《証治準繩‧幼科》~ 集之六·心臟部四 (18)
集之六·心臟部四 (18)
1. 痘後餘毒證治
〔萬〕凡痘瘡輕者其本疏，其毒微，其證順，自然易靨，無餘毒也。重者其本密，其毒盛，其證險，自難出難靨，有餘毒也。逆者或伏，或倒陷，或倒靨，幸脾胃素強，調治又早，不至大困，亦作餘毒。錢氏云：其病有三，一者疥，二者癰，三者目赤。以證求之，尚不止此，亦有出已盡，發已透，靨已齊者，復作餘毒，此由溫補之過，飲食之失而得之。故治痘後餘毒，或補，或發散，或解利，要在分表裡，論虛實，不可一概妄投湯劑也。
白話文：
【全體解釋】
一般患者的痘瘡，如果病勢較為輕微，那麼說明其體質鬆散，所中的毒性較輕，痘瘡的症狀也順利，自然而然地容易結痂，沒有餘毒。如果病勢較為嚴重，那麼說明其體質凝滯，所中的毒性較重，痘瘡的症狀也險惡，自然難以出痘結痂，容易有餘毒。痘瘡的症狀如果逆亂，可能出現痘瘡伏在皮下不出，或痘瘡倒陷，或痘瘡結痂倒陷，這些情況如果患者脾胃本來就強健，通過及時調理，情況不至於太過嚴重，也會形成餘毒。錢乙說：痘瘡的並發症有3種，一種是疥瘡，一種是癰瘡，一種是眼睛紅脹。從症狀上來看，痘瘡的並發症並不僅僅是這些，還有痘瘡已經出淨，發透，結痂齊全後，又出現餘毒的情況，這是由於溫補過度，或者飲食不當引起的。因此，治療痘瘡後的餘毒，可以採用補益，發散，或者瀉下，關鍵在於分清表裡，辨別虛實，不能籠統地亂用湯藥。
〔海〕癍瘡餘毒，或肝虛入眼目。或肺虛為癬疥。或為癰癤，發在骨節，腎之虛也。發在肌肉、脾之虛也。或在筋，或在頭，或在面，或牙齒疳蝕，或咽喉腫痛，各隨經而見，皆毒不散，蘊積而成。或病人始不早治，或醫者失治，遺於經絡，其所由來，蓋有自矣。宜服解毒等劑。
白話文：
海嶽地區感染的瘡毒餘毒，或肝氣虛弱侵入眼睛，或肺氣虛弱而生癬疥。或為膿瘡，發在骨頭關節上，是腎虛引起的。發在肌肉上，是脾虛引起的。或在筋上，或在頭上，或在臉上，或牙齒被蟲蛀蝕，或咽喉腫痛，各種症狀都隨著經絡而出現。這些都是毒素沒有消散，積聚而成。或者病人開始沒有及時治療，或者醫生診治不當，遺留於經絡中，這是發病的根本原因。應該服用解毒藥劑。
〔世〕痘毒攻脾則泄瀉身浮，攻肝則眼生翳膜，攻心則煩躁啼哭，攻腎則耳疼膿聚，攻肺則咳嗽痰涎。
〔潔〕若已發後，有餘毒未散，復有身熱瘡腫之類，當茶粉下解毒丸。
〔丹〕治小兒痘瘡，餘毒未散，食谷太早，補住毒氣。
白話文：
鼠粘子（六錢），甘草（五分），犀角，白朮（各三錢），荊芥，防風，枳殼（各一錢）
翻譯：
鼠粘子（六錢），甘草（五分），犀牛角，白朮（各三錢），荊芥，防風，枳殼（各一錢）
水煎，溫服。
活血解毒湯，治餘毒。
白話文：
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防風：具有祛風解表，宣散風寒，清頭目，止痛的作用，常用於治療感冒，頭痛，鼻塞，流涕等症。
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荊芥：具有辛溫解表，發汗祛風，止咳平喘的作用，常用於治療感冒，發燒，咳嗽，氣喘等症。
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生地黃：具有滋陰清熱，涼血養血的作用，常用於治療熱病，口乾舌燥，咽喉腫痛，目赤腫痛等症。
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赤芍藥：具有活血化瘀，通經止痛的作用，常用於治療痛經，閉經，產後惡露不盡，跌打損傷等症。
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當歸：具有補血活血，調經止痛，潤腸通便的作用，常用於治療貧血，月經不調，痛經，便祕等症。
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連翹：具有清熱解毒，消腫止痛的作用，常用於治療感冒，發燒，咽喉腫痛，瘡癤腫毒等症。
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牛蒡子：具有清熱解毒，宣肺透疹，利咽消腫的作用，常用於治療感冒，發燒，咳嗽，咽喉腫痛，麻疹，風疹等症。
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黃連：具有清熱燥濕，瀉火解毒的作用，常用於治療濕熱痢疾，腸炎，泄瀉，瘡癤腫毒等症。
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紫草：具有清熱解毒，涼血消腫的作用，常用於治療瘡癤腫毒，丹毒，癰腫，跌打損傷等症。
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甘草：具有補氣健脾，益氣復脈，清熱解毒的作用，常用於治療脾胃虛弱，氣短乏力，咳嗽痰多，咽喉腫痛等症。
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蒼朮：具有燥濕健脾，化痰消積的作用，常用於治療脾胃濕熱，泄瀉，嘔吐，腹脹，痰多等症。
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薄荷：具有疏風清熱，解暑利咽的作用，常用於治療感冒，發燒，咳嗽，咽喉腫痛，暑熱煩渴等症。
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川芎：具有活血化瘀，行氣止痛的作用，常用於治療頭痛，眩暈，月經不調，痛經，閉經等症。
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木通：具有清熱利尿，通淋消腫的作用，常用於治療水腫，尿少，尿痛，淋漓澀痛等症。
各等分，水煎服。
【癰癤】此由毒氣留藏經絡，故於肌肉虛處，或關節動搖處，紅腫而成癰。又或既平之後，失於解利，餘毒大盛，外不得泄於皮膚，內不得入於臟腑，聚而不去，遂為之癰。如毒氣淺者，止生結核、腫毒、瘡癤而已，甚者至頭項胸脅手足肢節，盡焮腫作痛，但發一二處，或根淺者可治。若流注起伏，根深蔓引者，小則潰筋脫骨，必為殘廢之疾，甚則綿延日久而死。
白話文：
【癰癤】這是由於毒氣停留在經絡中，因此在肌肉虛弱處或關節活動處，紅腫而形成癰瘡。又或者在瘡癤已經平復之後，沒有適當的治療，以致於餘毒大盛，不能外泄於皮膚，也不能內入臟腑，停留而不散去，於是就形成了癰瘡。如果毒氣較淺，只會形成結核、腫毒、瘡癤而已。如果是嚴重的，就會蔓延到頭部、頸部、胸部、脅部、手部、足部和肢體關節，全部紅腫疼痛，但只發作一、兩個部位，或者根淺的，就可以治癒。如果毒氣流動不定，根源深厚，蔓延蔓延，輕則會潰爛筋骨，一定會殘疾，嚴重的則會拖延日久而死亡。
〔丹〕痘癰多是實毒血熱成癰，分上下用藥，一日不可緩，成膿必用清熱涼血為主，赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗之類，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，更助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞，大便燥用大黃，寒熱用芩、柏，此法累效。〔薛〕前證初起未成膿者，用活命飲、隔蒜灸、治而消之。
白話文：
痘瘡、癰瘡多是由於實熱毒邪侵入體內，導致血熱化膿所致。治療時，應分別使用上焦和下焦的藥物，不可耽擱。化膿後必定要以清熱涼血為主，常用赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗之類的藥物治療。上焦用升麻、葛根，下焦用檳榔、牛膝，再輔以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞等藥物。如果大便乾燥，則使用大黃；如果寒熱錯雜，則使用黃芩、柏子仁。此法屢試不爽，效果顯著。
薛氏認為，前述證狀初起未成膿時，可以使用活命飲，並配合隔蒜灸治療，則可以使瘡消退。
欲成膿者，用活命飲解而潰之。氣血虛者，八珍湯（虛羸）實而潰之。虛而不能斂者，托裡散補而斂之。大凡發熱腫痛，大便不結，用仙方活命飲及隔蒜灸法。大便秘結，用仙方活命飲加大黃。大便已通，腫痛未退，再用活命飲一服，用托裡散補其元氣。若發熱倦怠，大便調和，用補中益氣湯（虛熱）未應，亦用隔蒜灸。
