《証治準繩‧幼科》~ 集之六·心臟部四 (10)
集之六·心臟部四 (10)
1. 黑陷
〔萬〕水火者，陰陽之跡也，坎離者，水火之位也，心腎者，坎離之配也，故水陰也，而生於陽，離中之陰，乃真水也。火陽也，而生於陰，坎中之陽，乃真火也。陰根於陽，陽根於陰，互為其根，所以能變合而生萬物也。孔子贊易，以坎為血卦、為赤，離為鱉、為蟹、為螺、為蚌、為龜，其義可見。
白話文：
水與火是陰陽的根本，坎和離是水火所在的位置，心和腎是坎和離所對應的臟腑。所以，水是陰性的，卻生於陽中，離卦中那個陰，纔是真正的水。火是陽性的，卻生於陰中，坎卦中那個陽，纔是真正的火。陰的根本是陽，陽的根本是陰，陰陽互相為根本，所以能夠變化結合，而生出萬物。孔子讚賞《周易》，把坎卦看作血卦、看作赤色，把離卦看作鱉、蟹、螺、蚌、龜，由此可見其義。
以人身言之，血陰也，氣陽也，心配離而生血，陽中有陰，乃真陰也，腎配坎而生氣，陰中有陽，乃真陽也，故心中之血，即腎中之真水也，灌溉滋濡，水之德也，腎中之氣，即心中之真火也，呴噓鼓動，火之象也，然水善而火惡，老子曰：上善若水，下愚如火。善惡之分也。
白話文：
從人體來說，血是陰性，氣是陽性，心臟配合離卦而產生血液，陽中有陰，是真正的陰；腎臟配合坎卦而產生氣，陰中有陽，是真正的陽，因此，心臟的血，就是腎臟中的真正的水，灌溉滋潤，是水的特性；腎臟的氣，就是心臟中的真正的火，慰籍噓張，鼓勵運動，是火的現象，但是，水為善，火為惡，老子說：「上品德的人像水一樣，下愚蠢的人像火一樣」，這是善惡的分別。
況人之兩腎，左為水，右為火，經曰：七節之旁，中有小心，小心者，命門相火也，以其為君之相，故云小心，行君之令，故云命門也。夫以一水立乎二火之間，其不勝也，明矣，運之於中而使火不赫曦，水不涸流者，有神以主之也，所謂神者，何物也，太虛之中，神之棲也。然水火不並立，各有所勝，盛衰之變，此其常也。
白話文：
人的兩個腎臟，左邊是水，右邊是火。經典中說：七節旁邊，有一個小心臟，小心臟就是命門相火。因為它是君主的輔相，所以稱作小心臟。執行君主的命令，所以稱作命門。把一盆水放在兩堆火中間，水一定會被蒸發掉，這是很明顯的道理。但人體內的水火並存，卻不會出現這種情況，這是因為有一種神靈在主宰著它們。這種神靈是什麼呢？它是太虛之中的靈氣。水火並不總是並存的，它們各有勝負，興盛衰敗是常有的。
故盛則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫。衰則所勝妄行而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。瘡疹之火，起於命門之下，二火相合，所謂得助者強也，相火復挾君火之勢，肆其猖獗，銷爍燔炳，無所不至，可恃者心中之真水，尚有以制之，奈何陽道常饒，陰道常乏，赫曦者其氣淫，涸流者其氣迫，並真水亦亡而已矣。經曰：成敗倚伏生乎動，動而不已則變作焉。
白話文：
所以強盛時就會侵犯不能勝過自己的而壓制可以勝過自己的，這叫做氣淫。衰弱時就可以隨意行動而產生病症，不能勝過的會侵犯它，這叫做氣迫。瘡疹之火，起於命門之下，二火相合，所謂得到幫助的勢力強大，相火又藉助著君火的力量，肆意猖獗，焚燒炳耀，無所不在，可以依靠的是心臟中的真水，還可以制伏它，但是陽道時常旺盛，陰道時常虛弱，旺盛的是氣淫，乾涸的是氣迫，連真水都沒有了。經書上說：成敗隱伏產生於運動，運動不止就會產生變化。
真水既亡，津液暴絕，其氣滯，其發燥，槁不能潤乎皮毛，滋乎腠理，而瘡中之血亦干而黑矣，是則變黑者，血色本赤，而干則變黑也。謂之歸腎者，血本腎中之陰，血乾則腎水亦干矣，此腎虛之證，豈有腎實為邪之理乎。
白話文：
當津液虧損殆盡時，身體各處的氣機也隨之停滯，導致皮膚乾枯，毛孔缺乏滋潤，而瘡口中的血液也會因此變得乾枯發黑。這是因為血液原本是紅色的，但當它變乾後，顏色就會變黑。所謂的「歸腎」，是指血液本是腎中陰水的體現，而當血液乾枯時，腎中的水液也會變乾。這纔是腎虛的徵兆，難道還有腎臟實熱為邪的道理嗎？
邵子觀物篇曰：東赤，南白，西黃，北黑，此正色也，驗之於曉午暮夜之時，可見之矣，由是推之，嬰兒始生而赤，長稍變而白，病則黃，老死而黑，物生地下而赤，稍長而白，萎落則黃，枯槁而黑，凡物皆資一陽之氣以生，此四色者，乃一陽之氣色遞變者也。
