王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之五·心臟部三 (18)

1. 吐逆

胃為水穀之海，上通乎咽，內而不出，如初發熱有吐逆之證，此火邪犯胃，其氣上逆，治之則易，若自出現以至收靨有是證者，乃瘡集於咽門，攻於胃脘，吞嚥不利，治之則難。由於不知預解咽喉之法，漸變為失音嗆水，而不可救矣。初虞世云：痘瘡吐逆，無痰益黃散（脾）。

白話文：

胃部是食物和水穀的海洋，上端與咽喉相通，胃中的東西不會流出，如果在痘瘡初發時出現嘔吐的情況，這是因為火邪侵犯了胃，胃氣上逆，治療起來比較容易。但是，如果痘瘡出現從發熱到結痂期間都有嘔吐的情況，那就是痘瘡聚集在咽喉，侵犯到胃脘，導致吞嚥困難，治療起來就比較困難了。由於不知道提前疏解咽喉的方法，逐漸會發展為失聲、嗆水，到最後無法挽救。虞世曾說：痘瘡出現嘔吐，沒有痰的話，可以使用益黃散（補脾）。

有痰二陳湯（大科痰飲），或橘皮半夏湯。不止者加丁香（胃寒者、宜之，胃熱、宜加蘆根茅根枇杷葉黃連）。若吐而瀉者，亦宜益黃散及陳氏木香散、異功散。吐而身熱煩渴，腹滿喘，大小便澀，面赤者，當利小便。不瘥者，宣風散下之（痘發熱）。〔薛〕前證，若手足並冷，渴飲熱湯，或腹作痛，中氣虛寒也，宜用益黃散。

白話文：

如果有痰，可以服用二陳湯（治療痰飲的著名方劑）或橘皮半夏湯。如果痰不止，可以加入丁香（胃寒的人適合服用，胃熱的人適合加入蘆根、茅根、枇杷葉、黃連）。如果又吐又瀉，也適合服用益黃散、陳氏木香散或異功散。如果又吐又發燒、口渴、腹滿、喘、大小便不通暢、臉紅，應該利小便。如果沒有好轉，可以服用宣風散治療（痘瘡發熱）。

前面提到的症狀，如果手腳都冰冷、口渴想喝熱湯，或者腹部疼痛，是中氣虛寒引起的，應該服用益黃散。

手足不冷，吐逆痰涎，中氣虛弱也，宜用橘皮半夏湯。手足並熱，熱毒壅滯也，宜用導赤散。口乾，飲乳不徹，胃經氣熱也，宜用竹茹湯。吐逆不乳，或吐乳酸穢，此脾氣虛而乳食停滯也，宜枳朮丸。如初發熱，暴吐不止，此火氣上逆也，茱連散主之。

白話文：

1. 手足不冷，嘔吐痰液，表明中氣虛弱，應服用橘皮半夏湯。

2. 手足同時發熱，表示熱毒壅滯，應服用導赤散。

3. 口乾，喝奶不順暢，表明胃經氣熱，應服用竹茹湯。

4. 嘔吐不吐奶，或吐出變酸變臭的奶，說明脾胃虛弱，奶食停滯，應服用枳朮丸。

5. 如果突然發熱，嘔吐不止，這是火氣上逆所致，應服用茱連散。

茱連散

黃連（半兩），吳茱萸（二錢）

上二味，同炒，研細末。每服半錢，生薑湯調服。

橘皮湯

橘皮（半留白，半去白，炒，二錢），半夏（一錢），白茯苓（一錢半）

白話文：

• **橘皮：**炒過的橘皮，一半保留白色的部分，一半去掉白色的部分。用量為二錢。

• **半夏：**用量為一錢。

• **白茯苓：**用量為一錢半。

上銼細。加生薑五分，水一盞，煎七分，去滓，溫服。

橘皮湯，治嘔吐不止，飲食不入。

陳皮，生薑（各一錢），人參（五分）

上，水煎，作三四次服之。

橘皮半夏湯

橘皮，半夏（等分）

上，每服三錢，薑棗水煎。

如因飲水過多而嘔吐者，此水逆也，五苓散主之。

如因傷食而嘔吐者，以丁香脾積丸微利之。

如無上證而嘔噦者，人以胃氣為本，胃者土也，土敗則木來侮之，今木挾相火之勢，上乘乎胃，其氣自臍下直犯清道，上出於賁門胃上口也，微則乾嘔，甚則噦，土敗之象也。《太素》曰：弦絕者其聲嘶敗，木陳者其葉落，病深者其聲噦，短針無取，毒藥無攻，謂不治也。

