《証治準繩‧幼科》~ 集之七·脾臟部（上） (2)
集之七·脾臟部（上） (2)
1. 不乳食
〔薛〕經曰：胃為水穀之海，六腑之大源也，人身氣血腑臟，俱由胃氣而生，故東垣之法，一以脾胃為主，所謂補腎不若補脾，正此意也。在小兒雖得乳食，水穀之氣未全，尤仗胃氣，胃氣一虛，則四臟俱失所養矣，故丹溪謂小兒多肝脾之疾也。若面色㿠白，目無晴光，口中氣冷，不食吐水，肌瘦腹痛，此胃氣虛寒之證，用五味異功散或六君子湯主之。若大便不實，兼脾虛也，加乾薑溫之。
白話文：
〔薛〕《內經》說：胃是水谷的貯藏之地，是六腑的主要來源。人體的氣血、臟腑，都是由胃氣產生的，因此，東垣的醫治方法，是以治療脾胃為主，所謂“補腎不如補脾”，就是這個意思。對於小兒，雖然喝了乳汁，但水穀之氣還沒有完全具備，更依靠胃氣，胃氣一虛弱，那麼四臟就會失去滋養，所以，丹溪說小兒大多患有肝脾疾病。如果面色發白，眼睛沒有神采，口中呼出冷氣，不吃東西只吐水，肌肉消瘦腹痛，這是胃氣虛寒的症狀，可以用五味異功散或六君子湯來治療。如果大便不成形，並且伴有脾虛，再加乾薑溫補脾胃。
白話文：
小腹滿悶不舒暢，是因為脾臟功能不健全，可以加入木香來調理。怕冷、便祕，是因為胃中有實熱，可以用瀉黃散來清熱潤腸。命門火衰，不能生土，可以用八味丸來滋補。稟賦不足，胃中元氣不足，同樣可以用八味丸來調理。這是由於下腹部真陽充盛，則能生出脾臟的元氣，自然能夠溫暖蒸發水谷。
平胃散，治脾胃不和，不思飲食，心腹脹痛，口苦短氣，噁心噯氣吞酸，面黃體瘦，嗜臥體痛，霍亂吐瀉等證。
白話文：
平胃散，用於治療脾胃不和，不思飲食，心腹脹痛，口苦短氣，噁心打嗝吞吐酸水，面黃體瘦，喜歡躺著睡，身體疼痛，霍亂吐瀉等證狀。
白話文：
厚朴（五兩，用薑汁炒）, 陳皮, 甘草（炙。各一兩）, 蒼朮（用米泔浸泡，然後烘乾，八兩）
上為末。每服二錢，薑棗水煎，沸湯點服亦得。常服調氣暖胃，化宿食，消痰飲，闢四時不正之氣。
愚按：前證，若乳食停滯，噯腐吞酸，嘔噦噁心者，宜服是方。若飲食既消，脾胃虛弱，嘔吐噁心者，則宜四君子湯。
白話文：
我的看法是：前面提到的症狀，如果是因為乳食停滯、噯氣、吞酸、嘔吐噁心引起的，那麼應該服用這個方子。如果是飲食已經消化，脾胃虛弱，嘔吐噁心引起的，那麼應該服用四君子湯。
白話文：
八味地黃丸，是在六味地黃丸的基礎上，再加入一兩肉桂和附子，用於治療稟賦命門火衰，不能生土，導致脾土虛寒，或者飲食少思，以及飲食不消化，腹臍疼痛，夜間小便次數過多等症狀。 《內經》說：增益命門真火的來源，以消除陰邪的侵襲。這正是八味地黃丸的作用。
白話文：
錢氏益黃散（別名補脾散），用於治療脾胃虛寒、嘔吐腹瀉。
（具體配方見前文）
愚按：前方若脾土虛寒，或寒水侮土，而嘔吐泄瀉，手足並冷，或痰涎上湧，睡而露睛，不思乳食者，宜用此方。若脾土虛弱吐瀉者，用六君柴胡。如不應或手足俱冷者，屬虛寒，加木香炮姜。若因乳母脾虛肝侮，亦治以前藥。若乳母鬱怒，致兒患前症者，其母、兼服加味歸脾湯。
白話文：
我的看法是：如果前面脾土虛寒，或寒水侮土，而嘔吐泄瀉，手足並冷，或痰涎上湧，睡而露睛，不思乳食者，宜用此方。如果脾土虛弱吐瀉者，用六君柴胡。如果服藥後沒有效果或手足俱冷者，屬於虛寒，加木香炮姜。如果因乳母脾虛肝侮，亦治以前藥。如果乳母鬱怒，致兒患前症者，其母、兼服加味歸脾湯。
