《幼科証治準繩》~ 集之七·脾臟部（上） (13)
集之七·脾臟部（上） (13)
1. 積吐
烏犀丸，主諸積滯夾驚夾風，溫胃調脾，消進飲食，吐逆醋醙氣，面黃肌瘦，不拘孩兒生後歲月遠近，並宜可投。
烏犀（即皂莢，銼三寸長皮，灰火中見青煙起為度，取出、地上瓦碗蓋定，存性、冷用，七錢），硫黃，白姜（各三錢半），陳皮（去白），川烏（炮、去皮臍，各五錢），巴豆（七十七粒，去殼膜心，存油）
上，硫黃一味，先入碾內研細，除巴豆外餘四味同焙為末，仍以巴豆薄切，在乳缽內細杵，再同前五味藥末杵勻，用粳大米飯包作粽子一大個，小瓦瓶盛水熟煮，候冷取出，沙缽內爛杵，細布兜緊，捻出如稠糊，安在別器內，以藥末亭分同杵細軟，丸粟殼大。取諸積，每服十五丸，或五丸，或二十一丸，至三十三丸，並用淡薑湯泡冷飯取汁一小盞，五更初空心送下。通利三五行，以勻氣散止補。
治積吐，有醋醙氣，每服三丸至五丸，用淡薑湯入米醋少許，候溫空心投下。
白話文：
烏犀丸這個藥方，主要治療各種積食、消化不良，夾雜驚嚇或感冒風邪的症狀。它可以溫暖胃部，調理脾臟，幫助消化，增進食慾。對於嘔吐酸臭氣味、面色蠟黃、身體消瘦的狀況，不論是小孩出生多久，都可以服用。
烏犀（也就是皂莢，取三寸長的皂莢皮，用火燒到冒青煙，取出後用瓦碗蓋住，使其保留藥性，冷卻後使用，用量為七錢），硫磺、白薑（各三錢半），陳皮（去除白色部分）、川烏（炮製後去除皮和臍，各五錢），巴豆（七十七粒，去除外殼和內膜，保留油脂）。
做法是，先將硫磺磨成細粉，然後將除了巴豆以外的另外四種藥材一起烘焙後磨成粉。將巴豆切成薄片，在乳缽中搗碎，再和之前的五種藥粉混合搗勻。用粳米飯包成一個粽子大小的團，放入小瓦瓶中加水煮熟，冷卻後取出，在沙缽中搗爛，用細布包緊，擠出像濃稠糊狀的藥膏，放在另一個容器中。再將剩餘的藥粉分批加入藥膏中一起搗勻，製成粟米大小的藥丸。用來治療積食，每次服用十五丸，或者五丸，或者二十一丸，最多可以服用到三十三丸，都用淡薑湯泡冷飯後取汁一小杯，在清晨空腹時送服。服藥後會排便三到五次，等到排便順暢後再服用理氣散來調補。
用來治療因為積食而引起的嘔吐，有酸臭氣味，每次服用三丸到五丸，用淡薑湯加入少許米醋，稍微加熱後在空腹時服用。
2. 傷風嗽吐
茯苓厚朴湯，主傷寒傷風，夾痰嘔逆，並吐瀉後喉涎牽響，飲食減少，脾胃氣虛。
白茯苓（去皮），半夏（湯煮透濾，仍銼、焙乾。各七錢半），甘草（三錢，炙），厚朴（五錢，去粗皮、銼碎，每斤、用生薑一斤，切薄片杵爛、拌勻，浸一宿，慢火、炒乾用）
上件，㕮咀。每服二錢，水一盞半，姜三片，煎七分，無時服。或加棗一枚，去核同煎。
白話文：
這個方子叫做茯苓厚朴湯，主要治療因為外感風寒引起的疾病，同時伴隨著痰多、想吐、噁心，甚至在吐瀉之後喉嚨有痰液拉扯發出聲音，食慾也變差，這是脾胃功能虛弱的症狀。
藥材組成： 白茯苓（去除外皮）和半夏（用水煮透後濾掉水，再切碎、烘乾，這兩味藥材都用七錢半），炙甘草（三錢），厚朴（五錢，去除粗糙的外皮、切碎，每一斤的厚朴，要用一斤切成薄片的生薑，搗爛後與厚朴拌勻，浸泡一夜，再用小火炒乾）。