白話文：
邵雍在觀物篇中說道：東方是赤色，南方是白色，西方是黃色，北方是黑色，這些都是正色。在清晨、正午、傍晚和夜晚的時候去驗證，就可以看到了。由此推斷，嬰兒出生時是紅色的，長大後逐漸變成白色，生病則變成黃色，老死後變成黑色。植物在地下生長時是紅色的，生長一段時間後變成白色，枯萎後變成黃色，枯死後變成黑色。萬物都依靠一陽之氣才能生長，這四種顏色其實就是一陽之氣的顏色變化。
夫痘瘡由出現而起發，起發而成漿，成漿而結痂，亦人身中一陽之氣之流行也，其出現而赤，起發稍變而白，成漿則黃，結痂則黑，此亦色之遞變自然者，乃證之順，未可全以變黑為不正之色也。
白話文：
痘瘡是由痘疹出現而開始發作的，發作之後，痘疹化為濃水，濃水之後結痂，這也是人體中的陽氣在運行的過程。出現時呈紅色，發作後顏色略為轉變為白色，變成濃水時則變成黃色，結痂時則變成黑色，這也是顏色的自然變化，是病情好轉的徵兆，不能完全以顏色變黑為不正常的顏色。
夫以變黑為逆者，以四時言之，春主生，夏主長，秋主收，冬主藏，此自然之序，遞相成功者也，痘瘡之出，猶春之生也，起發猶夏之長也，成漿猶秋之收也，結痂猶冬之藏也，亦自然之序，苟出現而黑色，是春行冬令矣，起發而黑色，是夏行冬令矣，成漿而黑色，是秋行冬令矣，不循遞變之次，故謂之逆。黑者，腎之色也，為起蟄封藏之本，故以變黑為歸腎也。
白話文：
自然界是有著規律順序變化的，春主生，夏主長，秋主收，冬主藏。痘瘡的發生，就像春天的生發一樣；痘疹的起發，就像夏天的生長一樣；痘瘡的成漿，就像秋天的收斂一樣；痘瘡的結痂，就像冬天的貯藏一樣。這是自然界中順序變化的規律，如果痘瘡出現而變黑，是春天發生物卻有了冬天的變化；如果痘瘡起發而變黑，是夏天生長卻有了冬天的變化；如果痘瘡成漿而變黑，是秋天收斂卻有了冬天的變化。這些病症的發展沒有循序漸進地改變，所以稱之為「逆」。黑色，是腎臟的顏色，是腎臟生發的根本顏色。所以痘瘡變黑是腎臟功能出現問題。
又肺主皮毛，心主血脈，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨髓，瘡疹之毒，由內而外為順，內者不出曰伏，已出復入曰陷，不能成漿謂之倒陷，不能結痂謂之倒靨，曰伏、曰陷、曰倒，皆由外而內，入於骨髓，故曰歸腎為逆也。
白話文：
肺主皮毛、心主血脈、脾主肌肉、肝主筋、腎主骨髓，瘡疹的毒，由內而外化，是順應自然規律的。毒在內不發出，稱為伏毒；已經發出又沉入，稱為陷毒；不能化膿，稱為倒陷；不能結痂，稱為倒靨。伏毒、陷毒、倒陷，都是由外而內，深入骨髓，所以稱為歸腎為逆。
按：錢仲陽為萬世幼醫之祖，而獨以變黑歸腎，為腎實之證，其失不小，萬氏闢之，最為詳明，故備引之。蓋耳骫者，腎之部也，諸痛瘡瘍皆屬於火，腎本屬水，水不畏火，故瘡疹之初，腎獨無證，凡五臟之部、之色、之證、見者皆為惡候，故曰善則不可見，惡則可見也。
白話文：
按：錢仲陽是歷代兒科醫家的鼻祖，但卻獨以皮膚發黑作為腎虛的證據，他的錯誤並不小，萬氏闢之，最為詳明，因此備加引述。耳骫是腎的部位，各種瘡瘍疼痛都屬於火，腎本性屬水，水不怕火，所以瘡疹之初，只有腎沒有病症，凡是五臟的部位、顏色、證候，出現的都是惡候，所以說好的情況下不可見，不好的情況下可見。
倘若小兒，腎水本虧，則火毒愈盛，水不足以制之，而火反侮其所不勝，及其既久，火熬水熱，於是腎之所部始病，而惡證見焉，錢氏以百祥丸下之者，大有至理，蓋大戟者，瀉小腸之藥也，心與小腸為表裡，不直瀉其心，而瀉其合，使心火下降而腎水上升，得陰陽交媾之道，有起骨加肉之功，然不救者，尚十有九，水火豈易抽添哉！蓋非百祥丸則無治也，毒氣去而真氣不絕者猶活，前人謂百祥丸瀉膀胱之水，令脾土復旺，是不讀《本草》而且大夫仲陽之旨也。
白話文：
如果小兒腎裡的水本就虧損，火毒就會越發旺盛，水不足以約束它，而火反而侵犯它所不能勝任的，等到時間久了，火烤得水發熱，於是腎臟所屬的器官開始生病，嚴重的症狀就會顯現出來，錢氏用百祥丸來治療，很有道理，大戟是瀉小腸的藥，心與小腸是表裡關係，不直接瀉心，而瀉其相合的小腸，使心火下降而腎水上升，符合陰陽交媾之道，有使骨頭生長，肌肉增加的作用，然而不能挽救的，尚有十分之九，水火豈是容易抽添的！所以不是百祥丸，就沒有治療的方法了，毒氣消除了而元氣沒有斷絕的還能活，前人說百祥丸瀉膀胱之水，使脾土重新旺盛起來，這是沒有讀過《本草》而且不瞭解大夫仲陽的宗旨啊。
