。各五錢）、三稜（烘烤、研成細末，三錢）

上，木香不過火，餘七味銼焙，仍同木香研為細末，煉蜜作餅子，如芡實大。

白話文：

木香不要炒過火，其他的七種藥材研碎後炒焙，再和木香一起研成細末，加入蜂蜜做成餅子，大小如芡實。

每服一餅至三餅，用棗湯化開，空心溫投，米清湯亦可。

3. 驚瀉

仲陽云：慢驚病後，或吐瀉胃虛，或氣弱因驚，眼白如淡墨，下糞青黃，此瀉合溫補，至聖保命丹、釣藤飲（夜啼）主之。或乳隨糞下，消乳丸（吐）進食丸（痞）主之。或微渴，心脾喘燥狂熱，此瀉尤難治，辰砂五苓散（驚）主之。冷者，定命飲子治之，後與溫驚朱君散，睡驚太乙丹。

白話文：

仲陽說：慢慢從驚嚇的疾病中康復後，有些人會出現嘔吐腹瀉、胃部虛弱，或者因為驚嚇而氣弱，眼睛的白色部分像淡墨水一樣，排出的糞便青黃色，這類腹瀉應該溫補治療，可以使用至聖保命丹、釣藤飲（夜啼）來治療。或者出現乳汁隨糞便排出，可以服用消乳丸（嘔吐）進食丸（食痞）來治療。或者出現輕微口渴，心脾燥熱狂熱，這類腹瀉尤其難治，可以使用辰砂五苓散（驚）來治療。虛寒的患者，可以使用定命飲子來治療，之後再服用溫驚朱君散，如果是睡驚的話，可以使用太乙丹來治療。

〔薛〕小兒驚瀉者，肝主驚，肝木也，盛則必傳克於脾，脾土既衰，則乳食不化，水道不調，故泄瀉色青，或兼發搐者，蓋青乃肝之色，搐乃肝之證也。亦有因乳母脾虛受驚，及怒動肝火而致者，經曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。法當平肝補脾，慎勿用峻攻之藥，脾氣益虛，肝邪彌甚，甚至抽搐反張者，亦肝火熾盛，中州虧損之變證也。

白話文：

〔薛立齋〕小兒驚嚇洩瀉，是由於肝主驚嚇，肝屬木，旺盛時必定會傳遞剋制於脾，脾屬土，由於衰弱，乳食不能消化，水液代謝不正常，因此洩瀉的糞便呈青色，或者兼有發抽搐的，青色是肝的顏色，抽搐是肝的證狀。也有因哺乳的母親脾虛受驚，以及發怒導致肝火旺盛而引起的，經書上說：發怒時氣會逆行，嚴重時會嘔血及水樣洩瀉。治療的方法應當是平肝補脾，謹慎不要使用猛烈攻下的藥物，否則脾氣更加虛弱，肝邪更加嚴重，甚至抽搐反張的，也是肝火旺盛，中州（脾）虧損的變證。

凡見驚證，即宜用四君、六君、異功散等方加白附子定風，柴胡平肝引經以杜漸，則必不至瀉搐而自安矣，今已見瀉吐驚搐，尚不知補脾平肝，以保命、抱龍、鎮驚等藥治之，其亦去生遠矣。

白話文：

凡是遇到驚嚇的證狀，應該立即服用四君、六君、異功散等方劑，再加入白附子來安定神經，柴胡平肝導引經絡以防止後患，這樣就一定不會發生泄瀉、抽搐的情況，病人就能自行安穩下來。如今已經出現泄吐驚厥的情況，還不知道要補脾平肝，用保命散、抱龍丸、鎮驚丸等藥物來治療，這簡直是遠離生機了。

至聖保命丹，治小兒胎驚內釣，腹肚緊硬，眠睡不安，夜多啼哭。及治急慢驚風眼目上視，手足抽掣，不省人事，悉皆主之，冷證用此。

白話文：

至聖保命丹，用於治療小兒胎驚、內熱煩悶、腹部緊張僵硬、睡眠不安、夜間啼哭多。並可用於治療急慢驚風、眼睛往上看、手腳抽搐、不省人事，所有這些症狀都能主治，有寒症的可以使用此藥。

