王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之七·脾臟部（上） (2)

1. 不乳食

〔薛〕經曰：胃為水穀之海，六腑之大源也，人身氣血腑臟，俱由胃氣而生，故東垣之法，一以脾胃為主，所謂補腎不若補脾，正此意也。在小兒雖得乳食，水穀之氣未全，尤仗胃氣，胃氣一虛，則四臟俱失所養矣，故丹溪謂小兒多肝脾之疾也。若面色㿠白，目無晴光，口中氣冷，不食吐水，肌瘦腹痛，此胃氣虛寒之證，用五味異功散或六君子湯主之。若大便不實，兼脾虛也，加乾薑溫之。

白話文：

〔薛〕《內經》說：胃是水谷的貯藏之地，是六腑的主要來源。人體的氣血、臟腑，都是由胃氣產生的，因此，東垣的醫治方法，是以治療脾胃為主，所謂“補腎不如補脾”，就是這個意思。對於小兒，雖然喝了乳汁，但水穀之氣還沒有完全具備，更依靠胃氣，胃氣一虛弱，那麼四臟就會失去滋養，所以，丹溪說小兒大多患有肝脾疾病。如果面色發白，眼睛沒有神采，口中呼出冷氣，不吃東西只吐水，肌肉消瘦腹痛，這是胃氣虛寒的症狀，可以用五味異功散或六君子湯來治療。如果大便不成形，並且伴有脾虛，再加乾薑溫補脾胃。

中滿不利，脾不運也，加木香開之。喜冷便秘，胃實熱也，用瀉黃散涼之。命門火衰，不能生土者，用八味丸補之。稟賦胃氣不足，亦用此丸。蓋下焦真陽充盛，則上生脾元，自能溫蒸水穀矣。

白話文：

小腹滿悶不舒暢，是因為脾臟功能不健全，可以加入木香來調理。怕冷、便祕，是因為胃中有實熱，可以用瀉黃散來清熱潤腸。命門火衰，不能生土，可以用八味丸來滋補。稟賦不足，胃中元氣不足，同樣可以用八味丸來調理。這是由於下腹部真陽充盛，則能生出脾臟的元氣，自然能夠溫暖蒸發水谷。

平胃散，治脾胃不和，不思飲食，心腹脹痛，口苦短氣，噁心噯氣吞酸，面黃體瘦，嗜臥體痛，霍亂吐瀉等證。

白話文：

平胃散，用於治療脾胃不和，不思飲食，心腹脹痛，口苦短氣，噁心打嗝吞吐酸水，面黃體瘦，喜歡躺著睡，身體疼痛，霍亂吐瀉等證狀。

厚朴（薑汁，五兩），陳皮，甘草（炙。各一兩），蒼朮（米泔浸，焙，八兩）

上為末。每服二錢，薑棗水煎，沸湯點服亦得。常服調氣暖胃，化宿食，消痰飲，闢四時不正之氣。

白話文：

厚朴（五兩，用薑汁炒）, 陳皮, 甘草（炙。各一兩）, 蒼朮（用米泔浸泡，然後烘乾，八兩）

愚按：前證，若乳食停滯，噯腐吞酸，嘔噦噁心者，宜服是方。若飲食既消，脾胃虛弱，嘔吐噁心者，則宜四君子湯。

白話文：

我的看法是：前面提到的症狀，如果是因為乳食停滯、噯氣、吞酸、嘔吐噁心引起的，那麼應該服用這個方子。如果是飲食已經消化，脾胃虛弱，嘔吐噁心引起的，那麼應該服用四君子湯。

調中丸，治脾胃虛寒。

白朮，人參，甘草（炒。各五分）

白話文：

調中丸，用來治療脾胃虛寒。

成分包括：白術、人參、甘草（炒制。每種藥材各五分）。

八味地黃丸，即六味地黃丸加肉桂、附子、各一兩，治稟賦命門火衰，不能生土，以致脾土虛寒，或飲食少思，及食而不化，腹臍疼痛，夜多漩溺等證，《內經》謂：益火之源以消陰翳。正此藥也。

