《幼科証治準繩》~ 集之一·初生門 (15)
集之一·初生門 (15)
1. 重齦重齶
《千金》治法，總前垂癰門。刺去血汁後，鹽湯洗拭，一字散塗刷，法同前條。
茅先生云：心熱壅滯，先用硃砂膏（見驚積門）塗舌上，後用牛黃膏（見膈熱門。）
《聖惠》牛黃散，（一方，無前三味，有玄明粉）
牛黃，白龍腦，硃砂（各一分），鉛霜（半兩），太陰玄精石（一兩）
上細研為散。先於腫處、以針鈹破出血，鹽湯洗拭口後，摻藥，神效。
白話文：
《千金方》的治療方法，與先前治療垂癰（喉嚨腫痛）的方法相同。先用針刺放出膿血，再用鹽水清洗擦拭，然後塗抹一字散這種藥粉，方法和之前講的一樣。
茅先生說：這是因為心火熱氣阻塞，先用硃砂膏（請參考驚積門）塗在舌頭上，然後用牛黃膏（請參考膈熱門）。
《聖惠方》的牛黃散，這個藥方沒有前面三種藥，而是用了玄明粉。
牛黃、冰片、硃砂（各一份），鉛霜（半兩），太陰玄精石（一兩）。
將以上藥材研磨成細粉。先在腫脹的地方用針刺破放出血液，用鹽水清洗擦拭口腔後，再塗上藥粉，效果神奇。
2. 口中有蟲
《外臺》療兒吃奶不穩，七日以來壯熱，顏色赤，鼻孔黃，恐作撮口及牙關，蟲似蝸牛，亦似黃頭白蚌螺，用竹瀝半合和少許牛黃服，瘥。又豬肉拭口，即蟲出。
白話文：
有個治療小孩吃奶不順的方子，小孩發燒高熱七天，臉色赤紅，鼻孔有黃色分泌物，擔心會變成撮口和牙關緊閉的症狀，病因可能是因為嘴裡有像蝸牛，又像黃色頭白色蚌殼的蟲。用半合竹瀝混合少許牛黃給小孩服用，病就會好。另外，也可以用豬肉擦拭小孩的嘴巴，蟲就會跑出來。
3. 噤風
巢氏云：兒口內忽結聚生舌上如黍，不能取乳，名噤，由在胎熱入臟，心偏受熱。《聖惠》初生兒須防三病，一撮口、二著噤、三臍風，皆急病，著噤尤甚，過一臘方免。牙關緊急，吃乳不穩，啼聲漸小，口吐涎沫（茅有閉眼，）人見大小便通，以為冷熱所得，不知病在喉舌，狀亦極重，善救療者十不得三四，依將護法防於事先，必無此患。
但有此證，急看兒上齶有點子，先以指甲輕輕刮破，次服定命散、辰砂全蠍散之類，如口噤不開，服諸藥不效者，生南星去皮臍，研為極細末，龍腦少許合和，用指蘸生薑汁於大牙根上擦之，立開。凡臍風、撮口、噤風、三者雖異，其受病之源則一也，大抵裡氣鬱結，壅閉不通，並宜服煎豆豉汁與吃，取下胎毒。
《千金》云：小兒初生，其氣高盛，若有微患，即須下之，若不時下，則成大疾，難為療矣，紫霜丸、量而與之。
定命散，治初生兒口噤不乳。
蟬蛻（二七枚，去嘴腳），全蠍（二七個，去毒），
上為極細末，入輕粉少許和研。用乳汁乳遠調化服。
辰砂全蠍散，治初生兒口噤。
辰砂（水飛，半錢），全蠍（頭尾全去毒，二十枚，炙），硼砂，龍腦，麝香（各一字）
上為極細末。用乳母唾調塗口唇里及牙齒上，或用豬乳少許，調入口內。
紫霜丸，（方見變蒸。）