又，導赤散亦仲陽所制，亦瀉小腸，但與百祥丸之功效有寬猛耳，四聖散用木通亦妙，世以大戟為猛，而易以其他淡滲之藥，反瀉膀胱與腎者，是不刃而殺之矣。萬氏以百祥丸下腎中毒氣，是猶以為腎實而瀉其子也，毫釐之差，千里之謬，不可以不辨。
白話文：
另有「導赤散」，也是仲陽所製定的，同樣瀉小腸，但比百祥丸功效更為緩和。四聖散中使用木通也很精妙。世人認為大戟藥性太猛烈，常常換成其他較緩和的藥，結果反而瀉了膀胱和腎臟，這真是不流血就殺人啊！萬氏用百祥丸來瀉腎裡的中毒之氣，猶如認為腎臟實證，而瀉其子一樣，差之毫釐，謬以千里，不可不辨。
瘡痘黑陷，分四證，詳見起發證治陷伏條。薛云：喜熱飲食，手足並冷者，乃脾胃虧損，陽氣虛寒之證，宜用辛熱之劑補之。喜冷飲食，手足並熱，乃陽氣實熱之證，宜用苦寒之劑瀉之。外感風寒者溫散之。毒入腹者分利之。陽氣虛者溫補之。外寒觸犯者熏解之。陳宿州先生用十二味異功散，以預保脾土於未敗之先，實發前人之未發，開萬世之聾瞶也。
白話文：
膿瘡和瘡痘發黑，可區分成四種情況，詳情請參閱發作和證治陷伏章節。薛醫師說：喜歡食用熱食，但手腳卻很寒冷的人，是脾胃虧損、陽氣虛寒的徵兆，應服用辛熱的藥劑來補益。喜歡食用冷食，但手腳卻很熱的人，是陽氣實熱的徵兆，應服用苦寒的藥劑來瀉火。外感風寒的人應服用溫散藥物。中毒後應服用瀉藥來分利。陽氣虛弱的人應服用溫補藥物。因外寒而引起發作的人應服用燻藥來化解。陳宿州先生使用十二味異功散來預先保護脾胃，在尚未敗壞之前就進行治療，這真是發人深省的先見之明，也讓歷代患有瘡癤的人能重見光明。
〔聞人〕，人牙散，治痘瘡方出，風寒外襲，或變黑，或青紫，宜溫肌發散，使熱氣復行，而癍自出。用人齒、脫落者不拘多少，瓦罐固濟，煅過出火毒，研末。出不快而黑陷者，豶豬血調下一錢，因服涼藥血澀倒陷者，入麝香溫酒服之。
白話文：
〔聞人〕，又稱人牙散，用來治療痘瘡剛發出來，受到風寒侵襲，變成黑色或青紫色的情況。治療方法是溫暖肌膚，發散風邪，使熱氣重新運行，痘瘡自然就會冒出來。
使用人牙，不論掉落多少，都可用。將人牙放入瓦罐中密封，煅燒至沒有火毒，研磨成粉末。
如果痘瘡冒出來不快，而且變成黑色、塌陷的，可以用豬血調和一錢人牙散服用。如果因為服用涼藥，導致血澀倒陷，則可以加入麝香，用溫酒送服。
初虞世名回生散，用人牙灰入麝香少許，每服半錢，黃耆、白芍藥、煎湯調下。錢氏方中用溫酒調下。云岐方中用升麻、紫草煎湯調下。海藏云：若平昔油膩腸垢者，通膈丸下之，硃砂為衣，與宣風散相表裡。一方，用雞冠血調成膏，好酒半盞，人乳半盞，入蔥白一莖，煎湯送下。
白話文：
過去有一種叫做「回生散」的藥方，採用人牙灰和麝香混合少量，每次服用半錢，加入黃耆、白芍藥，煎煮後服用。錢氏的方子中，使用溫酒混合服用。雲岐的方子中，使用升麻、紫草煎煮後服用。海藏說：如果平時飲食油膩或腸垢的人，可以用通膈丸通暢腸道，樞砂作藥衣，與宣風散搭配服用。另一種方法，是使用雞冠血混合成膏狀，加入半杯好酒和半杯人乳，加入一支蔥白，煎煮後服用。
彭氏云：只用紫草湯，自好瘡痘，最怕麝香與酒氣，觸禁，不可用。凡服牙齒，不可過多，每服止三分，多則陽氣盡出於表，恐痘斑爛無血色，陰氣內盛，必裡寒而濡泄，急以四君子加芎、歸服之。
白話文：
彭氏說：只用紫草湯，對於瘡痘的治療效果很好，但最怕麝香與酒氣，如果碰到這些禁忌，就不可再使用。凡是服藥治療時，藥量不可超過三分，太多則陽氣都跑到體表，恐怕痘斑爛掉且沒有血色，而陰氣在體內盛行，必定會導致體內寒冷，腸胃功能受損，此時應立即服用四君子湯，並加入川芎、當歸。
〔湯〕治痘瘡黑陷，藥不能發者有驗。用穿山甲一味，燒、存性，為細末，入麝香當門子少許，一歲五分，三歲一錢，溫酒調下。一服取效，雖半身黑陷欲絕者，亦能暫蘇而發紅色。但有目閉無魂者，不復生矣。
白話文：
〔此湯劑〕治療痘瘡黑陷，其它藥物無法發瘡的，有顯著療效。使用穿山甲一種藥材，將其燒熟，保留藥材特性，研磨成細末，加入少許麝香為引子，一歲小孩用五分，三歲小孩用一錢，用溫酒調服。一服藥即可見效，即使是半身黑陷幾乎斷氣的人，也能暫時甦醒並發出紅潤的顏色。但是，如果眼睛閉著沒有神魂的，就無法復生了。
