王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之一·初生門 (16)

1. 鵝口

巢氏云：兒初生，口裡白屑滿舌上，如鵝之口，故名，由在胎受穀氣盛，心脾熱氣，熏發於口。治用發纏指頭，蘸井花水揩拭之，睡時，黃丹煅，出火氣，摻於舌上。如用前法，其舌上白屑不脫，可煮慄荴汁令濃，以綿纏指頭拭之，若春夏無慄荴，可煮慄木皮，如用井花水法。《簡要》用牙硝細研，於舌上摻之，日三五度。

白話文：

巢氏說：嬰兒剛出生，嘴巴裡充滿白色的屑狀物，就像鵝的嘴巴一樣，因此稱為鵝口瘡。這是由於在胎中受到穀氣太盛，心脾有熱氣，燻蒸到嘴巴造成的。治療方法是：用手指纏上線，沾取井花水擦拭嬰兒的舌頭；睡覺時，將黃丹煅燒出火氣，然後摻在舌頭上。如果使用前面的方法，嬰兒舌頭上的白色屑狀物仍然沒有脫落，可以煮慄荴汁，使其濃稠，然後用棉花纏繞手指蘸取擦拭嬰兒的舌頭。如果是在春夏季沒有慄荴，可以使用慄木皮煮水，方法與井花水的方法相同。《簡要》中記載，可以用牙硝研磨成細末，然後摻在嬰兒的舌頭上，每天三次到五次。

《秘錄》用桑白皮汁和胡粉敷之。雞䏶胵黃皮，燒末，水和服。

白話文：

《祕錄》使用桑白皮汁和胡粉敷在患處。將雞冠黃皮燒成灰末，用冷水溶服。

張渙保命散，治嬰兒初生七日內胎毒者，其舌上有白屑如米連舌下，有膜如石榴子大，令兒語不發，名曰鵝口病。

白話文：

「張渙保命散」這種藥方，是專治嬰兒出生後七天之內，因為胎毒而導致的疾病。嬰兒的舌頭上覆蓋著像米粒般大小的白色屑狀物，並延伸到舌頭的下方，還伴有像石榴子般大小的膜狀物，使得嬰兒無法發出聲音，這種疾病也被稱為「鵝口瘡」。

白礬（燒灰），硃砂（水飛。各二錢半），馬牙硝（半兩）

白話文：

白礬（燒製成灰），硃砂（用水飛，各二錢半），馬牙硝（半兩）

上各研極細，再同研。每服一字，取白鵝糞，以水攪取汁，調塗舌上、頷頰內。

未用藥時，先以手指纏亂髮，揩拭舌上垢，然後使藥敷之。

茅先生論：兒喉中壅一塊肉瘤閉卻，為喉痹。身大熱，舌硬不轉，為木舌。口開滿口黃如膏，名鵝口。三候皆熱甚生風，風壅熱毒至，此為實熱，先用三解牛黃散（見實熱門）微與通吐惡涎，後用勻氣散（見胃氣不和門）及用天竺黃散（見重舌門）夾牛黃膏（見發熱門）與服，愈。如喉響似鋸，及眼視，面青黑，不奶食，死候。

白話文：

茅先生論述：嬰兒喉嚨中有一塊肉瘤閉塞，稱為喉痹。身體發高燒，舌頭僵硬不能轉動，稱為木舌。嘴巴張開，滿嘴黃色如油脂，稱為鵝口。這三個症狀都屬於熱盛生風，風壅熱毒至，這屬於實熱。先用三解牛黃散（見實熱章節）輕微地疏通並吐出惡涎，然後用勻氣散（見胃氣不和章節）以及天竺黃散（見重舌章節）配牛黃膏（見發熱章節）服用，即可痊癒。如果喉嚨發出類似鋸子的聲音，以及眼睛視物，面部青黑，不吃奶，這些都是死亡的前兆。

2. 撮口

外證舌強唇青，聚口撮面，面目黃赤，氣息喘急，啼聲不出，飲乳有妨。若口出白沫而四肢冷者，不可救療。其或肚脹青筋，吊腸卵疝，內氣引痛，皆腸胃鬱結不通致之，治法貴乎疏利（辰砂膏是也。）初生一臘乃免（七日也）。

白話文：

外在症狀：舌頭僵硬、嘴脣青紫、閉著嘴，面部發黃發紅、呼吸急促、哭聲不出、喝奶困難。如果口吐白沫，四肢冰涼，就無法救治了。或者肚子脹大，青筋可見、腸子往下墜，出現陰囊疝氣，內部氣體引發疼痛，都是腸胃鬱結不通所導致的，治療方法以疏通為貴（辰砂膏就是這種藥物）。出生一個月後就會痊癒（七天）。

《千金》云：小兒初出腹，骨肉未斂，肌肉猶是血也，血凝，乃堅成肌肉耳，其血沮敗，不成肌肉，則使面目繞鼻口左右悉黃而啼，閉目，聚口，撮面，口中乾燥，四肢不能伸縮者，皆是血脈不斂也，多不育，若有如此者，皆宜與龍膽湯也。

白話文：

《千金》裡說：嬰兒剛出生時，骨肉還不是完整的，肌肉和血一樣。血液凝固後，才能形成堅固的肌肉，若是血液成分差，無法形成肌肉，就會導致嬰兒面部、鼻子、嘴巴周圍發黃，同時哭泣不止。閉著眼睛，緊閉嘴巴，皺著臉，口中乾燥，四肢不能伸展。這些現象都是血脈不收斂的徵兆，很多嬰兒難以養育。如果有這樣的症狀，應該給予龍膽湯治療。