金蠍（十四個，去毒），防風，殭蠶（炒，去絲嘴），南星（炮），天麻（各二錢），白附子，麝香（五分），金箔（十片），蟬蛻（洗），硃砂（各一錢），有熱證加牛黃、腦子、硼砂。

白話文：

金蠍（14 隻，去除毒性）、防風、僵蠶（炒熟，去除絲嘴）、南星（炮製）、天麻（各 2 錢）、白附子、麝香（5 分）、金箔（10 片）、蟬蛻（洗淨）、硃砂（各 1 錢）。如果有熱證，則加入牛黃、腦子、硼砂。

上為末，粳米糊丸，每兩作四十丸。常服鎮心安神化痰，除一切驚風諸證，湯臨時換。一方，加人參、白茯苓二錢。

白話文：

將藥材研成末，用粳米糊做成丸劑，每兩藥材做成 40 顆丸藥。常服可以鎮靜安神，化解痰涎，治療各種驚風症狀，湯藥不定期更換。另一種藥方，可以添加人參和白茯苓，各二錢。

定命飲子，治慢驚，吐瀉困重，欲傳慢脾，通用。

半夏（生，揀圓白者），茯苓，木香，老生薑（切片，干。各二錢），白朮，甘草（炙。各一錢），天麻（二錢半）

白話文：

• 半夏（生的，挑選圓潤白色的）

• 茯苓

• 木香

• 老薑（切片，曬乾的，各二錢）

• 白朮

• 甘草（炙過的，各一錢）

• 天麻（二錢半）

上銼散。每服二錢，薑棗湯調下。

白話文：

上銼散。每次服用二錢，用薑棗湯送服。

朱君散，治吐瀉後有此證，並糞青者，宜服之。

人參，白朮，茯苓，甘草，辰砂，麝香，燈心，釣藤

上為末。每服一錢，用白湯調下。

睡驚太乙丹，常服安神鎮驚，止夜啼糞青。

桔梗（一兩，炒），藿香葉，白扁豆（炒。各半兩），白芷（三錢），川芎（二錢半）

白話文：

• 桔梗（60克，炒製）

• 藿香葉，白扁豆（各30克，炒製）

• 白芷（15克）

• 川芎（12.5克）

上為末，煉蜜丸，如芡實大，辰砂、麝香為衣。每服半丸，薄荷湯磨下。正糞色，棗湯下。夜啼，燈心、釣藤湯磨下。加白朮、茯苓、白芍藥尤妙。

白話文：

將上藥研磨成粉末，用蜂蜜做成如芡實大小的丸子，再用辰砂和麝香做成外衣。每次服用半丸，用薄荷湯送服。如果大便顏色正常，則用棗湯送服。如果小孩晚上哭鬧不止，則用燈心草和釣藤湯送服。如果再加入白朮、茯苓和白芍藥，效果會更好。

四神丸，治脾虛胃弱，大便不實，飲食不思，或泄痢腹痛。

肉豆蔻，五味子（各二兩），補骨脂（四兩），吳茱萸（一兩）

白話文：

肉豆蔻、五味子（各 90 公克），補骨脂（180 公克），吳茱萸（45 公克）

上為細末。用紅棗六十五枚，生薑六兩，用水二鍾煮乾，取棗肉和丸，如桐子大。每服五六十丸，白湯送下，或化服。

白話文：

將上藥研磨成細粉。使用 65 枚紅棗、6 兩生薑，加水兩鍾煮到水乾，取棗肉磨碎後做成丸劑，丸劑大小如同桐子。每次服用 50-60 顆藥丸，用白開水送服，或化於水中服用。

二神丸

補骨脂（四兩），肉豆蔻（二兩，生用）

上為末。用紅棗四十九枚，生薑四兩，用水一鍾煮乾，取棗肉和丸，如桐子大。每服二三十丸，白滾湯下。