〔寇〕，麻黃，用麻黃剪去根節五錢，用蜜一匙同炒良久，以水半升煎，候沸，去上沫，再煎去三分之一，不用渣。病瘡疱倒靨黑者，乘熱盡服之，避風，俟其瘡復出。一法，用無灰酒煎更速，但小兒不能飲酒者難服，以此藥入表也。（世傳此法累用有效。）
白話文：
麻黃湯：
用法：取麻黃剪去根節五錢，與蜜一匙共炒良久，加入水半升煎煮，待沸騰後去除浮沫，繼續煎煮去除三分之一藥量，不用渣液。
主治：病竈瘡皰倒靨呈現黑色者，趁熱服用全部藥液，避風，等待瘡口再次發出。
另一種方法：用無灰酒煎煮更快速，但小孩不能飲酒者難以服用，此藥能夠治療內在病竈。（世代相傳此方法累次使用皆有效。）
〔萬〕凡痘子黑陷，古方用穿山甲者，取其穿腸透膜而善走也，用人牙者，取牙齒乃骨之餘，腎主骨，可以入腎也，此二物者，但借為嚮導，引解毒之劑以施治則可，若軍用之，何濟於事哉，有用燒人屎者，蓋屎大解疫毒，痘乃時疫所發，故宜用之，若加入發表和中解毒湯內尤良。
上方，皆通表發肌之藥，首一證感風寒，肌竅閉塞，血凝不行而黑陷者，宜之。
白話文：
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凡是痘子黑色凹陷，古方使用穿山甲入藥，是取其穿透腸胃，透析臟腑膜而善於行走的作用；使用人牙入藥，是取牙齒是骨頭的餘渣，腎臟主管骨頭，可以入腎。這兩種藥物，只是借用它們作為嚮導，引導解毒劑來施治是可以的，如果單獨使用它們，有什麼用處呢？
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還有人使用燒過的人糞入藥，因為糞便可以大解疫毒，痘瘡是時疫所發，所以適合用它。如果把它加入發表、和中、解毒的湯藥中，效果就更好了。
《活人》瘡黑倒陷，豬尾湯、無比散、龍腦膏子無不驗。（海藏云：若用草藥下之，似勝腦麝，必不得已，而後用之可也）。
白話文：
瘡口發黑且凹陷，可以使用豬尾湯、無比散、龍腦膏等藥物治療（海藏說：如果使用草藥治療，比使用腦麝等藥物更有效，但不得已時才使用腦麝）。
豬尾膏，治瘡倒靨。用小豬尾尖刺血兩點，入生腦子少許同研，新汲水調下，食後。立效。
白話文：
使用豬尾巴上的油脂來治療瘡癤和倒睫。取小豬尾尖刺血出來兩滴，加入少許生腦髓一起研磨，用剛汲取的新水調和後服用，在飯後服用。效果立竿見影。
龍腦膏子，治時疫發痘瘡，及出瘡子未透，心煩狂躁，氣喘妄語，或見鬼神，或已發而陷伏，皆宜速治，不治，其毒入臟，決死。用生龍腦一錢，研細，滴豬心血、和丸如豆子大。每服一丸。心煩狂躁者，用紫草湯化下。若瘡子陷伏者，用溫酒化下，少時，心神便定，得睡，瘡疹發透，依常將息，取安。（海藏云：此一法，證極、而用，故《活人》云：不得已也）
白話文：
龍腦膏主治時疫引發的痘瘡，以及痘瘡初發未透，患者心煩躁狂、氣喘胡言、出現幻覺，或者痘瘡已發卻陷入沉伏，這些情況都需要及時治療，否則毒素入臟，必死無疑。取生龍腦一錢研磨成細粉，滴入豬心血，混合製成豆子大小的藥丸。每次服用一丸，心煩躁狂者可用紫草湯送服，痘瘡陷入沉伏者可用溫酒送服，不久後心神就會安定，可以入睡，痘瘡也能順利發透，之後只要依照平常方式調養，即可痊癒。（海藏云：此法僅在病情危急時才使用，所以《活人》書中說：不得已而為之。）
四糞散，治癍瘡倒靨黑陷。（出《御院藥方》）歌曰：人貓豬犬臘辰燒，每服三錢蜜水調，選甚倒靨並黑陷，萬兩黃金也合消。（臘月辰日合此藥，甚驗）。
白話文：
四糞散可以治療癤瘡、倒靨、黑陷。出自《御院藥方》。有民謠稱：人在臘月辰日將人、貓、豬、狗的糞便燒成灰，每次服用三錢，用蜜水調服，對治療倒靨和黑陷有特效，即使千金也買不到。
〔子和〕人中黃，臘月者最佳，通風處以火煅成煤，水調下三五錢，陷者自出。丹溪云：子和，黑陷甚者用燒人屎，即此方也。
白話文：
「子和」是一種中藥，在臘月採收的「子和」品質最好。將「子和」放在通風的地方，用火煅燒成煤炭，然後用人屎做成藥丸服用。服用「子和」可以治療陷症（一種皮膚病，症狀是皮膚上有凹陷或潰瘍）。丹溪說：「子和」有治療黑陷症的效果，可以用燒過的人類糞便（火煅人糞）來代替，「子和」也可以治療便祕。