龍膽湯方，治嬰孩小兒胎驚，月內氣盛發熱，臍風撮口壯熱。

龍膽草，釣藤，柴胡（去蘆），黃芩（炒），桔梗（去蘆，炒），赤芍藥（炒），茯苓（去皮），甘草（炙。各五錢），蜣螂（二枚，去翅足，炙），大黃（一分，紙裹煨）

白話文：

龍膽草、釣藤、柴胡（去蘆頭）、黃芩（炒），桔梗（去蘆頭，炒）、赤芍藥（炒）、茯苓（去掉外皮）、甘草（炙，各五錢），蜣螂（二隻，去掉翅膀和腳，炙）、大黃（一分，用紙包好，煨）

上合研為極細末。用棗去核煎，或加防風去蘆、麥門冬去心，以導心熱，食前調服。

白話文：

將研磨成極細的粉末，放入去核煮過的棗中，或者加上去蘆的防風、去心的麥冬，來導除心熱，可以在進食前服用。

張渙云：嬰兒胎氣挾熱，亦因母有邪熱傳染，或生下洗浴當風，襁褓失度，致令嬰兒啼聲不出，乳哺艱難，名曰撮口不開，病七日之內尤甚，急風散主之。

白話文：

張渙說：嬰兒出生時帶著胎熱，可能是因為母親有邪熱傳染給嬰兒，也可能是因為出生後洗浴時受了風，或襁褓包裹不當，導致嬰兒啼哭不出聲，餵奶也困難，這種情況稱為「撮口不開」，在嬰兒出生七天內尤為嚴重，可以使用「急風散」來治療。

急風散方

蛇蛻皮（微炒），釣藤，乾蠍稍（各一分，搗羅為細末），硃砂（一分，細研、水飛），好麝香，真牛黃（各半錢，並研極細）

白話文：

蛇蛻皮（微炒）、釣藤、乾蠍稍（各一分，搗成細末），硃砂（一分，研磨精細、水飛），上等麝香、真牛黃（各半錢，一起研磨極細）

上件，都拌勻，再研為細末。每服一字，取竹瀝一兩，點同乳汁、調下。

辰砂殭蠶散，治初生撮口。

辰砂（水飛，半錢），殭蠶（真的，去絲嘴炒，一錢），蛇蛻皮（炒，一錢），麝香（研，半錢），

上為極細末。少許，用蜜調敷唇口。

撮風散，治小兒撮口。

赤腳蜈蚣（半條，炙），釣藤（二錢半），硃砂，直殭蠶（焙），全蠍稍（各一錢），麝香（一字），

白話文：

• 赤腳蜈蚣（半條，烤熟）：具有祛風散寒、止痛消腫的功效，常被用於治療風濕性關節炎、跌打損傷等。

• 釣藤（二錢半）：具有補腎壯陽、強筋骨的功效，常被用於治療腰膝酸軟、筋骨疼痛等。

• 硃砂：具有鎮靜安神、清熱解毒的功效，常被用於治療心煩失眠、瘡瘍腫毒等。

• 直殭蠶（焙）：具有補腎壯陽、益精養血的功效，常被用於治療腎虛陽痿、腰膝酸軟等。

• 全蠍稍（各一錢）：具有祛風散寒、攻毒止痛的功效，常被用於治療風濕性關節炎、跌打損傷等。

• 麝香（一字）：具有開竅醒神、活血化瘀的功效，常被用於治療中風昏迷、心絞痛等。

上為末。每服一字，取竹瀝調下。竹瀝解熱極好。

辰砂膏

辰砂（三錢），硼砂，馬牙硝（各一錢五分），玄明粉（二錢），全蠍，真珠末（各一錢），麝香（一字）

白話文：

辰砂（3錢）、硼砂、馬牙硝（各1錢5分）、玄明粉（2錢）、全蠍、真珠末（各1錢）、麝香（1字）

上為末，和棗同好單包起，自然成膏。每服一字，或一豆許。治諸驚，用金銀薄荷湯下，潮熱、甘草湯下，月內嬰兒用乳汁調敷奶上，令吮下。

白話文：

將上文做成粉末，和棗子一起包起來，自然成膏。每次服用一份，約一粒豆子大小。治療各種驚嚇，可用金銀薄荷湯送服；治療潮熱，可用甘草湯送服；對於滿月以內嬰兒，可用乳汁調和後塗抹在乳房上，讓嬰兒吮吸。

臍風鎖口方

金頭蜈蚣（一個），蠍稍（五個），直殭蠶（七個），瞿麥（半錢）

上為末。每一字，吹入鼻中，啼。則可用薄荷湯調下一字，然後服《千金》龍膽湯、朱銀丸。

白話文：

將上藥研磨成粉末。每次含服一字，用鼻子吹氣，如果孩子啼哭，可用薄荷湯送服一字，再服用《千金方》中的龍膽湯、朱銀丸。

殭蠶方

直殭蠶（二枚，去嘴，略炒，為末。調敷唇口中。）

甘草方，治小兒撮口，取吐。

甘草（一錢）

上，煎服。令吐出痰涎，即以豬乳點入口中，即瘥。