王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之七·脾臟部（上） (5)

1. 冬春治表

〔錢〕傷寒吐瀉，身溫乍涼乍熱，睡多氣粗，大便黃白色，嘔吐乳食不消，時咳嗽，更有五臟兼見證，當煎入臟君臣藥，先服大青膏，後服益黃散。如先曾下，或無下證慎不可下，此乃脾肺受寒，不能入脾也。（潔古云，身溫吐瀉咳嗽，是風木入於脾，母虛，其子亦弱，法當煎檳榔豆蔻湯下大青膏，後服益黃散。）

白話文：

錢醫生說，傷寒吐瀉，身體忽冷忽熱，睡覺多、呼吸粗，大便黃白色，嘔吐奶水不消化，有時候咳嗽，另外還有五臟同時出現的病症，應該煎服能夠進入五臟君臣藥，先服大青膏，後服益黃散。如果一開始就服用大青膏，或者沒有治療大便問題的病症，謹慎不要服用大青膏，這是因為脾肺受寒，不能進入脾臟的緣故。（潔古醫書上說，身體忽冷忽熱、吐瀉、咳嗽，是風寒進入脾臟，母體虛弱，其子也虛弱，可以用檳榔、豆蔻水煎服，服用大青膏，後服益黃散。）

傷風吐瀉，身熱多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，此為胃虛熱渴吐瀉也，當生胃中津液，以止其渴，止後，用發散藥。止渴多服白朮散，發散大青膏主之。（潔古云，吐瀉身熱而渴、小便少者，五苓散主之，身熱而嘔者，當服白朮散，後煎檳榔木香湯下大青膏。）

白話文：

傷風後出現嘔吐、腹瀉、身體發熱、常想睡覺、只吃奶不吃其他食物、喝了很多水也不解渴、嘔吐痰液、大便呈黃水狀，這是因為胃液虛弱引起的發熱、口渴、嘔吐、腹瀉，應當補充胃中的津液以止渴，止渴後再使用祛散表邪的藥物。止渴時可以多服用白朮散，而祛散表邪則以大青膏為主。（潔古說，嘔吐、腹瀉、身體發熱又口渴、小便量少，應以五苓散為主；而身體發熱、嘔吐的，應服白朮散，然後煎煮檳榔和木香湯，隨後服用大青膏。）

傷風吐瀉，身涼吐沫，瀉青白色，悶亂不渴，哽氣長出氣，睡露睛，此傷風荏苒輕怯，因成吐瀉，當補脾，後發散。補脾益黃散，發散大青膏主之。此二證多病於春冬也。（潔古云，身涼吐瀉，不渴者、則知為寒，煎附子桂枝湯、下大青膏）

白話文：

傷風吐瀉，病人感到身體寒冷且嘔吐沫液，腹瀉拉出青白色糞便，感覺悶亂、心中不舒服但卻不口渴，哽咽而呼吸不順，睡覺時眼睛也不能完全閉上，這是由於傷風久治不愈而轉變為吐瀉，應該先補脾，之後再發散風寒。用補脾益黃散來補脾，大青膏來發散風寒。這兩種疾病多發於春秋兩季。（潔古說，如果病人身體寒冷、吐瀉，但卻不口渴，這就說明是寒症，可以用附子桂枝湯來煎藥，然後服用大青膏。）

大青膏

天麻（末，一分），白附子（末，生，一錢半），蠍尾（去毒，生，半錢），硃砂（研，一字匕），青黛（一錢，研），麝香（一字匕），烏蛇稍肉（酒浸，焙乾，取末，半錢），天竺黃（一字匕，研）