〔世〕治疹痘不透，乾黑危困。用山楂肉一味為末，每服二錢，紫草酒送下，量兒大小加減，徐徐進三四服，即紅活。
白話文：
[解說] 治療痘疹不透發，乾燥、發黑，情況危急。使用山楂肉一味藥研成細末，每次服用二錢，用紫草酒送服，根據孩子的年齡大小增減劑量，逐漸服用三四次，痘疹就會紅潤起來，病情好轉。
〔海〕劉守真涼膈散，治小兒癍疹黑陷亦妙，然止能治大便結硬、小便赤澀為當，若大便小便已通，不宜用此，惟以易老去大黃、硝者，最為穩當。
白話文：
劉守真的涼膈散，也可以治療小兒癍疹、黑陷症，但只能治療大便結硬、小便發紅、排尿困難。如果大便、小便都通暢，就不應該再使用涼膈散了。只把大黃、硝石去除掉，用其他藥物代替，是最穩妥的做法。
〔錢〕凡痘疹重者，猶十活四五，黑者無問何如，十難救一，其候或寒戰咬牙，或身黃腫紫，宜急以百祥丸下之。復惡寒不已，身冷出汗，耳尻反熱者死。何以然？腎氣大旺，脾虛不能治故也。下後身熱氣溫欲飲水者，可治，以脾氣生，勝腎，寒去而溫熱也，治之宜解毒，不可妄下，妄下則內虛多歸於腎。若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實者，可下之，宜四順飲。
白話文：
凡是痘疹病情嚴重的，大約十個人能活四五個，若是痘疹發黑，不論情況如何，十個病人很難救活一個。患者可能出現寒戰咬牙，或者全身發黃腫脹發紫的情況，應該馬上服用百祥丸。如果患者持續發冷，身體冰冷冒汗，但耳垂卻發熱，那就會死亡。這是為什麼呢？因為腎氣太旺，脾臟虛弱無法制約它。如果患者服藥後身體發熱，體溫升高想喝水，就可以治癒，這是因為脾氣生長，勝過腎氣，寒邪退去，轉為溫熱。治療時應該解毒，不可隨便服用瀉藥，亂服用瀉藥會導致身體虛弱，虛弱的氣血大多歸於腎臟。如果患者可以進食，且痘痂焦黃隆起，或者痘痂尚未焦黃卻喘氣有力，就可以服用瀉藥，應該服用四順飲。
瘡赤陷而耳尻反熱者，為逆，用百祥丸、牛李膏、各三服，不愈者死。
百祥丸，一名，南陽丸，治瘡疹黑陷寒戰，咬牙戛齒，身黃紫腫。
白話文：
如果瘡瘍紅腫下陷，而且耳朵後部反而發熱，這是病情惡化的表現。應該使用百祥丸和牛李膏，每種各服用三次。如果這樣治療還不見好轉，病人可能會死亡。
百祥丸，又叫南陽丸，用於治療瘡疹顏色變黑、下陷，伴有寒戰，咬牙切齒，身體出現黃紫色腫脹的情況。
紅牙大戟（不以多少，陰乾，漿水煮軟，去骨，日中曝乾，復納汁煮，汁盡，焙乾，為末）
白話文：
紅牙大戟（不拘多少，在陰涼處曬乾，用漿水煮軟，去除骨頭，在日中暴曬至乾，再放入汁液中煮，直到汁液煮盡，然後焙乾，研磨成末粉）
上，水丸如黍米大。每服一二十丸，研芝麻湯下。吐利同。無時。此方治戛齒甚妙。
牛李膏
白話文：
上面，水丸像黍米那麼大。每次服用十幾二十粒，研磨成粉末，用芝麻湯送服。嘔吐和腹瀉的症狀都會消失。沒有固定的時間。這個方子治療咬牙切齒的效果很好。
用牛李子不以多少，取汁，石器內熬成膏。牛李子生野道邊，至秋結實，黑子成穗，如無生者，以乾者為末，水熬代用。每服皂子大，煎杏膠湯化下。此藥須於九月中取之。
白話文：
不論有多少牛李子，取其汁液，用石器熬成膏狀即可。牛李子生長在野道邊，秋天就會結果實，黑色的果子成串生長，如果沒有新鮮的，可以用乾果研磨成粉末，用水熬煮後代替。每次服用皁子般大小的劑量，用杏膠湯化開後服用。這種藥須在九月中旬採集。
睦親宅一大王病瘡疹，始用一李醫，又召錢氏，錢留與抱龍丸三服。李以藥下之，其疹稠密。錢氏見，大驚，曰若非轉下，則為逆病。王曰李已用藥下之。錢曰瘡疹始出，未有他證，不可下也，但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也，李子若起，能食者，大黃丸瀉一二行，即止。
白話文：
睦親王府一位大王的身上長了瘡疹，一開始由李姓醫師治療，後來又請來了錢姓醫師。錢姓醫師便留下來給他抱龍丸，一天服用三次。李姓醫師用藥讓瘡疹排泄出來，瘡疹變得更密集。錢姓醫師看到後大吃一驚，說道：沒有轉移疹子就排泄的話，會變成病況逆轉。大王說，李某已經用藥排泄了。錢姓醫師說：瘡疹剛出來的時候，沒有出現其他症狀，不應該將它排出來，只應該使用性質平和的藥物，頻頻食用乳類食物，並且不接觸冷風，這樣就可以了。如果李醫師的治療有效，能讓大王吃得下東西，可以用大黃丸瀉下一、二次即可停止。