白話文：

八味地黃丸，是在六味地黃丸的基礎上，再加入一兩肉桂和附子，用於治療稟賦命門火衰，不能生土，導致脾土虛寒，或者飲食少思，以及飲食不消化，腹臍疼痛，夜間小便次數過多等症狀。 《內經》說：增益命門真火的來源，以消除陰邪的侵襲。這正是八味地黃丸的作用。

錢氏益黃散（一名補脾散），治脾胃虛冷吐瀉。（方見前）

白話文：

錢氏益黃散（別名補脾散），用於治療脾胃虛寒、嘔吐腹瀉。

（具體配方見前文）

愚按：前方若脾土虛寒，或寒水侮土，而嘔吐泄瀉，手足並冷，或痰涎上湧，睡而露睛，不思乳食者，宜用此方。若脾土虛弱吐瀉者，用六君柴胡。如不應或手足俱冷者，屬虛寒，加木香炮薑。若因乳母脾虛肝侮，亦治以前藥。若乳母鬱怒，致兒患前症者，其母、兼服加味歸脾湯。

白話文：

我的看法是：如果前面脾土虛寒，或寒水侮土，而嘔吐泄瀉，手足並冷，或痰涎上湧，睡而露睛，不思乳食者，宜用此方。如果脾土虛弱吐瀉者，用六君柴胡。如果服藥後沒有效果或手足俱冷者，屬於虛寒，加木香炮薑。如果因乳母脾虛肝侮，亦治以前藥。如果乳母鬱怒，致兒患前症者，其母、兼服加味歸脾湯。

參苓白朮散，主脾胃虛弱，飲食不進，多困少氣，中滿痞噫嘔吐逆，此藥不寒不熱，性味和平，常服調脾悅色，順正去邪。

白話文：

參苓白朮散，主治脾胃虛弱，飲食不進、精神不佳、呼吸短促，胃中滿脹、痞悶、噯氣、噁心嘔吐、胃氣上逆等症狀。此藥不寒不熱，性味平和，經常服用能調理脾胃、潤澤容顏，調正體質、祛除邪氣。

人參（去蘆），白茯苓（去皮），粉草，白朮，白扁豆（炒，去殼），山藥（去黑皮），縮砂仁，薏苡仁，桔梗（銼、炒。九味各一兩），蓮子肉（去心）

上，銼焙為末。每服半錢至一錢，用棗湯空心調服，或溫米湯亦可。

白話文：

人參（去除鬚根）、白茯苓（去除外皮）、粉草、白朮、白扁豆（炒熟、去除外殼）、山藥（去除外皮）、縮砂仁、薏苡仁、桔梗（切碎、炒熟，各一兩）、蓮子肉（去除蓮子芯）

健脾飲，建脾養胃，理嘔吐，治瀉痢，及諸病後氣色虛弱，有痰噁心，腹中微痛，飲食減，精神慢，並宜服之。

白話文：

健脾飲：具有補益脾胃、調理嘔吐、痢疾，以及各種疾病後引起的氣色虛弱、痰液噁心、腹中疼痛、飲食減少、精神萎靡的功效。因此，適合服用。

厚朴（去粗皮，銼碎，薑汁浸一宿，慢火炒乾，再入醇醋、淬透，仍以慢火炒），人參（去蘆。各一兩），白茯苓（去皮），肉豆蔻，半夏（湯者透濾，仍銼、焙乾），益智仁，淨香附，良薑（銼片，東壁土炒），訶子肉（各二錢半），甘草（炙，五錢）

