《証治準繩‧幼科》~ 集之六·心臟部四 (4)
集之六·心臟部四 (4)
1. 腰痛
瘡疹發熱，先腰痛者最忌。經曰：腰者，腎之府也。又曰：太陽所至為腰痛。蓋足太陽膀胱經為十二經之首，其脈俠脊，入循膂，絡腎，瘡疹之毒起於右腎之下，循足太陽膀胱散於諸經，乃邪由里傳表也，如初發熱其腰即痛，此邪由膀胱直入於腎，故關節不利而腰痛，亟解毒以瀉少陰之邪，發表以通太陽之經，使邪氣不得以深入，瘡雖稠密，或可愈也。
白話文：
如果瘡疹發熱時，先出現腰痛的症狀最令人擔憂。經典中說：腰部是腎臟的部位。又說：太陽經到達的部位會出現腰痛。足太陽膀胱經是十二條經絡之首，它的經脈沿着脊椎兩側，進入並沿着背部，與腎臟相連。瘡疹的毒素起源於右腎下方，沿着足太陽膀胱經散佈到各條經絡，這是邪氣由身體內部傳播到體表的表現。如果剛開始發熱時腰部就疼痛，說明邪氣已通過膀胱直接進入腎臟，因此關節不利而導致腰痛。必須立即解毒，以瀉除少陰經的邪氣，發表以疏通太陽經的經絡，讓邪氣無法深入體內，即使瘡疹密集，也可能治癒。
治若少緩，則太陽之邪由表以傳於陽，少陰之邪由里以傳於陰，表裡受病，陰陽俱傷，榮衛之脈不行，臟腑之氣皆絕，或為黑陷，或為癢塌，終莫能救矣。
白話文：
如果治療稍微緩慢，那麼太陽之邪就會由表傳到陽，少陰之邪就會由裡傳到陰，表裡受病，陰陽俱傷，榮衛之脈不通暢，臟腑之氣全部斷絕，有的會變成黑陷，有的會變成癢塌，最後都無法挽救了。
凡發熱便腰痛者，先服人參敗毒散（初熱），次服五苓散加獨活、細辛主之。
白話文：
凡是發熱且腰痛的患者，先服用人參敗毒散（初熱時服用），然後服用五苓散加上獨活、細辛為主藥進行治療。
〔薛〕痘瘡而見腰痛證者，皆因腎經虛怯，相火內燥，真陰不能勝邪，故腰作痛也，急服地黃丸以防變黑歸腎，乃克有濟。大抵此痘因稟賦腎家精氣不足，故目睛多白，俗謂之折腰痘是也，若平素面白，眼白睛多，行遲語遲者，出痘必歸腎經，預為調補腎氣，庶免此患。一小兒十三歲，眼睛多白，或時面赤，常患頸痛，尺脈洪數。
白話文：
薛氏說：痘瘡而出現腰痛症狀的，都是因為腎經虛弱，相火內燥，真陰不能戰勝邪氣，所以腰部疼痛，要趕緊服用地黃丸以防變黑歸腎，纔能有效果。總體上來說，這種痘瘡是因為稟賦腎家精氣不足，所以眼睛多白，俗稱之為折腰痘。如果平時臉色蒼白，眼白多，走路說話遲緩的人，出痘瘡一定會歸腎經，預先調補腎氣，應可免除這種病患。有一個十三歲的小孩，眼睛多白，有時臉色發紅，常常患有頸部疼痛，尺脈洪數。
先君謂稟腎氣虛。用地黃丸料煎服而愈。至十五歲出痘，先君雲鬚多服前藥，仍用地黃丸、益氣湯，更加倦怠，乃以地黃丸大劑煎與恣飲，又用大劑八珍湯，痘漸出如式，恪服前藥，至期歲，二藥計十七斤余而愈。先君每見嬰兒白睛多，面色白，或色赤，令其預補脾腎，以防出痘，但信者少耳。
白話文：
我的父親說我稟賦腎氣虛弱，服用地黃丸煎劑後痊癒。到了十五歲出痘瘡，父親說我過去服用了很多藥，於是仍然服用地黃丸和益氣湯，但身體更加倦怠了。後來父親就給了我大量的地黃丸煎劑，讓我盡情飲用，還使用了大量八珍湯，痘瘡逐漸按正常規律生長出來。我謹慎地服用了前藥，到了規定的一年時間，服用這兩種藥總共十七斤多，我的痘瘡就痊癒了。我的父親經常看到嬰兒眼白很多，面色蒼白或發紅，就命令他們預先補益脾腎，以預防出痘瘡，但相信的人很少。
