王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之五·心臟部三 (6)

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集之五·心臟部三 (6)

1.

〔萬〕瘡疹渴者,裡熱也。蓋三焦者,水穀之道路,津液者,水穀之精華,變化流行,以灌溉乎三焦也。瘡疹之火起之於內,銷爍水穀,不得以變化津液,灌溉臟腑,故渴也。又瘡本稠密,津液外泄,化為膿漿,不能滋養真氣,亦渴也。小渴者,常病也,不須治之,大渴者,視其虛實以法治之,切不可以冷水、紅柿、梨、橘、西瓜、等物與之,恐損脾胃,致生災異也。〔薛〕前證,若二便自調,飲食溫和,口渴飲湯,手足不熱,是為虛熱,不可食生冷之物。

白話文:

患有長期瘡疹並口渴的人,是體內有熱症的緣故。三焦是水穀運行的道路,津液是水穀的精華,它們依循著規律變化並流通,用來滋潤三焦。瘡疹之火是由內部燃起的,它消耗水穀,水穀就無法變化為津液,滋潤臟腑,所以會口渴。此外,瘡疹本來就密集且厚實,津液會從瘡口流出,化為膿液,不能滋養真氣,所以也會口渴。小口渴是常見的症狀,不需要治療;大口渴,就要看虛熱或實熱,然後依據病情用適當的方法治療。一定不要給患者飲用冷水、紅柿、梨、橘子和西瓜等食物,以免損傷脾胃,導致發生意外狀況。

依照前述症狀,如果二便正常,飲食溫和,雖然口渴但喝湯後會改善,手腳也不熱,是虛熱的表現,就不能吃生冷的食物。

若二便秘結,飲食喜冷,口渴飲水,手足並熱,是為實熱,可與冷水飲之。凡痘出而熱未止者,既出盡,則熱自止。

白話文:

如果患者大便不通且腹部有硬塊,飲食喜歡吃涼的東西,感到口渴想喝水,手腳都覺得很熱,這叫做實熱,可以喝冷水來治療。凡是出痘時,體內的熱氣仍未消退者,等出痘停止後,體熱會自然退去。

如發熱時便大渴者,熱在裡也,葛根解毒湯主之,不止,更加黃連以瀉心火之有餘,黃柏、知母、以滋腎水之不足,舌潤則生,舌如芒刺則死。蓋舌乃心之苗,少陰之脈,榮於舌也,如發熱自利而渴者,津液不足也,黃芩湯加人參、白朮、麥門冬主之。丹溪云:初熱煩躁渴引飲者,急以涼藥解其標。

白話文:

如果發燒時感到非常口渴,說明熱邪在體內,可以用葛根解毒湯來治療。如果症狀不能緩解,可以再加黃連來瀉除心火的餘熱,再用黃柏和知母來滋養不足的腎水。如果舌頭潤澤,則患者可以康復;如果舌頭像芒刺一樣刺痛,則患者可能死亡。舌頭是心的發源地,是少陰經絡的脈絡,所以榮於舌頭。如果發燒時自然出汗,並且口渴,說明體內的體液不足,可以用黃芩湯加上人參、白朮和麥門冬來治療。名醫丹溪說:在發燒初期,如果患者煩躁口渴且想喝水,應該趕緊用涼藥來緩解症狀。

錢氏云:身熱煩渴,腹滿而喘,大小便澀而赤,悶亂大吐,此當利小便,不瘥者,宣風散下之。

葛根解毒湯

白話文:

錢氏說:身體發熱、口渴、肚子脹滿而且喘,大、小便不通暢而且赤黃,悶熱煩亂並大吐,此時應當通利小便,如果沒有治好,就宣散風氣、通便瀉下。

葛粉,天花粉,麥門冬,生地黃,升麻(各等分),甘草(減半)

上銼細。取糯米泔水一盞,煎七分,去滓,入茅根自然汁一合,服之。

白話文:

葛粉、天花粉、麥門冬、生地黃、升麻(各等份),甘草(減半)。

黃芩湯痘泄利)五苓散驚)宣風散(痘發熱)

白話文:

如果長了痘痘,伴隨發熱,可以用黃芩湯來解毒利濕,如果出現驚厥,可以用五苓散來化濕利水,如果風邪入侵,可以用宣風散來驅散風邪。

如瘡已出,或起發,或收靨,一向渴不止者,人參麥門冬散主之。海藏云:若身熱小渴者,六味人參麥門冬散治之。如不愈,或身熱大渴者,七味人參白朮散治之。又不愈,十一味木香散。

白話文:

如果瘡已經潰破,或剛剛發作,或已經開始收口,但始終口渴不止的,可以用人參麥門冬散來治療。海藏說:如果身體發熱,口渴不嚴重,可以用六味人參麥門冬散來治療。如果治療後沒有好轉,或身體發熱,口渴嚴重,可以用七味人參白朮散來治療。如果治療後還沒有好轉,可以用十一味木香散來治療。