白話文：

如果沒有顯著的症狀而感到噁心、嘔吐，根據人體的本質，胃為土，土虛弱了，木就會來侵犯它，現在木挾帶了心火的勢頭，向上侵犯到胃，其邪氣從臍下直沖清道，上達於賁門（胃的上口），病情較輕的只是乾嘔，病情嚴重的就會嘔吐，這是土虛弱的徵象。《太素》說：「琴絃斷了，琴聲就嘶啞；木材腐朽了，葉子就會脫落；病情嚴重（胃土虛弱）的，就會嘔吐，這種情況下，用短針刺灸無濟於事，用毒藥攻治也無益，就是說無法治癒了。

附方

丁香煮散，治脾胃虛冷，嘔吐不食。

丁香（不見火），紅豆，甘草，乾薑，青皮，川烏（去皮），陳皮，良薑，胡椒，益智（各等分）

白話文：

• 丁香（不去火）：具有芳香健胃、溫中散寒、止痛的作用

• 紅豆：具有利水消腫、健脾益胃的作用

• 甘草：具有補中益氣、清熱解毒、潤肺止咳的作用

• 乾薑：具有溫中散寒、化痰止咳、止瀉止痢的作用

• 青皮：具有理氣健脾、舒肝解鬱的作用

• 川烏（去除外皮）：具有溫經止痛、散寒除濕的作用

• 陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的作用

• 良薑：具有溫中散寒、化痰止咳、止瀉止痢的作用

• 胡椒：具有發汗解表、溫中散寒、健胃消食、鎮靜安眠的作用

• 益智：具有健脾益氣、安神益智的作用

上銼散。每服三錢，用水一盞，生薑三片，煎六分，加鹽一捏，不拘時服。

白話文：

上銼散：

每一服藥劑量為三錢，用一杯水，生薑三片，煎煮到藥液只剩六分之一，加入一小撮鹽，不限時間服用。

加味鼠黏子散，治咽中有瘡，作嘔。

桔梗，射干，山豆根，防風，乾葛，陳皮，荊芥，連翹

白話文：

桔梗：桔梗是一種草藥，具有祛痰、鎮咳、抗炎等功效，常被用於治療咳嗽、哮喘等呼吸系統疾病。

射干：射干是一種草藥，具有清熱、解毒、消腫等功效，常被用於治療瘡瘍、腫痛等皮膚疾病。

山豆根：山豆根是一種草藥，具有清熱、解毒、利尿等功效，常被用於治療水腫、尿路感染等疾病。

防風：防風是一種草藥，具有祛風、解表、發汗等功效，常被用於治療感冒、發燒等疾病。

乾葛：乾葛是一種中藥材，具有生津、止渴、清熱等功效，常被用於治療口乾舌燥、暑熱等疾病。

陳皮：陳皮是一種中藥材，具有理氣、健脾、化痰等功效，常被用於治療消化不良、腹痛、咳嗽等疾病。

荊芥：荊芥是一種草藥，具有清熱、解毒、透疹等功效，常被用於治療感冒、發燒、麻疹等疾病。

連翹：連翹是一種草藥，具有清熱、解毒、消腫等功效，常被用於治療瘡瘍、腫痛等皮膚疾病。

水煎，細細呷之。

燈心竹葉湯，治乾嘔。

竹葉（三十片），燈心（三十根）

水煎服。

秘方治嘔吐並吐瀉不止，水穀不納者，速效。

用多年灶心赤色土，為細末，每服二錢，米飲調下，小兒只一錢。