一小兒出痘，腰痛、足熱、發渴。此稟腎虛火動也。先君用大劑加減八味丸料煎與恣飲，諸證漸退，佐以大劑八珍加紫草、糯米數劑，膿漸灌，仍用前藥而結痂，用八珍湯而靨。一小兒出痘將愈，因停食泄瀉，作渴腰痛。此脾腎虛弱也。先君用加減八味丸料及五味異功散，渴瀉頓止，又與六味丸料及八珍湯而靨。
白話文：
一個小孩出痘瘡，腰痛、腳熱、口渴。這是因為稟賦腎虛火動引起的。我的父親用大劑量加減八味丸的藥材煎熬，讓他盡情飲用，各種症狀逐漸減退。輔以大劑量八珍湯加上紫草、糯米，數劑後，膿瘡逐漸癒合。繼續用前藥，痘瘡結痂。用八珍湯使痘痕平復。一個小孩出痘瘡將要痊癒，因為停食導致腹瀉，口渴腰痛。這是脾腎虛弱引起的。我的父親用加減八味丸的藥材和五味異功散，口渴腹瀉立即停止，又給予六味丸的藥材和八珍湯，痘痕平復。
一小兒面色常白，目睛多白，時常腰痛，兩足時熱，冬不衣綿，年九歲。先君謂稟腎虛。令每日服地黃丸，至十歲出痘，腰痛發渴，面赤飲冷，用地黃丸每劑加肉桂半錢，煎與恣飲，數劑之後，熱渴頓止，腰痛頓愈，卻去肉桂，仍與服之，至五十餘劑而靨。
加味地黃丸
白話文：
一個小孩子，臉色經常發白，眼睛也多白的，時常腰痛，兩隻腳時常發熱，冬天不穿棉衣，年紀九歲。我的父親認為他是稟受了腎虛。叫他每天服用地黃丸，到了十歲的時候就患了天花，腰痛，口渴，臉紅，喝冷水，用了地黃丸，每劑加上肉桂半錢，煎了給他隨意喝，喝了幾劑之後，發熱口渴立刻就沒有了，腰痛立時痊癒，就除去了肉桂，還是給他服用地黃丸，服用到五十多劑就痊癒了。
熟地黃（酒浸，蒸透，曬乾、八兩，酒拌，杵膏），山茱萸肉，乾山藥，五味子（炒。各四兩），澤瀉，白茯苓，牡丹皮，鹿茸（炙。各三兩），肉桂（厚者，去皮取肉一兩，發熱者，以此加之，引虛火歸腎經，而熱自止也）
白話文：
熟地黃（用酒浸泡、蒸透、曬乾，八兩，再拌入酒，搗成膏），山茱萸肉、乾山藥、五味子（炒過的各四兩），澤瀉、白茯苓、牡丹皮、鹿茸（炙過的各三兩），肉桂（厚度厚的肉桂，去皮取肉一兩，如果身體火旺，可以再加一兩，以引虛火回歸腎經，從而使火旺的症狀自行停止）。
上，各另為末，入地黃和勻，量入米糊丸服。煎服更好。
羌活當歸湯，治腰背痛，初發熱時便宜服之。
白話文：
將各種藥材分別研磨成粉末，然後加入地黃混合均勻，根據需要加入米糊製成丸劑服用。煎煮後服用效果更佳。
羌活當歸湯可用來治療腰背疼痛，在剛開始發熱的時候就應該服用。
羌活，當歸，獨活，防風，川芎，黃柏（各一錢），柴胡（一錢五分），桂枝（七分），梔仁，紅花（各八分）
白話文：
羌活、當歸、獨活、防風、川芎、黃柏各一錢，柴胡一錢五分，桂枝七分，梔仁、紅花各八分。
酒水各半，煎服。又方，治腰痛，有蒼朮、漢防己。
白話文：
將酒和水混合成各佔一半的比例，加熱煮沸後服用。另外還有另一種方劑，用於治療腰痛，含有蒼朮和漢防己。
如神湯，治腰痛。
當歸，桂皮，玄胡索
各等分，為末。酒下二三錢。
白話文：
如神湯，治療腰痛。
材料有當歸、桂皮和玄胡索。
將這些材料等量混合，研磨成粉末。每次用酒送服二到三錢的藥粉。