人參麥門冬散

麥門冬,葛粉(各二錢),人參,甘草,升麻,白朮(各一錢)

上銼細。加粳米一合,竹葉七片,水一盞,煎米熟,去滓溫服。

六味人參麥門冬散

白話文:

麥門冬、葛粉(各二錢),人參、甘草、升麻、白朮(各一錢)。

將上述藥材切細。加入一合粳米,七片竹葉,以及一盞水,煎煮至米熟,濾去渣滓後溫服。

這就是六味人參麥門冬散的製作方法。

麥門冬(去心,一兩),人參(去蘆),甘草(炙),陳皮,白朮,厚朴(薑製。各半兩)

白話文:

麥門冬(去除麥心,一兩),人參(去除蘆頭),甘草(經過烘烤),陳皮,白朮,厚朴(用薑汁加工。各半兩)

上㕮咀。每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服。虛人減厚朴。

〔龐氏〕,地黃膏(見形)

退火回生散,治痘血熱,枯澀發渴。

滑石,辰砂(各一錢),冰片(三釐)

上為細末。冷水調服一分,睡片時,必轉紅活矣。

白話文:

將藥材咀碎。每次服用三錢,用水一盞煎至六分,去渣後溫服。體質虛弱的人減少厚朴的用量。

龐氏的地黃膏(見形)

退火回生散,治療痘疹因血熱引起的乾燥和口渴。

滑石、辰砂各一錢,冰片三釐

將上述藥材研磨成細末。用冷水調服一分,稍作休息,皮膚必定會變得紅潤有活力。

如能食而渴者,肺熱也。經曰:心移熱於肺,傳為膈消,由心火上炎,乘於肺金,熏蒸焦膈,傳耗津液,故渴也。治在上焦,人參白虎湯加黃連主之。

白話文:

如果能夠進食,但卻感覺口渴,這是肺部有熱的緣故。經典《黃帝內經》中說:心火可以傳遞熱量到肺部,引起隔膜消瘦,這是因為心火上炎,侵犯肺金,燻蒸灼燒隔膜,耗散津液,所以口渴。治療這種情況,應該著重在調整上焦的氣血,可以使用人參白虎湯加上黃連來治療。

人參白虎湯(又名化癍湯)

人參,甘草(各一錢),知母(三錢),石膏(五錢),粳米(一合)

上銼細。水二盞,煎待米熟,去滓溫服,無時。

白話文:

人參白虎湯(又名化癍湯)

材料:人參、甘草各一錢,知母三錢,石膏五錢,粳米一合。

做法:將上述藥材切細。加入兩碗水煎煮,直到米熟,然後去掉藥渣,待溫後服用。此方不受時間限制,隨時可以服用。

竹葉石膏湯,治痘瘡表裡俱虛,胸中煩悶,小便赤澀,多渴。成赤癍點者,又宜服犀角散。

石膏,知母(各二兩),麥門冬,甘草(各一兩)

白話文:

竹葉石膏湯,用於治療痘瘡表裡虛弱,胸中煩悶,小便赤熱澀痛,口渴症狀。如果痘瘡形成紅色的膿皰,還應該服用犀角散。

上銼散。每服三錢,水一盞,淡竹葉一握,煎半盞,溫服,不拘時。

麥門冬湯,治癍疹煩渴吐瀉,及痂後餘熱。

白話文:

上銼散。每次服用三錢藥材,加入一杯水,放一把淡竹葉煎熬至剩半杯水,溫熱服用,不限服用時間。

麥門冬,人參,甘菊,赤芍藥,赤茯苓,升麻(各一錢),甘草(五分),石膏(三錢)

上,用水煎服。

白話文:

  • 麥門冬:滋陰潤肺,清熱生津。

  • 人參:補氣益元,生津止渴。

  • 甘菊:疏風清熱,解毒明目。

  • 赤芍藥:活血化瘀,清熱涼血。

  • 赤茯苓:利水滲濕,健脾益氣。

  • 升麻:升陽舉陷,解毒透疹。

  • 甘草:益氣補脾,調和諸藥。

  • 石膏:清熱瀉火,涼血止渴。

如不能食而渴者,脾虛也。叔和云:口乾,饒飲水,多食亦飢,虛由脾素弱,不能為胃行其津液,故渴也。治在中焦,參苓白朮散主之。

人參白朮散(又名參苓白朮散)

白話文:

如果不能吃,但仍然口渴的人,是脾虛所導致的。孫思邈說:口乾、喝很多水,吃很多還是覺得餓,是脾虛導致的,脾虛會讓無法胃部正常運行津液,所以會渴。治療的方法應著重於中焦,可以用參苓白朮散來治療。

人參,白朮,藿香,木香,甘草,白伏苓(各一錢),乾葛(二錢)

白話文:

人參、白朮、藿香、木香、甘草、白伏苓各一錢,乾葛二錢。

上銼細。加生薑一片,水一盞,煎七分,去滓,溫服無時。

〔丹〕陳十妹、年二十歲,出痘,而有孕七個半月,大渴,不甚出透,寒熱交作,血虛氣虛。

白話文:

將藥材切細。加入一片生薑,一盞水,煎煮至七分,去掉渣滓,溫熱服用,不限時間。

陳十妹,二十歲,長了痘瘡,並且懷孕七個半月,感到非常口渴,痘瘡沒有完全透發,出現了寒熱交替的症狀,屬於血虛和氣虛的情況。

人參,白朮,黃耆,陳皮,甘草(炙),當歸身(各一錢)

薑三片,酒水各半盞,煎服。

白話文:

  • 人參:一錢

  • 白朮:一錢

  • 黃耆:一錢

  • 陳皮:一錢

  • 甘草(炙):一錢

  • 當歸身:一錢

自利而渴,輕則人參白朮散,甚則陳氏木香散。自利而渴者邪傳腎也,《正理論》云:自利而渴者,屬少陰虛,故引水自救,蓋腎主五液,其脈絡於肺,系舌本,邪傳於腎,則開闔不司,故自利,利則津液下走,腎水乾,不能上潤於舌,故大渴也,治在下焦,宜溫之,陳氏異攻散主之(出不快)。

白話文:

腹瀉口渴,如果症狀較輕則服用人參白朮散,症狀嚴重時則服用陳氏木香散。腹瀉口渴是由於邪氣傳及腎臟所引起。《正理論》中說:腹瀉口渴,是屬於少陰虛所致,於是引用水來救助,因為腎主五液,其經脈與肺相通,並聯繫到舌根,邪氣傳給腎,則開合失司,所以腹瀉,腹瀉則津液下行,腎水枯乾,不能上榮於舌頭,所以非常口渴,治療的重點在下腹部,宜溫暖之,宜服用陳氏異攻散(腹瀉很快就能止)。

面白腹脹,自利而渴者,陳氏十一味木香散主之。文中雲:腹脹渴者,瀉渴者,足指冷渴者,驚悸渴者,身溫渴者,身熱面㿠白色渴者,寒戰渴不止者,氣急咬牙渴者,飲水轉水瀉不已者,以上九證,即非熱也,乃津液少,脾胃肌肉虛故也,宜木香散治之。如不愈,更加丁香、官桂。

白話文:

如果臉部浮腫、肚子脹,同時腹瀉但又口渴,可用陳氏十一味木香散來治療。文中說,腹脹口渴、腹瀉口渴、腳趾冰冷口渴、受到驚嚇口渴、身體溫暖口渴、身體發熱、臉色白中帶紅口渴、身體發冷口渴,喝水卻又一直瀉肚子,以上九種情況,都不是熱證,而是津液不足、脾胃肌肉虛弱所造成的,應該用木香散來治療。如果服用後不見效,可以再加入丁香、官桂。

(此說,必加審用之,脹渴、瀉渴、驚悸渴、寒戰渴、咬牙渴、亦多屬熱者,不可不察)如渴而大便秘者,宜利之,四順清涼飲主之(熱)。海藏云:瘡疹大腸閉澀,或發熱,四君子加栝蔞根、桔梗主之。

白話文:

(這種說法,一定要仔細使用,脹滿口渴、腹瀉口渴、驚悸口渴、寒戰口渴、咬牙口渴,也多屬於熱證,不可不觀察)如果口渴而大便祕結者,應當促進排便,四順清涼飲可用於治療(熱證)。海藏說:瘡疹造成大腸閉塞,或發熱,四君子湯加栝蔞根、桔梗可用於治療。

痘子稠密,津液少者,十全大補湯(汗)。

生脈散,止煩渴,首尾通用。

人參,五味子,麥門冬

水煎,當茶飲。

神功散,治痘作渴。

白話文:

如果痘子密集且津液較少,可以使用十全大補湯來發汗。

生脈散能夠止住煩躁和口渴的感覺,在整個病程中都可以使用。

用人參、五味子、麥門冬加水煎煮,當作茶飲服用。

神功散用於治療因出痘而引起的口渴。

人參,黃耆,甘草,牛蒡子,紅花,生地黃,前胡,紫草,白芍藥

白話文:

人參、黃耆、甘草、牛蒡子、紅花、生地黃、前胡、紫草、白芍藥。

上,水煎服。

紅花湯,治同上。

紅花或子,隨意煎湯飲,其渴即止,縱口中如煙,飲之即止。加牛蒡子尤妙。

白話文:

將紅花用水煎煮後服用。

紅花湯的治療效果與上述相同。

可以根據個人喜好使用紅花或其種子煎湯飲用,口渴立刻就能得到緩解,即使口中乾燥如煙,喝了之後也能立即止渴。如果加入牛蒡子效果會更好。