《幼科証治準繩》~ 集之三·心臟部一 (12)
集之三·心臟部一 (12)
1. 瘡疥
上為末。煉蜜丸，量兒服。
立效散，治鬢瘡、耳瘡、及一切瘡疥。
定粉（末），松香（末），黃柏（末），黃連（末），枯礬（末。各一兩）
上，各另為末，用清油、燭油、調搽。
敷藥解毒散，治一切毒瘡風疹癢痛。
大黃，黃柏，山梔，寒水石（各等分）
上為末。水調搽。若破而膿水淋漓，用當歸膏或清燭油調，尤善。
柴胡梔子散發熱）四味肥兒丸疳）九味蘆薈丸疳）金黃散（天泡瘡）
熱毒瘡疥，因乳哺過早，或嗜甘肥，臟腑積熱，或母食膏粱厚味，或七情內火所致，當分臟腑所屬之因，病之虛實，調其血氣，平其所勝。如肝經實熱，用柴胡清肝散，虛熱用六味地黃丸。心經實熱，用導赤散，虛熱用補心湯。脾經實熱，用瀉黃散，虛熱用補中湯。肺經實熱，用瀉白散，虛熱用五味異功散。
腎經熱，用六味地黃丸。大凡手足冷者，屬虛寒，手足熱者，屬實熱，脈沉數有力，作渴飲冷，大便乾實，此邪在裡，宜內疏。若脈浮數有力，作渴飲冷，此邪在表，宜發散。若脈浮大，按舉無力，或作渴飲湯，乳食少思，此真氣虛而發熱也，調理脾胃，其病自愈，切不可用寒涼之劑，復損真氣。嬰兒宜調治乳母為主。
一小兒脅間患此，寒熱如瘧，小便頻數。此稟肝火所致。先用柴胡清肝散，又用加味逍遙散而愈。後因乳母肝火動而復發，用加味逍遙散及八珍湯加牡丹皮、山梔，母子服之，並愈。一小兒腹間患此，發熱便血，面黃少食，或作嘔，或作瀉，手足時冷，右關脈弦數。此脾土虛弱，肝火為患。
先用五味異功散加升麻、柴胡、山梔、益肝氣，清肝火，後用地黃丸滋腎水，生肝血，而愈。一小兒腿內股患此，色赤不愈，發熱，面色或赤或青。此稟腎陰不足，而木火熾盛。先用柴胡梔子散以清肝心，後用地黃丸以補肝腎而愈。一小兒肘間患此，作渴飲冷，右寸關脈數而無力。
此胃經積熱，傳於肺經也。先用瀉黃、瀉白、二散，漸愈，後用五味異功散、四味肥兒丸、而愈。一小兒嗜膏粱甘味，先患背胛，後沿遍身淋漓。此飲食之熱而傷脾血也。先用清胃、瀉黃、二散而愈，但形氣怯弱，用五味異功散而元氣復。
諸疳瘡疥，因脾胃虧損，內亡津液，虛火妄動，或乳母六淫七情，飲食起居失宜，致兒為患，當分其因，審其經而平之。如面青寒熱，或白翳遮睛，肝經之證也。面赤身熱，或作渴驚悸，心經之證也。面黃體瘦，或作渴泄瀉，脾經之證也。面白咳嗽，或鼻間生瘡，肺金之證也。
面黧體瘦，或喜臥濕地，腎經之證也。嬰兒宜調治乳母，若不審五臟勝負，形病虛實，妄行敗毒，多致不救。
〔湯〕，敷瘡藥方
剪刀草，黃連，苦參
上等分，為末。先洗淨，次用麻油、輕粉、調敷。
白話文：
[瘡疥]
將藥材磨成粉末，用煉過的蜂蜜調和成丸，依據嬰兒的年紀服用。
立效散，可以治療鬢邊的瘡、耳朵的瘡，以及所有種類的瘡疥。
配方：定粉（磨成粉）、松香（磨成粉）、黃柏（磨成粉）、黃連（磨成粉）、枯礬（磨成粉），各一兩。
將以上藥材分別磨成粉末，用清油或蠟燭油調和後塗抹。
敷藥解毒散，可以治療各種因毒素引起的瘡、風疹和搔癢疼痛。
配方：大黃、黃柏、山梔、寒水石，各等份。