〔張渙〕立聖散，治妊娠之時，母服熱藥過多，或食炙爆熱物等，致令嬰兒初生下口噤不乳，口舌上瘡如黍粟大，⿰口孜啀多啼，名曰口噤。
干蜘蛛（一個，去口足，以新竹火上炙，取油一蜆殼許，浸一宿，炙令焦，取末），乾蠍稍（七個，為末），膩粉（末，一錢）
上件，並同研極細。每服一字，乳汁調，時時滴口中。
《千金》治口噤，赤者心噤，白者肺噤。
雞糞白、棗大，綿裹，水一合，煮二沸，分再服。（《聖惠》用豆大三枚，水下）
又，雀糞四枚，末之，著乳頭飲。兒大，十枚。
《外臺》著噤，病在咽，如麻豆許，令兒吐沫不乳。
水銀，如黍，與服，下咽便愈，以意量之，不過小麻子許。（事急用）
《食療》茶莓研汁，灌口中，死亦生。（生下濕莖端三葉，花黃，子赤，似覆盆子）
《聖惠》川椒一兩，搜麵裹三角肉樣，燒黃熟，以綿蓋兒口，掐去尖如箸頭，使椒氣入口，效，未覺再作。
蜈蚣方，治小兒口噤不開，不能吮乳。
赤腳蜈蚣（半條，去足，炙令焦，為末），麝香（少許）
上以豬乳和之。蓋豬乳能獨主小兒口噤不開。
蜘蛛方，治小兒口噤不開，不能吮乳。
蜘蛛（一枚，去足及口，炙令焦，細研）
用豬乳一合和，為三服，徐徐灌之，神妙。入麝香、治牙疳極好。
牛涎方
取東行牛口沫，塗小兒口及額上，即效。
治噤搐鼻法，用鬱金、藜蘆、瓜蒂、為末，水調，搐之。
茅先生云：兒生一百二十日內犯風噤（病同著噤，）因母受胎有疾，故受毒氣，生來血氣未調，又被風邪所擊致之。治法，先與奪命散吐風涎（見急慢驚門，）後下醒脾散（一見胃氣不和門，一見慢脾風門）夾勻氣散與服（見胃氣不和門，）又下雄朱散（見赤白痢）夾硃砂膏（見急驚）常服即愈。如手提拳，噤口不開，死。
白話文：
巢氏說：嬰兒口內突然結塊，像黍米一樣長在舌頭上，無法吸奶，叫做「噤」。這是因為在母胎中受到熱氣侵入內臟，尤其是心臟偏熱。《聖惠方》說，剛出生的嬰兒要預防三種急病：一是撮口，二是著噤，三是臍風，其中著噤尤其嚴重，要過一個月才能脫離危險。症狀是牙關緊閉，吸奶不穩，哭聲漸漸變小，口吐涎沫（有些會閉上眼睛）。人們看到嬰兒大小便正常，以為是受寒或受熱引起的，不知道病在咽喉和舌頭，而且病情非常嚴重。即使擅長治療的醫生，十個病人也救不活三四個。如果能事先做好預防措施，就不會發生這種疾病。
一旦出現這種症狀，要趕快檢查嬰兒上顎是否有小點，先用指甲輕輕刮破，然後服用定命散、辰砂全蠍散之類的藥。如果口噤無法張開，吃藥無效，就用生的南星去掉外皮和臍部，磨成極細的粉末，加入少量冰片混合，用手指蘸取生薑汁，塗擦在大牙牙根上，嘴巴就會立刻張開。臍風、撮口、噤風，這三種疾病雖然不同，但病因相同，大都是因為體內氣血鬱結，阻塞不通。都應該服用煎煮的豆豉汁，幫助排出胎毒。
《千金方》說：嬰兒剛出生時，氣血旺盛，如果有些微的疾病，就要及時使用瀉下的藥物，如果不馬上處理，就會變成大病，難以治療。可以給予紫霜丸，但要適量。