令先下之，瘡疹未能出盡而稠密甚，則難治，此誤也，縱得安，其病有三，一者疥，二者癰，三者目赤。李氏不能治。經三日，黑陷後復召錢，曰幸不發寒，病未困也，遂用百祥丸為主，牛李膏為助，各二大服。至五日間，瘡復紅活，七日而愈。蓋黑者，歸腎水也，腎旺勝脾，土不剋水，故脾虛寒戰，則難治。
白話文：
讓先瀉下去，瘡疹不能完全出來而十分稠密，那麼就難以治癒，這是錯誤的做法，即使得到安穩，其病症有三，一是疥瘡，二是癰瘡，三是眼睛發紅。李姓醫生治不好。過後三天，黑陷後又請來了錢醫生，說道：「幸好沒有發寒，病並不嚴重」，於是用百祥丸為主藥，牛李膏為輔助藥，各服兩大劑。到了第五天，瘡疹又恢復了紅潤，七天後就痊癒了。黑者，屬腎水，腎旺勝脾，土不剋水，所以脾虛寒戰，那麼就難以治癒。
所用百祥丸者，以瀉膀胱之腑，腑若不實，臟自不盛也。何以不瀉腎，由腎主虛，不受瀉，如二服不效，即加寒而死矣。
白話文：
使用百祥丸來治療，是為了瀉膀胱的腑。腑若不充實，那麼臟自然也不會旺盛了。為什麼不瀉腎？因為腎主虛，不能瀉，如果服用了兩次沒有效果，馬上就會因為受寒而死了。
〔子和〕治瘡疹黑陷。鐵腳葳靈仙為末炒，一錢，腦子一分，用溫水調服，取下瘡痂，為效。
《活人》無比散，治小兒瘡疹惡候。
白話文：
子和治療瘡疹變黑下陷的方法是：將鐵腳葳靈仙研磨成粉末後炒過，取一錢的量，加上一分的冰片，用溫水調勻後服用，能夠使瘡痂脫落，效果良好。
《活人》中的無比散，用於治療小兒嚴重的瘡疹病症。
硃砂（先研，一兩），牛黃，麝香，樟腦，膩粉（細研。各一錢）
白話文：
硃砂（先研製成粉末，一兩），牛黃，麝香，樟腦，滑石粉（細研製成粉末。各一錢）
上，同研細。如有患者，小兒一字，大人五分，入水銀少許，用小豬尾上血三兩點，新水同調服。寧穩得睡者，然後取轉，下如爛魚腸、葡萄穗之類涎臭惡物便安。小兒用乳汁調，妙。（海藏云：此瀉內熱之極，不能開發於外則宜此，內雖過泄，外亦開發，即透肌膚之藥，與至寶丹同）。
白話文：
上面講的藥材研磨成粉末狀。如果有病人，小孩服用一錢，大人服用五分，加入少許水銀，用小豬尾上的血三兩點，用新水一起調好服用。安穩睡著後，再服第二劑，拉出像爛魚腸、葡萄串一樣的涎臭惡物就可以痊癒。小孩服用時用乳汁調和，效果更好。（海藏說：這是瀉內熱的極端方法，如果不能從外開發，就應該用此方法，內部雖然過度瀉泄，但外部也能開發，也就是能透過肌膚的藥物，與至寶丹相同）。
小兒癍疹黑陷方
干胭脂（三錢），胡桃（一個，燒、存性）
上，為細末。煎胡荽酒調下藥一錢，立效。
上，治死血黑陷。凡前方，用穿山甲及麝香等藥治黑陷，皆為氣滯者設也。
白話文：
小兒癍疹黑陷的方子如下：
乾胭脂（三錢），胡桃（一個，燒過後保留灰燼）
將上述材料磨成細末。用胡荽酒調和藥粉一錢服用，立即見效。
這個方子是用來治療因血液循環不暢導致的皮膚黑陷問題。以往的方子中使用穿山甲及麝香等藥材來治療黑陷，主要是針對氣滯的情況設計的。
上方，皆里藥，第二證所謂毒氣太盛，內外蒸爍，毒復入里，必心煩狂躁，氣喘妄言，如見鬼神，大小便秘，渴而腹脹者所宜，選而用之者也。
白話文：
上方藥方所用的藥物皆屬裏藥，是針對第二個證狀所提出的，所謂的毒邪過重，內外蒸熱燥化，毒邪又深入身體裏層，勢必導致心神煩躁、氣喘不止、胡言亂語，好像看見鬼神似的，大小便不通暢，以及口渴且腹脹的情形。
〔閻〕，紫草散，治瘡痘黑陷，曾服此方愈。亢錢皆云，有枳殼難服。
白話文：
〔閻〕，紫草散，治療瘡痘黑陷的藥方，我曾經服用過這個藥方而治癒。亢錢說，其中含有枳殼，難以服用。
紫草，甘草，糯米（亢云，此味極好，助胃氣），黃耆（各等分）
上，水煎服。
白話文：
紫草、甘草、糯米（亢雲：這種口味極好，有助於胃氣）、黃耆（各等分）
〔丹〕痘瘡黑陷二種，因氣虛而毒氣不能盡出者，用黃耆、人參、酒炒紫草治之。顏色正者，如上治法。（參耆之補，佐以紫草之通利也）
白話文：
痘瘡分為兩種，黑陷是因為體內的毒氣不能完全排出。
治療可以使用黃耆、人參和用酒炒過的紫草。
疾病症狀不嚴重，可以用上述的方法治療。（人參和黃耆可以滋補，紫草可以通利解毒）
〔魏〕變黑歸腎，乃氣弱不能蓄血，血亦不榮，故致枯萎而黑，只用保元湯加芎、桂、補提其氣，氣旺，則黑者轉而為黃矣。
白話文：