參苓白朮散，主脾胃虛弱，飲食不進，多困少氣，中滿痞噫嘔吐逆，此藥不寒不熱，性味和平，常服調脾悅色，順正去邪。
白話文：
參苓白朮散，主治脾胃虛弱，飲食不進、精神不佳、呼吸短促，胃中滿脹、痞悶、噯氣、噁心嘔吐、胃氣上逆等症狀。此藥不寒不熱，性味平和，經常服用能調理脾胃、潤澤容顏，調正體質、祛除邪氣。
白話文：
人參（去除鬚根）、白茯苓（去除外皮）、粉草、白朮、白扁豆（炒熟、去除外殼）、山藥（去除外皮）、縮砂仁、薏苡仁、桔梗（切碎、炒熟，各一兩）、蓮子肉（去除蓮子芯）
上，銼焙為末。每服半錢至一錢，用棗湯空心調服，或溫米湯亦可。
健脾飲，建脾養胃，理嘔吐，治瀉痢，及諸病後氣色虛弱，有痰噁心，腹中微痛，飲食減，精神慢，並宜服之。
白話文：
健脾飲：具有補益脾胃、調理嘔吐、痢疾，以及各種疾病後引起的氣色虛弱、痰液噁心、腹中疼痛、飲食減少、精神萎靡的功效。因此，適合服用。
厚朴（去粗皮，銼碎，薑汁浸一宿，慢火炒乾，再入醇醋、淬透，仍以慢火炒），人參（去蘆。各一兩），白茯苓（去皮），肉豆蔻，半夏（湯者透濾，仍銼、焙乾），益智仁，淨香附，良薑（銼片，東壁土炒），訶子肉（各二錢半），甘草（炙，五錢）
白話文：
厚朴（去掉粗皮，切碎，用薑汁浸泡一夜，用文火炒乾，再放入醇醋中浸泡，然後用文火炒至透），人參（去掉蘆頭，各一兩），白茯苓（去皮），肉豆蔻，半夏（用湯浸泡透，然後切碎、烘乾），益智仁，淨香附，良薑（切片，用東壁土炒），訶子肉（各二錢半），甘草（炙，五錢）。
上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，無時服。
藿香飲，理虛化痰，及治脾胃不和，飲食少進，正氣除邪。
人參（去蘆），半夏（湯煮透濾，銼片、焙乾），赤茯苓（去皮），甘草（炙。各一兩），蒼朮（去粗皮，米泔水浸一宿，濾干，銼片，用火炒至微黃色，二兩），陳皮（去白），藿香（去梗。各七錢半），厚朴（去粗皮，制，一兩半）
白話文：
人參（去除根須），半夏（用湯煮熟濾乾，切成薄片，烘乾），赤茯苓（去除外皮），甘草（烤過的。各一兩），蒼朮（去除粗糙的外皮，用米湯浸泡一晚，濾乾，切片，用火炒至微微泛黃，二兩），陳皮（去除白色的內皮），藿香（去除莖稈。各七錢半），厚朴（去除粗糙的外皮，經過處理，一兩半）
上件㕮咀。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，空心溫服，或入燒鹽同煎。
治小兒脾胃虛弱，飲食少進。
用人參、白朮、茯苓、甘草等分，為末。每服一錢，鹽湯點服。一方，加陳皮、縮砂。
治胃虛氣逆，吮乳不食。
白話文：
取人參1錢，丁香、藿香葉各半錢，加半碗水煮至沸騰，加入少許乳汁後再煮一下，即可服用。
治胃弱吐逆，手足心熱，不進乳食。
用陳紅曲三錢半，白朮一錢半麩炒，甘草炙一錢，為末。每服半錢，棗湯米飲下。
白話文：
用陳紅曲三錢半（約10.5公克），白朮一錢半麩炒（約5.6公克），甘草炙一錢（約3.75克）， 研磨成細末。每次服用半錢（約1.8公克），用煮過的棗湯或米湯送服。