白話文：

厚朴（去掉粗皮，切碎，用薑汁浸泡一夜，用文火炒乾，再放入醇醋中浸泡，然後用文火炒至透），人參（去掉蘆頭，各一兩），白茯苓（去皮），肉豆蔻，半夏（用湯浸泡透，然後切碎、烘乾），益智仁，淨香附，良薑（切片，用東壁土炒），訶子肉（各二錢半），甘草（炙，五錢）。

上銼。每服二錢，水一盞，薑二片，棗一枚，煎七分，無時服。

藿香飲，理虛化痰，及治脾胃不和，飲食少進，正氣除邪。

白話文：

每次服用二錢，加入一盞水、兩片薑和一枚大棗，煎至七分滿，隨時可以服用。

藿香飲能夠調理虛弱、化痰，治療脾胃不和以及食慾不振，扶正袪邪。

人參（去蘆），半夏（湯煮透濾，銼片、焙乾），赤茯苓（去皮），甘草（炙。各一兩），蒼朮（去粗皮，米泔水浸一宿，濾干，銼片，用火炒至微黃色，二兩），陳皮（去白），藿香（去梗。各七錢半），厚朴（去粗皮，制，一兩半）

白話文：

人參（去除根須），半夏（用湯煮熟濾乾，切成薄片，烘乾），赤茯苓（去除外皮），甘草（烤過的。各一兩），蒼朮（去除粗糙的外皮，用米湯浸泡一晚，濾乾，切片，用火炒至微微泛黃，二兩），陳皮（去除白色的內皮），藿香（去除莖稈。各七錢半），厚朴（去除粗糙的外皮，經過處理，一兩半）

上件㕮咀。每服二錢，水一盞，薑二片，棗一枚，煎七分，空心溫服，或入燒鹽同煎。

治小兒脾胃虛弱，飲食少進。

用人參、白朮、茯苓、甘草等分，為末。每服一錢，鹽湯點服。一方，加陳皮、縮砂。

治胃虛氣逆，吮乳不食。

白話文：

將上述材料研碎。每次服用二錢，用一盞水，加入兩片薑和一枚大棗，煎至七分滿，空腹時溫熱服用，或者可以加入燒鹽一同煎煮。

治療小兒脾胃虛弱，食慾不振。

用人參、白朮、茯苓、甘草等量混合，研成粉末。每次服用一錢，用鹽湯沖服。另一個方子是再加上陳皮和縮砂。

治療胃虛導致的氣逆，以及嬰兒吸吮母乳但不吃其他食物的情況。

用人參一錢，丁香、藿香葉、各半錢，水半盞煎熟，入乳汁少許煎服。

治胃弱吐逆，手足心熱，不進乳食。

白話文：

取人參1錢，丁香、藿香葉各半錢，加半碗水煮至沸騰，加入少許乳汁後再煮一下，即可服用。

用陳紅曲三錢半，白朮一錢半麩炒，甘草炙一錢，為末。每服半錢，棗湯米飲下。

白話文：

用陳紅曲三錢半（約10.5公克），白朮一錢半麩炒（約5.6公克），甘草炙一錢（約3.75克）， 研磨成細末。每次服用半錢（約1.8公克），用煮過的棗湯或米湯送服。