白話文：
-
如果想要形成膿液，用活命飲來治療，使它潰爛。如果是氣血虛弱的人，使用八珍湯（虛弱）來治療，讓它潰爛。如果虛弱而脂肪不能收斂，使用託裡散來補充，使脂肪收斂。
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凡是發熱腫痛，大便不通暢的，使用仙方活命飲和隔蒜灸法。如果是大便不通暢的，使用仙方活命飲加大黃。如果大便已經通暢，腫痛還沒有消除，再服用活命飲一劑，使用託裡散來補充元氣。
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如果發熱疲倦，大便調和，使用補中益氣湯（虛熱）效果不好，也使用隔蒜灸來治療。
若潰而發熱口乾，肢體倦怠，用東垣聖愈湯。膿水淋漓，不時發熱，用四君、參、耆。若因乳母肝經血虛發熱，用加味小柴胡湯（發熱）。肝脾鬱怒發熱，用加味歸脾湯（驚悸）。膏粱厚味積熱，用加味清胃散（齒）。如專與涼血，用敗毒等藥，復傷元氣，必致成者不能潰，潰者不能斂矣。
白話文：
如果出現潰瘍並且發熱、口乾、四肢倦怠，可以使用東垣聖愈湯。膿水不斷流出，並且不時發熱，可以使用四君子湯、參湯、耆湯。如果是因為乳母肝經血虛而發熱，可以使用加味小柴胡湯（發熱）。肝脾鬱怒發熱，可以使用加味歸脾湯（驚悸）。膏粱厚味積熱，可以使用加味清胃散（齒）。如果專門使用涼血藥物，如敗毒等藥物，反而會損傷元氣，導致本該潰爛的潰瘍不能潰爛，已經潰爛的潰瘍不能收斂。
〔萬〕凡治痘癰，先看在何經絡，分氣血多少，用引經藥，如太陽經羌活、防風，陽明經升麻、白芷，少陽經柴胡，少陰經獨活，太陰經防風，厥陰柴胡。若初紅腫硬痛者，以針刺之，口吮去惡血，以拔毒膏敷貼。氣實能食，大便堅者，用排毒散疏利之。氣虛食少者，用十宣散或流氣飲。
白話文：
無論是治療痘瘡還是癰瘡，都應先了解瘡在經絡上的位置，分清其中的氣血有多少。然後再用引經藥物治療，比如太陽經用羌活、防風，陽明經用升麻、白芷，少陽經用柴胡，少陰經用獨活，太陰經用防風，厥陰經用柴胡。如果一開始只有紅腫硬痛的症狀，可用針扎破，再用嘴吸出壞血、毒血，再敷用拔毒膏。
如果病人氣虛能吃飯，大便也堅硬，就用排毒散舒緩、通利氣血。而如果病人氣虛無法吃飯，就用十宣散或流氣飲。
白話文：
如果毒素淺而小，只服用小柴胡加生地黃湯，外加拔毒膏貼上。這是治療癤腫的方法。如果已經化膿但尚未潰爛，用鈹針刺破並將膿排出，不要讓它在體內潰爛。潰爛後用十全大補湯（汗）為主。這是治療潰瘍的方法。
仙方活命飲，治痘疔痘毒，及一切瘡毒，未成即消，已成即潰，此消毒、敗膿、止痛、之聖藥。
白話文：
金銀花：3錢
陳皮：3錢
皁角刺：炒過，3錢
穿山甲：用蛤粉炒過，3錢
乳香：1錢
沒藥：1錢
白芷：1錢
防風：1錢
當歸：1錢
貝母：七分
天花粉：七分
甘草節：七分
上，每服五錢，酒煎。嬰兒母同服。為末，酒調服亦可。若勢甚而邪在表者加麻黃散之，而毒在內者加大黃下之，當臨證制宜，此解回生起死之劑，但元氣脫者不治。
白話文：
藥方上，每次服用五錢，用酒煎服。嬰兒的母親可以一起服用。也可以搗成藥末，用酒調服。如果病情嚴重，邪氣在體表，則加入麻黃散一起服用。如果毒氣在體內，則加入大黃以瀉下。應根據患者的實際情況靈活調整用藥。這是可以起死回生的藥方，但元氣脫離的患者無法治癒。
人參敗毒散，治餘毒癰腫。
白話文：
人參、赤茯苓、羌活、獨活、前胡、薄荷、柴胡、枳殼、川芎、桔梗（以上各等分，6克），甘草（3克，減半），牛蒡子、防風、荊芥、連翹、金銀花（各等分，9克）。（此藥方又稱荊防敗毒散）
白話文：
頭部，加入白芷和升麻。上半身，增加桔梗的劑量。手部，加入薄桂。腰部，加入杜仲。腿足，加入牛膝和木瓜。
當歸，白芷，穿山甲（土炒），金銀花，防風，乳香（制），甘草，陳皮，赤芍藥，皂角刺，貝母，沒藥（制），天花粉，芍藥
白話文：
當歸：補血活血，調經止痛，適用於血虛證。
白芷：祛風散寒，止痛消腫，適用於風寒感冒，頭痛鼻塞，牙痛，腫痛等症。
穿山甲（土炒）：補腎壯陽，活血通絡，適用於腎虛腰痛，陽痿，閉經，產後虛弱等症。
金銀花：清熱解毒，涼血止痢，適用於溫病發熱，咽痛，口瘡，痢疾等症。
防風：祛風解表，散寒止痛，適用於風寒感冒，頭痛發熱，肢體疼痛等症。
乳香（制）：活血化瘀，止痛消腫，適用於跌打損傷，瘀血疼痛，腫脹等症。
甘草：補益中氣，調和諸藥，適用於各種疾病的治療。
陳皮：理氣健脾，燥濕化痰，適用於脾胃虛弱，消化不良，咳嗽痰多等症。
赤芍藥：活血化瘀，止痛消腫，適用於瘀血疼痛，月經不調，痛經等症。
皁角刺：活血通絡，化瘀止痛，適用於跌打損傷，瘀血疼痛等症。
貝母：清熱化痰，止咳平喘，適用於肺熱咳嗽，痰多氣喘等症。
沒藥（制）：活血化瘀，止痛消腫，適用於跌打損傷，瘀血疼痛，腫脹等症。
天花粉：清熱生津，涼血止血，適用於溫病發熱，口渴口乾，血熱妄行等症。
芍藥：養血柔肝，止痛調經，適用於血虛證，月經不調，痛經等症。
白話文：
地骨皮（60克），木瓜（30克），穿山甲（炮製並烘烤至黃色，21克），麝香（1克）
上，為末。米飲下二錢。
流氣飲
白話文：
川芎、當歸少許、白芍藥、防風、人參、紫蘇葉、木香、甘草節、黃耆、桂心、桔梗、雞心檳榔、白芷、厚朴、烏藥、枳殼（各四分）
白話文：
• 柴胡、人參、黃芩（每樣三兩）
• 甘草（炙烤過的），生地黃、半夏（每樣二兩，在湯中浸泡七次）
白話文：
當歸、川芎、赤芍藥、生地黃、紅花、蘇木（各等份）
上，水煎，量服之。
五福化毒丹，治痘毒、實熱腫痛。
白話文：
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生地黃：具有清熱涼血、養陰益精的功效，通常用於治療血熱、陰虛等症狀。
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熟地：具有滋陰補血、益精填髓的功效，通常用於治療血虛、陰虛等症狀。
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天門冬（去心）：具有養陰清肺、潤腸通便的功效，通常用於治療肺燥、咳嗽、便祕等症狀。
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麥門冬（去心）：具有滋陰養肺、清心除煩的功效，通常用於治療肺燥、咳嗽、心煩等症狀。
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玄參（各二兩）：具有清熱涼血、滋陰養肺的功效，通常用於治療肺熱、咳嗽、吐血等症狀。
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甘草：具有補中益氣、調和諸藥的功效，通常用於治療脾胃虛弱、氣短乏力等症狀。
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甜硝（各三兩）：具有清火解毒、潤腸通便的功效，通常用於治療熱毒瘡瘍、便祕等症狀。
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青黛（一兩五錢）：具有清熱解毒、涼血止血的功效，通常用於治療熱毒瘡瘍、吐血、尿血等症狀。
生地黃，荊芥，當歸，犀角（屑），防風，牛蒡子（杵、炒），赤芍藥，連翹，桔梗（各七錢），薄荷，黃芩，甘草
白話文：
生地黃、荊芥、當歸、犀角（磨碎）、防風、牛蒡子（搗碎、炒過）、赤芍藥、連翹、桔梗（各七錢）、薄荷、黃芩、甘草。
上為末。蜜丸芡實大。每服一丸，白湯化下。
按：化毒丹，降火涼血，解毒寒中之劑。消毒丸，清熱解毒破血之劑。蓋小兒臟腑脆嫩，元氣易傷，況痘後氣血皆虛，豈能勝當此劑，若胃氣一傷，則未成者不能消散，已成者不能腐潰，已潰者不能生肌，殊不知痘瘡乃臟腑所發，遍身之血，皆化為膿，況此方愈而患此，乃脾胃虛怯，肌肉消弱，榮衛短澀所致，治者審之。
白話文：
化毒丸，具有清熱解毒、涼血降火、化解寒毒的作用。消毒丸，具有清熱解毒、破血消瘀的作用。由於兒童的臟腑嬌嫩，元氣容易受傷，尤其是出痘後，氣血都很虛弱，怎麼能夠承受得住這些藥物呢？如果胃氣一損傷，未成熟的痘痘就不能消散，已經成熟的痘痘不能腐化潰爛，已經潰爛的痘痘不能生出新皮肉，殊不知痘瘡是臟腑發出來的，遍身之血，都化成了膿，況且這方藥治好了痘瘡，卻患上了這個病，這是因為脾胃虛弱，肌肉消瘦，榮衛氣血不足所致，醫生們要仔細診斷。
十宣散（見形）
托裡散，治痘毒元氣虛弱，不能潰散，未成用之自消，已成用之自潰。