治脾胃不和，嘔逆噁心，乳食不進。
用厚朴薑製一錢，白朮半錢，乾薑炮、甘草炙各三分，水一盞，姜二片煎，空心熱服。
治宿食傷脾，消食快膈。
白話文：
-
將縮砂仁、橘皮、三稜、莪朮、神麴、麥麩各半兩，香附子一兩，炒過後，搗成粉末。
-
用麵糊將粉末和成小丸子，每個丸子的大小和麻子一樣。
-
服用方法是在進食後，用溫水送服。
-
根據個人的體質和症狀，調整丸子的數量。
〔茅先生〕勻氣散
桔梗（五兩），甘草（炙，二兩），白姜（一分），縮砂仁，陳橘皮，茴香（洗。各一兩）
白話文：
桔梗（250公克），甘草（炙熟，100公克），白生薑（5公克），縮砂仁（50公克），陳橘皮（50公克），茴香（洗淨，各50公克）
白話文：
把藥材弄成細末。半錢或一錢，用霜木瓜煎出來的湯劑送服。也可以用蘇子鹽湯送服。（《寶童》書中所載的養脾湯，加入了較多的厚朴、蒼朮、良薑、桂皮、烏梅。）
白話文：
木香，白朮（用濕紙包好，煨熟），人參，茯苓，草果子，甘草（炙烤過的），陳橘皮，厚朴（用綱砂水煮過），紫蘇子。
上等分，為末。一錢，水六分，姜一片，棗半個，煎四分，通口服。
健脾散，治小兒胃氣。
白茯苓（去皮），人參（各一兩），厚朴（三兩，用薑汁炙），蒼朮（米泔浸一宿，四兩），陳橘皮（去白，五兩），甘草（二兩，半生半熟），草果子（去皮，二兩）
白話文：
-
白茯苓（去皮）：1兩
-
人參：1兩
-
厚朴：3兩，用薑汁炙過
-
蒼朮：4兩，用米湯浸泡一整晚
-
陳橘皮（去白色部分）：5兩
-
甘草：2兩，一半生的一半熟的
-
草果子（去皮）：2兩
上件為末。每服一錢，薑棗同煎，隨大小分減服。
調中飲子，治小兒諸疾。
肉豆蔻，白朮（炮），人參，陳橘皮（去白），訶子（炮，去核），茴香，甘草（炙），縮砂仁（各半兩），藿香，桂心，檳榔（各三錢）
白話文：
肉豆蔻、白朮（炒過的）、人參、陳橘皮（去除白色的部分）、訶子（炒過的，去除果核）、茴香、甘草（烤過的）、縮砂仁（各半兩）、藿香、桂心、檳榔（各三錢）
上為末。每服半錢一錢，用薑棗煎水，隨兒大小五分四分煎，通口服。
《寶童》壯脾去積進食。
白話文：
京三稜、蓬莪朮（用醋將其包裹於紙中煨熟）、益智（去皮。各四兩）、甘草（炙製，四兩半）、陳皮、青皮（各二兩）
上為末。湯點一錢，不時服。薑棗煎亦得。
治患後脾胃虛弱，煩熱恍惚，睡中多驚，氣急煩亂，溫養脾胃，消進奶食，勻氣清神，調和臟腑，神朮散
白話文：
治療患病後脾胃虛弱、煩熱恍惚、睡中多驚、氣急煩亂的藥方：「神朮散」
**功效：**溫養脾胃，消進奶食，勻氣清神，調和臟腑。
組成：
- 神曲：10克
- 茯苓：10克
- 白朮：10克
- 甘草：6克
- 生薑：3克
- 大棗：10枚
用法：
- 將上述藥材研成細末，每次服用6克，每日2次，溫開水送服。
注意事項：
- 服藥期間忌食生冷、油膩、辛辣食物。
- 服藥期間忌飲酒。
- 服藥期間若出現不適，應立即停藥並就醫。
白話文：
-
白朮：是一種中藥材，具有健脾益氣、燥濕溫中、化痰止咳的功效。
-
人參：是一種名貴的中藥材，具有補氣養血、益精明目、補肺益腎的功效。
-
茯苓：是一種中藥材，具有健脾益氣、補心益腎、寧心安神、利水消腫的功效。