治脾胃不和，嘔逆噁心，乳食不進。

用厚朴薑製一錢，白朮半錢，乾薑炮、甘草炙各三分，水一盞，薑二片煎，空心熱服。

治宿食傷脾，消食快膈。

白話文：

治療脾胃不和，出現嘔吐、噁心，無法進食的情況。

可以使用厚朴（薑製）一錢，白朮半錢，炮製的乾薑和炙甘草各三分，加上一碗水和兩片薑一起煎煮，空腹時趁熱服用。

用來治療因宿食傷害脾胃而導致的食物消化不良，促進食物快速通過膈肌。

用縮砂仁、橘皮、三稜、莪朮、神麯、麥櫱各半兩，香附子一兩，各炒，為末，麵糊、丸如麻子大。食後白湯下。隨大小加減丸數。

〔茅先生〕勻氣散

白話文：

• 將縮砂仁、橘皮、三稜、莪朮、神麴、麥麩各半兩，香附子一兩，炒過後，搗成粉末。

• 用麵糊將粉末和成小丸子，每個丸子的大小和麻子一樣。

• 服用方法是在進食後，用溫水送服。

• 根據個人的體質和症狀，調整丸子的數量。

桔梗（五兩），甘草（炙，二兩），白薑（一分），縮砂仁，陳橘皮，茴香（洗。各一兩）

白話文：

桔梗（250公克），甘草（炙熟，100公克），白生薑（5公克），縮砂仁（50公克），陳橘皮（50公克），茴香（洗淨，各50公克）

為末。半錢或一錢，霜木瓜煎湯調服，紫蘇鹽湯亦得。（《寶童》多厚朴、蒼朮、良薑、桂、烏梅，名養脾湯。）

調理眾病醒脾散

白話文：

把藥材弄成細末。半錢或一錢，用霜木瓜煎出來的湯劑送服。也可以用蘇子鹽湯送服。（《寶童》書中所載的養脾湯，加入了較多的厚朴、蒼朮、良薑、桂皮、烏梅。）

木香，白朮（並濕紙、裹煨），人參，茯苓，草果子，甘草（炙），陳橘皮，厚朴（綱砂水煮），紫蘇子

白話文：

木香，白朮（用濕紙包好，煨熟），人參，茯苓，草果子，甘草（炙烤過的），陳橘皮，厚朴（用綱砂水煮過），紫蘇子。

上等分，為末。一錢，水六分，薑一片，棗半個，煎四分，通口服。

健脾散，治小兒胃氣。

白話文：

將藥材分成等份，研磨成粉末。取一錢的藥粉，加入六分的水，再放入一片薑和半個棗，煎煮至剩下四分的量，然後讓孩子全部喝下。這是健脾散，用來治療小兒胃氣不和的問題。

白茯苓（去皮），人參（各一兩），厚朴（三兩，用薑汁炙），蒼朮（米泔浸一宿，四兩），陳橘皮（去白，五兩），甘草（二兩，半生半熟），草果子（去皮，二兩）

白話文：

• 白茯苓（去皮）：1兩

• 人參：1兩

• 厚朴：3兩，用薑汁炙過

• 蒼朮：4兩，用米湯浸泡一整晚

• 陳橘皮（去白色部分）：5兩

• 甘草：2兩，一半生的一半熟的

• 草果子（去皮）：2兩

上件為末。每服一錢，薑棗同煎，隨大小分減服。

調中飲子，治小兒諸疾。

白話文：

將上述藥材研磨成粉末。每次服用一錢，與生薑和大棗一同煎煮，根據小孩的年齡和體質調整劑量。

調中飲，用於治療小兒各種疾病。

肉豆蔻，白朮（炮），人參，陳橘皮（去白），訶子（炮，去核），茴香，甘草（炙），縮砂仁（各半兩），藿香，桂心，檳榔（各三錢）

上為末。每服半錢一錢，用薑棗煎水，隨兒大小五分四分煎，通口服。

《寶童》壯脾去積進食。

白話文：

肉豆蔻、白朮（炒過的）、人參、陳橘皮（去除白色的部分）、訶子（炒過的，去除果核）、茴香、甘草（烤過的）、縮砂仁（各半兩）、藿香、桂心、檳榔（各三錢）

京三稜，蓬莪朮（醋，紙裹煨），益智（去皮。各四兩），甘草（炙，四兩半），陳皮，青皮（各二兩）

上為末。湯點一錢，不時服。薑棗煎亦得。

白話文：

京三稜、蓬莪朮（用醋將其包裹於紙中煨熟）、益智（去皮。各四兩）、甘草（炙製，四兩半）、陳皮、青皮（各二兩）

治患後脾胃虛弱，煩熱恍惚，睡中多驚，氣急煩亂，溫養脾胃，消進奶食，勻氣清神，調和臟腑，神朮散

白話文：

針對患病後脾胃虛弱，出現煩躁發熱、神志恍惚、睡覺多夢易驚、呼吸急促煩亂的症狀，需要溫補脾胃，促進消化吸收，補充營養，同時調理心神，使氣血平和，臟腑協調。可服用神朮散。