使用方法： 將以上藥材切碎。每次服用二錢，用水一杯半，加三片生薑，煎煮至七分，不拘時間服用。也可以加一顆去核的紅棗一起煎煮。
3. 傷乳吐
乳下嬰兒，乳哺太過，或兒睡著而更銜乳，豈有厭足，以致脾不能運，胃不能受滿而溢，故令嘔吐，長此不已，遂致慢驚，可不慎乎。此候，但令節乳為上，甚者宜暫斷乳，先令乳母服調氣之劑，兒服消乳丸，化乳消食為上。若吐自口角出，即是乳多不能消化滿溢之證，非病也，不可妄投它治吐藥。
凡吐乳直出而不停留者，謂之哯乳，但以炒麥芽三錢、橘紅一錢、丁香三分，水煎服之，立止。
消乳丸，溫中快膈，止嘔吐，消乳食，脈沉者傷食不化故也。
香附子（炒，二兩），甘草（炙），陳皮（去白。各半兩），縮砂仁，神麯（炒），麥櫱（炒。各一兩）
上為末。泡雪糕丸，如黍米大。七歲以上，綠豆大三十丸，食後薑湯下。
消食丸，治小兒乳哺飲食，取冷過度，冷氣積於脾胃，胃為水穀之海，脾氣磨而消之，胃氣調和則乳哺消化，脾傷於冷則宿食不消，此藥寬中快氣，消乳食，正顏色。
縮砂仁，橘皮，三稜（煨），蓬朮（煨），神麯（炒），麥櫱（炒。各半兩），香附子（一兩，炒）
上為末，麵糊丸，綠豆大。食後，紫蘇湯下二十丸。
又方，治百晬內嘔吐乳奶，或大便青色。
用少婦乳汁一盞，入丁香十粒、陳皮一錢，瓷器內煮數沸，稍熱，空心以綿球吮服。
白話文：
嬰兒喝奶時，如果餵得太多，或是嬰兒睡著了還含著乳頭，怎麼會知道滿足呢？這樣會導致脾胃功能無法運作，胃裝滿了無法消化而溢出，才會造成嘔吐。如果長期這樣下去，可能會引起慢驚風，能不小心謹慎嗎？這種情況，最重要的是要節制餵奶，嚴重的話最好暫時停止餵奶。先讓哺乳的母親服用調理氣的藥，嬰兒則服用消乳丸，幫助消化乳汁食物是最好的方法。如果嘔吐從嘴角流出來，那就是奶喝太多無法消化而溢出的現象，並不是生病，不要隨便用其他止吐的藥。
如果吐奶是直接噴出而沒有停留，這叫做「哯乳」，可以用炒麥芽三錢、橘紅一錢、丁香三分，用水煎服，就能立刻止住。
消乳丸，可以溫暖中焦、暢通胸膈、止嘔吐、消化乳食，如果脈象沉緩，表示是吃東西太多無法消化。
藥材成分：炒香附子（二兩）、炙甘草、去白陳皮（各半兩）、縮砂仁、炒神麯、炒麥芽（各一兩）。
將以上藥材磨成粉，用泡雪糕丸的方式做成如黍米大小的藥丸。七歲以上的孩童，可以服用如綠豆大小的藥丸三十顆，飯後用薑湯送服。
消食丸，治療嬰兒喝奶吃東西，因為吃了太多冷食，導致寒氣積在脾胃，胃是消化水穀的器官，脾氣可以磨碎消化食物，如果胃氣調和就能消化乳食，如果脾因為受寒而受傷，就會造成食物積滯不消化。這個藥可以寬中理氣、消化乳食、改善氣色。
藥材成分：縮砂仁、橘皮、煨三稜、煨蓬朮、炒神麯、炒麥芽（各半兩）、炒香附子（一兩）。
將以上藥材磨成粉，用麵糊做成如綠豆大小的藥丸。飯後，用紫蘇湯送服二十顆。
還有一個處方，治療出生一百天內嬰兒的嘔吐乳汁，或是大便呈現青色。
使用少婦的乳汁一小杯，加入丁香十粒、陳皮一錢，放在瓷器裡煮幾次沸騰，稍微溫熱時，用棉球沾著讓嬰兒吸吮服用。