《幼科証治準繩》~ 集之六·心臟部四 (17)
集之六·心臟部四 (17)
1. 水痘
小兒痘瘡有正痘與水痘之不同，新安張季明云：其瘡皮不薄，如赤根白頭，漸漸赤腫，而有膿瘥遲者，謂之大痘，此里證，發於臟也。其瘡皮薄如水泡，破即易干，而出無漸次，白色或淡紅，冷冷有水漿者，謂之水痘，此表證，發於腑也。亦與疹子同，又輕於疹，發熱一二日而出，出而即消，易出易靨，不宜燥溫，但用輕劑解之，麥湯散主之，羌活散、消毒飲、麥煎散俱可服，又當服大連翹湯以解之。如心悶，煩蹂，發熱，及大小便澀，口舌生瘡者，通關散主之。
水痘夾黑，出來黑水流，或手足冷者，前胡、甘草、生地、玄參、連翹、茯苓、木通、蟬蛻、麥門冬、川芎、陳皮、當歸、生薑水煎服。
麥湯散，治水痘。
地骨皮，滑石，甘草（各半錢），甜葶藶，麻黃，大黃，知母，羌活，人參（各一錢）
上銼散。水一盞，每服二三錢，小麥七粒，煎六分，不拘時溫服，分二帖。
麥煎散，治小兒夾驚傷寒，吐逆壯熱，表裡不解，氣粗喘急，面赤自汗。或狂語驚叫，或不語無汗，及癮疹遍身赤癢，往來潮熱。時行麻痘疹子餘毒未盡，渾身浮腫，痰涎咳嗽。或變急慢驚風，手足搐搦，眼目上視，及傷風頭疼，並治之。
滑石，地骨皮，赤芍藥，石膏，白茯苓，杏仁，知母，甘草，葶藶子（炒），人參，麻黃（一兩半）
上為末。每服一錢，麥子煎湯下。如初生芽兒，感冒風冷，鼻塞身熱，噴嚏多啼，每一字，用麥子煎湯調下。一方，去地骨皮、滑石，加羌活、川芎，薄荷煎湯調下。
羌活散初熱）消毒飲即牛蒡荊芥甘草三味）大連翹湯便悶）通關散（便悶）
按：水痘，今小兒患之者，大率無害，如無內證，不必服藥，無事生事也。前後四方，不為輕劑，非熱甚不解，二便秘澀，煩悶不寧，不宜輕服。
白話文：
小兒的痘瘡有兩種，一種是正痘，一種是水痘。以前的新安醫生張季明說：正痘的瘡皮不薄，像紅色根部頂著白色頭，慢慢地會紅腫，而且化膿的時間比較長，這種叫做大痘，是身體內部的疾病，從臟腑發出來的。水痘的瘡皮很薄，像水泡一樣，破了就很容易乾，而且出現沒有一定的順序，顏色是白色或淡紅色，摸起來涼涼的，裡面有水液，這種叫做水痘，是身體表面的疾病，從腑發出來的。水痘和疹子很像，但是比疹子輕微，發熱一兩天就會出現，出現後很快就消退，容易長也容易好，不適合用燥熱的藥物治療，只要用輕微的藥物來解熱就可以了。可以用麥湯散來治療，羌活散、消毒飲、麥煎散都可以服用，另外還要服用大連翹湯來解毒。如果出現胸悶、煩躁、發熱，以及大小便不順暢、口舌生瘡等情況，可以用通關散來治療。
水痘如果夾雜黑色的情況，出現黑色水液流出，或是手腳冰冷，可以用前胡、甘草、生地、玄參、連翹、茯苓、木通、蟬蛻、麥門冬、川芎、陳皮、當歸、生薑加水煎服。
麥湯散，是治療水痘的藥方。
藥材有：地骨皮、滑石、甘草（各半錢），甜葶藶、麻黃、大黃、知母、羌活、人參（各一錢）。
將以上藥材磨成散劑。用水一杯，每次服用二三錢，加入七粒小麥一起煎煮六分熟，不拘時間溫服，分成兩帖服用。
麥煎散，是治療小兒受到驚嚇、感冒風寒，出現嘔吐、發高燒、表裡不和、呼吸急促、臉色發紅、自汗等症狀的藥方。也可以治療胡言亂語、驚叫、不說話、不出汗，以及身上長滿紅疹發癢、時冷時熱、流行性麻疹痘瘡的餘毒未清、全身浮腫、有痰咳嗽，或是轉變成急性或慢性驚風、手腳抽搐、眼睛向上看，以及感冒頭痛等症狀。
藥材有：滑石、地骨皮、赤芍藥、石膏、白茯苓、杏仁、知母、甘草、葶藶子（炒）、人參、麻黃（各一兩半）。
將以上藥材磨成粉末。每次服用一錢，用麥子煎煮的湯藥送服。如果是剛出生的嬰兒，因為感冒風寒導致鼻塞、發燒、打噴嚏、哭鬧不停，每次服用一字，用麥子煎煮的湯藥調和後服用。另一種藥方是，去除地骨皮、滑石，加入羌活、川芎，用薄荷煎煮的湯藥調和後服用。
羌活散（主要用於初期發熱），消毒飲（也就是牛蒡、荊芥、甘草三味藥），大連翹湯（主要用於排便困難），通關散（主要用於排便困難）。
按：現在的小孩得水痘，大多沒有什麼害處，如果沒有內部的疾病，就不必吃藥，免得沒事找事。以上前後四個藥方，都不是輕劑量的藥，除非是熱毒很嚴重、大小便不通暢、煩悶不安的情況，才不應該隨便服用。