白朮，人參，茯苓，石蓮肉（去心），鶯粟米，白扁豆，藿香，甘草（炙）

白話文：

1. 白朮：是一種中藥材，具有健脾益氣、燥濕溫中、化痰止咳的功效。

2. 人參：是一種名貴的中藥材，具有補氣養血、益精明目、補肺益腎的功效。

3. 茯苓：是一種中藥材，具有健脾益氣、補心益腎、寧心安神、利水消腫的功效。

4. 石蓮肉（去心）：是一種中藥材，具有清熱解毒、消腫止痛、涼血止血的功效。

5. 鶯粟米：是一種中藥材，具有補氣健脾、益氣生津、養陰益肺的功效。

6. 白扁豆：是一種中藥材，具有健脾益氣、化痰止咳、清熱解毒的功效。

7. 藿香：是一種中藥材，具有解暑化濕、健脾止瀉、芳香化濁的功效。

8. 甘草（炙）：是一種中藥材，具有補中益氣、益氣和中、清熱解毒、緩急止痛的功效。

等分，細末。半小錢，棗湯調，空心、日午服。（漢東觀音散，少白朮粟米、多神麯白芷木香黃耆）

《聖惠》治脾胃不和，見食欲嘔，心胸壅悶。前胡散

白話文：

將藥物等分並研磨成細末。每次服用半小錢的藥量，用棗湯送服，早晚空腹服用。（漢東觀音散，白術和粟米要放少一點，神麯、白芷、木香和黃耆要放多一點）

前胡，蘆根（各三分），桂心（一分），人參，白朮，赤茯苓，枇杷葉（去毛，炙），甘草（炙），厚朴（薑炙，各半兩）

白話文：

前胡、蘆根（各三錢）桂心（一錢）人參、白朮、赤茯苓、枇杷葉（去毛，烘烤）甘草（烘烤）、厚朴（薑烘烤，各七錢五分）

粗羅。一錢，水一小盞，薑少許，煎五分，不時，量溫服。

〔張渙〕集香煎，治脾胃虛，不欲食，羸瘦。

白話文：

用粗羅篩過的藥材一錢，加入一小盞水和少量生薑，煎煮至剩下五分量，隨時根據需要溫熱服用。

張渙的集香煎，用於治療脾胃虛弱、沒有食慾以及體型消瘦的情況。

藿香葉，厚朴（薑製），丁香，沉香，木香（各一兩），白茯苓，白豆蔻，白朮（炮。各半兩）

白話文：

藿香葉、厚朴（用薑汁炮製）、丁香、沉香、木香（各一兩），白茯苓、白豆蔻、白朮（用火炮製。各半兩）

上為細末。入麝香一錢，水一升，蜜半斤，大棗三十枚，薑二十片，銀石器中慢火熬成膏，去薑棗，通風處陰乾，每皂子大，乳前米飲下。

調中散，治小兒冷熱不調，致脾胃不和。

白話文：

把它研磨成細末。加入麝香一錢，水一升，蜂蜜半斤，大棗三十枚，生薑二十片，放入錫製或石質容器中，以文火熬成膏狀，取出薑和大棗，放在通風處蔭乾，每塊如皁子般大小，放在乳房前，用米湯送服。

