王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之五·心臟部三 (10)

1. 中風

〔丹〕痘風，分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃耆生血之劑助之，略佐以風藥。實則白芍、黃芩為君，連翹、白芷、續斷之類為佐。若屬寒，陳氏方可用。〔薛〕前證，更當分痘瘡已出未出，已靨未靨，外邪所傷，內虛火動。若未出而搐搦，熱毒內蘊也，紫草快癍湯加釣藤鉤。

白話文：

痘風，可以分為氣血虛實，以日間發作的守時，大多數是氣血不足。虛證，可以用黃耆生血的藥物幫助治療，並稍微佐以治療風的藥物。實證，可以用白芍、黃芩為主藥，連翹、白芷、續斷等為輔助藥物。如果屬於寒症，可以用陳氏的方藥。上述證狀，更應該區分痘瘡是已經發作還是還沒發作，是已經潰爛還是還沒潰爛，是外邪所傷，還是內虛火動。如果還沒發作，就出現抽搐、痙攣，是熱毒內蘊，可以用紫草快癍湯加上釣藤鉤來治療。

已出紅綻而搐搦，熱毒作痛也，東垣消毒散加釣藤鉤。灌膿而搐搦，血氣虛也，參耆四聖散加釣藤鉤。若靨後而搐搦，血氣尤虛也，八珍湯加釣藤鉤。或目瞤，或直視者，風火相搏也，柴胡梔子散，或六味地黃丸加柴胡、山梔。或口角流涎者，木乘土也，五味異功散加升麻、柴胡、釣藤鉤。

白話文：

1. 如果已經出現紅疹、痙攣抽搐，這是熱毒引起的疼痛，應使用東垣消毒散加釣藤鉤。

2. 如果化膿、痙攣抽搐，這是血氣虛弱引起的，應使用參耆四聖散加釣藤鉤。

3. 如果面頰後面痙攣抽搐，血氣更加虛弱，應使用八珍湯加釣藤鉤。

4. 如果眼睛閉不緊或總是直視，這是風火互相搏擊引起的，應使用柴胡梔子散，或六味地黃丸加柴胡、山梔。

5. 如果口角流涎，這是木氣勝過土氣引起的，應使用五味異功散加升麻、柴胡、釣藤鉤。

或目赤眵淚者，肝血虛而生風也，四物湯加柴胡、釣藤鉤。或角弓反張者，水不生木也，六味地黃丸加柴胡、當歸，隨用補中益氣湯加天麻、釣藤鉤，不可直用治風之藥。蓋風藥能燥血散氣，必驗其手足冷、熱、溫和、三證，而用補瀉調理之法，庶無誤矣。如嬰兒，當審乳母而治之。

白話文：

如果出現眼睛發紅、流淚的症狀，多是肝血不足引起的風熱症狀，可以用四物湯加柴胡、釣藤鉤來治療。假如患者出現角弓反張的症狀，多是因水不生木所引起的，可用六味地黃丸加柴胡、當歸。另外，如果患者還有體虛疲勞的症狀，可適當添加補中益氣湯加天麻、釣藤鉤。但不能直接使用治療風熱症狀的藥物。因為風熱藥容易燥血散氣，一定要根據患者手足冷、熱、溫和的狀態，使用補瀉調理的方法，才能避免錯誤。假如嬰兒出現了這些症狀，則需要先檢查乳母的狀況再進行治療。

〔萬〕痘後忽遍身青黑色，手足瘛瘲，口噤涎潮，角弓反張，語言謇澀者，此中風也。瘡痘方愈，榮衛正弱，不知避忌，忽遇節令氣交，八方不正之氣乘虛而入，故為此證，宜消風散二錢入蟬蛻末一錢，分為三服，投生薑薄荷汁及酒各數點，溫湯浸之，連二三服，或作癮疹，或再出膚疹而愈。

白話文：

痘瘡才剛癒合，病人全身突然出現青黑色的斑點，手腳麻木僵硬，嘴巴緊閉，流出口水，身體痙攣，語言含糊不清，這是中風啊！痘瘡剛好的病人的正氣和衛氣都還很弱，不知道要避諱禁忌，突然遇到節氣交替的時令，八方的不正之氣趁虛而入，所以會出現這個症狀。應該開消風散二錢，加入蟬蛻粉末一錢，分成三服，用生薑、薄荷汁和少許酒調和，用溫水浸泡後服用，連續服用二三服。如果出現癮疹或者再長出痘疹，就可以痊癒。

〔丹〕楊氏女年十餘歲，痘發不透，靨落後，骨節痛，食少，夜間或熱，此餘毒在內，虛甚難於疏導，須在補中有通，此方主之。

白話文：

〔丹〕楊氏女子，十多歲時，痘瘡不能透發，臉頰凹陷，骨節疼痛，飲食減少，夜晚偶爾發熱，這些均是餘毒積留在體內，虛弱難以疏通。必須在補益的同時兼顧通暢，這個方劑主意在這裡。

當歸，白朮，陳皮（各一錢），牛膝（五分），通草，甘草根（炙），蘇梗（各三分），犀角（二分）

白話文：

當歸、白朮、陳皮：每樣一錢

牛膝：五分

通草、甘草根（炙）、蘇梗：每樣三分

犀角：二分

上㕮咀。生薑三片，水煎，溫服。

男子七歲，痘瘡初出不透，毒氣攻內，骨節作痛，兩足不可直，瘢痕欠紅活，脈浮而和，小便赤少。

當歸身，白朮（各一錢），陳皮，木通，犀角屑，人參，茯苓（各五分），甘草（炙，少許）

白話文：

當歸身、白朮各一錢（或1.5公克），陳皮、木通、犀角屑、人參、茯苓各五分（約0.75公克），甘草（炙，少許）。

上，分二帖，煎服。

消風散

人參，羌活，川芎，甘草（炙），防風，荊芥穗，白茯苓，蟬蛻（去毒），厚朴，白殭蠶（炒），陳皮（去白），藿香葉（各半兩）

白話文：

人參、羌活、川芎、甘草（炙）、防風、荊芥穗、白茯苓、蟬蛻（去毒）、厚朴、白殭蠶（炒）、陳皮（去白）、藿香葉（各15克）

上為末。每服二錢，茶清調下。

紫草快癍湯（見形出不快），東垣消毒散（大法），參耆四聖散（灌膿），八珍湯（虛羸），柴胡梔子散（熱），六味地黃丸（腎），五味異功散（吐瀉），四物湯（失血），補中益氣湯（虛羸）

白話文：

紫草快癍湯（適用於瘡癤膿液不快，不能很快排出的情況）

東垣消毒散（適用於嚴重外傷，需要消毒的情況）

參耆四聖散（適用於膿腫瘡癤排膿的情況）

八珍湯（適用於虛弱乏力，身體瘦弱的情況）

柴胡梔子散（適用於發熱、口苦等情況）

六味地黃丸（適用於腎虛的情況）

五味異功散（適用於嘔吐、腹瀉的情況）

四物湯（適用於失血的情況）

補中益氣湯（適用於虛弱乏力，身體瘦弱的情況）

當歸補血湯治痘瘡血氣虧損發搐，熱渴喜飲，脈洪大而虛，重按如無者。（發熱）

白話文：

當歸補血湯治療痘瘡造成的血氣虧損及抽搐、口渴愛喝水、脈象洪大而虛弱，重按脈象又像沒有脈搏一樣（發熱）。