白話文：
人參、黃耆（炒過，各二錢）、當歸（用酒洗過）、白朮、陳皮、熟地黃、茯苓、芍藥（炒過，各一錢五分）、甘草（炙過，五分）
上三五錢，水煎服。
托裡消毒散，治痘毒氣血虛弱，不起發、腐潰、收斂，或發寒熱，肌肉不生。
白話文：
託裡消毒散，用於治療痘毒氣血虛弱，痘痘不起、腐爛、收斂，或發冷發熱，肌肉不生長的情況。
人參，黃耆，當歸（酒洗），川芎，芍藥（炒），白朮，陳皮，茯苓（各一錢），金銀花，連翹，白芷（各七分），甘草（五分）
白話文：
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人參：一錢
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黃耆：一錢
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當歸（用酒清洗過）：一錢
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川芎：一錢
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芍藥（炒過）：一錢
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白朮：一錢
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陳皮：一錢
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茯苓：一錢
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金銀花：七分
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連翹：七分
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白芷：七分
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甘草：五分
上，每服三五錢，水煎。
〔東垣〕聖愈湯，治膿潰心煩無寐，體倦少食。
熟地黃（自制者佳），生地黃（各二分），人參，川芎（各三分），當歸，黃耆（各五分）
上，水煎服。
《濟生》歸脾湯，治脾血虛損，健忘驚悸，或心氣虛不能攝血歸源，以致妄行，或吐血下血，或因乳母心脾二經有熱，瘡不結痂，或瘡痕赤色。加柴胡、山梔，即加味歸脾湯。
白話文：
《濟生》中的歸脾湯，治療脾血虛損，健忘心悸，或者心氣虛弱，不能把血液收歸本源，導致妄行，或者吐血、便血。或者因為乳母的心脾二經有熱，瘡口不結痂，或者瘡疤發紅。加入柴胡、山梔，就是加味歸脾湯。
白話文：
人參、白茯苓、黃耆、白朮、龍眼肉、當歸、遠志、酸棗仁（各炒二錢）、木香（一錢）、甘草（五分）、當歸身（一錢）。
上，薑棗水煎。母、子、同服。
白話文：
[丹溪] 治療痘瘡和癰腫的外敷藥方：
配料：貝母、南星、殭蠶、天花粉、寒水石、白芷、草烏、大黃、豬牙皁角。
使用方法：將上述藥材研磨成粉末，用醋調和成糊狀，敷患處。
功效：此藥方具有清熱解毒、消腫止痛的功效，適用於痘瘡和癰腫的治療。
神效，隔蒜灸法，治痘癰大痛或麻木，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火散。用大蒜頭切三分厚，安上，用小艾炷於蒜上灸之，每五壯，易蒜再灸，痛不止，尤宜多灸。小兒，須將蒜切片，著肉一面略剜小空，灼艾燃蒜，先置大人臂上，試其冷熱得宜，然後著瘡上，又別灼，如前法試之，以待相易，勿令歇。
白話文：
神奇有效，隔著蒜頭灸治療痘瘡癰疽劇痛或麻木，痛者灸到不痛，不痛者灸到痛，毒隨火散。用大蒜切成三分厚，放在患處，用小艾炷在蒜頭上灸。每次灸五壯，換蒜頭再灸。疼痛不止，應加灸。小兒患者，蒜切成薄片，肉面略微挖空，灼艾燃燒蒜頭，先放在大人手臂上，試其冷熱是否適宜，然後放在瘡口上，再灼灸，像前面一樣試其冷熱，以便隨時更換，不要讓它熄滅。
上為末。米粥丸，如麥粒大。每用一粒，黏瘡頭上，以膏藥貼之，半晌，其膿自出。若瘡頭透而膿不出，或出而愈痛，或發熱，血氣虛也，用托裡散。或作嘔吐痰，食少體倦，脾氣虛也，用六君子湯。
白話文：
製成粉末。加入米湯做成藥丸，約麥粒般大小。每次使用一粒，黏在瘡口上，然後用膏藥貼住，半小時後，膿就會自行流出。若瘡口化膿後卻沒有膿流出，或膿流出後反而更疼痛，或發燒，表示血氣虛弱，須服用託裡散。或若有嘔吐痰液、食慾不振、身體疲倦等症狀，表示脾氣虛弱，須服用六君子湯。
白話文：
臉部上嘴脣的部位，使用麻油四十兩，放入銅鍋內煎煮到藥材變黑，濾去渣滓，慢慢加入純淨的黃丹一斤，再次煎煮，滴入水會成珠狀，捏起來軟硬適中，就變成膏狀了。
豆豉餅，治瘡瘍腫痛，或硬而不潰，及潰而不斂，並一切頑瘡毒癤。用江西豆豉為末，唾津和成餅，大如銅錢，厚如三四錢，置患處，以艾鋪餅上灸之。未成即消，已成者祛逐餘毒，間有不效者，乃氣血虛敗之證，參疔瘡論灸法用之。
白話文：
豆豉餅，可以治療瘡瘍腫痛，無論是腫塊硬而不潰，還是潰爛而不癒合，以及一切頑固的瘡毒癤腫。
使用方法如下：
將江西豆豉磨成粉末，用唾液和成餅狀，大小如銅錢，厚度約三四錢，敷在患處，用艾灸餅上。
這種方法，可以讓瘡瘍未成形就消失，已經成形的瘡瘍則可以祛除餘毒。如果有些瘡瘍沒有效，可能是氣血虛敗所致，可以參考「疔瘡論」中的灸法。
白話文：
如同聖餅的藥物，可以治療一切瘡瘍硬腫、無法消散，或毒無法解散的情況。
乳香，沒藥，木香，血竭，當歸（等分），麝香（少許）
上，各另為末。酒糊和為餅。炙熱，頻熨患處。惡瘡，加蟾酥等分。
神功散，治瘡瘍初起腫痛者，用之可消。加血竭更效。
黃柏（炒為末，二錢），草烏（生為末，二錢）
上，用漱口水調敷，常以漱水潤之。
三豆散，痘後，癰毒初起紅腫。
用醋浸，研漿，時時以鵝翎刷上，隨手可消。
鐵箍散，治痘後癰毒。
鳳凰退燒灰，醋調圍四畔，留頭出毒氣，甚佳。
白話文：
【瘡疥】痘後遍身瘡癬，像疥瘡或癩瘡，膿血浸淫，皮膚潰爛，日夜不愈，這是毒氣瀰漫，散佈於皮膚，應該用升麻葛根湯（適用於初期發熱）、防風解毒湯（解毒良方）、苦參丸（治療痘瘡、癩瘡）為主藥。如果因抓撓而導致瘡癤，只用百花膏（收斂瘡口）塗抹即可。
連翹散，治小兒瘡疹癤痘疹餘毒作楚，或生於頭面，耳疼頰赤生瘡。
白話文：
連翹散，治療小兒瘡疹痘瘡的餘毒，或者生於頭面，耳疼臉頰發紅生瘡。
白話文：
連翹、黃芩、瞿麥、木通、滑石、柴胡、荊芥、牛蒡子、防風、羌活、赤芍藥、甘草（各等份）
每服三錢，水一盞，煎半盞。又，入生薄荷尤好。
金花散（見潰爛）
白話文：
【疳蝕】出痘後，患了疳蝕瘡的人，毒氣會淤積在肌肉裡，向內侵蝕筋骨，向外蔓延到面板，時不時會疼痛出血，長久不癒合，也是一種兇險的徵兆。內服十全大補湯（出汗）外敷綿繭散（爽膚）。另外可以和收靨門疳蝕條一起參考。
三黃散，治疳熱生瘡，膿水浸淫，膿流處，便濕爛。
白話文：
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松香：1錢
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五倍子：1錢
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黃連：1錢
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黃丹：1錢
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海螵蛸：1錢
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輕粉：0.5錢
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雄黃：0.5錢
白話文：
把上述藥材搗碎成粉末。用瑩肌散煎煮後洗滌患處，並滲透到患處。如果患處乾燥，則塗抹香油。
【癮疹】癮者，皮膚間隱隱成疙瘩，瘙癢爬搔更多，內服解毒防風湯（大法），外以篳衣湯洗之。疹者，皮間點點，狀如蚊蚤所咬之跡，或如小芥子，即麻子也，升麻葛根湯（初熱）加防風、荊芥穗主之，熱甚渴者，與人參白虎湯相合服之。
白話文：
【癮疹】癮疹，是指皮膚間隱隱發癢，越抓越癢的症狀。內服解毒防風湯（大法），外用篳衣湯清洗患處。