白話文：

• 天麻（磨成細末，一分）

• 白附子（磨成細末，生用，一錢半）

• 蠍尾（去除毒性，生用，半錢）

• 硃砂（研磨成細末，一字匕）

• 青黛（一錢，研磨成細末） -麝香（一字匕）

• 烏蛇稍肉（用酒浸泡，烘乾，磨成細末，半錢）

• 天竺黃（一字匕，研磨成細末）

上，同再研細，生蜜和成膏。每服半皂子大至一皂子大，月中兒粳米大，同牛黃膏、溫薄荷水，化一處服之，五歲以上，同甘露散服之。

白話文：

把它們一起細細研磨，並和蜂蜜製成膏狀。每次服用半個皁子大的份量，一個月大的嬰兒則服用粳米般大小的份量，與牛黃膏、溫薄荷水混合後一起服用。五歲以上的孩子，則與甘露散一起服用。

小兒傷於風冷，病吐瀉，醫謂脾虛，以溫補之，不已，復以涼藥治之，又不能散，謂之本傷風，醫者亂攻之，因脾氣積虛，內不能散，外不能解，至十餘日，其證多睡露睛身溫，風在脾胃，故大便不聚而為瀉，當去脾間風，風退則痢止，宣風散主之。後用使君子丸補其胃。亦有諸吐痢久不瘥者，則脾虛生風，而成慢驚矣。

白話文：

小孩子受了風寒，得了嘔吐腹瀉的疾病，醫生認為是脾虛，用溫補的方法來治療，但是病情沒有好轉，又用涼藥來治療，還是不能治癒，認為這是原本就受了風寒引起的，醫生亂用藥物治療，導致脾氣積虛，內部不能散發，外部不能解表，到了十幾天，症狀表現為昏睡、露睛、身體溫熱，風在脾胃，所以大便不能凝聚而腹瀉，應該去除脾間的風，風退了腹瀉也就停止了，宣風散可以治療這種情況。之後，用使君子丸來補養脾胃。也有一些嘔吐腹瀉長期不好的人，這是由於脾虛生風，變成慢驚風了。

〔海〕吐瀉過多，脾胃虛乏，欲生風候者。四君子加白附子減半，生薑煎服。

白話文：

拉肚子太多次了，脾胃空虛衰弱，就要生風氣了。

用【四君子湯】藥方，將「白附子」的劑量減半，並加薑片煎服。

守胃散，治陰陽不和，吐瀉不止，預防風證，常調脾胃，進飲食。

白話文：

守胃散，用於治療陰陽不調和、腹瀉不止，可預防風寒感冒，經常調理脾胃，促進飲食攝取。

人參（去蘆），白朮，白茯苓（去皮），山藥（去黑皮），乾葛，扁豆（炒，去殼），南星（銼碎，瓦器盛，東壁土同酷煮少時，濾干，切片，焙）甘草，藿香（去梗），防風（去蘆），天麻（各半兩）

白話文：

人參（去掉鬚根），白朮，白茯苓（去皮），山藥（去皮），乾葛，扁豆（炒熟，去殼），南星（切碎，用瓦器盛裝，加入東壁土一起煮一會兒，濾乾，切片，烘烤），甘草，藿香（去莖），防風（去掉鬚根），天麻（各半兩）。

上銼。每服二錢，水一鍾，姜二片，冬瓜子仁五十粒掐碎，煎七分，空心溫服。如瀉不止，入沉香、白豆蔻同煎。

白話文：

上等藥材磨成粉末。每次服用二錢，加入一杯水、二片生薑、五十粒冬瓜子仁，一起煎煮至七分熟，空腹時溫熱服下。如果腹瀉不止，再加入沉香和白豆蔻一起煎煮。

釣藤飲，治吐利，脾胃氣虛生風。

釣藤鉤（二錢），蟬殼，天麻，防風，蠍尾（去毒），人參（各半兩），麻黃，殭蠶（炒），甘草（炙），川芎（各二錢五分），麝香（五分）

白話文：

釣藤鉤（2錢），蟬殼，天麻，防風，蠍尾（去毒），人參（各半兩），麻黃，殭蠶（炒），甘草（炙），川芎（各2錢5分），麝香（5分）

上為末。水煎服。虛寒，加附子一錢。