將以上藥材磨成粉末，用水調和後塗抹。如果瘡破了，流出膿水，可以用當歸膏或清蠟燭油調和，效果更好。
柴胡梔子散（用於發熱）、四味肥兒丸（用於疳症）、九味蘆薈丸（用於疳症）、金黃散（用於天泡瘡）。
熱毒引起的瘡疥，可能是因為太早餵奶、喜歡吃甜膩肥厚的食物，導致臟腑積熱；或是母親吃了過於油膩的食物，或因情緒波動導致內火產生。應當根據病症發生在哪個臟腑、疾病的虛實情況，來調理氣血，平衡體內的陰陽。例如，肝經有實熱，使用柴胡清肝散；肝經虛熱，使用六味地黃丸。心經有實熱，使用導赤散；心經虛熱，使用補心湯。脾經有實熱，使用瀉黃散；脾經虛熱，使用補中湯。肺經有實熱，使用瀉白散；肺經虛熱，使用五味異功散。
腎經有熱，使用六味地黃丸。一般來說，手腳冰冷屬於虛寒，手腳發熱屬於實熱。如果脈象沉而快且有力，口渴想喝冷飲，大便乾燥結實，這表示邪氣在體內，應該使用內疏的方法。如果脈象浮而快且有力，口渴想喝冷飲，表示邪氣在體表，應該使用發散的方法。如果脈象浮大，按下去卻無力，或者口渴只喝溫水，食慾不振，這是因為身體正氣虛弱導致發熱，應調理脾胃，病自然會好，切不可使用寒涼的藥物，以免損害正氣。嬰兒的疾病，應以調理母親的身體為主。
曾有一個小孩脅肋間長瘡，發冷發熱像瘧疾一樣，小便頻繁。這是由於先天肝火旺盛所致。先用柴胡清肝散，後用加味逍遙散而痊癒。後來因為母親肝火旺盛，又復發，給母親和小孩都服用加味逍遙散以及八珍湯加牡丹皮、山梔，病才痊癒。有一個小孩腹部生瘡，發熱，大便出血，面色發黃，食慾不佳，有時想吐，有時腹瀉，手腳時冷，右關脈弦數。這是由於脾胃虛弱，肝火過盛所致。
先用五味異功散加升麻、柴胡、山梔，來益肝氣、清肝火，再用地黃丸來滋養腎水，產生肝血，病才痊癒。有一個小孩大腿內側生瘡，顏色發紅，久治不癒，發熱，面色時紅時青。這是由於先天腎陰不足，導致肝火旺盛。先用柴胡梔子散來清肝心之熱，後用地黃丸來補肝腎之陰，病才痊癒。有一個小孩手肘生瘡，口渴想喝冷飲，右寸關脈快而無力。
這是由於胃經積熱，傳至肺經。先用瀉黃、瀉白二散，逐漸好轉，再用五味異功散、四味肥兒丸，病才痊癒。有一個小孩喜歡吃油膩甜膩的食物，先是背部生瘡，後來蔓延全身，流出膿水。這是飲食積熱傷了脾血。先用清胃散和瀉黃散，病才痊癒，但身體虛弱，再用五味異功散來恢復元氣。
各種疳瘡疥，是由於脾胃虧損，體內津液不足，虛火妄動，或是因為母親受到外感風寒、內傷七情、飲食起居不當，導致嬰兒生病。應當分辨病因，審察病變所在的經絡，進行治療。例如，面色發青，發冷發熱，或眼睛出現白翳，屬於肝經的病症；面色發紅，發熱，或口渴、驚悸，屬於心經的病症；面色發黃，身體消瘦，或口渴腹瀉，屬於脾經的病症；面色蒼白，咳嗽，或鼻子上生瘡，屬於肺經的病症；面色發黑，身體消瘦，或喜歡躺在潮濕的地方，屬於腎經的病症。嬰兒的疾病應以調理母親的身體為主，如果不了解五臟的盛衰，疾病的虛實，就胡亂用藥，反而會導致病情加重。
[敷瘡藥方]
配方：剪刀草、黃連、苦參，各等份，磨成粉末。先將患處洗淨，再用麻油、輕粉調和後敷在瘡上。