【疹】疹，是指皮間點點，狀如蚊蚤所咬之跡，或如小芥子，即麻子也。治療方法是服用升麻葛根湯（初熱），並加入防風、荊芥穗。如果患者感到口渴難耐，可以服用人參白虎湯。
【丹瘤】赤火丹瘤，此惡候也，流移紅腫，其痛手不可近，從頭上起者，過心即死，從足下起者，過腎即死，宜內服小柴胡加生地黃湯、玄參化毒湯，外用蜞針法吮去惡血，自消。若但紅不腫不痛者癍也，人參白虎湯加玄參、大青、生地黃主之。
白話文：
【丹瘤】
赤紅的火丹瘤非常惡毒，流竄移動而伴隨著紅腫，疼痛的很厲害，讓人無法靠近。從頭上開始長的，若紅腫蔓延過心臟就會死亡，從腳下開始長的，若紅腫蔓延過腎臟就會死亡。治療丹瘤宜內服小柴胡湯加生地黃湯、玄參化毒湯，外用蜞針法把惡血吸出，即可自行消解。但若只是呈現紅色，而沒有腫脹和疼痛，這是癍瘡，可以服用人參白虎湯加玄參、大青、生地黃來治療。
玄參化毒湯
白話文：
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玄參：具有清熱涼血、養陰益氣的功效，常被用來治療熱病、虛熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
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當歸尾：具有補血活血、調經止痛的功效，常被用來治療月經不調、閉經、痛經、產後血虛等症狀。
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赤芍藥：具有活血化瘀、清熱涼血的功效，常被用來治療瘀血疼痛、月經不調、痛經、跌打損傷等症狀。
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石膏：具有清熱瀉火、生津止渴的功效，常被用來治療發燒、咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀。
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連翹：具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常被用來治療感冒發燒、咽喉腫痛、瘡癤腫痛等症狀。
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生地黃：具有滋陰涼血、養血益精的功效，常被用來治療陰虛血虛、月經不調、閉經、崩漏等症狀。
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地骨皮：具有清熱涼血、滋陰降火的功效，常被用來治療熱病、虛熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
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紅花（酒洗）：具有活血化瘀、通經活絡的功效，常被用來治療瘀血疼痛、月經不調、閉經、痛經等症狀。
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防風：具有解表散寒、祛風止痛的功效，常被用來治療感冒發燒、頭痛、肌肉疼痛、關節疼痛等症狀。
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荊芥穗：具有解表散寒、祛風止痛的功效，常被用來治療感冒發燒、頭痛、肌肉疼痛、關節疼痛等症狀。
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淡竹葉：具有清熱涼血、止渴生津的功效，常被用來治療熱病、虛熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
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木通：具有通利小便、清熱解毒的功效，常被用來治療小便不利、尿路感染、瘡癤腫痛等症狀。
上，水煎服。
犀角消毒散，治癍疹、丹毒，發熱痛癢，及瘡疹等證。
牛蒡子，甘草，荊芥，防風（各五分），犀角（鎊，二分），金銀花（三分）
上，水煎熟，入犀角，傾出服。
加味解毒散，治癍疹癢痛，寒熱甚者煩躁譫語，並痘毒發熱咽乾。
犀角（鎊，五錢），連翹（炒，二錢），牛蒡子（炒，三錢），薄荷（一錢），甘草（五分）
上為末。每服一二錢，滾湯調下。
小柴胡加生地黃湯（見前癰癤）
蜞針法
取水蛭大者五六條，放腫處，吮去惡血，可以消丹瘤，決癰腫。
【眼目】〔萬〕痘瘡毒氣之為目翳也，蓋自臟而達外，治之之法，但活血解毒而已，活血不至於熱，解毒不至於冷，五臟平和，則翳當自去。不可輕用點藥，反致損睛，宜蟬蛻散（痘眼目）四物湯加柴胡主之。若目閉淚出，不敢見明者，此羞明證也，惟於黑暗處則能開，才見明則陽光爍之，淚自洴出，癮澀難開，宜洗肝明目散（痘眼目），便秘者瀉青丸（肝）。或能開目，只視物昏者，此血不足也，四物湯加密蒙花。
白話文：
眼睛：痘瘡毒氣導致眼睛生翳，這是從臟腑內部發展到外部的。治療方法只在於活血解毒，活血不能偏熱，解毒不能偏於寒冷，五臟平和，翳自然就會消散。不能輕易點眼藥，以免損傷眼睛，可用蟬蛻散（痘眼目）和四物湯加柴胡為主。如果眼睛閉著流淚，不敢見明，這是羞明症，只有在黑暗的地方纔能睜開，一旦見光明，陽光照之，眼淚自然流出，眼睛酸澀難以睜開，可用洗肝明目散（痘眼目），便祕則用瀉青丸（肝）。或者能夠睜眼，只是看東西模糊的，這是血虛所致，可服用四物湯加加密蒙花。
目中赤者，洗肝明目散主之。從子懋錕，痘後兩目生翳，羞明特甚，時余與家兄從宜興試，歸視之，則窗牖帷幙，皆以衣被重重覆蔽，就明展兩脾，白膜已遍覆黑睛，淚如湧泉，嬰科、眼科，投藥不效，束手告技窮矣。余亦莫知為計，家兄曰，女弟垂死之證，弟能生之，豈遂技窮於是，試精思之。
白話文：
眼睛發紅的人，可以用洗肝明目散來治療。從子懋錕，得天花後兩眼生翳，怕光特別嚴重，當時我和哥哥從宜興考試回來，去看他時，他把窗戶、門簾都用衣服被子重重地遮蓋起來，勉強睜開兩隻眼睛，白色的膜已經覆蓋了整個黑眼睛，眼淚像泉水一樣湧出來，小兒科、眼科，用藥治療都沒有效果，都束手無策，說技藝窮盡了。我也無計可施，哥哥說，妹妹快要死了，我還能讓她活過來，怎麼會就此技窮於此，試著苦思一下。
余返書室，閉戶而思，目者，清陽之所走也，而忽焉有翳膜，是濁陰犯之也，濁陰烏敢與陽光敵，故羞明特甚爾，吾得治法矣。乃以黃耆助清陽之氣為君，生地黃、當歸、養目中真血為臣，羌活、獨活、防風、白芷、川芎、甘菊花、薄荷、荊芥、升清陽，黃芩、豬膽汁、車前子、茯苓降濁陰為佐，雄豬肝作引煎服，仍間服瀉青丸。八劑而目開，徹幃幙，翳已去矣。
白話文：
我回到書房，關上房門，閉目思忖。眼睛是清陽走過的地方，但現在忽然被一層障膜遮住了，這是因為濁陰侵襲的緣故。濁陰哪敢和陽光對抗呢？所以它特別畏懼光明。我知道了治療的方法。於是，我用黃耆作為君藥，以生地黃、當歸、養目中真血作為臣藥，羌活、獨活、防風、白芷、川芎、甘菊花、薄荷、荊芥來升清陽，黃芩、豬膽汁、車前子、茯苓降濁陰作為佐藥，雄豬肝作引煎服。另外，還間服瀉青丸。吃了八劑藥後，我的眼睛就明亮了，可以穿透帷幕和簾障，翳膜也已經消失了。
時眼科所進點洗之藥，一切屏不用，止用寒熱磨汁敷眼胞而已。蓋嬰兒柔脆，點洗之藥，必有所傷故也。治法方論，詳大科眼目門，並本門眼目條內。
白話文：
對於眼睛的疾病，現在眼科所用的點眼藥、清洗藥，全部都不使用，只使用冷的和熱的眼藥敷在眼皮上而已。因為小孩的眼睛柔嫩脆弱，點眼藥和清洗藥，必定有傷害眼睛的地方，所以不使用，治療的方法和處方，詳見大科眼目門和本門眼目條內。
涼肝明目散，痘後羞明。
當歸，龍膽草，密蒙花，川芎，柴胡，防風，酒連
各等分，雄豬肝煮湯，煎服。
望月沙散，痘後，暗室中不能開者。
穀精草，密蒙花（酒洗），蟬蛻（去翅足。各五錢），望月沙（一兩）
上為末。雄豬肝一兩，竹刀批破，用藥一錢，摻入肝內，水煮熟，飲汁食肝，效。
羌菊散，治痘疹後毒氣不散，生翳障，及暴赤眼。
白話文：
羌活、蟬蛻（除去泥土）、防風、蛇蛻、菊花、穀精草、木賊、甘草、梔子、白蒺藜、大黃、黃連（少許）。
上為末。每一錢，米湯泔水溫服。
【便秘】痘後毒入腹中，熱氣並於小腸則小便不通，並於大腸則大便不通，如前後部俱不通者，熱勢愈甚。小便不通者五苓散（驚）、導赤散（心）。大便不通者三黃丸、四順飲（併發熱）、三乙承氣湯。大小便俱不通者，八正散、通關散（並痘便悶）斟酌用之。