定命散，治療剛出生嬰兒口噤無法吸奶。
- 蟬蛻（27個，去掉嘴和腳），全蠍（27個，去掉毒性） 將以上藥物磨成極細的粉末，加入少量輕粉混合研磨，用母乳調和後服用。
辰砂全蠍散，治療剛出生嬰兒口噤。
- 辰砂（用水飛過，半錢），全蠍（去掉頭尾和毒性，20個，炙烤過），硼砂，冰片，麝香（各一字） 將以上藥物磨成極細的粉末，用哺乳母親的唾液調和，塗在嬰兒口唇內和牙齒上，或者用少量豬乳調和後餵入口中。
紫霜丸，（藥方見變蒸篇）
〔張渙〕立聖散，治療懷孕期間，母親服用過多熱性藥物，或者吃了燒烤等熱性食物，導致嬰兒出生後口噤無法吸奶，口舌上長出像黍米大小的瘡，啼哭不止，這種情況叫做口噤。
- 乾蜘蛛（一個，去掉嘴和腳，用新竹火烤，取出的油約一蜆殼，浸泡一晚後烤焦，取出磨成粉末），乾蠍稍（7個，磨成粉末），膩粉（粉末，一錢） 將以上藥物混合研磨成極細的粉末，每次服用一字，用母乳調和，時常滴入口中。
《千金方》說：治療口噤，紅色的是心噤，白色的是肺噤。
- 雞糞白（棗子大小），用棉布包裹，加入一杯水煮沸兩次，分兩次服用。（《聖惠方》用豆子大小的三枚，用水吞服）
- 又，麻雀糞便四枚，磨成粉末，塗在乳頭上讓嬰兒吸吮。嬰兒大一點，用十枚。
《外臺方》說：著噤，病在咽喉，像麻豆大小，會讓嬰兒吐沫無法吸奶。
- 水銀（像黍米大小），給嬰兒服用，吞下後就會好，但要酌情使用，用量不能超過小麻子的大小。（緊急情況使用）
《食療方》：茶莓磨成汁，灌入口中，即使是快要死的也能救活。（是指濕莖端長有三片葉子的茶莓，開黃色的花，結紅色的果實，像覆盆子。）
《聖惠方》：川椒一兩，用麵包成三角形，烤至黃熟，用棉布蓋住嬰兒的口，掐去尖端像筷子頭的地方，讓椒的氣味進入口中，有效，如果效果不明顯，就再做一次。
蜈蚣方，治療小兒口噤不開，不能吸奶。
- 赤腳蜈蚣（半條，去掉腳，烤焦後磨成粉末），麝香（少量） 用豬乳調和，塗抹在嬰兒口中，因為豬乳能專治小兒口噤不開。
蜘蛛方，治療小兒口噤不開，不能吸奶。
- 蜘蛛（一枚，去掉腳和嘴，烤焦後磨成細末） 用一合豬乳調和，分三次慢慢餵食，非常有效。加入麝香，治療牙疳效果非常好。
牛涎方
- 取向東走牛的口水，塗在嬰兒的口和額頭上，就會有效。
治療噤搐鼻法：用鬱金、藜蘆、瓜蒂磨成粉末，用水調和，吸入鼻中。
茅先生說：嬰兒出生一百二十天內患上風噤（病症與著噤相同），是因為母親在懷孕時有病，導致嬰兒受到毒氣，出生後血氣未調，又受到風邪侵襲所致。治療方法是，先服用奪命散來吐出風涎（參見急慢驚門），然後服用醒脾散（參見胃氣不和門，慢脾風門）和夾勻氣散一起服用（參見胃氣不和門），再服用雄朱散（參見赤白痢）和夾硃砂膏（參見急驚），經常服用就會痊癒。如果嬰兒雙手握拳，口噤不開，就表示病入膏肓，難以醫治。