木香（銼），人參（去蘆頭），青橘皮（湯浸、去白，焙乾，各一兩），丁香，白朮，白茯苓，大腹皮（銼），甘草

白話文：

木香（切碎），人參（去掉鬚根），青橘皮（用熱水浸泡，去除白色部分，烘乾，各一兩），丁香，白朮，白茯苓，大腹皮（切碎），甘草

上件，搗羅為細末。每服一錢，水一小盞，入生薑三片，煎五分，去滓溫服。

益胃丹，調冷熱，和脾胃。

白話文：

將材料搗碎並篩成細末。每次服用一錢，用水一小杯，加入三片生薑，煎至水量剩下一半，去掉渣滓後溫熱服用。

益胃丹可以調節體內的冷熱平衡，和諧脾胃功能。

當歸（洗，焙乾），木香，白朮，沉香（各一兩），白芍藥，人參（去蘆頭），蓬莪朮，縮砂仁（各半兩）

白話文：

當歸（洗淨，烘乾），木香，白朮，沉香（各一兩），白芍藥，人參（去掉鬚根），蓬莪朮，縮砂仁（各半兩）

上件，搗羅為細末，白麵糊和，如黍米大。每服十粒至十五粒，點麝香湯下。量兒大小加減。

白話文：

將上等羅列丹搗碎成粉末，加入麵糊攪拌，並捏出約黍米般大小的丸子。每次服用十粒到十五粒，並用麝香湯送服。根據孩子的年齡大小增減劑量。

丁香黃耆散，治小兒脾胃虛弱，不能飲食，已漸傷損榮衛，致令肌體羸瘦，時時下痢，面色青白。

白話文：

丁香黃耆散，用以治療小兒脾胃虛弱，不能飲食，已經逐漸損傷了氣血，導致肌體消瘦，時常腹瀉，面色青白。

丁香，綿黃耆（銼），人參（去蘆頭），白朮，當歸（洗、焙乾），鱉甲（塗酥炙黃，去裙襉。各一兩），胡黃連，甘草（炙。各半兩）

白話文：

丁香、綿黃耆（切成碎末）、人參（去掉鬚根）、白朮、當歸（洗淨、焙乾）、鱉甲（塗上酥油烤黃，去掉裙邊。各一兩）、胡黃連、甘草（炙烤。各半兩）

上件，搗羅為細末。每服一錢，水一盞，入生薑二片，棗二枚，同煎至五分，去滓溫服，食前。

《千金》地黃丸，治胃氣不調，不嗜食生肌肉。

白話文：

將上述材料搗碎並過篩成細末。每次服用一錢，加一碗水，放入兩片生薑和兩顆棗子，一同煎煮至剩一半水量，濾去渣滓後溫熱服用，在飯前飲用。

《千金》中的地黃丸，用於治療胃氣不調、沒有食慾以及增進肌肉生長。

乾地黃，大黃（各兩六銖），茯苓（十八銖），杏仁，柴胡，當歸（各半兩）

上為末，蜜丸如麻子。每服五丸，日三。

白話文：

取乾地黃、大黃各兩六銖，茯苓十八銖，杏仁、柴胡、當歸各半兩，研磨成粉末，用蜜丸成麻子大小。每次服用五丸，一天三次。

《嬰孺》治三七歲兒不食，或嘔，或頭熱，或下利，或渴，或手腳熱，有時冷。每日一劑，便能食。

白話文：

嬰兒和兒童治三歲到七歲的兒童不食，或是噁心嘔吐，或是頭部發熱，或是腹瀉，或是口渴，或是手腳發熱，有時又發冷。每天服用一劑藥，就能夠飲食。

鱉甲（一兩），當歸，甘草（炙），升麻（各二錢半），椒（五十粒，汗）

上切，水一升，煮八合，為三服，相去人行六七里，再服，覺身上潤，衣蓋取汗，微汗勿深。

白話文：

鱉甲（37.5克），當歸，炙甘草，升麻（各7.5克），花椒（50粒）

以上藥材切好後，加水1000毫升，煮至800毫升，分三次服用。每次服藥間隔約人行走六七里的路程時間。服藥後感覺身體濕潤，應蓋上被子讓身體微微出汗，但不要出大汗。