白話文：
【便祕】痘瘡後毒入腹中，熱氣滯積在小腸就導致小便不通暢，滯積在大腸就導致大便不通暢，如果前後部位皆不通暢，熱勢就會更加嚴重。小便不通暢可以使用五苓散（補陽散濕）、導赤散（導赤）。大便不通暢可以使用三黃丸、四順飲（同時發熱）、三乙承氣湯。大小便皆不通暢，可以使用八正散、通關散（同時痘瘡便閉）斟酌使用。
【泄瀉】痘後泄瀉，其證有二。如能食而渴，脈盛者，此熱入大腸也，渴者，內熱也，食能多者，熱消穀也，脈盛而數，熱證諦也，宜黃芩湯（痘泄利）加黃連。如食少不渴脈微小者，此裡氣虛，不能禁固水穀也，宜四君子湯加訶子肉、豆蔻，或理中湯丸加熟附子。甚者，以肉豆蔻丸止之（俱痘泄利）。
白話文：
【腹瀉】痘瘡後腹瀉，病癥有兩種。如果能吃能喝，脈搏跳動有力，這是熱度進入大腸所致；口渴，是內部有熱；食量大，是熱度消耗了穀物；脈搏跳動有力而頻數，是熱證確實的證據，宜服用黃芩湯（治療痘瘡引起的腹瀉）並加入黃連。如果食量少、不口渴、脈搏微弱而細小，這是裡氣虛弱，不能固攝水穀所致，宜服用四君子湯並加入訶子肉、豆蔻，或服用理中湯丸並加入熟附子。情況嚴重的，以肉豆蔻丸止瀉（均用於治療痘瘡引起的腹瀉）。
【便膿血】痘後便膿血者，此熱毒入大腸也，宜四物湯（失血）加黃芩、黃連、枳殼、荊芥穗，或黃連解毒湯（煩躁）加生地黃。勿作倒靨，及用劫澀藥也。
白話文：
【膿血便】出痘後出現膿血便的，這是熱毒進入大腸所致，宜用四物湯（因失 血）加黃芩、黃連、枳殼、荊芥穗，或黃連解毒湯（煩躁）加生地黃。不要做倒靨（藥 物引起相反的作用），也不要使用劫澀藥。
【嘔吐】胃主納而不出，大小腸主出而不納，痘後嘔吐者，是餘毒在胃也，然有冷熱二證。如心煩作渴，食乳甚急，聚滿胸中，然後吐出如射，其人面色帶赤，手足心熱，居處喜涼，此熱吐也，橘皮湯（痘吐逆）加黃連、竹茹主之。如乳食水漿隨吐，面色青白，手足冷，大小便自利，此冷吐也，益黃散（脾）主之。
白話文：
嘔吐：胃的功能是接受食物而不出，大腸與小腸的功能是排出食物而不接收，痘瘡後出現嘔吐的症狀，是因為體內的餘毒還停留在胃中。嘔吐又分為冷性嘔吐和熱性嘔吐兩種證狀。
- 熱性嘔吐：症狀包括：
- 心煩口渴
- 喝奶時非常急促
- 食物積聚在胸中，然後像箭一樣吐出來
- 患者面部發紅，手足心發熱，喜歡涼爽的環境
治療方法：使用橘皮湯（痘吐逆）加黃連、竹茹。
- 冷性嘔吐：症狀包括：
- 喝奶、喝水或吃其他東西後會立即嘔吐
- 面色青白
- 手足冰冷
- 大小便自己排出，沒有便祕或腹瀉的情況
治療方法：使用益黃散（脾）
白話文：
痘瘡後遺留的毒素，大多是熱邪引起的，其中有寒證的，大約有十分之一二。也有因傷食而嘔吐的，只要聞到食物的味道就會嘔吐，不想進食，服用木香大安丸或養脾丸，並用生薑湯送服。有飲水過多而嘔吐的，一定會吐出清水，稱為水逆，服用五苓散為主。
木香大安丸
白話文：
木香（二錢），黃連，陳皮，白朮（各三錢），枳實，山楂肉，萊菔子（炒），連翹，神麯（炒），麥糵（炒），砂仁（各一錢五分）
木香（二錢），黃連，陳皮，白朮（各三錢），枳實，山楂肉，萊菔子（炒），連翹，神曲（炒），炒過的麥麩，砂仁（各一錢五分）
上為末。神麯糊為丸。陳廩米湯下。
養脾丸
白話文：
人參、白朮、當歸、川芎（各 6 公克），木香、青皮、黃連、陳皮（各 4 公克），砂仁、山楂肉、神麴（炒）、麥芽（炒。各 2 公克）
上為細末。水調神麯糊、丸如麻子大。每服三五十丸，陳倉米飲下。
【發熱】痘瘡自初以來一向發熱，至於瘥後猶不少減者，此有虛實二證。如大便難，小便赤，能食而煩渴者，此實熱也，以三黃丸或四順飲（併發熱）先解利裡熱，後用升麻葛根湯（初熱）加地骨皮解表熱也，蓋升麻葛根湯治瘡疹未發之先、已發之後身熱藥也。如大便不秘，小便不赤，坐立振搖，飲食不甚進者，此虛熱也，以保元湯（大法）加知母、麥門冬，虛甚者加炒乾姜成熟附子少許，引火歸源。〔薛〕陳文宿先生云：痘瘡收靨之後，渾身經日不除，別無他證，用柴胡麥門冬散。
白話文：
發熱：
痘瘡從一開始發病就一直發熱，直到痊癒後仍然不減。
這種情況有虛熱和實熱兩種表現。如果大便困難，小便赤紅，能吃又能喝但是還覺得煩渴，這是實熱。可以用三黃丸或四順飲（同時發熱）先解除體內的實熱，之後再用升麻葛根湯（初熱）加上地骨皮來解除表熱。
升麻葛根湯是治療瘡疹在發作前或發作後身體發熱的藥物。如果大便不祕結，小便不赤紅，坐立不安，飲食不佳，這是虛熱。
可以用保元湯（大法）加上知母、麥門冬，如果虛熱很嚴重，再加炒乾姜、熟附子少許，引火歸源。
薛氏說：痘瘡結痂後，全身發熱整天不退，沒有其他症狀，可以用柴胡麥門冬散治療。
如不退，服人參白朮散（痘渴）。若風熱咳嗽，咽喉不利，用桔梗甘草防風湯。竊謂前證有因熱毒未解者，有因胃氣虛熱者，有因胃氣實熱者，其因不能枚舉，當臨證制宜而藥之。一小兒咽痛壯熱，痘痕色赤，手微熱。此餘毒未解。用柴胡麥門冬散而安。七日之後復熱，手指初捏似熱，久捏則冷，此脾氣虛也，用五味異功散而痊。
白話文：
如果痘瘡沒有消退，服用人參白朮散（治療痘瘡引起口渴）。如果因風熱引起的咳嗽，咽喉腫痛，使用桔梗、甘草、防風湯。我認為以上證狀，可能會因為熱毒沒有清除、胃氣虛熱、胃氣實熱等原因引起。具體原因無法一一列舉，應根據實際情況調整藥物。
有個小孩咽喉腫痛，發高燒，痘痕發紅，手微熱。這是餘毒沒有清除的表現。服用柴胡麥門冬散後病情好轉。七天後再次發燒，手指一開始捏起來感覺很熱，捏久了就變涼，這是脾氣虛引起的。服用五味異功散後痊癒。
一小兒痘咽痛，大便不實，口渴飲湯，手足不熱，此脾胃虛弱也。用人參白朮散而大便實，但不時寒熱，用加味逍遙散而愈。一小兒痘咽痛，發熱作渴，面赤飲冷。此胃經實熱也。用射干鼠黏子湯而愈。因食厚味復發，手足並熱，用瀉黃散一劑而痊。一小兒痘咽痛，發熱飲冷，大便黃色，手足指熱，此脾胃實熱也。
白話文：
- 有個小孩子得了麻疹，又咽喉疼痛，大便不成形，口渴想喝湯，手腳不發熱，這是因為脾胃虛弱引起的。用人參白朮散治療，大便成形了，但有時會出現忽冷忽熱的症狀，用加味逍遙散治療後痊癒。
-
有個小孩子得了麻疹，咽喉疼痛，發熱口渴，臉紅想喝涼的。這是胃經實熱引起的。用射干鼠黏子湯治療後痊癒。後來因為吃了肥甘厚味的食物，病情復發，手腳一起發熱，用瀉黃散一劑治療後痊癒。
-
有個小孩子得了麻疹，咽喉疼痛，發熱想喝涼的，大便黃色，手腳指熱，這是脾胃實熱引起的。
用瀉黃、清胃、二散各一劑而愈。後因乳母食厚味，兒口角流涎不能吮乳，仍用前藥治母而愈。小兒痘咽痛，足熱。余謂此稟足三陰虛，而無根之火上炎也。古人有云：痘歸腎經，必不可救，當用壯水之劑，亦有生者，奈彼不悟，翌日果腰痛咽啞，始信余言，乃用大劑地黃丸料加瘛瘲，並補中益氣湯而愈。一男子出痘，上體甚熱，兩足俱冷，喉痛作渴，瘡亦不起發。
白話文：
使用瀉黃、清胃、二散各一劑，患者就痊癒了。之後因為奶媽吃了油膩的食物，孩子嘴角流涎、無法吃奶，仍然服用先前的藥方來治療奶媽，孩子就痊癒了。有一位小孩出痘後喉嚨痛、雙腳發熱。我認為這是因為他天生足三陰虛弱，導致沒有根基的虛火上升。古人有句話說：「痘屬於腎經，就必死無疑」，應該使用滋補腎水的藥方，也有可能生還，可惜他沒有聽懂，隔天果然腰痛、聲音沙啞，才開始相信我的話，於是使用大量地黃丸的原料加上秦艽、防風，搭配補中益氣湯，就痊癒了。有一位男性出痘，上半身非常熱，雙腳卻很冷，喉嚨痛、口渴，痘瘡也沒有長出來。
此稟腎經虛熱也。以六味地黃丸料煎與恣飲，漸愈，又用八珍湯而痊。一小兒面色素白，出痘咽痛，發熱面赤，作渴飲湯，手足指冷。此稟足三陰虛也。用大劑加減八味丸料煎與恣飲，又以益氣湯助其脾肺，以滋化源，痛止熱退而愈。
白話文：
這是腎經虛熱引起的症狀。使用六味地黃丸藥材煎煮服用，症狀逐漸好轉，再服用八珍湯痊癒。有個小孩面色蒼白，出痘、喉嚨痛、發熱、臉紅、口渴想喝水，手腳指頭冰冷。這是足三陰虛引起的症狀。使用大劑量的加減八味丸藥材煎煮服用，再使用益氣湯幫助脾肺機能，滋潤身體，疼痛停止、發熱退去而痊癒。
柴胡麥門冬散（痘發熱）
柴胡梔子散，治肝膽經有熱，瘡毒不愈，或發熱不止。
柴胡，山梔，牡丹皮（各一錢），川芎，芍藥，茯苓（各七分），白朮（炒），甘草（各五分），當歸，牛蒡子（炒。各七分）
白話文：
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柴胡：1錢
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山梔：1錢
