《幼科証治準繩》~ 集之三·心臟部一 (23)
集之三·心臟部一 (23)
1. 口瘡
鬱怒內熱者，用加味歸脾湯，母子並服。若泥用降火，必變慢脾風矣，仍參吐舌弄舌治之。凡針重舌，以線針直刺，不可橫挑，恐傷舌絡，致言語不清也。
〔東垣〕，清胃散，治胃經有熱，齒牙作痛，或飲冷作渴，口舌生瘡，或唇口腫痛，焮連頭面，或重舌馬牙，吐舌流涎。若因服克伐之劑，脾胃虛熱，口舌生瘡，或弄舌流涎，或嘔吐困睡、大便不實者，用五味異功散。
升麻（五分），生地黃（四分），黃連，牡丹皮（各三分），當歸稍（四分）
上，水煎服，嬰兒母亦服。
清熱消毒散，治實熱口舌生瘡，及一切瘡瘍腫痛，形病俱實者。
黃連（炒），山梔（炒），連翹，當歸（各五分），川芎，芍藥（炒），生地黃（各六分），金銀花（一錢），甘草（二分）
上，水煎服，嬰兒母同服。
四君子湯，治脾氣虛熱，口舌生瘡，或但胃氣復傷，飲食少思，或食而難化，若作嘔泄瀉，尤宜用之。如兼痰嗽氣逆，肢體倦怠，面目浮腫，宜用六君子湯。
六君子湯，治脾胃氣虛，吐瀉不食，肌肉消瘦，或肺虛痰嗽，喘促惡寒，或驚搐口直口噤諸證。（二立見不能食）
五味異功散，治脾胃虛熱，口舌生瘡，或因誤服克伐之劑，脾胃復傷而口舌生瘡，或弄舌流涎，吐瀉不止，飲食少思，或驚搐痰嗽，睡而露睛，手足並冷。若母有病致兒患者，子母並服。
柳葉散，治熱毒口瘡。
黃柏（炒），蒲黃，青黛（真正者），人中白（煅。各等分）
上為末。敷之。
〔簡〕，如聖散，治小兒口瘡，不能吃乳者。江子一粒或二粒，研爛不去油，入硃砂、黃丹、敷紙絹上，少許剃開小兒囟門，貼在囟上，如四邊起粟米泡，便用溫水洗去藥，恐成瘡，更用菖蒲水洗，其效如神。
〔世〕，南星膏，治口瘡小兒難用藥。以大天南星去皮，取中心龍眼大為末，卻用酸醋塗腳心，甚妙。
〔千〕治小兒口瘡飲乳不得。以白礬如雞子大，置醋中，塗兒足底，二七次即愈。
〔無〕，牡蠣散，治小兒口瘡。
牡蠣（煅通紅，取出、候冷，研細，紙裹，入土中七日、出毒，三錢），甘草（炙，為末，一錢）
上，和勻。時時挑少許摻口中，或吐，皆無害。
〔田〕口瘡治法，乳母同兒宜服洗心散、瀉心湯，後用黃柏末研細糝之。（瀉心湯方，黃連一味，為末，蜜水調，不可煎）
〔湯〕治口瘡驗方
黃柏（蜜炙赤，半兩），青黛（一分）
上二件，為末。頻糝口內愈。
〔鬥〕口瘡，服涼藥不愈者，此中焦氣不足，虛火泛上，宜附子理中湯。
白話文：
因情緒鬱悶、憤怒導致體內有熱的人，要服用加味歸脾湯，母親和孩子都要一起服用。如果一味地用降火的藥物，反而會變成慢性脾風，這時可以參考治療吐舌、弄舌的方法。凡是針刺重舌，要用線針直刺，不可以橫挑，以免傷到舌頭的脈絡，導致說話不清楚。
〔李東垣認為〕，清胃散可以用來治療胃經有熱引起的牙齒疼痛，或者口渴想喝冷飲，口舌生瘡，或者嘴唇腫痛，紅腫蔓延到頭面部，或者出現重舌、馬牙，吐舌頭流口水等症狀。如果是因為服用過於寒涼的藥物，導致脾胃虛弱而有虛熱，引起口舌生瘡，或者弄舌流口水，或者嘔吐、疲倦嗜睡、大便稀溏，可以用五味異功散。
