《証治準繩‧幼科》~ 集之六·心臟部四 (15)
集之六·心臟部四 (15)
1. 痘癩
〔萬〕痘癩者，熱毒拂鬱，氣血虛弱，肌肉敗壞。經云：熱勝則肉腐者是也。正理論曰：脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相摶，必成癮疹，身體為癢，癢者名為泄風，久久為大癩。
白話文：
（治療）痘瘡的總論：得痘瘡的起因是熱毒拂鬱、氣血虛弱，以致肌肉敗壞。經典中說：熱勝則肉腐，就是這個道理。正理論中說：脈搏浮而大，浮是風虛，大是氣強。風氣相激，必定形成瘡疹，身體發癢，這種發癢的症狀叫做泄風。時間長了就會演變成嚴重的瘡疹。
凡氣血充實者，外無虛風，內無強邪，必無是病，惟氣血素虛者，不能榮衛於身，易感天地肅殺之氣，皮肉之內，虛風居之，兼以痘疹穢毒，疫癘惡氣，擊搏燔灼，流散四布，隨空而出，所以瘡本稠密，身無完膚，瘙癢難任，肌肉潰爛，而痘癩成矣。急用大補氣血，清熱解毒之法，庶可求全，若待敗面墮鼻，唇崩目盲，肢體殘傷，不至殞命，亦為廢人矣。凡瘡破成癩者，用十全大補湯（汗）苦參丸合而服之，外用滅瘢救苦散（收靨）塗之。
苦參丸
白話文：
如果氣血充盈，風寒難入侵，體內沒有邪氣作怪，就不會染上天花。只有那些本來氣血就很虛弱的人，由於氣血不能將身體周圍營養好，所以容易受天地間肅殺之氣的影響，皮膚週圍就容易虛寒，加上痘疹的毒素，以及疫癘的惡氣的侵襲，會致使痘疹發炎潰爛，並且會擴散到全身，所以常會瘡口密集，遍佈全身，讓人難以忍受的癢，並且會造成肌肉潰爛，最後就變成天花。此時需要緊急的補氣血，清熱解毒，才能保住性命，如果等到臉上發黑，鼻子塌陷，嘴脣崩裂，眼睛失明，手腳殘廢，即便人還活著，也是個廢人了。如果瘡口破裂變成天花，可以用十全大補湯加苦參丸一起服用，外面用滅瘢救苦散塗抹。
苦參（一兩），白蒺藜，胡麻，牛蒡子（各半兩），甘草（二錢半）
共為末。酒調面、為丸。竹葉湯下。
白話文：
苦參（6克），白蒺藜、胡麻、牛蒡子（各3克），甘草（1.5克）
2. 壅腫
經曰：熱勝則腫。大抵毒之盛者必腫，毒微者不腫。凡瘡出盡，應期起發，頭面以漸浮腫者，此毒火發越，聚於三陽之分，欲作膿血，故宜皮肉焮腫也。設當起發之時，頭面不腫者，必瘡本磊落，毒氣輕淺，雖爾作膿，根不佔處，所以不腫，不須治之。如瘡本模糊，起發不腫者，此毒伏於內，不即發泄，不可以毒輕論也。
白話文：
中醫古籍說：熱毒盛行，就會出現腫脹。一般毒氣盛行之處，一定會腫脹，毒氣微弱則不腫。凡是瘡口已經流盡膿液，到了應該發作的時候，頭面逐漸浮腫的，這是毒火發作，聚集在三陽分界處，想要變成膿血，所以皮膚和肌肉又紅又腫。如果到了應該發作的時候，頭面不腫，一定是瘡口本來就不嚴重，毒氣輕微，即便會化膿，膿液也不多，所以不腫，也不需要治療。如果瘡口本來就很模糊，發作時也不腫脹，這是毒氣潛伏在內部，沒有立即發出，不能認為毒氣輕微。
如起發腫大，皮肉如常，瘡尖而圓，粒粒分明者，此佳兆也。若皮色鮮紅、瘡本成串，黏聚平塌者，若瘡色灰白成餅、如錫面者，若瘡焦紫無水者，皆凶兆也。有先起發頭面預腫者，此兼疫毒之氣，名大頭瘟者是也。腮頷預腫者，此名蝦蟆瘟也，須兼疫氣而治，多凶少吉。大凡瘡腫者，直至干漿結痂之時，毒化而腫消矣，故應腫不腫，應消不消者，謹提防之。
白話文：
如果出現腫塊，皮膚和肌肉正常，瘡尖而圓，顆粒分明，這是好的徵兆。
如果皮膚鮮紅，瘡口成串，粘連平坦，如果瘡色灰白成餅，如錫面，如果瘡焦紫無水，這些都是凶兆。
有的人先出現頭面腫脹，這是疫毒之氣所致，稱為大頭瘟。
腮部先腫脹的，這稱為蝦蟆瘟，需要兼治疫氣，多凶少吉。
一般來說，瘡腫到結痂的時候，毒氣消散，腫脹消退。因此，應該腫脹的地方不腫脹，應該消退的地方不消退，需要注意防範。
凡瘡腫脹，面浮目閉者，急與解毒、護目、救咽喉、相兼治之，內用消毒化斑湯（起發），外用神應膏（見形）護目。凡瘡腫脹，切防瘙癢，正面之中，不可少有破損者，苟生癢破，沙崩之勢漸不可為，邪氣內陷，真氣外泄，腫消而死矣。但得破者復灌，消者復腫，飲食如常，大小便自調者，變凶為吉，用十全大補湯（汗）、苦參丸（痘癩）合而治之。
白話文：
凡是瘡腫脹大，臉部浮腫、眼睛無法睜開的，要趕快解毒、保護眼睛、救治咽喉，並同時進行內服消毒化斑湯（起發），外敷神應膏（見形）保護眼睛。凡是瘡腫脹大，一定要避免搔癢，在正面正中間，絕對不可有破損。如果不小心抓破，沙崩的狀況漸漸無法控制，邪氣將會入侵內部，真氣從外部洩出，腫脹消退後就會死亡。但如果破損處已癒合，消退的腫脹又重新腫起，飲食正常，大小便通暢，就能夠轉危為安。使用十全大補湯（汗）、苦參丸（痘瘡）合併治療。
如瘡色灰白，面腫如錫餅者，但看其人臟腑何如，若能食，大便調，小便長，無他苦者，多吉。若不能食，吐利並作，或生瘙癢者，多凶。
白話文：
如果瘡很灰白，臉腫像錫餅一樣，應該先觀察病人的臟腑狀況，如果病人能吃，大便通暢，小便微長，沒有其他的痛苦，多數情況下都是吉利的。如果病人不能吃，吐利並做，或有瘙癢等症狀，多數情況下是兇險的。
如頭面預腫，或腮頰預腫者，此時行疫毒也，並用羌活救苦湯主之。
羌活救苦湯（見起發）
白話文：
如果頭臉部或腮幫子出現腫脹的情況，這是由於當時流行的疫病病毒所引起的，應該使用羌活救苦湯來治療。