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牡丹皮：1錢
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川芎：7分
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芍藥：7分
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茯苓：7分
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白朮：5分 (炒過)
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甘草：5分
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當歸：7分
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牛蒡子：7分 (炒過)
上為粗末。每服三錢，水一盞，生薑三片，棗子一枚，同煎至半盞，去滓溫服。咳嗽者，加五味子煎服。頭痛發熱，肢節疼痛者，四味升麻湯。大便不通者，四順飲。若大便自利黃黑色者，此毒亦有所出，不必廣與湯劑，恐重增他病，大便自然通，不得以溫藥助之，瘡疹亦稀少。自快利，只與四味升麻湯、荊芥散，雖大便利，不可以溫藥助之。
白話文：
上面所說的是粗略的治療方法。每服用三錢藥，加水一杯，生薑三片，棗子一枚，一起煎煮至半杯，去渣滓後溫服。如果咳嗽，可以加入五味子一起煎服。如果頭痛發熱，四肢關節疼痛，可以服用四味升麻湯。如果大便不通，可以服用四順飲。如果大便自然排泄，呈黃黑色，這種毒素也已經排出，不必再廣泛服用湯劑，以免加重其他疾病，大便自然會通暢，不能用溫藥幫助通便，瘡疹也會減少。如果大便通暢，只服用四味升麻湯、荊芥散，即使大便很通暢，也不能用溫藥幫助通便。
上為末。每服一錢，薄荷三葉，水半盞，煎至三分，約三呷，空心服。此藥治發熱數日未退者，其熱是瘡疹者，量其虛實用之也。
白話文：
把它磨成粉末。每次服用一錢，加三片薄荷葉和半杯水，煮到只剩三分之一，大約三口，空腹服用。這種藥用於治療已經持續數天並且沒有消退的高燒。這種高燒是風疹造成的，要根據患者體質來斟酌用藥。
【中風】痘後忽然口噤涎潮，角弓反張，手足瘛瘲，身青黑色，此中風也，瘡痘方愈，榮衛正弱，不知避忌，忽遇節令氣交，八方不正之氣，乘虛而入，故為此證。宜消風散二錢、入蟬蛻末一錢、分為三服，投生薑薄荷汁及酒各數點，溫湯浸之，連二三服。或作癮疹，或再出膚疹而愈。
白話文：
【中風】痘瘡痊癒後，突然出現口不能張、口水不停流出來、身體彎曲成弓形、手腳僵硬、身體呈青黑色，這就是中風。痘瘡剛剛痊癒，氣血正虛弱，不注意禁忌，突然遇到節氣交替、不正之氣乘虛而入，所以才會出現這種症狀。應該用消風散二錢、蟬蛻末一錢，分三次服用，加入生薑、薄荷汁和酒，用溫水浸泡，連續服用兩三次。或者會出現癮疹，或再次出現皮膚疹子而痊癒。
【骨節作痛】俗名痘風，丹溪分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃耆生血之劑助之，略佐以風藥。實則白芍藥、黃芩、為君，連翹、白芷、續斷之類為佐。若屬虛寒，陳氏方可用。余詳痘中風門。
白話文：
【骨節疼痛】俗稱痘風，丹溪將病症分成氣血虛實，用日子來觀察也大多都是氣血不足。如果屬於虛症，就用黃耆生血的藥方輔助，稍加一些祛風藥物。如果是實症，就用白芍藥、黃芩為君藥，連翹、白芷、續斷之類為輔助藥物。如果屬於虛寒，可以用陳氏方。我將詳細的內容寫在痘中的風門。
【拘攣】痘後手足拘攣，屈伸不便，起居艱苦者，乃血耗氣虛，不能榮養於筋，宜十全大補湯去地黃、白茯苓，加川續斷，多服乃佳。氣虛者少加川烏炮過、行經，不可誤作風治，妄行發散，反耗陰血也。
白話文：
【拘攣】出痘後手腳抽筋屈伸不方便，起身行走感到艱難，這是由於血氣耗損，不能滋養筋脈，應該服用十全大補湯，去地黃和白茯苓，加上川續斷一起服用，多吃一些就會改善。如果是氣虛的人再加一些川烏炮過，如果女性正值經期，不可誤當做風寒治療，盲目使用發散藥物，反而會耗損陰血。
【昏昧妄言】痘後昏昧，不解識人，口中常妄言，如邪祟狀，此移熱入心包絡，宜導赤散（心）吞安神丸（痘譫妄），待醒後以保元湯加麥門冬、生地黃，四物湯加石菖蒲、木通、山梔子仁，相間服之。若卒然昏昏喜睡，狀如眩暈，身無熱，口中無妄語，其人痘出必重，又乳食少，今毒氣已解，正氣未復，故邪退而喜睡，乃否極泰來之象，不須妄治，逡巡甦醒矣。
白話文：
【昏昧妄言】出痘後昏昧，不認識人，口中經常說胡話，像邪祟附身一樣，這是熱邪移入心包絡引起的，宜用導赤散導引赤熱（心），吞服安神丸（針對出痘譫妄），待清醒後再用保元湯加麥門冬、生地黃，四物湯加石菖蒲、木通、山梔子仁，交替服用。如果突然昏昏沉沉、喜歡睡覺，狀態像眩暈，身上不發熱，口中不說胡話，那麼這個人出痘一定很嚴重，而且乳食吃得少，現在毒邪已經消解，正氣還沒恢復，所以邪氣退去後便喜歡睡覺，這是不治而癒的症狀，不用妄加治療，很快就會清醒過來了。
【厥逆】手足厥冷，蓋覆不溫，此痘疹逆候也，若在正盛之時，十無一生，今病已愈，氣血久虛，脾胃大困，其厥逆宜矣，用保元湯加當歸身、熟附子、主之。
白話文：
手腳冰冷，蓋被也無法溫暖，這是痘疹的危險徵兆。如果發生在正盛的時候，十個人中有九個會死亡。現在病已經好了，但元氣和血氣長期虛弱，脾胃非常睏倦，手腳冰冷也是理所當然的。應該用保元湯加上當歸身和熟附子來治療。
【咳嗽】咳嗽頻頻，涕唾稠黏，此痘疹常證也，有寒有熱，有虛有實，不可拘泥一定之法。如自初出咳嗽到今未愈者，此肺中餘邪未盡也，宜甘桔湯（咽喉）合瀉白散（肺）加牛蒡子、馬兜鈴主之。如咳而熱，大便難，小便赤者，此熱毒也，宜葶藶丸主之（痘喘）。大便潤者，人參白虎湯（痘渴）合甘桔湯主之。
白話文：
【咳嗽】咳嗽頻繁，鼻涕和痰液粘稠，這是痘疹的常見症狀，有寒有熱，有虛有實，不能拘泥於一種固定的方法。如果從一開始出現咳嗽到現在還沒有痊癒，這說明肺中的餘邪還沒有完全消除，應該用甘桔湯（咽喉）合瀉白散（肺）加牛蒡子、馬兜鈴來治療。如果咳嗽發熱，大便困難，小便發紅，這是熱毒引起的，應該用葶藶丸來治療（痘喘）。如果大便稀溏，則用人參白虎湯（痘渴）合甘桔湯來治療。
白話文：
如果咳嗽、大便稀、小便清澈，不感到特別的口渴，判斷是屬於虛症。應以人參清膈散為主的治療方法（痘疹咳嗽）。如果咳嗽帶血的話，甘桔湯加入牛蒡子、茅根汁和阿膠作為主要治療方法。如果以前不咳嗽，現在開始咳嗽，屬於風寒引起的傷風感冒，主治療方法應以麻黃為主（痘喘）。
咳嗽之時脅痛者，經云：左右者，陰陽之道路，左右，兩脅之謂也，由余毒在中，陰陽之氣，不能升降，故脅為之疼也，但當解毒，毒氣去，則真氣行，所苦自平矣，小柴胡加枳桔湯主之。
白話文：
在咳嗽的同時伴有脅痛的，經書上說：左右是陰陽交會之道，這裡左右是指兩側脅部。這是由於體內還有餘毒，陰陽之氣不能正常升降，所以脅部會疼痛。只需解除毒氣，毒氣消除了，那麼正氣就會運行，所患疾病自然就會痊癒。可以使用小柴胡湯加枳桔湯來治療。
赤茯苓湯，治小兒疹痘，瘡出後咳逆脅痛，不下食。
赤茯苓，甘草（炙），大青，升麻，枳殼（麩炒，各半兩），梔子（一分）
上為粗末。每服一錢，水一小盞，入苦竹葉七片，豆豉三十粒，同煎至五分盞，去滓，分為三服，日三四服，看兒大小，以意加減。本方稱疹痘出後脅痛者，由病後毒氣溷亂，阻於升降，左右為陰陽之道路，氣之所行處，令氣滯，為脅痛，以枳殼寬腸下氣，令氣順，脅不痛也，大青、梔子去蘊熱，升麻解毒，赤茯苓導心火，利小腸，無熱以克肺氣，而效逆自平爾。
白話文：
這個處方是治疹痘出後脅痛的，因為病後毒氣混亂，阻於升降，左右為陰陽之道路，氣之所行處，令氣滯，所以脅痛；枳殼寬腸下氣，令氣順，脅不痛也，大青、梔子去蘊熱，升麻解毒，赤茯苓導心火，利小腸，無熱以克肺氣，而效逆自平爾。
用法：每次取一錢藥，加一小碗水，再加入七片苦竹葉和三十粒豆豉，一起煎至藥液減至五分之一碗，去渣，分三次服用，每天服用三四次，劑量可根據孩子的年齡和體質酌情加減。
【腹痛】瘡疹未出而腹痛者，乃癍毒內攻也，今毒已解，無復壅遏矣，而腹中痛者，其證有二。一則因大便未通，燥屎作痛，備急丸主之（大便閉）。一則因食過多，胃虛不能消穀而作痛，如便秘者，丁香脾積丸（傷食），便利者，木香大安丸（傷食）主之。但燥屎痛者，病在下焦，傷食痛者，病在上焦，手不可按，若原食少，又便常潤，忽爾作痛者，此虛寒證也，病在中焦，必喜用手按摩，黃耆建中湯主之。