黑變為黑色是歸屬於腎臟，是因為氣血虛弱，不能儲藏血液，血液也不旺盛，所以導致枯萎而發黑，只使用保元湯加上川芎、肉桂，來補提它的氣，氣旺盛了，那麼黑色的就會轉變為黃色了。
上補虛例。第三證所謂內虛而不能使陽氣以副云云者之所宜也。
吳氏云：痘色初深紅者，必變紫，紫必變黑，紫黑必至於乾枯，此血熱漸變，理勢之一定不移者也，故初見深紅，失於解散，至於乾枯黑陷，危殆極矣。治法，當以涼血退熱為主，看其微甚，或利大便，或利小便，或用解散之劑，頂雖平陷，不可專以氣虛例之，而惟用參耆補劑，補則氣愈盛，而血愈乾涸矣。
白話文：
這是關於治療虛弱症狀的內容。對於內在虛弱而無法使陽氣與之相配的情況，適用於這種情況。
吳氏提到：如果痘疹初起時顏色很深紅，那麼它必定會轉變為紫色，紫色又會轉變為黑色，最後變得乾燥枯萎。這是由於血液中的熱度逐漸增加所導致的必然過程。因此，當初次見到深紅色時，如果不及時解熱散瘀，等到皮膚變得乾燥、黑色並下陷時，病情就非常危險了。治療方法應該以冷卻血液和退燒為主，根據病情的輕重，可能需要通大便或小便，或者使用解熱散瘀的藥物。即使頂部已經平陷，也不應該僅僅視為氣虛來處理，單純使用人參黃耆等補品進行補充，因為這樣做可能會導致氣更盛，血更加乾涸。
翁氏治血熱證，七八日間有紫黑乾枯，及青灰乾黑陷者，有奪命大造、談笑博金、一字金、或百祥、牛李、豬尾等方，然早能涼血解毒，必無此患，患此而後用此藥，得全者少矣。若服涼解之藥過多，以致泄瀉滑脫，而成黑陷者，仍從陳氏法，以木香、異功治之，又不得以血熱為拘也。
奪命五毒丹，治痘黑陷倒靨，乾枯不起者，神驗。
白話文：
翁氏治療血熱的病症，七、八天內出現紫黑色乾枯，以及青灰色的乾黑色陷洞，有奪命大造、談笑博金、一字金、百祥、牛李、豬尾等治療方法，然而若能夠在早期使用涼血解毒的藥物，就必定不會有這種病症。如果得了這種病症之後才使用這些藥物，康復的機率很低。如果服用過多涼解藥物，導致腹瀉、滑脫，而演變成黑色陷洞，仍然要按照陳氏的方法，使用木香、異功來治療，也不應該拘泥於血熱的治療原則。
月魄（蟾酥。少許），吐月華（牛黃。二分），銀紅（硃砂。一錢），男王（雄黃。三分），梅精（冰片。二分）
白話文：
月魄（蟾蜍產生的蟾酥，少許）
吐月華（牛黃，二分）
銀紅（硃砂，一錢）
男王（雄黃，三分）
梅精（冰片，二分）
上五味，用豶豬尾血、為丸如麻子大。薄荷湯下一丸，移時活動。
談笑博金丹，治同上。
取用寅亥戌未四時四靈丹，加臍香下。（俱用天靈蓋）
大造保童丸，治同上，兼治痘毒。亦妙。
一蠻子（人胎骨。炙過）二狼子（狗胎骨。酥炙）三貓子（貓胎骨。炙過）
上，加臍香下。
一字金丹，治同上。
白話文：
上面的五種藥方，用閹豬的尾巴血製成，搓成像芝麻大小的丸子。用薄荷湯送下一顆，過一會兒就會見效。
談笑博金丹，功效同上。
在寅、亥、戌、未這四個時辰取四靈丹，加上臍香服用。（都使用頭骨。）
大造保童丸，功效同上，並且可以治療痘毒，非常有效。
取人胎骨（經過炙燒）、狗胎骨（酥炙過）、貓胎骨（炙燒過），加上臍香服用。
一字金丹，功效同上。
接下來描述了胎兒以母體攝取營養成長的過程，有人稱之為「娠」，因為它在某個時間會有胎動的現象；也有人稱為「懷」，因為它依附在母體之內。這些現象都是陽氣開始，陰氣承擔，在成形之前，由五行的運作而最終化成胎兒。因此說，陰陽俱全，五行便立。陰氣承擔的是壬水，陽氣在壬水中萌發，於是人開始孕育。命門是生氣的源頭，精氣藏在其中。壬水是陽水，與丁火的陰氣結合，便孕育出丙火。
臘月初八取閹豬尾部後面的刺血一升，用新的瓦盆裝入，加入各種藥材，一起攪拌均勻。用一根寬大的舊竹筒，底部留下一節，將混合物裝入竹筒中，然後用多層紙密封，緊緊繫好，再在筒口邊通一個小孔。用麻繩將竹筒垂吊在糞坑屋梁上，直到清明節時取出曬乾，加入龍涎香和麝香各一錢，研磨均勻，滴水和成像皂莢子大小的丸子。每次服用一丸，用人參湯化開服下。如果毒氣盛，瘡子變黑，服用後會變紅而恢復生機。
豬血腦子
紫花地丁，金線重樓，山慈菇
至寶丹，治同上。
白話文：
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紫花地丁：又名地丁草、地丁公、紫丁香。為一種多年生草本植物，具有清熱解毒、涼血止血等功效。
