王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之五·心臟部三 (10)

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集之五·心臟部三 (10)

1. 中風

〔丹〕痘風,分氣血虛實,以日子守之,多帶氣血不足。虛則黃耆生血之劑助之,略佐以風藥。實則白芍、黃芩為君,連翹、白芷、續斷之類為佐。若屬寒,陳氏方可用。〔薛〕前證,更當分痘瘡已出未出,已靨未靨,外邪所傷,內虛火動。若未出而搐搦,熱毒內蘊也,紫草快癍湯加釣藤鉤。

白話文:

痘風,可以分為氣血虛實,以日間發作的守時,大多數是氣血不足。虛證,可以用黃耆生血的藥物幫助治療,並稍微佐以治療風的藥物。實證,可以用白芍、黃芩為主藥,連翹、白芷、續斷等為輔助藥物。如果屬於寒症,可以用陳氏的方藥。上述證狀,更應該區分痘瘡是已經發作還是還沒發作,是已經潰爛還是還沒潰爛,是外邪所傷,還是內虛火動。如果還沒發作,就出現抽搐、痙攣,是熱毒內蘊,可以用紫草快癍湯加上釣藤鉤來治療。

已出紅綻而搐搦,熱毒作痛也,東垣消毒散加釣藤鉤。灌膿而搐搦,血氣虛也,參耆四聖散加釣藤鉤。若靨後而搐搦,血氣尤虛也,八珍湯加釣藤鉤。或目瞤,或直視者,風火相搏也,柴胡梔子散,或六味地黃丸加柴胡、山梔。或口角流涎者,木乘土也,五味異功散加升麻、柴胡、釣藤鉤。

白話文:

  1. 如果已經出現紅疹、痙攣抽搐,這是熱毒引起的疼痛,應使用東垣消毒散加釣藤鉤。

  2. 如果化膿、痙攣抽搐,這是血氣虛弱引起的,應使用參耆四聖散加釣藤鉤。

  3. 如果面頰後面痙攣抽搐,血氣更加虛弱,應使用八珍湯加釣藤鉤。

  4. 如果眼睛閉不緊或總是直視,這是風火互相搏擊引起的,應使用柴胡梔子散,或六味地黃丸加柴胡、山梔。

  5. 如果口角流涎,這是木氣勝過土氣引起的,應使用五味異功散加升麻、柴胡、釣藤鉤。

或目赤眵淚者,肝血虛而生風也,四物湯加柴胡、釣藤鉤。或角弓反張者,水不生木也,六味地黃丸加柴胡、當歸,隨用補中益氣湯加天麻、釣藤鉤,不可直用治風之藥。蓋風藥能燥血散氣,必驗其手足冷、熱、溫和、三證,而用補瀉調理之法,庶無誤矣。如嬰兒,當審乳母而治之。

白話文:

如果出現眼睛發紅、流淚的症狀,多是肝血不足引起的風熱症狀,可以用四物湯加柴胡、釣藤鉤來治療。假如患者出現角弓反張的症狀,多是因水不生木所引起的,可用六味地黃丸加柴胡、當歸。另外,如果患者還有體虛疲勞的症狀,可適當添加補中益氣湯加天麻、釣藤鉤。但不能直接使用治療風熱症狀的藥物。因為風熱藥容易燥血散氣,一定要根據患者手足冷、熱、溫和的狀態,使用補瀉調理的方法,才能避免錯誤。假如嬰兒出現了這些症狀,則需要先檢查乳母的狀況再進行治療。

〔萬〕痘後忽遍身青黑色,手足瘛瘲,口噤涎潮,角弓反張,語言謇澀者,此中風也。瘡痘方愈,榮衛正弱,不知避忌,忽遇節令氣交,八方不正之氣乘虛而入,故為此證,宜消風散二錢入蟬蛻末一錢,分為三服,投生薑薄荷汁及酒各數點,溫湯浸之,連二三服,或作癮疹,或再出膚疹而愈。

白話文:

痘瘡才剛癒合,病人全身突然出現青黑色的斑點,手腳麻木僵硬,嘴巴緊閉,流出口水,身體痙攣,語言含糊不清,這是中風啊!痘瘡剛好的病人的正氣和衛氣都還很弱,不知道要避諱禁忌,突然遇到節氣交替的時令,八方的不正之氣趁虛而入,所以會出現這個症狀。應該開消風散二錢,加入蟬蛻粉末一錢,分成三服,用生薑、薄荷汁和少許酒調和,用溫水浸泡後服用,連續服用二三服。如果出現癮疹或者再長出痘疹,就可以痊癒。

〔丹〕楊氏女年十餘歲,痘發不透,靨落後,骨節痛,食少,夜間或熱,此餘毒在內,虛甚難於疏導,須在補中有通,此方主之。

白話文:

〔丹〕楊氏女子,十多歲時,痘瘡不能透發,臉頰凹陷,骨節疼痛,飲食減少,夜晚偶爾發熱,這些均是餘毒積留在體內,虛弱難以疏通。必須在補益的同時兼顧通暢,這個方劑主意在這裡。

當歸,白朮,陳皮(各一錢),牛膝(五分),通草,甘草根(炙),蘇梗(各三分),犀角(二分)

白話文:

當歸、白朮、陳皮:每樣一錢

牛膝:五分

通草、甘草根(炙)、蘇梗:每樣三分

犀角:二分

上㕮咀。生薑三片,水煎,溫服。

男子七歲,痘瘡初出不透,毒氣攻內,骨節作痛,兩足不可直,瘢痕欠紅活,脈浮而和,小便赤少。

白話文:

男孩七歲時,剛開始出痘瘡但沒有完全透發,毒素侵入體內,導致關節疼痛,兩腳不能伸直,疤痕不夠紅潤有活力,脈象浮而和緩,小便顏色深且量少。將藥材切碎後,加入三片生薑用水煎煮,溫熱時服用。

當歸身,白朮(各一錢),陳皮,木通,犀角屑,人參,茯苓(各五分),甘草(炙,少許)

上,分二帖,煎服。

消風散

白話文:

當歸身、白朮各一錢(或1.5公克),陳皮、木通、犀角屑、人參、茯苓各五分(約0.75公克),甘草(炙,少許)。

人參,羌活,川芎,甘草(炙),防風,荊芥穗,白茯苓,蟬蛻(去毒),厚朴,白殭蠶(炒),陳皮(去白),藿香葉(各半兩)

上為末。每服二錢,茶清調下。

白話文:

人參、羌活、川芎、甘草(炙)、防風、荊芥穗、白茯苓、蟬蛻(去毒)、厚朴、白殭蠶(炒)、陳皮(去白)、藿香葉(各15克)

紫草快癍湯(見形出不快),東垣消毒散(大法),參耆四聖散(灌膿),八珍湯(虛羸),柴胡梔子散(熱),六味地黃丸(腎),五味異功散(吐瀉),四物湯(失血),補中益氣湯(虛羸)

白話文:

紫草快癍湯(適用於瘡癤膿液不快,不能很快排出的情況)

東垣消毒散(適用於嚴重外傷,需要消毒的情況)

參耆四聖散(適用於膿腫瘡癤排膿的情況)

八珍湯(適用於虛弱乏力,身體瘦弱的情況)

柴胡梔子散(適用於發熱、口苦等情況)

六味地黃丸(適用於腎虛的情況)

五味異功散(適用於嘔吐、腹瀉的情況)

四物湯(適用於失血的情況)

補中益氣湯(適用於虛弱乏力,身體瘦弱的情況)

當歸補血湯治痘瘡血氣虧損發搐,熱渴喜飲,脈洪大而虛,重按如無者。(發熱)

白話文:

當歸補血湯治療痘瘡造成的血氣虧損及抽搐、口渴愛喝水、脈象洪大而虛弱,重按脈象又像沒有脈搏一樣(發熱)。