白話文：
【腹痛】瘡毒未發出來而出現腹痛的，是瘡毒內攻所致。現今瘡毒已經消解，不再壅塞遏阻了，但腹中仍然疼痛的，這種情況有兩種證候。一種是因大便未通，乾燥的糞便引起疼痛，可以服用「備急丸」來治療（大便閉塞）。另一種是因飲食過量，胃氣虛弱，不能消化穀物而引起的疼痛，如果是便祕的，可以服用「丁香脾積丸」（傷食），如果是大便通暢的，可以服用「木香大安丸」（傷食）來治療。但如果因乾燥的糞便引起的疼痛，病位在下焦；如果是因傷食引起的疼痛，病位在上焦，用手按壓腹部會疼痛。若原先飲食少，又經常大便通暢，忽然出現腹痛的，這是虛寒證，病位在中焦，一定會喜歡用手按摩腹部，可以服用「黃耆建中湯」來治療。
【渴】痘家作渴，亦是常事，至痘後則不宜有渴，乃忽然渴而引飲者，餘毒留於心胃，膈焦咽燥故也，其人必能食，大便秘，小便赤，舌燥咽乾，宜人參白虎湯加黃連主之。若食少，大小便自調，雖好飲湯，咽舌不燥，此脾胃虛，津液不足也，宜人參白朮散，不愈，人參麥門冬散加天花粉主之（並痘渴）。
白話文：
【口渴】出痘期間口渴是一件很正常的事情，但出痘後就不應該再口渴了，如果突然口渴並且想喝水，這是餘毒停留在心臟和胃部，隔膜灼熱、咽喉乾燥的原因，這樣的人一定能吃東西，大便乾燥，小便發紅，舌頭乾燥、咽喉發乾，可以用人參白虎湯加上黃連來治療。
如果吃的少，大小便正常，即使喜歡喝湯，咽喉和舌頭也不乾燥，這是脾胃虛弱，津液不足造成的，可以用人參白朮散來治療，如果沒有好轉，可以用人參麥門冬散加上天花粉來治療（兩者都用於治療痘瘡口渴）。
【失音】痘後失音有二。咽痛不能言者，此毒氣結於咽喉之間，痰壅作痛，而不能言，天花散主之（痘失音）。心熱不能言者，心中邪熱未徹，腎虛不能上接於陽，雖有聲而不能言，四物湯去川芎，加麥門冬、白茯苓、主之。
白話文：
【失音】痘後失音有兩種情況。
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咽喉疼痛不能說話的，這是因為毒氣結聚在咽喉間，痰液壅積而疼痛，所以不能說話，可用「天花散」來治療。
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心臟燥熱而不能說話的，這是因為心中邪熱未清，腎虛不能與陽氣相接，雖然有聲音但不能說話，可以用四物湯去除川芎，加入麥門冬、白茯苓來治療。
【不喜食】痘後邪氣盡退，正氣將復，脾胃略紓，宜漸能食也，若原不食，今因喜食太過，或原能食，今又驟加以致惡食不食者，此皆內傷有餘證也，宜木香大安丸主之（傷食）。如向未食，今又不喜食者，此脾胃中氣不足，宜七珍散（痘不能食）或人參白朮散去葛根加陳皮、木香，研末，取二兩，另用糯米、綠豆、各二兩，各炒熟研末相和，棗湯調服，稍能食，更兼進養脾丸。
白話文：
痘病之後，邪氣完全消退，正氣正在恢復，脾胃功能略微舒緩，應該逐漸能夠進食。如果原本就不愛吃東西，現在卻因為太過高興而吃得太多，或者原本能吃，現在又突然增加食量，導致厭食不吃東西的，這些都是內傷過剩的證據，應該以木香大安丸為主藥（傷食）。如果以前不愛吃東西，現在還是不愛吃東西，這是脾胃中的氣不足，應該用七珍散（痘病不能吃東西）或人參白朮散去除葛根加上陳皮、木香，研磨成粉末，取二兩，另用糯米、綠豆，各二兩，炒熟後研磨成粉末混合在一起，用棗湯調服。稍微能進食後，再服用養脾丸。
白話文：
痘瘡痊癒後，突然出現像瘧疾發作一般的寒熱。到了後來，必定在某個固定時段發作的。這是脾虛氣弱，沒有好好休息，又再次感受風寒所致。應該先用柴葛桂枝湯發散新的表邪，再用保元湯加上當歸、陳皮、白朮、砂仁、烏梅、生薑，來調整體質。
白話文：
【腫脹】痘瘡後臉部浮腫，或時間一久，全身都腫脹的，這是體表正氣不足，風熱之邪過早透發出來，風邪趁虛而入，其治療在肺，應先服用五皮湯加桂枝微發汗，之後只服用本方，如果全身都腫脹，以胃苓湯合五皮湯為主。
白話文：
痘瘡後引起的腹部虛胖、腫脹、脹滿，或呼吸急促、喘粗的人，這是因為體內有宿垢，不論是餘毒、飲食積滯、體內蓄水，都應該先用瀉藥通利大便，[註：塌氣丸，有瀉火消積，通利大便，祛風的功效，古代常用於治療痘瘡後引起的腹虛腫脹]。通利大便後，再用胃苓湯（去除甘草）加人參、黃耆、大腹皮調理脾胃，來治療脾虛。如果是因為新近飲食不當引起的脹氣，但不腫脹的人，只需要服用木香大安丸即可。
五皮湯
白話文：
桑白皮、地骨皮、生薑皮、大腹皮、五加皮（各等分）
上銼細。取長流水一盞，燈心十二莖，煎七分，溫服。
塌氣丸
木香（半兩），雞心檳榔（一雙，白者），黑牽牛（二兩，半生半炒，取頭末一兩）
白話文：
木香（半兩）：一種中藥，性溫、味辛、苦，具有行氣止痛、活血化瘀的功效。
雞心檳榔（一雙，白者）：一種中藥，性溫、味辛、苦，具有行氣止痛、活血化瘀的功效。以白色者為佳。
黑牽牛（二兩，半生半炒，取頭末一兩）：一種中藥，性涼、味苦，具有清熱解毒、活血化瘀的功效。將黑牽牛炒至一半生、一半熟，取其前端的藥材粉末，用量為一兩。
共為末。神麯糊為丸，如黍米大。薑湯下。
胃苓湯
白話文：
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豬苓：具有利尿、消腫、清熱作用。
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澤瀉：具有利尿、清熱、化痰作用。
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白朮：具有健脾、燥濕、溫中止瀉作用。
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白茯苓：具有健脾、益氣、補虛、利尿作用。
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蒼朮：具有燥濕、健脾、利尿、消腫作用。
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厚朴（紫油者，薑汁炒）：具有散寒、燥濕、消痰、行氣作用。
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陳皮：具有理氣、健胃、燥濕、化痰作用。
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桂心：具有溫心、陽、化痰、止痛作用。
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甘草：具有補脾益氣、調和諸藥作用。
上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，無時。
【自汗盜汗】痘後自汗盜汗，皆衛氣弱，榮血熱，肌肉虛也，宜保元湯（大法）、便秘、相間，並調敗蒲散服之。如汗出盛，再用溫粉撲之（方並見自汗條）。若渾身如水，發潤如油，汗出如珠者，皆亡陽證，死不治。
白話文：
痘瘡後出現自汗和盜汗，都是由於衛氣弱、榮血熱、肌肉虛弱造成的。這時應當服用保元湯（具體方劑請參閱自汗條目），便祕、相間服用，並服用敗蒲散。如果出汗嚴重，可以再用溫粉撲面。如果全身如水、頭髮潤澤如油、汗出如珠，這些都是亡陽的症狀，無法治癒。
【失血】痘後失血證，乃餘毒邪熱，迫血妄行也。自鼻出者玄參地黃湯主之（失血），外用梔子炒焦黑，研末吹之。自溺出者，八正散主之（小便不利）。自大便出者，桃仁承氣湯主之。此與上自汗證同為熱也，上是熱在衛，故汗出，此是熱在榮，故血出，二證大便秘者，並與四順清涼散主之（發熱）。
白話文：
【出血】天花後失血的證狀，是由於殘餘的毒邪熱氣，迫使血液妄行造成的。從鼻子出血的，用玄參地黃湯為主藥（止血），外用梔子炒焦研成末吹入鼻孔。從小便排出的，用八正散為主藥（利尿）。從大便排出的，用桃仁承氣湯為主藥。這與前面由於出汗而造成的證狀，都同為熱所造成，前面的證狀是熱在表層的衛氣，所以出汗，這裏是熱在裏層的榮氣，所以出血。這兩種證狀如果都有大便祕結的現象，都可以用四順清涼散為主藥（清熱）。
【吐利蛔】痘後，或吐蛔，或利下蛔者，皆熱毒入里也。熱在胃則吐蛔，熱在腸則利下蛔，利者黃芩湯（泄利）加桃仁、艾葉，吐者黃芩半夏湯（吐利）加烏梅、川椒。若不吐利，但聞食即吐蛔者，此胃久虛，蟲無所食，故聞食臭即吐，食已易飢，宜理中湯丸（吐利）加烏梅肉、黃連、川椒主之。