-
石蓮肉（去心）：是一種中藥材，具有清熱解毒、消腫止痛、涼血止血的功效。
-
鶯粟米：是一種中藥材，具有補氣健脾、益氣生津、養陰益肺的功效。
-
白扁豆：是一種中藥材，具有健脾益氣、化痰止咳、清熱解毒的功效。
-
藿香：是一種中藥材，具有解暑化濕、健脾止瀉、芳香化濁的功效。
-
甘草（炙）：是一種中藥材，具有補中益氣、益氣和中、清熱解毒、緩急止痛的功效。
白話文：
將藥物等分並研磨成細末。每次服用半小錢的藥量，用棗湯送服，早晚空腹服用。（漢東觀音散，白術和粟米要放少一點，神麯、白芷、木香和黃耆要放多一點）
《聖惠》治脾胃不和，見食欲嘔，心胸壅悶。前胡散
白話文：
前胡、蘆根（各三錢）桂心（一錢）人參、白朮、赤茯苓、枇杷葉（去毛，烘烤）甘草（烘烤）、厚朴（薑烘烤，各七錢五分）
粗羅。一錢，水一小盞，姜少許，煎五分，不時，量溫服。
〔張渙〕集香煎，治脾胃虛，不欲食，羸瘦。
白話文：
藿香葉、厚朴（用薑汁炮製）、丁香、沉香、木香（各一兩），白茯苓、白豆蔻、白朮（用火炮製。各半兩）
白話文：
把它研磨成細末。加入麝香一錢，水一升，蜂蜜半斤，大棗三十枚，生薑二十片，放入錫製或石質容器中，以文火熬成膏狀，取出薑和大棗，放在通風處蔭乾，每塊如皁子般大小，放在乳房前，用米湯送服。
調中散，治小兒冷熱不調，致脾胃不和。
木香（銼），人參（去蘆頭），青橘皮（湯浸、去白，焙乾，各一兩），丁香，白朮，白茯苓，大腹皮（銼），甘草
白話文：
木香（切碎），人參（去掉鬚根），青橘皮（用熱水浸泡，去除白色部分，烘乾，各一兩），丁香，白朮，白茯苓，大腹皮（切碎），甘草
白話文：
當歸（洗淨，烘乾），木香，白朮，沉香（各一兩），白芍藥，人參（去掉鬚根），蓬莪朮，縮砂仁（各半兩）
白話文：
將上等羅列丹搗碎成粉末，加入麵糊攪拌，並捏出約黍米般大小的丸子。每次服用十粒到十五粒，並用麝香湯送服。根據孩子的年齡大小增減劑量。
丁香黃耆散，治小兒脾胃虛弱，不能飲食，已漸傷損榮衛，致令肌體羸瘦，時時下痢，面色青白。
白話文：
丁香黃耆散，用以治療小兒脾胃虛弱，不能飲食，已經逐漸損傷了氣血，導致肌體消瘦，時常腹瀉，面色青白。
白話文：
丁香、綿黃耆（切成碎末）、人參（去掉鬚根）、白朮、當歸（洗淨、焙乾）、鱉甲（塗上酥油烤黃，去掉裙邊。各一兩）、胡黃連、甘草（炙烤。各半兩）
上件，搗羅為細末。每服一錢，水一盞，入生薑二片，棗二枚，同煎至五分，去滓溫服，食前。
《千金》地黃丸，治胃氣不調，不嗜食生肌肉。
白話文：
-
乾地黃：30公克
-
大黃：30公克
-
茯苓：22公克
-
杏仁：15公克
-
柴胡：15公克
-
當歸：15公克
上為末，蜜丸如麻子。每服五丸，日三。
《嬰孺》治三七歲兒不食，或嘔，或頭熱，或下利，或渴，或手腳熱，有時冷。每日一劑，便能食。
白話文：
嬰兒和兒童治三歲到七歲的兒童不食，或是噁心嘔吐，或是頭部發熱，或是腹瀉，或是口渴，或是手腳發熱，有時又發冷。每天服用一劑藥，就能夠飲食。
鱉甲（一兩），當歸，甘草（炙），升麻（各二錢半），椒（五十粒，汗）
上切，水一升，煮八合，為三服，相去人行六七里，再服，覺身上潤，衣蓋取汗，微汗勿深。