王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之六·心臟部四 (12)

1. 夾疹

（狀如錦紋，其中有空缺處，如雲頭樣者，為癍，遍身無空處，疏密不等者、為疹）

〔萬〕疹一名麻子，君火所為也。（或曰脾為疹）經曰：少陰所至，為瘍疹，在人則心火主之。夫心火亢甚，則制已所勝，焚灼肺金，肺主皮毛，故疹毒見於皮膚之間，如蚊蚤所咬之狀。痘瘡只出一般者善，若與疹毒並出，謂之夾疹，其候極惡，惟痘本稀疏而夾疹者，庶乎可治。

白話文：

（萬）麻疹又稱為麻子，是由君火引起的。（有的人說，麻疹是由脾引起的。）《黃帝內經》說：少陰侵襲人體，就會出現瘡疹，在人體中，是心火主導的。如果心火過於亢盛，就會制約自己所勝的肺金，肺主皮毛，所以麻疹毒素就會出現在皮膚之間，就像蚊蟲叮咬的樣子。痘瘡只出一種的，是好的；如果與麻疹毒素一起出現，叫做夾疹，這種情況最為嚴重，只有痘瘡本身稀疏而夾疹的情況，纔有可能治癒。

瘡本稠密，與疹並出，彼此相混，瑣碎莫辨，急用辛涼之藥發而解之，如疹毒漸消，瘡本磊落者，亦可治也。疹痘相併，毒不少減，此危惡之疾，孰能料其生乎。瘡出夾疹者，荊防敗毒散主之，疹毒消者，可治。如瘡收靨後復出疹者，此餘毒解散之兆，不須治之。

白話文：

瘡和疹同時出現，彼此交錯，難以區分。此時應立即使用辛涼之藥來驅散風熱，解除毒邪。如果疹毒逐漸消退，瘡口也逐漸好轉，則可以治療。疹痘同時出現，毒邪沒有減少，這是一種非常嚴重的疾病，很難預測患者的生死。瘡出夾疹，可以用荊防敗毒散來治療，疹毒消退後，可以治癒。如果瘡口癒合後又出現疹子，這是餘毒散發的徵兆，不需要治療。

〔薛〕夫疹乃風邪外患，痘為胎毒內發，二證並作，臟腑俱病也。二者相雜，赤暈發焮，痘瘡愈盛，誤謂痘出太密，多不可救，然此乃夾疹痘也，當治以人參羌活散，疹毒即解，痘勢亦退，其元氣虧損，不能結痂，當補脾胃為急也。〔翁〕痘內夾出丹疹者，不必治之，當以托痘為主，痘出，而疹自消矣。

白話文：

〔薛〕疹是由外來的風邪引起的，痘瘡是由體內的胎毒引起的，兩種證候同時出現，臟腑都有疾病。兩種疾病交雜在一起，臉部發紅發熱，痘瘡更嚴重，誤以為是痘瘡出得太密，大多無法救治，但這其實是夾雜著疹子的痘瘡，應該用人參羌活散來治療，疹子的毒氣就會消除，痘瘡的勢頭也會消退，元氣虧損，不能結痂，急需補益脾胃。〔翁〕痘瘡裡面夾雜著丹疹，不必治療它，應該以託痘為主，痘瘡出齊了，疹子自然就會消退了。

荊防敗毒散

柴胡，甘草，人參，桔梗，川芎，茯苓，枳殼，前胡，羌活，獨活，荊芥穗，防風（各等分）

白話文：

柴胡、甘草、人參、桔梗、川芎、茯苓、枳殼、前胡、羌活、獨活、荊芥穗、防風（各等份）

上銼細。加薄荷五葉，水一盞，煎七分，去滓溫服。

人參羌活散，治時氣痘疹，兼於發表。

人參，羌活，獨活，柴胡，前胡，桔梗，茯苓，枳殼，川芎，天麻，甘草，地骨皮（各三分）

白話文：

人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、桔梗、茯苓、枳殼、川芎、天麻、甘草、地骨皮（各三錢）

上，入薄荷五葉，姜水煎服。

上，表證多者宜之。

清和飲

地骨皮（鮮者），麥門冬（去心。各二錢），生地黃，知母，貝母，橘紅，茯苓，甘草，荊芥穗（各七分），牛蒡子（炒、研，一錢半），桔梗（五分），全栝蔞（一錢）

白話文：

• 地骨皮（新鮮的）：具有清熱涼血、滋陰生津的功效。

• 麥門冬（去除內心）：具有養陰生津、潤肺除煩的功效。

• 生地黃：具有滋陰清熱、涼血養血的功效。

• 知母：具有清熱滋陰、潤肺止咳的功效。

• 貝母：具有清熱化痰、潤肺止咳的功效。

• 橘紅：具有化痰止咳、理氣和中的功效。

• 茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣的功效。

• 甘草：具有益氣補中、調和諸藥的功效。

• 荊芥穗：具有辛溫發散、解表避邪的功效。

• 牛蒡子（炒過、磨成粉）：具有清熱解毒、利咽消腫的功效。

• 桔梗：具有宣肺止咳、祛痰利咽的功效。

• 全栝蔞：具有清熱化痰、潤肺止咳的功效。

上，里證多者宜之。虛者，加人參、黃耆。