白話文：
吐出或排泄出蛔蟲
天花之後，出現吐出蛔蟲或排出蛔蟲的情況，都是因為熱毒侵入體內造成的。熱毒在胃部，就會吐出蛔蟲；熱毒在腸道，就會排出蛔蟲。如果出現腹瀉，可服用黃芩湯（適用於泄瀉）加上桃仁、艾葉；如果出現嘔吐，可服用黃芩半夏湯（適用於嘔吐腹瀉）加上烏梅、川椒。如果不吐不瀉，但一聞到食物就吐出蛔蟲的，這是因為胃部虛弱，蛔蟲沒有東西吃，所以一聞到食物的氣味就嘔吐，吃了東西也會很快感到飢餓，宜用理中湯丸（適用於嘔吐腹瀉）加上烏梅肉、黃連、川椒治療。
共水煮熟，下砂仁伏醬，朝夕與啖，其胃氣接養，蟲自安居不出矣。切不宜投以使君子、檳榔、之物，痘中一投，命遂喪矣。
白話文：
把共水煮熟，加入砂仁做成醬料。早晚食用，可以增進胃氣的滋養，使蟲子安定下來而不亂動了。要注意不要塗抹使君子、檳榔一類的東西，如果在出痘期間使用這些東西，可能會喪命。
【狐惑】痘後吐蛔而手足厥冷者，蛔厥。若不吐利內蝕臟腑者，為狐惑。狐惑之證，其人好睡，默默不欲食，上唇有瘡，蟲蝕其肛，下唇有瘡，蟲蝕其臟，其聲啞嘎，上下不定，故名狐惑也。此候最惡，麻疹後尤多，化䘌丸主之。如大便結者，以桃仁承氣湯加槐子利之。
白話文：
【狐惑】出痘後吐出蛔蟲，並且手腳冰涼的，稱為蛔厥。如果不出蛔蟲而躲藏在臟腑間侵蝕臟腑的，稱為狐惑。狐惑的症狀，病人喜歡睡覺，昏昏沉沉不想吃東西，上嘴脣有瘡，蛔蟲侵蝕肛門，下嘴脣有瘡，蛔蟲侵蝕臟腑，聲音沙啞而時高時低，所以叫做狐惑。這種症候最惡劣。尤其是在麻疹後更多見。治療時以化䘌丸為主。如果大便不通暢，可以用桃仁承氣湯加槐子來通便。
化䘌丸
白話文：
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黃連（半兩）
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四川花椒（去掉閉合的，炒去汁液，二錢）
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苦楝根的白色樹皮（乾的，二錢）
上共研末。用烏梅肥者七個，艾湯浸，去核搗爛和丸，艾湯下。
黃連陰䘌丸，治狐惑瘡。
白話文：
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黃連（二錢）：一種中藥材，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
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蘆薈：一種植物，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。
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乾蟾（煅，各一錢二分）：一種中藥材，將蟾蜍曬乾後研磨成粉，具有清熱化痰、解毒消腫的功效。
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使君子肉（二錢半）：一種中藥材，具有清熱利濕、消腫散結的功效。
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蕪荑（一錢五分）：一種中藥材，具有清熱解毒、涼血止血的功效。
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川楝子肉（一錢）：一種中藥材，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
上末。烏梅洗淨，去核，搗膏和丸。米飲下。
【牙疳】痘後，牙齒齦肉潰爛者，此痘疕脫去，涎水浸漬為疳蝕瘡，用綿繭散（收靨）敷之。若氣臭血出者，又名走馬疳瘡，內以黃連解毒湯（煩躁）加雄黃為丸，竹葉湯下，外以馬鳴散敷之。或口舌生瘡者，並宜洗心散。以上諸證大便秘者，並用四順飲利之，大便潤者用甘露飲服之。
白話文：
【牙疳】出痘後，牙齒和牙齦潰爛的，這是痘瘡脫落後，涎水浸泡而腐蝕成瘡，用綿繭散敷敷上面。如果口臭，流出血液的，又叫做走馬疳瘡，內服黃連解毒湯加上雄黃做成丸子，用竹葉湯送下，外用馬鳴散敷敷上面。還有口腔、舌頭上生瘡的，都應該服用洗心散。以上各種癥狀伴有大便祕結的，都用四順飲通便，大便通暢的服用甘露飲。
白話文：
用老茶葉和薤葉根煎煮成湯水，然後用白𣯖（即酸梅）燒成灰，加入雄黃散，敷在人中部位。
洗心散
白話文：
當歸、生地黃、木通、黃連、麻黃、大黃（用酒清洗過）、薄荷葉（各取等量）。
上銼細。水一盞，加燈心為引，煎七分，去滓溫服。
甘露飲，牙疳暫用。
白話文：
麥門冬（除去核，一錢），天門冬（除去核，二錢），生地黃（四分），熟地黃（六分），石斛（除去根），枇杷葉（各五分），山茵陳，枳殼，黃芩，犀角屑（各六分），甘草（一字）
人中白（即溺缸底白垽，以物刮取，用新凡盛之，火煅過、如白鹽乃佳，半兩），馬鳴蛻（即蠶蛻紙也，火燒過，二錢半），五倍子（生，一錢，另用一錢，同礬枯），白礬（一錢，捶碎，另取五倍子一錢，人礬於內，用火煅枯）
白話文：
人中白（即溺缸底部的白色沉澱物，用器具刮取，用新的滑石粉盛裝，用火煅燒過，像白鹽一樣就很好，半兩），馬鳴蛻（即蠶蛻紙，用火燒過，二錢半），五倍子（生的，一錢，另外用一錢，與礬枯一起使用），白礬（一錢，捶碎，另外取五倍子一錢，把礬放入其中，用火煅燒至枯）
共為極細末。先以米泔濃汁浸洗，以此敷之。
人中白（煅，一兩），黃柏（炒黑，三錢）
上為末。搽口內。
吹口散，治口疳。
赴筵散，口瘡神效。
薄荷，黃柏
等分，為末。入青黛少許，搽之。
牙疳方，痘後餘毒攻牙齦，疳腐。（內宜服甘露飲）
人中白（煅，三錢），枯礬（二錢），鹽梅（七個，煅存性），麝香（一分），白氁子灰（一錢），五穀蟲（焙乾，二錢）
白話文：
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人中白（煅，三錢）：煅燒人參的根部，重量為三錢。
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枯礬（二錢）：硫酸亞鐵，重量為二錢。
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鹽梅（七個，煅存性）：將七個梅子煅燒後，保持其藥性，不使其流失。
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麝香（一分）：麝香的重量為一分。
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白氁子灰（一錢）：將白氁子煅燒成灰，重量為一錢。
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五穀蟲（焙乾，二錢）：將五種穀物的害蟲焙乾後，重量為二錢。
為細末。先將蔥茶洗去腐肉，須見鮮血，然後搽藥。
大抵瘡痘之後，遇有便秘、內熱等證，須當解利，勿使餘毒變生諸證也，解利之劑如三黃丸、四順飲（並見發熱）之類。若失於解利，致生諸證，須當用切中病源之藥以急治之，不可緩治，令病勢滋蔓，反害人也。今人不能究其病因，一概用不急之藥，其意但欲逃差謬爾，何嘗實能究其致病之由而藥之耶。急治之中，惟在識其虛實，苟稟受既實，榮衛充壯，病後有熱者，即與解利，緩治不可也。
白話文：
一般來說，在瘡痘之後，如果出現便祕、內熱等症狀，需要趕快解決和緩解，不要讓餘毒轉變成其他症狀。常用的緩解藥物包括三黃丸、四順飲（同時出現發熱症狀時）。如果沒有徹底解決，導致其他症狀出現，就需要使用針對病因的藥物來緊急治療，不能拖延治療，以免病情蔓延，反而危害身體。現在的人不研究病因，一概使用不緊急的藥物，他們的目的只是想應付過去，並沒有真正理解疾病的病因並對症下藥。在緊急治療中，最重要的是區分虛實。如果體質健壯，氣血充盈，病後有熱，就應該立即使用緩解藥物，不能延誤治療。
所稟怯弱，病後榮衛大虛，坐立振搖，飲食少者，卻宜和緩之藥以扶持之，候其飲食如故，榮衛既充，然後微微解利，未為遲晚。或至虛之人，不必解利，可也。
白話文：
所稟受的體質虛弱，生病後正氣和衛氣都非常虛弱，坐起來或站立起來都會暈眩，飲食減少的患者，還是應該使用和緩的藥物來扶助正氣，等到飲食恢復正常，正氣和衛氣都充盛了，然後才稍微瀉下，也不算太遅。或者到了極度虛弱的人，不必瀉下，也是可以的。