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金線重樓：又名重樓、七葉一枝花、落地金錢。為一種多年生草本植物，具有清熱解毒、消炎止痛、活血化瘀等功效。
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山慈菇：又名慈姑、水花生。為一種多年生草本植物，具有健脾益氣、補腎固精、益智健腦等功效。
戌腹糧（即將大米、淨室與犬食飽，取其糞洗淨、炙乾、研細，每一兩、麝香一、二分）
一粒金丹，治同上，虛證雖死者，可立活。
白話文：
戌腹糧是一種中藥，由大米、淨室（潔淨的房間或環境）和犬食組成。將大米和淨室混合在一起，然後餵給狗吃。取狗的糞便，洗淨、炙乾、研細，再與麝香混合，每一兩戌腹糧中加入一到二分的麝香，即可製成中藥戌腹糧。
膃肭臍（二），鴉片（三），冰片（二），麝香（一），原蠶蛾（二）
白話文：
- 膃肭臍（二）：一種名貴的中藥，具有溫補腎陽、益精填髓的功效。
- 鴉片（三）：一種白色或淡棕色的粉末，具有鎮痛、鎮靜和催眠的作用。
- 冰片（二）：一種白色、透明的結晶，具有清涼、止痛和消炎的作用。
- 麝香（一）：一種黑色或棕色的粉末，具有溫補腎陽、活血化瘀和開竅醒神的功效。
- 原蠶蛾（二）：一種白色或淡黃色的蟲子，具有清熱、化痰和止咳的作用。
以上六方，治危急痘證，有起死回生之妙。
獨神散（即前穿山甲方）
天真膏，治黑陷乾枯紅紫，及斑不退，用此救之，十全四五。
白話文：
鴉片：一種白色或淡棕色的粉末，可以減輕疼痛、安撫情緒和幫助入睡。
冰片：一種白色透明的結晶體，能夠帶來清涼感、緩解疼痛並有助於消炎。
麝香：一種黑色或棕色的粉末，用來溫暖和補充腎臟功能、促進血液循環消除瘀血，還能提神醒腦。
原蠶蛾：一種白色或淡黃色的小蟲，對於清除體內熱氣、化痰以及止咳有好處。
以上這六種成分，可以用來治療嚴重的痘瘡病症，具有輓救生命的效果。
獨神散（也就是之前提到的穿山甲方）
天真膏，適用於治療那些出現黑色、乾燥、紅紫色斑點且不消退的情況，使用這個藥膏可以達到一定的治癒率。
初生小兒解下黑糞，用瓷罐收貯，加水銀二兩，麝香一錢，黃蠟封口，埋於土中，愈久愈妙，久則化而為水。每遇前證，看兒大小，熱毒盛者、量與二三茶匙，酒煎紫草湯對半和勻服之，立時紅潤活澤，真秘方也，勝天靈蓋枯臭無益之物萬萬矣，緣此糞原系母之真血所化，蓋以血補血，且入土日久，又得陰氣多，故能解毒。
百日內小兒熱而煩躁，啼哭不止，用少許點入眼角，二三次便能神安氣和而睡，蓋又能清心熱也。
白話文：
新生嬰兒排出的黑色胎便，用瓷罐收集起來，加入二兩水銀和一錢麝香，然後用黃蠟封住罐口，埋在土中，時間越長越好，久而久之會變成水。當遇到上述症狀時，根據嬰兒的大小，如果體內熱毒旺盛，可酌量給予二到三茶匙，與酒煎紫草湯對半混合後服用，馬上就能見到臉色紅潤有光澤，這是一個非常珍貴的秘方，比那些所謂的天靈蓋等無效且發臭的東西要好得多，因為這種胎便是母親血液所轉化，是以血補血，而且埋於土中日久，吸收了更多的陰氣，所以能夠解毒。
對於百日以內的小孩，如果出現發熱煩躁、哭鬧不止的情況，可以用少量點入眼角落，做兩三次就能讓孩子安靜下來並入睡，因為它還能清心火。
大成散，治痘出不快，或頂陷，或灰白黑陷，一切不起發之證俱可用之。
穿山甲（酒炒，一兩），甘草末（二錢），雄黃，硃砂（各一錢半），紫草（三錢），麝香（二分）
白話文：
大成散，用於治療痘痘出不快，或痘頂凹陷，或痘色灰白、黑色，以及一切不起發的症狀，都可以用它來治療。
上，每五歲兒用二分。冷證，熱酒調下。熱證，紫草湯下。寒者，加入治中散內用。熱證，加入小無比散內。
無價散，治黑陷欲死者。
白話文：
上，每五歲，用二分。
- 冷證，以熱酒調和後服用。
- 熱證，以紫草湯送服。
寒證，加入治中散內服用。
熱證，加入小無比散內服用。
用無病小兒糞，臘月將傾銀罐二個，上下合定，鹽泥固濟，火煆通紅，取出為末，蜜水調服一錢。一方，加麝香冰片少許。
白話文：
使用健康小孩的糞便，在臘月時將其放入兩個銀罐中，將罐子上下密封，並用鹽和泥巴加固。然後用火煅燒至通紅，取出後研磨成粉末，用蜂蜜水調和服用一錢。另一個方法是加入少量的麝香和冰片。