藥方：升麻（五分），生地黃（四分），黃連，牡丹皮（各三分），當歸稍（四分）。
將以上藥材用水煎服，嬰兒的母親也要一起服用。
清熱消毒散可以用來治療因實熱引起的口舌生瘡，以及各種瘡瘍腫痛，身體狀況強壯的人。
藥方：黃連（炒過），山梔（炒過），連翹，當歸（各五分），川芎，芍藥（炒過），生地黃（各六分），金銀花（一錢），甘草（二分）。
將以上藥材用水煎服，嬰兒的母親也要一起服用。
四君子湯可以用來治療因脾氣虛弱導致虛熱，引起口舌生瘡，或者只是胃氣受損，食慾不佳，或者吃了難以消化，如果還出現嘔吐腹瀉，就更適合用此方。如果同時有咳嗽痰多、氣喘、身體疲倦、臉部浮腫，就應該用六君子湯。
六君子湯可以用來治療因脾胃虛弱導致嘔吐腹瀉、食慾不佳、肌肉消瘦，或者肺虛咳嗽痰多、喘促怕冷，或者驚風抽搐、口噤等症狀（如果剛出現無法進食的狀況也適用）。
五味異功散可以用來治療脾胃虛弱導致虛熱，引起口舌生瘡，或者因為誤服過於寒涼的藥物，導致脾胃受損而引起口舌生瘡，或者弄舌頭流口水，不停地嘔吐腹瀉，食慾不佳，或者驚風抽搐、咳嗽痰多，睡覺時眼睛半睜，手腳冰涼。如果是母親生病導致孩子也生病，母親和孩子都要一起服用。
柳葉散可以用來治療熱毒引起的口瘡。
藥方：黃柏（炒過），蒲黃，青黛（純淨的），人中白（煅燒過的，以上藥材各等份）。
將以上藥材研磨成粉末，敷在患處。
〔簡先生說〕，如聖散可以用來治療小兒口瘡，無法吃奶的狀況。用江子一兩顆或者兩顆，研磨爛，不要去除油脂，加入朱砂、黃丹，敷在紙絹上，少許剃開小兒的囟門，貼在囟門上，如果四周出現小米粒大小的泡，就要用溫水洗去藥物，以免形成瘡，再用菖蒲水清洗，效果非常好。
〔世先生說〕，南星膏可以用來治療小兒口瘡，小孩子不方便用藥時使用。取大天南星去掉外皮，取中間龍眼大小的部分研磨成粉末，再用酸醋塗抹在腳底，效果很好。
〔千先生說〕，治療小兒口瘡無法喝奶，用白礬雞蛋大小，放在醋中，塗抹在孩子的腳底，塗抹兩次或七次就能痊癒。
〔無名氏說〕，牡蠣散可以用來治療小兒口瘡。
藥方：牡蠣（煅燒至通紅，取出、冷卻後，研磨成細粉，用紙包好，埋入土中七日，去除毒性，用三錢），甘草（炙烤過，研磨成粉末，一錢）。
將以上藥材混合均勻。時常用少量藥粉塗抹在口腔內，即使吐出來，也沒有害處。
〔田先生說〕，治療口瘡的方法，哺乳的母親和孩子都要服用洗心散、瀉心湯，之後再用黃柏研磨成細粉塗抹在患處。（瀉心湯的藥方是：只有黃連一味藥，研磨成粉末，用蜂蜜水調和，不要煎煮。）
〔湯先生說〕，治療口瘡的有效藥方：
藥方：黃柏（用蜂蜜炙烤至紅色，半兩），青黛（一分）。
將以上兩味藥材研磨成粉末。經常塗抹在口腔內，可以痊癒。
〔鬥先生說〕，口瘡，如果服用清涼的藥物沒有效果，這是因為中焦的氣不足，虛火上浮，應該用附子理中湯。